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Ovarian germ cell tumors are a very diverse histologic group. The most frequentmalignant tumor of this lineage is dysgerminoma, which mainly affects youngwomen. There are few reports on the particular characteristics on ultrasound, beingincluded dysgerminoma indistinctly in series of ovarian tumors as a solid mass.Computed tomography and magnetic resonance have contributed significantlyto the characterization of dysgerminoma. The following is a description of threecases of dysgerminomas suspected by ultrasound, in order to determine commoncharacteristics and contrast them with the findings in the literature., Los tumores de células germinales del ovario constituyen un grupo histológicomuy variado. El tumor maligno más frecuente de esta estirpe es el disgerminoma,que afecta principalmente a mujeres jóvenes. Existen pocas comunicaciones sobrelas características particulares al ultrasonido, siendo incluido el disgerminomaindistintamente en series de tumoraciones ováricas como una masa sólida. Latomografía y resonancia han contribuido de forma importante a la caracterizacióndel disgerminoma. A continuación, se describe tres casos de disgerminomassospechados por el ultrasonido, de manera de poder determinar característicascomunes y contrastarlas con los hallazgos en la literatura.

Extrauterine gestation is called ectopic pregnancy, this is an obstetric emergency of the first trimester, which is having an increasing incidence. One of the locations in which these pregnancies can be generated is the scar from a previous cesarean section, which is a challenge for the treating gynecologist due to its diagnostic difficulty and therapeutic options. We report the case of a 37-year-old patient who was admitted to the emergency service with 6 weeks of amenorrhea, and with a history of 2 cesarean sections. She underwent a uterine curettage that was complicated and ended in a hysterectomy. Ectopic pregnancy in cesarean section scar is rare, however, it is important to consider this diagnostic option in pregnant women with bleeding in the first trimester with a history of cesarean section to be able to look for ultrasound signs in the evaluation, La gestación extrauterina se denomina embarazo ectópico, esta es una emergencia obstétrica del primer trimestre, que cada vez está teniendo una incidencia mayor. Una de las localizaciones en las que se pueden generar estas gestaciones es la cicatriz de cesárea previa, lo cual supone un reto para el ginecólogo tratante debido a su dificultad diagnóstica y opciones terapéuticas. Se reporta el caso de una paciente de 37 años que ingresó por el servicio de emergencia con 6 semanas de amenorrea, y con el antecedente de 2 cesáreas. Se le realizó un legrado uterino que se complicó y terminó en la realización de una histerectomía. El embarazo ectópico en cicatriz de cesárea es raro, sin embargo, es importante pensar en esta opción diagnóstica en gestantes con sangrado en el primer trimestre con antecedente de cesárea para poder buscar signos ecográficos en la evaluación.

Introduction: ultrasound is a fundamental tool in critical patient care. The incorporation of clinical ultrasound into the work of intensivists and emergencies must be validated through performance; therefore, it is necessary to develop professional skills in this area.Objective: to present the theoretical elements derived from the scientific-technical development that support the competencies in clinical ultrasound.Methods: a reflective critical analysis was carried out on the content of the reviewed bibliography. Books and scientific articles from journals indexed in the PubMed, Scopus, Medscape, SciELO, and Medline databases were accessed, 25 scientific articles were selected with sufficient quality and topicality, mostly from the last five years and with relevance in the study. The keywords were used: clinical ultrasound, skills, intensive care, emergency ultrasound and medical education.Development: the absence of the competency-based approach in the teaching and learning of clinical ultrasound constitutes a barrier to achieve the generalization of this technique in intensive care units and emergency areas. The introduction of clinical ultrasound in intensive care must have a competency-based education approach in undergraduate and postgraduate education with a structured program, certified and validated by international standards.Conclusions: it is essential that the usefulness and necessity of this approach, its implementation and continuity over time, be universalized and made sustainable through permanent and continuous education., Introducción: la ecografía es una herramienta fundamental en la asistencia al paciente crítico. La incorporación de la ecografía clínica al trabajo de los intensivistas y emergencistas debe ser validada a través del desempeño; por tanto, se hace necesario el desarrollo de las competencias profesionales en este ámbito.Objetivo: exponer los elementos teóricos derivados del desarrollo científico-técnico que fundamentan las competencias en ecografía clínica.Métodos: se realizó un análisis crítico reflexivo sobre el contenido de la bibliografía revisada. Se accedió a libros y artículos científicos de revistas indexadas en las bases de datos PubMed, Scopus, Medscape, SciELO, y Medline, fueron seleccionados 25 artículos científicos con suficiente calidad y actualidad, en su mayoría, de los últimos cinco años y pertinentes para el estudio. Se utilizaron las palabras claves: ecografía clínica, competencias, cuidados intensivos, ultrasonido de urgencia y educación médica.Desarrollo: la ausencia del enfoque por competencias en la enseñanza y aprendizaje de la ecografía clínica constituye una barrera para lograr la generalización de esta técnica en las unidades de cuidados intensivos y áreas de emergencias. La introducción de la ecografía clínica en cuidados intensivos debe tener un enfoque de educación basada en competencias en la educación de pregrado y posgrado con un programa estructurado, certificado y validado por los estándares internacionales.Conclusiones: es imprescindible que se universalice y haga sostenible la utilidad y necesidad de este enfoque, su realización y continuidad en el tiempo, a través de la educación permanente y continuada.

La distinción precisa entre glándulas salivales saludables y aque- llas afectadas por el síndrome de Sjögren (SS) en imágenes por ultrasonido es compleja. Esto resulta en un subdiagnóstico y diagnóstico erróneo significativo del SS, afectando severamente la calidad de vida de los pacientes y conduciendo a graves com- plicaciones clínicas. Los modelos de aprendizaje profundo han mostrado resultados prometedores en el diagnóstico de SS, pero se ven limitados por la gran cantidad de datos anotados manual- mente que requieren. Este artículo investiga enfoques alternati- vos para entrenar dichos modelos con cantidades limitadas de datos anotados, centrándose específicamente en el aprendizaje por transferencia y el aprendizaje auto-supervisado. El estudio explora la efectividad del modelo Bootstrap Your Own Latent y demuestra su superioridad sobre los métodos de aprendizaje por transferencia en una base de datos multicéntrica de 305 imágenes de ultrasonido. Además, esta investigación proporciona valiosas perspectivas sobre la selección de modelos y estrategias de en- trenamiento de modelos de aprendizaje profundo para mejorar la clasificación de glándulas salivales de acuerdo con la escala con- sensual Outcome Measures in Rheumatology.

Producción Científica, Nutritional ultrasonography is an emerging technique for measuring muscle mass and quality. The study aimed to evaluate the relationship between the parameters of body mass and quality of ultrasonography with other parameters of morphofunctional assessment in patients with disease-related malnutrition (DRM). Methods: A cross-sectional study was developed on 144 patients diagnosed with DRM according to the Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) criteria. Morphofunctional evaluation was assessed with anthropometric variables, handgrip strength and bioelectrical impedanciometry (BIA). Nutritional ultrasonography of quadriceps rectus femoris (QRF) was made (muscle mass (Muscle Area of Rectus Femoris index (MARFI)), Y axis and muscle quality (X-Y index and echogenicity). Results: The mean age of patients was 61.4 (17.34) years. The prevalence of sarcopenia in the sample was 33.3%. Patients with sarcopenia (S) had lower values of MARFI [(S: 1.09 (0.39) cm2/m2; NoS: 1.27 (0.45); p = 0.02), Y axis (S: 0.88 (0.27); NoS: 1.19 (0.60); p < 0.01) and X-Y index (S: 1.52 (0.61); NoS: 1.30 (0.53); p < 0.01)]. There was a correlation between BIA parameters (phase angle) and muscle mass ultrasonographic variables (MARFI) (r = 0.35; p < 0.01); there was an inverse correlation between muscle quality ultrasonographic variables (echogenicity) and handgrip strength (r = −0.36; p < 0.01). In the multivariate analysis adjusted by age, the highest quartile of the X-Y index had more risk of death OR: 4.54 CI95% (1.11–18.47). Conclusions: In patients with DRM and sarcopenia, standardized muscle mass and muscle quality parameters determined by ultrasonography of QRF are worse than in patients without sarcopenia. Muscle quality parameters had an inverse correlation with electric parameters from BIA and muscle strength. The highest quartile of the X-Y index determined by ultrasonography was associated with increased mortality risk.

El propósito del estudio fue evaluar las características testiculares mediante ultrasonografía y su relación con los grados de testosterona en alpacas macho. El estudio se realizó en el Centro Experimental de Chuquibambilla, fueron utilizados 30 alpacas  reproductores machos de diferente clase animal como son: 2 dientes (2D), 4 dientes (4D) y boca llena (BLL); se comparó las características morfométricas en modo B de largo, ancho, área y volumen testicular mediante una equipo ultrasongráfico SonoStar SS-8® con un transductor lineal, las características en modo Doppler, siendo el índice de resistencia (IR) e índice de pulsatilidad (IP) con un equipo US Draminski 4Vet® y evaluación de la concentración de testosterona con un equipo de ELISA; los análisis estadísticos fueron descriptivos, análisis de varianza, correlación de Pearson y de regresión logística. El largo testicular fue de 36.75mm para 2D, 34.1mm para 4D y 38.01mm BLL; el ancho testicular fue para 2D, 4D y BLL de 21.59, 19.69 y 21.01mm respectivamente; el volumen fue para 2D de 11.69, 4D de 8.77 y BLL de 10.93 cm3; el área testicular para 2D, 4D y BLL fueron de 6.59, 5.14 y 6.48 cm2 respectivamente; el IR testicular para 2D fue 0.54. 4D de 0.49 y BLL de 0.57; el IP testicular para 2D, 4D y BLL fue 0.53, 0.31 y 0.47 respectivamente; la concentración de testosterona para 2D fue 2.47, 4D de 8.45 y BLL de 22.66ng/ml; las características de modo B son altamente correlacionables, las Doppler y testosterona posee una asociación baja; finalmente al evaluar la cantidad de testosterona con todas las variables en conjunto solo se ve significancia en relación a la clase animal. En conclusión, la concentración de Testosterona muestra significancia con la clase animal, mientras que no existe relación alguna con las características B mode y Doppler de los testículos evaluados en alpacas macho.

El propósito del estudio fue evaluar las características testiculares mediante ultrasonografía y su relación con los grados de testosterona en alpacas macho. El estudio se realizó en el Centro Experimental de Chuquibambilla, fueron utilizados 30 alpacas  reproductores machos de diferente clase animal como son: 2 dientes (2D), 4 dientes (4D) y boca llena (BLL); se comparó las características morfométricas en modo B de largo, ancho, área y volumen testicular mediante una equipo ultrasongráfico SonoStar SS-8® con un transductor lineal, las características en modo Doppler, siendo el índice de resistencia (IR) e índice de pulsatilidad (IP) con un equipo US Draminski 4Vet® y evaluación de la concentración de testosterona con un equipo de ELISA; los análisis estadísticos fueron descriptivos, análisis de varianza, correlación de Pearson y de regresión logística. El largo testicular fue de 36.75mm para 2D, 34.1mm para 4D y 38.01mm BLL; el ancho testicular fue para 2D, 4D y BLL de 21.59, 19.69 y 21.01mm respectivamente; el volumen fue para 2D de 11.69, 4D de 8.77 y BLL de 10.93 cm3; el área testicular para 2D, 4D y BLL fueron de 6.59, 5.14 y 6.48 cm2 respectivamente; el IR testicular para 2D fue 0.54. 4D de 0.49 y BLL de 0.57; el IP testicular para 2D, 4D y BLL fue 0.53, 0.31 y 0.47 respectivamente; la concentración de testosterona para 2D fue 2.47, 4D de 8.45 y BLL de 22.66ng/ml; las características de modo B son altamente correlacionables, las Doppler y testosterona posee una asociación baja; finalmente al evaluar la cantidad de testosterona con todas las variables en conjunto solo se ve significancia en relación a la clase animal. En conclusión, la concentración de Testosterona muestra significancia con la clase animal, mientras que no existe relación alguna con las características B mode y Doppler de los testículos evaluados en alpacas macho.

Background: cholelithiasis is a highly prevalent disease worldwide, one of its main complications is acute cholecystitis, which often requires surgical resolution. Abdominal ultrasound and the clinical picture allow an opportune diagnosis and treatment to be established. Ultrasonography is the modality of choice due to its availability, cost and non-invasive characteristics. Objectives: to determine the validity of abdominal ultrasonography in the diagnosis of acute cholecystitis in patients treated at the Vicente Corral Moscoso Hospital, year 2019. Methods: diagnostic test validation study. 475 clinical records of patients who met the inclusion criteria were analyzed. The trans-abdominal ultrasound was contrasted with the anatomo-pathological study. Descriptive statistics and values of specificity, sensitivity, positive predictive value, negative predictive value were applied. Results: 49,89% of patients were categorized in age groups from 20 to 39 years and 71,15% were women. 50,12% were diagnosed with acute cholecystitis by abdominal ultrasound and 71,37% with chronic cholecystitis according to histopathological examination. According to the Tokyo classification, 68,48% were considered mild cases. In ultrasound findings, 99,15% and 87,39% showed intravesicular stones and gallbladder wall thickening. The ultrasound presented a sensitivity of 81,95%, a specificity of 62,57%, a positive predictive value of 45,99% and a negative predictive value of 89,92%. Conclusions: ultrasound turned out to be a test that showed great utility to adequately classify patients with acute cholecystitis, however, it presented a reduced ability to differentiate healthy participants.

Background: Transvaginal ultrasonography is the most useful imaging test to differentiate acute gynecological pathological conditions, and to a large extent influences the decision of surgical or medical treatment of these multiple diseases. Objective: to identify the ultrasonographic findings in acute surgical gynecological disease in patients treated at the José Carrasco Arteaga Hospital, during the period January 2015 to December 2019. Materials and methods: quantitative, observational, retrospective, descriptive and cross-sectional study. 291 medical records of women who met the inclusion criteria were included. The information was analyzed using the statistical program SPSS version 15.0, applying descriptive statistics. Results: 79.4% of women diagnosed with acute gynecological pathologies with surgical resolution were between 20 and 39 years old, 64.6% were multiparous and 51.5% nulliparous, 38.5% used hormonal contraceptives. Ectopic pregnancy was the most frequent diagnosis in 47.1%, followed by hemorrhagic cyst in 23.7% and neoplastic lesions with 18.2%. Among the ultrasound characteristics of ectopic pregnancy, hemoperitoneum was the most representative in 24.7%; Regarding the hemorrhagic cyst, the cystic lesion with reticular echoes was the most common in 19.2%; free fluid in the cavity with 6.2% was the most representative sign of pelvic inflammatory disease; in ovarian torsion, the increase in ovary volume showed 5.2%. Histopathology revealed that ectopic pregnancy represented 57.4%, followed by hemorrhagic cyst with 5.2%.

Introduction. Arterial cannulation is a frequent and painful technique carried out in special units. There are two methods to carry it out: the conventional method (anatomic reference) and the ultrasound-guided technique (direct visualization of the artery). Objectives. To compare both techniques regarding the pain of their execution and other variables such as gender. Materials and methods. An observational prospective study is conducted, where 107 patients with a cannulated peripheral artery are analized. Different variables liable to have an influence in the perception of pain are studied. Language R is used for the statistical analysis. Results. The conventional technique was the most frequently used. 62 patients were men (57.96%). 63 was the average age. Anaesthetics were used in 16.8% of cases. Half of the cannulations required more than one attempt (mostly for women). Conclusions. The presence of pain and its intensity are related to the number of attempts required to achieve the arterial cannulation, but not to the chosen technique. Being conscious and a high number of attempts (women require more) are linked to pain. Age does not determine its presence., Introducción. La canalización arterial es una técnica frecuente y dolorosa que se realiza en unidades especiales. Existen dos métodos para realizarla: convencional (referencia anatómica) y ecoguiada (visualización directa de la arteria). Objetivos. Comparar ambas técnicas respecto al dolor en su ejecución y otras variables como el género. Material y métodos. Se trata de un estudio observacional prospectivo donde se analiza a 107 pacientes a los que se les canalizó una arteria periférica. Estudiamos distintas variables que pueden influir en la percepción del dolor. En el análisis estadístico usamos el lenguaje R. Resultados. La técnica convencional fue usada mayoritariamente. 62 pacientes fueron hombres (57.94%). La mediana de edad fue de 63. Se usó anestésico en el 16.8% de los casos. La mitad de las canalizaciones precisaron más de un intento (la mayoría mujeres). Conclusiones. La presencia de dolor y su intensidad está relacionada con el número de intentos para lograr la canalización de la arteria y no con la técnica elegida. Estar consciente y realizar un número elevado de tentativas al canalizar la arteria (las mujeres requieren más) se relacionan con dolor. La edad no determina la presencia de este.

Cranioencephalic trauma is one of the main causes of admission to specialized health centers, so the care of the neurocritical patient is aimed at avoiding the damage caused by secondary injury caused mainly by intracranial hypertension, so there are tools such as ultrasonography of the optic nerve that help reduce the time of action for the treatment of the patient. The objective of this study was to determine the sensitivity, specificity and predictive values of the measurement of the optic nerve sheath diameter measured by ultrasound for the detection of intracranial hypertension in patients with cranioencephalic trauma at the Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda. A 7.5 Hz transducer was used and measurements were taken once per shift, recording the measurement in millimeters. Thirty-two total measurements were taken in 16 patients (11 males, 5 females) with an average age of 23 years and moderate cranioencephalic trauma. It was possible to establish the cut-off of 5.3 mm for the diagnosis of intracranial hypertension with a sensitivity of 100% and specificity of 90.4%. It was proved that there is a directly proportional correlation between the increase of the optic nerve sheath diameter and intracranial hypertension (p = 0.001), being the measurement of the optic nerve sheath a useful tool for the evaluation of intracranial hypertension in the patient with cranioencephalic trauma in our emergency room., El traumatismo craneoencefálico es una de las principales causas de ingreso a los centros de salud especializados, por lo que los cuidados del paciente neurocrítico van encaminados hacia evitar el daño ocasionado por la lesión secundaria causada principalmente por hipertensión intracraneal, por lo que existen herramientas como la ultrasonografía de nervio óptico que ayudan a reducir el tiempo de acción para el tratamiento del paciente. El objetivo de este estudio fue determinar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico medido por ultrasonido para la detección de hipertensión intracraneal en pacientes con trauma craneoencefálico en el Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda. Se utilizó un transductor 7.5 Hz y se realizaron mediciones una vez por turno registrando dicha medición en milímetros. Se realizaron 32 mediciones totales en 16 pacientes (11 masculinos, 5 femeninas) con una edad promedio de 23 años y traumatismo craneoencefálico moderado. Se pudo establecer el corte de 5.3 mm para diagnóstico de hipertensión intracraneal con una sensibilidad de 100% y especificidad de 90.4%. Se comprobó que existe una correlación directamente proporcional entre el aumento del diámetro de la vaina del nervio óptico e hipertensión intracraneal (p = 0.001), siendo la medición de la vaina del nervio óptico una herramienta útil para evaluación de hipertensión intracraneal en el paciente con traumatismo craneoencefálico en nuestra sala de emergencia.

Ultrazvukové vyšetrenie je dôležité neinvazívne vyšetrenie v medicíne, ktoré umožňuje zistiť tvar a veľkosť vnútorných orgánov. Preto pri praktických aplikáciách v rámci predmetu Zobrazovacie metódy v medicíne v akademickom roku 2022/23 malo 5 študentov 4. ročníka všeobecného lekárstva možnosť zmerať veľkosť dutín situovaných v strede silikónového fantómu. Dutiny boli vytvorené ako horizontálne valce s rôznymi priemermi. Študenti mali zistiť priemery dutín v strede fantómu a na jeho okraji meraním dvoch na seba kolmých priemerov každej dutiny, ako aj obvod a plochu prierezu. Získané priemerné hodnoty zodpovedali skutočnej veľkosti, ale rozpätie jednotlivých hodnôt bolo výrazne väčšie. Táto veľká variabilita mohla byť spôsobená aj poruchou pri vytváraní obrazu – prierez najväčšej dutiny bol väčšinou zobrazený ako elipsa a nie ako kruh. Chceli sme poukázať na interindividuálnu variabilitu ultrazvukových meraní na veľmi jednoduchých a dobre definovaných štruktúrach. Preto je potrebná dlhšia prax, aby si lekári uvedomili „zákernosť“ aj na prvý pohľad tak jednoduchých meraní.

Ultrazvukové vyšetrenie je dôležité neinvazívne vyšetrenie v medicíne, ktoré umožňuje zistiť tvar a veľkosť vnútorných orgánov. Preto pri praktických aplikáciách v rámci predmetu Zobrazovacie metódy v medicíne v akademickom roku 2022/23 malo 5 študentov 4. ročníka všeobecného lekárstva možnosť zmerať veľkosť dutín situovaných v strede silikónového fantómu. Dutiny boli vytvorené ako horizontálne valce s rôznymi priemermi. Študenti mali zistiť priemery dutín v strede fantómu a na jeho okraji meraním dvoch na seba kolmých priemerov každej dutiny, ako aj obvod a plochu prierezu. Získané priemerné hodnoty zodpovedali skutočnej veľkosti, ale rozpätie jednotlivých hodnôt bolo výrazne väčšie. Táto veľká variabilita mohla byť spôsobená aj poruchou pri vytváraní obrazu – prierez najväčšej dutiny bol väčšinou zobrazený ako elipsa a nie ako kruh. Chceli sme poukázať na interindividuálnu variabilitu ultrazvukových meraní na veľmi jednoduchých a dobre definovaných štruktúrach. Preto je potrebná dlhšia prax, aby si lekári uvedomili „zákernosť“ aj na prvý pohľad tak jednoduchých meraní.

Ultrazvukové vyšetrenie je dôležité neinvazívne vyšetrenie v medicíne, ktoré umožňuje zistiť tvar a veľkosť vnútorných orgánov. Preto pri praktických aplikáciách v rámci predmetu Zobrazovacie metódy v medicíne v akademickom roku 2022/23 malo 5 študentov 4. ročníka všeobecného lekárstva možnosť zmerať veľkosť dutín situovaných v strede silikónového fantómu. Dutiny boli vytvorené ako horizontálne valce s rôznymi priemermi. Študenti mali zistiť priemery dutín v strede fantómu a na jeho okraji meraním dvoch na seba kolmých priemerov každej dutiny, ako aj obvod a plochu prierezu. Získané priemerné hodnoty zodpovedali skutočnej veľkosti, ale rozpätie jednotlivých hodnôt bolo výrazne väčšie. Táto veľká variabilita mohla byť spôsobená aj poruchou pri vytváraní obrazu – prierez najväčšej dutiny bol väčšinou zobrazený ako elipsa a nie ako kruh. Chceli sme poukázať na interindividuálnu variabilitu ultrazvukových meraní na veľmi jednoduchých a dobre definovaných štruktúrach. Preto je potrebná dlhšia prax, aby si lekári uvedomili „zákernosť“ aj na prvý pohľad tak jednoduchých meraní.

Ultrazvukové vyšetrenie je dôležité neinvazívne vyšetrenie v medicíne, ktoré umožňuje zistiť tvar a veľkosť vnútorných orgánov. Preto pri praktických aplikáciách v rámci predmetu Zobrazovacie metódy v medicíne v akademickom roku 2022/23 malo 5 študentov 4. ročníka všeobecného lekárstva možnosť zmerať veľkosť dutín situovaných v strede silikónového fantómu. Dutiny boli vytvorené ako horizontálne valce s rôznymi priemermi. Študenti mali zistiť priemery dutín v strede fantómu a na jeho okraji meraním dvoch na seba kolmých priemerov každej dutiny, ako aj obvod a plochu prierezu. Získané priemerné hodnoty zodpovedali skutočnej veľkosti, ale rozpätie jednotlivých hodnôt bolo výrazne väčšie. Táto veľká variabilita mohla byť spôsobená aj poruchou pri vytváraní obrazu – prierez najväčšej dutiny bol väčšinou zobrazený ako elipsa a nie ako kruh. Chceli sme poukázať na interindividuálnu variabilitu ultrazvukových meraní na veľmi jednoduchých a dobre definovaných štruktúrach. Preto je potrebná dlhšia prax, aby si lekári uvedomili „zákernosť“ aj na prvý pohľad tak jednoduchých meraní.

El propósito del estudio fue evaluar las características testiculares mediante ultrasonografía y su relación con los grados de testosterona en alpacas macho. El estudio se realizó en el Centro Experimental de Chuquibambilla, fueron utilizados 30 alpacas  reproductores machos de diferente clase animal como son: 2 dientes (2D), 4 dientes (4D) y boca llena (BLL); se comparó las características morfométricas en modo B de largo, ancho, área y volumen testicular mediante una equipo ultrasongráfico SonoStar SS-8® con un transductor lineal, las características en modo Doppler, siendo el índice de resistencia (IR) e índice de pulsatilidad (IP) con un equipo US Draminski 4Vet® y evaluación de la concentración de testosterona con un equipo de ELISA; los análisis estadísticos fueron descriptivos, análisis de varianza, correlación de Pearson y de regresión logística. El largo testicular fue de 36.75mm para 2D, 34.1mm para 4D y 38.01mm BLL; el ancho testicular fue para 2D, 4D y BLL de 21.59, 19.69 y 21.01mm respectivamente; el volumen fue para 2D de 11.69, 4D de 8.77 y BLL de 10.93 cm3; el área testicular para 2D, 4D y BLL fueron de 6.59, 5.14 y 6.48 cm2 respectivamente; el IR testicular para 2D fue 0.54. 4D de 0.49 y BLL de 0.57; el IP testicular para 2D, 4D y BLL fue 0.53, 0.31 y 0.47 respectivamente; la concentración de testosterona para 2D fue 2.47, 4D de 8.45 y BLL de 22.66ng/ml; las características de modo B son altamente correlacionables, las Doppler y testosterona posee una asociación baja; finalmente al evaluar la cantidad de testosterona con todas las variables en conjunto solo se ve significancia en relación a la clase animal. En conclusión, la concentración de Testosterona muestra significancia con la clase animal, mientras que no existe relación alguna con las características B mode y Doppler de los testículos evaluados en alpacas macho.

El propósito del estudio fue evaluar las características testiculares mediante ultrasonografía y su relación con los grados de testosterona en alpacas macho. El estudio se realizó en el Centro Experimental de Chuquibambilla, fueron utilizados 30 alpacas  reproductores machos de diferente clase animal como son: 2 dientes (2D), 4 dientes (4D) y boca llena (BLL); se comparó las características morfométricas en modo B de largo, ancho, área y volumen testicular mediante una equipo ultrasongráfico SonoStar SS-8® con un transductor lineal, las características en modo Doppler, siendo el índice de resistencia (IR) e índice de pulsatilidad (IP) con un equipo US Draminski 4Vet® y evaluación de la concentración de testosterona con un equipo de ELISA; los análisis estadísticos fueron descriptivos, análisis de varianza, correlación de Pearson y de regresión logística. El largo testicular fue de 36.75mm para 2D, 34.1mm para 4D y 38.01mm BLL; el ancho testicular fue para 2D, 4D y BLL de 21.59, 19.69 y 21.01mm respectivamente; el volumen fue para 2D de 11.69, 4D de 8.77 y BLL de 10.93 cm3; el área testicular para 2D, 4D y BLL fueron de 6.59, 5.14 y 6.48 cm2 respectivamente; el IR testicular para 2D fue 0.54. 4D de 0.49 y BLL de 0.57; el IP testicular para 2D, 4D y BLL fue 0.53, 0.31 y 0.47 respectivamente; la concentración de testosterona para 2D fue 2.47, 4D de 8.45 y BLL de 22.66ng/ml; las características de modo B son altamente correlacionables, las Doppler y testosterona posee una asociación baja; finalmente al evaluar la cantidad de testosterona con todas las variables en conjunto solo se ve significancia en relación a la clase animal. En conclusión, la concentración de Testosterona muestra significancia con la clase animal, mientras que no existe relación alguna con las características B mode y Doppler de los testículos evaluados en alpacas macho.

Background: cholelithiasis is a highly prevalent disease worldwide, one of its main complications is acute cholecystitis, which often requires surgical resolution. Abdominal ultrasound and the clinical picture allow an opportune diagnosis and treatment to be established. Ultrasonography is the modality of choice due to its availability, cost and non-invasive characteristics. Objectives: to determine the validity of abdominal ultrasonography in the diagnosis of acute cholecystitis in patients treated at the Vicente Corral Moscoso Hospital, year 2019. Methods: diagnostic test validation study. 475 clinical records of patients who met the inclusion criteria were analyzed. The trans-abdominal ultrasound was contrasted with the anatomo-pathological study. Descriptive statistics and values of specificity, sensitivity, positive predictive value, negative predictive value were applied. Results: 49,89% of patients were categorized in age groups from 20 to 39 years and 71,15% were women. 50,12% were diagnosed with acute cholecystitis by abdominal ultrasound and 71,37% with chronic cholecystitis according to histopathological examination. According to the Tokyo classification, 68,48% were considered mild cases. In ultrasound findings, 99,15% and 87,39% showed intravesicular stones and gallbladder wall thickening. The ultrasound presented a sensitivity of 81,95%, a specificity of 62,57%, a positive predictive value of 45,99% and a negative predictive value of 89,92%. Conclusions: ultrasound turned out to be a test that showed great utility to adequately classify patients with acute cholecystitis, however, it presented a reduced ability to differentiate healthy participants.

Neurological disorders are associated with alterations during embryonic development until early childhood. They have serious repercussions on health systems, families, and social and economic spheres. In newborns, transfontanellar ultrasounds are used for diagnosing intracranial pathologies while the anterior fontanelle remains open, as it is a useful, non-invasive method that is easy to interpret. This study aimed at describing the findings of transfontanellar ultrasounds performed to study pathologies of the central nervous system in neonates treated at the José Carrasco Arteaga Hospital, in the city of Cuenca, during the years 2015-2019. This was a quantitative, descriptive, cross- sectional, retrospective study, where 654 clinical records of neonates, who were admitted to the Neonatology unit of the participating institution during the specified period, and who have had a transfontanellar ultrasound study performed, were reviewed. A statistical analysis was performed using the SPSS 15 software and the results were presented using personalized tables based on descriptive statistics. Of the 654 newborns, 55.7% were male, 81.5% were born by cesarean section, 75.1% were premature according to the application of the Capurro test and/or Ballard score, and 83.5% were appropriate for gestational age. Grade I germinal matrix hemorrhage was the most frequent observation in transfontanellar ultrasound reports, with 4%. The cavum septum pellucidum was the most frequent anatomical variant, with 13.1%.

The Tuffier line for anesthesiologists is the reference point in neuroaxial anesthesia, not being a reliable data due to common variations that occur in its position. Objectives: To determine the exact anatomical location of Tuffier's line through ultrasonography in patients operated under neuraxial anesthesia in lateral decubitusat Hospital Vicente Corral Moscoso. Method: The present work is a cross-sectional analytical study, the sample was 334patients undergoing scheduled surgery under neuraxial anesthesia at the Vicente Corral Moscoso hospital, a form was designed and collected sociodemographic, clinical data and the location of the Tuffier Line. To determine the degree ofassociation, the PR and its 95% confidence interval were obtained. To determine statistical significance, the p value was obtained by chisquare, considering a p value < 0.05 statistically significant. Results: 334 patients were included, with a proportion of demarcation with Tuffier'sline above L4 in 41.3% of patients. In individuals aged 65 or over, an association was found with a location on L4 (p value = 0.006; PR 1.61; 95% CI = 1.20 - 2.14). There were no significant differences for sex, weight, height and nutritional status. Conclusions: Palpation as a single method is imprecise for the location of Tuffier's line, it must be confirmed by ultrasonography to avoid damage to the neuroeje.

Background: The Tuffier line is a reference used daily to guide lumbar puncture, however, it is not entirely reliable as it can be influenced by factors such as age, height, body mass index, pregnancy, among other factors. Objectives: Determine the location of the Tuffier line in patients undergoing cesarean section with neuraxial anesthesia and relate associated factors using ultrasound. Method: The present work is a cross-sectional analytical study, made up of 267 patients undergoing cesarean section under neuraxial anesthesia at the Vicente Corral Moscoso hospital in Cuenca Ecuador, between January and December 2021, the data was collected in a form, the program was used. SPSS version 22 and to analyze descriptive and inferential statistics. Results: Using ultrasound, 94% of the study population had a demarcation of Tuffier's line above L4. It was determined that height and body mass index are factors that influence, women with a height less than 1.52 meters had an association with the demarcation on L3 with the palpation method (OR 153.14 CI = 20.826 - 1126.099 p <0.001), body mass index greater than 25 kg/m2(OR 2.114 CI = 1.180 – 3.787 p = 0.001). Conclusions: The palpation method may not be reliable in pregnant women to determine the space for the application of neuraxial anesthesia, when determining by ultrasound the location above L4 was associated with a smaller height of the pregnant woman.

The Tuffier line for anesthesiologists is the reference point in neuroaxial anesthesia, not being a reliable data due to common variations that occur in its position. Objectives: To determine the exact anatomical location of Tuffier's line through ultrasonography in patients operated under neuraxial anesthesia in lateral decubitusat Hospital Vicente Corral Moscoso. Method: The present work is a cross-sectional analytical study, the sample was 334patients undergoing scheduled surgery under neuraxial anesthesia at the Vicente Corral Moscoso hospital, a form was designed and collected sociodemographic, clinical data and the location of the Tuffier Line. To determine the degree ofassociation, the PR and its 95% confidence interval were obtained. To determine statistical significance, the p value was obtained by chisquare, considering a p value < 0.05 statistically significant. Results: 334 patients were included, with a proportion of demarcation with Tuffier'sline above L4 in 41.3% of patients. In individuals aged 65 or over, an association was found with a location on L4 (p value = 0.006; PR 1.61; 95% CI = 1.20 - 2.14). There were no significant differences for sex, weight, height and nutritional status. Conclusions: Palpation as a single method is imprecise for the location of Tuffier's line, it must be confirmed by ultrasonography to avoid damage to the neuroeje.

Background: Transvaginal ultrasonography is the most useful imaging test to differentiate acute gynecological pathological conditions, and to a large extent influences the decision of surgical or medical treatment of these multiple diseases. Objective: to identify the ultrasonographic findings in acute surgical gynecological disease in patients treated at the José Carrasco Arteaga Hospital, during the period January 2015 to December 2019. Materials and methods: quantitative, observational, retrospective, descriptive and cross-sectional study. 291 medical records of women who met the inclusion criteria were included. The information was analyzed using the statistical program SPSS version 15.0, applying descriptive statistics. Results: 79.4% of women diagnosed with acute gynecological pathologies with surgical resolution were between 20 and 39 years old, 64.6% were multiparous and 51.5% nulliparous, 38.5% used hormonal contraceptives. Ectopic pregnancy was the most frequent diagnosis in 47.1%, followed by hemorrhagic cyst in 23.7% and neoplastic lesions with 18.2%. Among the ultrasound characteristics of ectopic pregnancy, hemoperitoneum was the most representative in 24.7%; Regarding the hemorrhagic cyst, the cystic lesion with reticular echoes was the most common in 19.2%; free fluid in the cavity with 6.2% was the most representative sign of pelvic inflammatory disease; in ovarian torsion, the increase in ovary volume showed 5.2%. Histopathology revealed that ectopic pregnancy represented 57.4%, followed by hemorrhagic cyst with 5.2%.

Neurological disorders are associated with alterations during embryonic development until early childhood. They have serious repercussions on health systems, families, and social and economic spheres. In newborns, transfontanellar ultrasounds are used for diagnosing intracranial pathologies while the anterior fontanelle remains open, as it is a useful, non-invasive method that is easy to interpret. This study aimed at describing the findings of transfontanellar ultrasounds performed to study pathologies of the central nervous system in neonates treated at the José Carrasco Arteaga Hospital, in the city of Cuenca, during the years 2015-2019. This was a quantitative, descriptive, cross- sectional, retrospective study, where 654 clinical records of neonates, who were admitted to the Neonatology unit of the participating institution during the specified period, and who have had a transfontanellar ultrasound study performed, were reviewed. A statistical analysis was performed using the SPSS 15 software and the results were presented using personalized tables based on descriptive statistics. Of the 654 newborns, 55.7% were male, 81.5% were born by cesarean section, 75.1% were premature according to the application of the Capurro test and/or Ballard score, and 83.5% were appropriate for gestational age. Grade I germinal matrix hemorrhage was the most frequent observation in transfontanellar ultrasound reports, with 4%. The cavum septum pellucidum was the most frequent anatomical variant, with 13.1%.

Introduction: low birth weight is a determining factor in infant mortality. The main diagnostic method is ultrasonography. Objective: to validate ultrasonography in the diagnosis of low birth weight in patients at the José Carrasco Arteaga Hospital in the period 2018 - 2019. Materials and methods: quantitative, observational study, diagnostic validation. 236 records of newborns whose echographic anthropometry was taken by the Hadlock method were included. The information was analyzed using the statistical program SPSS version 15.0, applying descriptive statistics, the results of frequency, percentage, measures of central tendency and dispersion were presented depending on the variable analyzed, the ROC curve, evaluated sensitivity, specificity, positive predictive value and negative. Results: 90.3% of women were between the ages of 20 and 39, 47% were married, 41.9% had secondary education, 52.5% lived in rural areas. 82.2% of pregnant women presented a full-term gestational age by LMP or early ultrasound, 90.7% had ≥ 5 prenatal check-ups, 4.2% of pregnant women had a history of low-weight newborns. The anthropometric characteristics 64% presented a weight greater than 2500 gr and 4.2% were considered premature according to Capurro's calculation. The ultrasound weight calculation was a diagnostic test with adequate diagnostic value with statistical significance (AUC: 0.85; p-value: 0.000) in relation to the prediction of low birth weight. Sensitivity values were 85.88% and specificity 74.17%, with a NPV of 90.32% and a PPV of 65.18%.

Producción Científica, Background: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) mainly affects adults of working age. The prevalence of severe cases is higher in elderly patients (>65 years old). Clinical guidelines recommend conservative treatment as the best option in the initial stages of CTS to avoid severe cases. Diacutaneous Fibrolysis (DF) has demonstrated to improve nerve conduction studies and mechanosensitivity. The main purpose was to quantify changes in the cross-sectional area (CSA) of the median nerve, transversal carpal ligament (TCL) thickness, numbness intensity, and the subjective assessment of clinical change after DF treatment in patients with CTS. Methods: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial was designed. A number of 44 patients (60 wrists) with CTS were randomized to the DF group or the sham group. CSA and TCL thickness variables were registered by ultrasound. Clinical variables were assessed by the visual analogue scale and GROC scale. SPSS version 24.0 for MAC was used for statistical analysis. The group by time interaction between groups was analyzed using two-way repeated measures analysis of variance. Results: The DF group reduced CSA with a mean of 0.45 mm2 (IC 95% 0.05 to 0.86) and TCL thickness with a mean reduction of 0.4 mm (IC 95% 0.6 to 2.1) compared to the sham group (p < 0.01, p < 0,03, respectively). Additionally, the DF group decreased the numbness intensity with a mean reduction of 3.47 (IC 95% 2.50 to 4.44, p < 0.01) and showed a statistically significant improvement on the GROC scale (p < 0.01). Conclusions: DF treatment may significantly reduce CSA and TCL thickness, numbness intensity, and improved clinical perspective. DF applied in patients with mild to moderate CTS may prevent the progression of the disease as they age.

Objective: To describe the results of transperineal prostate biopsy by fusion of cognitive magnetic resonance imaging and ultrasound in the detection of cancer. Materials and methods: A retrospective case series study conducted at the Delgado Clinic between July 2019 and October 2021. Patients with digital prostate examination and/or abnormal Prostatic Specific Antigen and prostate MRI images with category lesions were included PI-RADS 4 or 5. Excluding patients with coagulation disorders, rectal injuries, impossibility for abduction, comorbidities for anesthesia. We recorded clinical and demographic characteristics, prostate-specific antigen data, prostate volume, PI-RADS lesions, cancer rates, and complications. Results: 18 patients were evaluated, with a mean age of 69.33 ± 7.67 years. The mean prostate specific antigen was 14.94 ± 12.42 ng/mL. The mean prostate volume was 57.72 ± 28.68 cc. At the digital examination of the prostate, 16/18 (88.88%) patients had suspected cancer. Biopsies with 19 cores were performed in patients whose NMRmP had lesions with PI-RADS category 4 in 6/18 (33.33%), of which 3 were positive for Adenocarcinoma and another 3 were negative for cancer. Biopsy with 16 PIRADS 5 cores in 12/18 (66.67%) patients, all of which were positive for cancer. Acinar adenocarcinoma in 15/18 (83.33%) with Gleason 6 in 2/18 (11.11%) and Gleason ≥ 7 in 13/18 (72.22%) patients. Mild complications such as hematuria 1/18 (5.6%), terminal dysuria 8/18 (44.4%) and perineal discomfort 7/18 (38.8%) and none infectious. Conclusions: transperineal prostate biopsy by fusion of cognitive magnetic resonance imaging and ultrasound is feasible, safe, with significant positivity rates and without infections., Objetivo: Describir los resultados de la biopsia prostática transperineal por fusión de la resonancia magnética cognitiva y ultrasonido en la detección del cáncer. Materiales y métodos: Estudio de serie de casos, retrospectivo, realizado en Clínica Delgado entre julio del 2019 y octubre del 2021. Se incluyó pacientes con examen digital de próstata y/o Antígeno Prostático Específico anormal e imágenes de Resonancia Magnética de próstata con lesiones categoría PI-RADS 4 o 5. Excluyendo a pacientes con trastorno de coagulación, lesiones rectales, imposibilidad para abducción, comorbilidades para anestesia. Registramos las características clínicas, demográficas, datos de antígeno prostático específico, volumen de la próstata, lesiones PI-RADS, tasas de cáncer, complicaciones. Resultados: Se evaluaron18 pacientes, con edad media de 69,33 ± 7,67 años. La media del antígeno prostático específico de 14,94 ± 12,42 ng/mL. La media del volumen de próstata de 57,72 ± 28,68 cc.Al examen digital de la próstata 16/18 (88.88 %) pacientes tenían sospecha de cáncer. Se hicieron biopsias con 19 núcleos en pacientes cuya RMNmP tenían lesiones con categoría de PI-RADS 4 en 6/18 (33,33 %) de los cuales 3 resultaron positivas a Adenocarcinoma y otras 3 negativas a cáncer. Biopsia con 16 núcleos en PIRADS 5 en 12/18 (66,67 %) pacientes, resultando todas positivas a cáncer. Adenocarcinoma Acinar en 15/18 (83,33 %) con Gleason 6 en 2/18 (11,11 %) y Gleason ≥ 7 en 13/18 (72,22 %) pacientes. Complicaciones leves como hematuria 1/18 (5,6 %), disuria terminal 8/18 (44,4 %) y molestia perineal 7/18 (38,8 %) y ninguna infecciosa. Conclusiones: la biopsia prostática transperineal por fusión de imágenes de resonancia magnética cognitiva y ultrasonido es factible, segura, con tasas importantes de positividad y sin infecciones.

Introduction: In the past few years, many non-radiologist physicians have developed interest in thyroid ultrasonography (US). In this paper, as diagnostic imaging experts, we would like to assess the starting points that these non-radiologists should bear in mind before facing the challenge of including US in their daily clinical practice. Material and methods: We made systematic narrative review with bibliographic research on Pubmed. We consulted documents on websites from medical imaging societies such as Sociedad Española de Ultrasonidos (SEUS) and the American College of Radiology. Discussion: We've treated some key topics. First, we've described how the US process should be carried out in a broader sense. Then, we've address some basic technical aspects that should be mastered. Finally, we've focussed on imaging interpretation. We've described a systematic approach of the thyroid gland US examination, and we've briefly discussed the most common thyroid diseases: the thyroid nodule under the TIRADS system perspective, and diffuse thyroid disease. Conclusion: US is nowadays an available imaging technique for non-radiologists, such as the ENT surgeon. However, it's important to rely on training programmes and to perform it rigorously, with appropriate imaging archiving and reporting. ACR -TIRADS system is useful to assess thyroid nodules because it allows us to systematize the decision making process. US is also useful to detect diffuse thyroid disease., Introducción: En los últimos años ha crecido el interés de especialistas no radiólogos por la ecografía de tiroides. Desde nuestro punto de vista como especialistas en imagen, en este artículo repasaremos los puntos de partida que estos especialistas deben de tener en cuenta antes de enfrentarse a la tarea de integrar la ecografía en su práctica diaria. Material y método: Hemos realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos Pubmed. Nos hemos basado asimismo en documentación disponible en la Web de sociedades de imagen médica como la Sociedad Española de Ultrasonografía (SEUS) y el American College of Radiology (ACR). Discusión: Tratamos varios puntos esenciales. En primer lugar, describimos como ha de ser el proceso ecográfico en sentido amplio. Después, abordamos aspectos técnicos básicos que es imprescindible conocer. Finalmente, nos centramos en la interpretación de las imágenes, para lo cual, explicamos el estudio sistemático de la glándula y abordamos brevemente la patología tiroidea más frecuente, el nódulo tiroideo bajo la perspectiva del sistema TIRADS y la enfermedad tiroidea difusa. Conclusión: La ecografía es actualmente una técnica accesible para muchas especialidades. Entre ellos el otorrinolaringólogo puede beneficiarse en su práctica diaria. Es importante, sin embargo, contar con programas de formación y ser rigurosos al realizarla, con correcto archivo de las imágenes y realización de informes. En la valoración del nódulo tiroideo, el sistema ACR-TIRADS es útil para sistematizar su manejo. La ecografía es también útil en la detección de enfermedad tiroidea difusa.

Advances in biomedical technology have increased the success rate of medical procedures due to improvements in safety and efficacy. During the assessment of patients with acute neurological disorder who require a lumbar puncture, some conditions may hinder its performance, such as infection at the puncture site or bone abnormalities that may cause spinal cord injury. Bedside ultrasound is a good alternative to assist in the performance of a puncture, due to its ability to examine structures that cannot be assessed by physical examination. In primary health care centers, where there may be obstacles that prevent access to expensive imaging tools, ultrasound is a cost-effective option in the approach to urgent pathologies. In view of the foregoing, this paper aims to review important recent evidence-based concepts related to the use of ultrasound for the performance of a lumbar puncture., Los avances en la tecnología de la ciencia biomédica han permitido incrementar la tasa de éxito de las intervenciones gracias a las mejoras en seguridad y eficacia. Durante la evaluación del paciente con un trastorno neurológico agudo que requiere una punción lumbar, existen algunas condiciones que pueden dificultar la realización de este procedimiento, tales como la infección en el lugar de la punción o las anomalías óseas que puedan causar una lesión medular. El uso de la ecografía a pie de cama es una buena alternativa para acompañar a la punción debido a su capacidad para explorar estructuras que no pueden ser evaluadas mediante la exploración física. En los centros hospitalarios de baja complejidad, donde pueden existir barreras de acceso a herramientas de imagen costosas, la ecografía es una opción rentable para el abordaje de patologías urgentes. Con base en lo anterior, el objetivo de este manuscrito consiste en revisar conceptos relevantes basados en la evidencia más reciente, que están relacionados con el uso de la ecografía para la realización de la punción lumbar.

Introduction: Hydrocephalus is a frequent health problem in pediatrics, particularly during the first month of life. The incidence in Latin America is one of the highest in the world. In Colombia there are no representative data. Recent findings related to the dynamics of cerebrospinal fluid allowed proposals of new models on the pathophysiology of hydrocephalus that, along with new findings on MRI, have led to a better understanding of the disease. Objective: To review the information available in the literature about the progress in the pathophysiology of the disease and neuroimaging findings, in addition to conducting a brief review on the role of these in the diagnosis and follow-up of patients. Methodology: A bibliographic review with MESH terms was carried out in PUBMED, OVID and SCOPUS databases, with articles published in the last 6 years. 30 articles that dealt with the theme in a comprehensive way were included. Conclusions: New findings described as the glymphatic system and the role of AQP4, along with advances in neuroimaging, especially MRI, have helped to better understand hydrocephalus, supporting the development of a new model of cerebrospinal fluid dynamics, and based on it, different explanations regarding its pathophysiology. MÉD.UIS.2022;35(1): 17-29., Introducción: La hidrocefalia es un problema de salud frecuente en pediatría, en particular durante el primer mes de vida. La incidencia en América Latina es una de las más altas del mundo. En Colombia no existen datos representativos sobre la incidencia real de esta enfermedad. Recientes hallazgos relacionados con la dinámica del líquido cefalorraquídeo permitieron proponer nuevos modelos sobre la fisiopatología de la hidrocefalia que, junto con los hallazgos en la Resonancia Magnética, han llevado a tener una mejor comprensión de la enfermedad. Objetivo: Realizar una revisión de la información disponible en la literatura sobre los avances en la fisiopatología de la enfermedad y los hallazgos en neuroimágenes, además de realizar una breve revisión sobre el papel de estas en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica con términos MESH, en las bases de datos de PUBMED, OVID y SCOPUS con artículos publicados en los últimos 6 años, seleccionando un total de 30 artículos que abordaron el tema de forma integral. Conclusiones: Los nuevos hallazgos descritos como lo son el sistema glinfático y el papel de las AQP4 y los avances en las neuroimágenes, sobre todo de la resonancia magnética, han ayudado a comprender mejor esta entidad, apoyando el desarrollo de un nuevo modelo de la dinámica del líquido cefalorraquídeo y a partir de él diferentes explicaciones sobre la fisiopatología. MÉD.UIS.2022;35(1): 17-29.

Producción Científica, Background: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) mainly affects adults of working age. The prevalence of severe cases is higher in elderly patients (>65 years old). Clinical guidelines recommend conservative treatment as the best option in the initial stages of CTS to avoid severe cases. Diacutaneous Fibrolysis (DF) has demonstrated to improve nerve conduction studies and mechanosensitivity. The main purpose was to quantify changes in the cross-sectional area (CSA) of the median nerve, transversal carpal ligament (TCL) thickness, numbness intensity, and the subjective assessment of clinical change after DF treatment in patients with CTS. Methods: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial was designed. A number of 44 patients (60 wrists) with CTS were randomized to the DF group or the sham group. CSA and TCL thickness variables were registered by ultrasound. Clinical variables were assessed by the visual analogue scale and GROC scale. SPSS version 24.0 for MAC was used for statistical analysis. The group by time interaction between groups was analyzed using two-way repeated measures analysis of variance. Results: The DF group reduced CSA with a mean of 0.45 mm2 (IC 95% 0.05 to 0.86) and TCL thickness with a mean reduction of 0.4 mm (IC 95% 0.6 to 2.1) compared to the sham group (p < 0.01, p < 0,03, respectively). Additionally, the DF group decreased the numbness intensity with a mean reduction of 3.47 (IC 95% 2.50 to 4.44, p < 0.01) and showed a statistically significant improvement on the GROC scale (p < 0.01). Conclusions: DF treatment may significantly reduce CSA and TCL thickness, numbness intensity, and improved clinical perspective. DF applied in patients with mild to moderate CTS may prevent the progression of the disease as they age.

The assessment of body composition is one of the most important steps for nutritional diagnosis and decision-making for nutritional intervention and, in recent years, it has been the target of major developments. In this scenario, ultrasound (US) has gained importance as a fast, practical and reliable method to be used in clinical practice. The present study aimed to carry out a literature review on the use of the USA to assess body composition and, for that, the technical principles of this method were described, for the assessment of subcutaneous adipose tissue (SAT) and for measurement of the cross-sectional area (CSA) muscle. In addition to evaluating the applicability of US compared to other methods of assessing body composition in different clinical contexts, with sarcopenia and sports. This review has an update character, as it presents a comparison between the main body composition analysis techniques, highlighting the main advantages and disadvantages of each. Additionally, the anatomical points and procedures to assess both the SAT and the CSA are described, including relevant points to be observed during this standardization. Given the content presented, it is possible to demand that an ultrasound can provide an accurate, reproducible and rapid analysis of body tissues and its application can be expanded in different clinical and sports contexts. Finally, we believe in the potential contribution and update that this present study promotes to health professionals involved in the context of body composition field., A avaliação da composição corporal é uma das etapas mais importantes para o diagnóstico nutricional e a tomada de decisões para a intervenção nutricional e nos últimos anos vem sendo alvo de grandes evoluções. Neste cenário, a avaliação por ultrassom (US) vem ganhando destaque como um método rápido, prático e confiável para ser utilizado na prática clínica. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre o uso do US para avaliação da composição corporal e para isso foram descritos os princípios técnicos deste método, para avaliação do tecido adiposo subcutâneo (TAS) e para medida da área de secção transversa (AST) muscular. Além de ser avaliada a aplicabilidade do US comparada a outros métodos de avaliação da composição corporal em diferentes contextos clínicos, com sarcopenia e cenário esportivo, esta revisão apresenta um comparativo entre as principais técnicas de análise de composição corporal, destacando as principais vantagens e desvantagens de cada uma. Adicionalmente, são descritos os pontos anatômicos e os procedimentos para medição tanto do TAS como da AST, incluindo pontos relevantes a serem observados durante esta padronização. Diante do conteúdo apresentado é possível concluir que a ultrassonografia é capaz de fornecer uma análise precisa, reprodutível e rápida dos tecidos corporais e sua aplicação pode ser expandida em diferentes contextos clínicos e esportivos. Por fim, acredita-se no potencial de contribuição e atualização que este presente estudo promove aos profissionais de saúde envolvidos no contexto de análise da composição corporal.

Introducción: A inserción dun catéter intravenoso periférico (PIV) é un dos procedementos enfermeiros máis comúns que se realiza practicamente ao ingreso de calquer paciente; constituíndo unha necesidade no seu diagnóstico e tratamento. Este procedemento ten as súas complicacións, resultando un acceso venoso fallido ou unha vía venosa difícil (VVD). A solución podería radicar en utilizar outro método alternativo: a caterización intravenosa periférica ecoguiada. Obxectivos: Analizar a técnica guiada por ecografía para a canalización de vías venosas periféricas en pacientes hospitalizados, para identificar pacientes en casos de punción venosa difícil e coñecer os posibles factores de risco que favorecen a aparición de VVD. Métodos: Realizouse unha revisión bibliográfica dos últimos 10 anos. Utilizáronse as bases de datos Embase, Medline, Cinahl e Web of Science para seleccionar artigos tanto en español como en inglés con libre acceso ao seu contido. Resultados: A análise dos resultados obtidos permitiu concluir que a aplicación de técnicas eco-guiadas aumenta a taxa de éxito en pacientes con VVD sendo esta superior a un 90% fronte o 25-30% da técnica tradicional de palpación-visualización. Conclusión: A investigación mostra como a abordaxe dun PIV guiada por ecografía é unha alternativa eficaz e segura, especialmente en aqueles pacientes de difícil acceso. Pese a isto, o seu uso é escaso, polo que o persoal de enfermería debería formarse neste campo., Introducción: La inserción de un catéter intravenoso periférico (PIV) es uno de los procedimientos de enfermería más comunes realizados en prácticamente cualquier admisión de pacientes; constituyendo una necesidad en su diagnóstico y tratamiento. Este procedimiento tiene sus complicaciones, resultando en un acceso venoso fallido o una vía venosa difícil (Difficult IntraVenous Access, DIVA). La solución podría ser utilizar otro método alternativo: el catering intravenoso periférico guiado por ecografía. Objetivos: Analizar la técnica guiada por ecografía para la canalización de vías periféricas en pacientes hospitalizados, para identificar pacientes en casos de punción venosa difícil y conocer los posibles factores de riesgo que favorecen la aparición de DIVA. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de los últimos 10 años. Se utilizaron las bases de datos Embase, Medline Cinahl y Web of Science para seleccionar artículos tanto en español como en inglés con libre acceso a su contenido. Resultados: El análisis de los resultados obtenidos permitió concluir que la aplicación de técnicas ecoguiadas aumenta la tasa de éxito en pacientes con DIVA siendo superior al 90% frente al 25-30% de la técnica tradicional de palpación-visualización. Conclusión: La investigación muestra cómo el abordaje de una VIP guiada por ecografía es una alternativa eficaz y segura, especialmente en aquellos pacientes de difícil acceso. A pesar de ello, su uso es escaso, por lo que se debe formar al personal de enfermería en este campo., Introduction: The insertion of a peripheral intravenous catheter (PIV) is one of the most common nursing procedures performed in practically any patient admission; constituting a necessity in its diagnosis and treatment. This procedure has its complications, resulting in failed venous access or a difficult venous line (DIVA). The solution could be to use another alternative method: ultrasound-guided peripheral intravenous catering. Objectives: To analyze the technique guided by ultrasound for cannulation of peripheral routes in hospitalized patients, to identify patients in cases of difficult venipuncture and to know the possible risk factors that favor the appearance of DIVA. Methods: A bibliographic review of the last 10 years was carried out. The Embase, Medline Cinahl and Web of Science databases were used to select articles in both Spanish and English with free access to their content. Results: The analysis of the results obtained allowed us to conclude that the application of ultrasound-guided techniques increases the success rate in patients with DIVA, being greater than 90% compared to 25-30% of the traditional palpation-visualization technique. Conclusion: The research shows how the ultrasound-guided PIV approach is an effective and safe alternative, especially in those patients with difficult access. Despite this, its use is scarce, so nursing staff must be trained in this field.

A ecografía é unha técnica diagnóstica baseada na creación de imaxes mediante a propagación de ultrasóns a través dos tecidos, que se introduciu na medicina veterinaria como método de diagnóstico na década dos 80. Dentro da mesma, un dos campos onde a ultrasonografía ten unha maior presenza é a reprodución animal, ámbito no que actualmente se consolidou como a modalidade de diagnóstico por imaxe por excelencia en animais de renta e de compañía. No caso do gando vacún, a ecografía representa unha ferramenta moi útil para a mellora da eficiencia e a xestión reprodutiva das explotacións, sobre todo en rabaños leiteiros. Esta técnica de imaxe permitiu o estudo e comprensión do ciclo estral grazas á posibilidade de visualizar os ovarios e as súas respectivas estruturas, así como facilitou o seguimento e avaliación do proceso de xestación. Respecto a esta, a ultrasonografía conseguiu ser un procedemento minimamente invasivo co que poder realizar diagnósticos fiables e precoces de preñez, ademais de detectar posibles perdas ou anomalías na mesma. Dita técnica permitiu tamén o estudo e a determinación da idade e o sexo fetal, unha práctica que hoxe en día moitos gandeiros demandan polos beneficios comerciais que supón o coñecemento do futuro sexo da cría. Así mesmo, a ecografía reprodutiva posibilitou a identificación de xestacións múltiples, importantes por supor unha situación desfavorable para as explotacións gandeiras.

[Abstract] The present study aimed to compare by ultrasound imaging (USI) the tibial posterior (TP), medial gastrocnemius (MG) and soleus muscle in patients with and without plantar fasciitis (PF). A sample of 42 individuals was recruited and divided into two groups: PF and a healthy group. The thickness, cross-sectional area (CSA), echointensity and echovariation were assessed in both groups by USI. TP, soleus and MG variables did not report differences (p > 0.05) for thickness and CSA. For the echotexture parameters significant differences were found for MG echointensity (p = 0.002), MG echovariation (p = 0.002) and soleus echointensity (p = 0.012). Non-significant differences (p > 0.05) were reported for soleus echovariation, TP echointensity and TP echovariation variables. The thickness and CSA of the TP, GM and soleus muscle did not show significant differences between individuals with and without PF measured by USI. Muscle quality assessment reported an increase of the MG echointensity and echovariation, as well as a decrease of echointensity of the soleus muscle in the PF group with respect to the healthy group. Therefore, the evaluation of the structure and muscle quality of the extrinsic foot muscles may be beneficial for the diagnosis and monitoring the physical therapy interventions.

Anamnesis: A 5-year-old mixed breed entire bitch was presented with bloody vaginal discharge and abdominal distension. Clinical and laboratory findings: Physical examination and abdominal ultrasonography suggested the presence of a left ovarian tumor. At histopathological examination it was diagnosed as granulosa cell tumor. Treatment approach: An exploratory laparotomy was performed followed by ovariohysterectomy to remove the intra-abdominal mass. Conclusion: The clinical, ultrasonographic and histologic signs in this case support other literature reports. Ultrasonography, in combination with histopathologic analysis is a fundamental tool for detection of ovarian tumors, especially tumors of the granulosa cells., Anamnese: Uma cadela sem raça definida, com cinco anos de idade, não castrada, apresentando secreção vaginal sanguinolenta com acentuada distensão abdominal. Achados clínicos e laboratoriais: O exame clínico e ultrassonografia abdominal sugeriram a presença de neoformação ovariana esquerda. No exame histopatológico foi diagnosticado como tumor de células da granulosa. Abordagem terapêutica: Foi realizada laparotomia exploratória seguida de ovariohisterectomia para remoção da massa intra-abdominal. Conclusão: Os sinais clínicos, ultrassonográficos e histológicos corroboram a literatura, concluindo que a modalidade ultrassonográfica, em associação a análise histopatológica é uma ferramenta fundamental na detecção de neoformações ovarianas, contribuindo significativamente no diagnóstico final., Anamnesis: Una perra entera sin raza definida, con cinco años de edad, presentando secreción vaginal sanguinolenta con una distensión abdominal acentuada. Hallazgos clínicos y de laboratorio: El examen clínico y la ultrasonografía abdominal sugirieron la presencia de la neoformación ovárica izquierda. En el examen histopatológico fue diagnosticado como tumor de células de la granulosa. Aproximación terapéutica: Se realizó una laparotomía exploratoria seguida de ovariohisterectomía para eliminar la masa intra-abdominal. Conclusión: Los signos clínicos, ecográficos e histológicos en este caso respaldan otros informes de la literatura. La ecografía, en combinación con el análisis histopatológico, es una herramienta fundamental para la detección de tumores ováricos, especialmente tumores de las células de la granulosa.

Background: Meat goat breeding programs should prioritize the identification and selection of genetically superior animals for traits related to meat quality and carcass yield in order to increase the value of the final product. Objective: To estimate (co)variance components and genetic parameters for ultrasound-measured carcass traits, body size and body weight in AngloNubian breed goats raised in the Mid-North region of Brazil. Methods: (Co)variance components and genetic parameters were estimated using the single and two-trait animal model analyses via Bayesian inference for loin eye dimensions (area, length, and depth), sternal fat thickness, rump height, chest circumference and depth, leg perimeter, and body weight. Results: Heritability estimates were higher when two-trait analyses were used. This finding implies that it is possible to recover part of the additive genetic variance included in the residual variance due to the correlation between traits. Genetic correlations between carcass and body size traits showed different magnitudes. On the other hand, genetic correlations between the traits related to muscularity showed high magnitudes. Conclusions: Body weight was not a good indicator of muscularity; therefore, it is not recommended as a criterion for indirect selection to improve carcass traits of Anglo-Nubian goats. Leg perimeter and chest circumference may be important to construct selection indexes in meat goat breeding programs., Antecedentes: programas de melhoramento de caprinos de corte devem priorizar a identificação e seleção de animais geneticamente superiores para características relacionadas à qualidade da carne e rendimento de carcaça, para aumentar o valor ao produto final. Objetivo: estimar componentes de (co)variância e parâmetros genéticos para características de carcaça obtidas por ultrassonografia, características de tamanho e peso corporal em caprinos da raça Anglo-Nubiana criados na região Meio-Norte do Brasil. Métodos: os componentes de (co)variância e parâmetros genéticos foram estimados usando análises uni e bicaracterísticas de um modelo animal via metodologia Bayesiana para área, profundidade e comprimento de olho de lombo, espessura da gordura esternal, altura da garupa, circunferência e profundidade torácica, perímetro da perna e peso corporal. Resultados: as estimativas de herdabilidade obtidas a partir das análises bicaracterísticas foram maiores que as obtidas a partir das análises unicaracterísticas. Esse resultado implica que é possível recuperar parte da variância genética aditiva incluída na variância residual devido à correlação entre as características. As correlações genéticas entre as características de carcaça e as medidas corporais apresentaram magnitudes variáveis. Por outro lado, as correlações genéticas entre as características relacionadas à musculosidade apresentaram altas magnitudes. Conclusões: o peso corporal não se mostrou um bom indicador de muscularidade, de modo que não é recomendado como critério de seleção indireta para melhorar a carcaça de caprinos Anglo-Nubiano. O perímetro de perna e a circunferência torácica podem ser importantes para a construção de índices de seleção em programas de melhoramento de carne caprina., Antecedentes: los programas de mejoramiento de caprinos de carne deben priorizar la identificación y selección de animales genéticamente superiores para características relacionadas con la calidad de la carne y rendimiento de la canal, con el fin de agregar valor al producto final. Objetivo: estimar los componentes de (co)varianza y parámetros genéticos para características de canal obtenidas por ultrasonografía, características de tamaño y peso corporal en caprinos de la raza Anglonubiana, criados en la región medio-norte de Brasil. Métodos: los componentes de (co)varianza y parámetros genéticos fueron estimados mediante un modelo animal usando análisis uni y bi-carácter vía metodología Bayesiana para las dimensiones del ojo de lomo (área, profundidad y longitud), grosor de la grasa esternal, altura de la grupa, circunferencia y profundidad torácica, perímetro de la pierna y peso corporal. Resultados: las estimativas de heredabilidad obtenidas a partir del análisis bi-carácteristico fueron mayores que las obtenidas a partir del análisis uni-carácteristico. Este supuesto implica que es posible recuperar parte de la variancia genética aditiva incluida en la variancia residual, debido a la correlación entre las características. Las correlaciones genéticas entre las características de canal y las medidas corporales presentaron diferentes magnitudes. Por otro lado, las correlaciones genéticas entre las características relacionadas con musculatura presentaron alta magnitud. Conclusiones: el peso corporal no fue un buen indicador de musculatura; por eso no es recomendado como criterio de selección indirecta para mejorar la canal de caprinos Anglonubianos. El perímetro de la pierna y la circunferencia del pecho pueden ser importantes para la construcción de índices de selección en programas de mejoramiento de carne caprina.

La evaluación mediante ultrasonido (US) del paciente crítico ha evolucionado de forma significativa durante el último cuarto de siglo. De la mano de un mayor desarrollo tecnológico y una más amplia disponibilidad de equipos, se ha evidenciado también un mayor interés en explorar las diferentes aplicaciones de esta herramienta a la cabecera del paciente. La ultrasonografía cardíaca enfocada (eg. FOCUS: Focused Cardiac Ultrasound) es el estudio recomendado para la evaluación ecocardiográfica cardíaca para no cardiólogos. A diferencia de un ecocardiograma detallado, la evaluación mediante FOCUS puede ser realizada por intensivistas u otros especialistas encargados de atender pacientes críticos, requiere un entrenamiento menos avanzado, y busca dar respuesta a preguntas puntuales con miras a definir una conducta clínica de forma rápida en el escenario del paciente críticamente enfermo. La evidencia disponible actualmente soporta el uso de esta tecnología especialmente para la identificación de derrame pericárdico y taponamiento cardíaco, la valoración semicuantitativa de la función sistólica ventricular izquierda, la búsqueda de signos de embolismo pulmonar, y la valoración del volumen intravascular y predecir posible respuesta a volumen. La presente es una revisión no sistemática de la literatura, utilizando las bases de datos PubMed, Medline, ClinicalKey, OvidSP, ScienceDirect, SCOPUS, y SpringerLink, y pretende describir los aspectos más importantes de la evaluación US mediante FOCUS, su aplicabilidad clínica y la evidencia que la respalda...

BACKGROUND: preterm delivery (PP) is one of the main obstetric complications of multifactorial origin, with great impact on maternal and neonatal morbidity and mortality, thus requiring timely diagnosis and treatment. OBJECTIVE: to determine the prevalence, associated factors, validity of cervicometry and association with preterm delivery. METHODOLOGY: observational study, systematic review. Included studies published in the last 5 years, without language discrimination, quality of evidence quartile 1 to 4, methodological designs such as validation tests, analytical, descriptive and/or cross-sectional. The information search was performed in electronic databases such as Pubmed, Cochrane Library Plus, Embase and Scopus. RESULTS: the prevalence of preterm delivery showed variable figures, ranging from 6% to 54%. History of preterm delivery and obstetric pathologies were the most relevant risk factors in the occurrence of preterm delivery, specifically preeclampsia, premature rupture of membranes and obstetric hemorrhage (p <0.001). There was significant association between cervical shortening ≤ 25 mm and preterm delivery (p <0.001). Cervical length showed high specificity in detecting preterm labor, however, sensitivity was very limited at 76% and 99% respectively. CONCLUSIONS: Cervical length ≤ 25 mm showed a statistical association in predicting preterm delivery, with high specificity, but sensitivity was limited. LIMITATIONS: accessibility to articles by economic items. Great variability in populations studied, different cohorts of cervical length and weeks of gestation at follow-up.

Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic and autoimmune disease whose first year of clinical manifestations is considered the early phase of the disease according to the American College of Rheumatology. With the aim of describing the ultrasonographic findings in the wrists and hands of patients with clinical suspicion of early phase RA referred to the Rheumatology Service of the Hospital Central Universitario Dr. Antonio Maria Pineda during the period June-August 2018, a cross-sectional descriptive study was conducted evaluating 126 joints of 21 patients according to the modified scale of the OMERACT. Patients had an average age of 51.4 ± 11.1 years and the most affected age groups was the 41-50 years and 51-60 years. Predominance of female sex (85.71%) as well as an average of 5.2 ± 2.8 months of time of symptoms onset was observed. The main alterations observed were synovial effusion (54.7%), synovial thickening (28.5%), tenosynovitis in extensor tendons (28.5%), bone erosions (11.1%) and tenosynovitis in flexor tendons (9.52%). The radiocarpal joints were the most affected showing grade 1 synovial hypertrophy and synovitis in 12.7% and 7.9% of joints, respectively; grade 1 and 2 synovial effusion was observed in 15% of joints and small bone erosions in 7.9%. For the second metacarpophalangeal joint, grade I synovial hypertrophy was found in 8.7% of joints, synovitis in 6.3%, synovial effusion in 13.4% and medium-sized bone erosions in 1.5%; in 0.79% of the proximal interphalangeal joints grade I synovial effusion was observed. Tenosynovitis grade 1 was observed in 25.4% of extensor tendons and 7.9% flexors. The use of ultrasonography should be encouraged as a complementary tool for the diagnosis of RA, avoiding unnecessary expenses and delay in treatment., La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad crónica y autoinmune cuyo primer año de evolución es considerado por el Colegio Americano de Reumatología como su fase temprana. Con el objetivo de describir los hallazgos ultrasonográficos en las articulaciones de muñecas y manos de pacientes con sospecha clínica de AR en fase temprana referidos de la consulta de Reumatología del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda durante el lapso junio-agosto de 2018, se realizó un estudio descriptivo transversal evaluando 126 articulaciones de 21 pacientes según la escala modificada del OMERACT. Los pacientes se caracterizaron por un promedio de edad de 51,4 ± 11,1 años, siendo el grupo etario más afectado el de 41-50 años y 51-60 años. Hubo un predominio del sexo femenino (85,7%) y una media de inicio de síntomas de 5,2 ± 2,8 meses. Las principales alteraciones encontradas fueron derrame sinovial (54,7%), engrosamiento sinovial (28,5%), tenosinovitis en el grupo extensor (28,5%), erosiones óseas (11,1%) y tenosinovitis en flexores (9,5%). Los hallazgos mostraron mayor afectación de las articulaciones radiocarpianas; 12,7% y 7,9% mostraron hipertrofia sinovial y sinovitis grado I, 15% derrame sinovial grado 1 y 2 y 7,9% erosiones óseas pequeñas. El 8,7% de las II metacarpofalángicas mostraron hipertrofia sinovial grado I, 6,3% sinovitis, 13,4% derrame sinovial y 1,5% erosiones óseas medianas; el 0,79% de las II interfalángicas proximales presentaron derrame sinovial grado 1. Se observó tenosinovitis grado 1 en 25,4% de extensores y 7,9% de flexores. En conclusión, la ultrasonografía es una herramienta complementaria en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad reumatoide en fase temprana por lo que se sugiere fomentar su uso evitando gastos innecesarios y retrasos en el inicio del tratamiento.

Introduction: Introduction: intracranial hypertension is a serious, life-threatening condition that can occur in patients with cerebrovascular disease. Its diagnosis is made by catheterization of the ventricular system or by non-invasive techniques such as ultrasound of the optic nerve sheath. Objective: to assess the usefulness of ultrasound of the optic nerve sheath for the diagnosis of intracranial hypertension in patients treated with cerebrovascular disease. Method: observational, descriptive and cross-sectional research in 35 patients admitted for cerebrovascular disease in the Internal Medicine and Intensive Medicine services of the “Mártires del 9 de Abril” University Hospital. Ultrasound of the optic nerve sheath, fundus and computerized axial tomography of the skull were performed to diagnose signs of intracranial hypertension. Ultrasound of the optic nerve sheath showed a specificity of 80% and a positive predictive value of 87% for the detection of intracranial hypertension. Results: A predominance of males was reported (71,43 %), and of patients with white skin color (82,86 %). The mean age was 74,5 years, while the mean stay of the patients was 9,7 days. Hypertension was shown as the main personal pathological history (79,99 %) and was associated with the occurrence of cerebrovascular disease (p <0,01). Mortality from this entity was 60 % Conclusions: the measurement of the diameter of the optic nerve sheath by ultrasound in patients with a diagnosis of cerebrovascular disease is useful to evaluate the presence of intracranial hypertension., Introducción: la hipertensión intracraneana es una condición grave con riesgo vital que puede presentarse en pacientes con enfermedad cerebrovascular. Su diagnóstico se realiza mediante cateterización del sistema ventricular o por técnicas no invasivas como el ultrasonido de la vaina del nervio óptico. Objetivo: valorar la utilidad de la ecografía de la vaina del nervio óptico para el diagnóstico de hipertensión intracraneana en pacientes atendidos con enfermedad cerebrovascular. Método: investigación observacional, descriptiva y transversal en 35 pacientes ingresados por enfermedad cerebrovascular en los servicios de Medicina Interna y Medicina Intensiva del Hospital Universitario “Mártires del 9 de Abril”. Se realizaron ecografía de la vaina del nervio óptico, fondo de ojo y tomografía axial computarizada de cráneo para diagnóstico de signos de hipertensión intracraneana. La ecografía de la vaina del nervio óptico mostró una especificidad del 80 % y un valor predictivo positivo del 87 % para la detección de la hipertensión intracraneana. Resultados: Se reportó predominio del sexo masculino (71,43 %), y de pacientes de color de piel blanca (82,86 %). La edad media fue de 74,5 años, mientras que la estadía media de los pacientes fue de 9,7 días. La hipertensión arterial se mostró como principal antecedente patológico personal (79,99 %) y se asoció con la ocurrencia de enfermedad cerebrovascular (p<0,01). La mortalidad por esta entidad fue del 60 % Conclusiones: la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico mediante ecografía en pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular es útil para evaluar la presencia de hipertensión intracraneana.

La evaluación mediante ultrasonido (US) del paciente crítico ha evolucionado de forma significativa durante el último cuarto de siglo. De la mano de un mayor desarrollo tecnológico y una más amplia disponibilidad de equipos, se ha evidenciado también un mayor interés en explorar las diferentes aplicaciones de esta herramienta a la cabecera del paciente. La ultrasonografía cardíaca enfocada (eg. FOCUS: Focused Cardiac Ultrasound) es el estudio recomendado para la evaluación ecocardiográfica cardíaca para no cardiólogos. A diferencia de un ecocardiograma detallado, la evaluación mediante FOCUS puede ser realizada por intensivistas u otros especialistas encargados de atender pacientes críticos, requiere un entrenamiento menos avanzado, y busca dar respuesta a preguntas puntuales con miras a definir una conducta clínica de forma rápida en el escenario del paciente críticamente enfermo. La evidencia disponible actualmente soporta el uso de esta tecnología especialmente para la identificación de derrame pericárdico y taponamiento cardíaco, la valoración semicuantitativa de la función sistólica ventricular izquierda, la búsqueda de signos de embolismo pulmonar, y la valoración del volumen intravascular y predecir posible respuesta a volumen. La presente es una revisión no sistemática de la literatura, utilizando las bases de datos PubMed, Medline, ClinicalKey, OvidSP, ScienceDirect, SCOPUS, y SpringerLink, y pretende describir los aspectos más importantes de la evaluación US mediante FOCUS, su aplicabilidad clínica y la evidencia que la respalda...

Background: Meat goat breeding programs should prioritize the identification and selection of genetically superior animals for traits related to meat quality and carcass yield in order to increase the value of the final product. Objective: To estimate (co)variance components and genetic parameters for ultrasound-measured carcass traits, body size and body weight in AngloNubian breed goats raised in the Mid-North region of Brazil. Methods: (Co)variance components and genetic parameters were estimated using the single and two-trait animal model analyses via Bayesian inference for loin eye dimensions (area, length, and depth), sternal fat thickness, rump height, chest circumference and depth, leg perimeter, and body weight. Results: Heritability estimates were higher when two-trait analyses were used. This finding implies that it is possible to recover part of the additive genetic variance included in the residual variance due to the correlation between traits. Genetic correlations between carcass and body size traits showed different magnitudes. On the other hand, genetic correlations between the traits related to muscularity showed high magnitudes. Conclusions: Body weight was not a good indicator of muscularity; therefore, it is not recommended as a criterion for indirect selection to improve carcass traits of Anglo-Nubian goats. Leg perimeter and chest circumference may be important to construct selection indexes in meat goat breeding programs., Antecedentes: programas de melhoramento de caprinos de corte devem priorizar a identificação e seleção de animais geneticamente superiores para características relacionadas à qualidade da carne e rendimento de carcaça, para aumentar o valor ao produto final. Objetivo: estimar componentes de (co)variância e parâmetros genéticos para características de carcaça obtidas por ultrassonografia, características de tamanho e peso corporal em caprinos da raça Anglo-Nubiana criados na região Meio-Norte do Brasil. Métodos: os componentes de (co)variância e parâmetros genéticos foram estimados usando análises uni e bicaracterísticas de um modelo animal via metodologia Bayesiana para área, profundidade e comprimento de olho de lombo, espessura da gordura esternal, altura da garupa, circunferência e profundidade torácica, perímetro da perna e peso corporal. Resultados: as estimativas de herdabilidade obtidas a partir das análises bicaracterísticas foram maiores que as obtidas a partir das análises unicaracterísticas. Esse resultado implica que é possível recuperar parte da variância genética aditiva incluída na variância residual devido à correlação entre as características. As correlações genéticas entre as características de carcaça e as medidas corporais apresentaram magnitudes variáveis. Por outro lado, as correlações genéticas entre as características relacionadas à musculosidade apresentaram altas magnitudes. Conclusões: o peso corporal não se mostrou um bom indicador de muscularidade, de modo que não é recomendado como critério de seleção indireta para melhorar a carcaça de caprinos Anglo-Nubiano. O perímetro de perna e a circunferência torácica podem ser importantes para a construção de índices de seleção em programas de melhoramento de carne caprina., Antecedentes: los programas de mejoramiento de caprinos de carne deben priorizar la identificación y selección de animales genéticamente superiores para características relacionadas con la calidad de la carne y rendimiento de la canal, con el fin de agregar valor al producto final. Objetivo: estimar los componentes de (co)varianza y parámetros genéticos para características de canal obtenidas por ultrasonografía, características de tamaño y peso corporal en caprinos de la raza Anglonubiana, criados en la región medio-norte de Brasil. Métodos: los componentes de (co)varianza y parámetros genéticos fueron estimados mediante un modelo animal usando análisis uni y bi-carácter vía metodología Bayesiana para las dimensiones del ojo de lomo (área, profundidad y longitud), grosor de la grasa esternal, altura de la grupa, circunferencia y profundidad torácica, perímetro de la pierna y peso corporal. Resultados: las estimativas de heredabilidad obtenidas a partir del análisis bi-carácteristico fueron mayores que las obtenidas a partir del análisis uni-carácteristico. Este supuesto implica que es posible recuperar parte de la variancia genética aditiva incluida en la variancia residual, debido a la correlación entre las características. Las correlaciones genéticas entre las características de canal y las medidas corporales presentaron diferentes magnitudes. Por otro lado, las correlaciones genéticas entre las características relacionadas con musculatura presentaron alta magnitud. Conclusiones: el peso corporal no fue un buen indicador de musculatura; por eso no es recomendado como criterio de selección indirecta para mejorar la canal de caprinos Anglonubianos. El perímetro de la pierna y la circunferencia del pecho pueden ser importantes para la construcción de índices de selección en programas de mejoramiento de carne caprina.

Anamnesis: A 5-year-old mixed breed entire bitch was presented with bloody vaginal discharge and abdominal distension. Clinical and laboratory findings: Physical examination and abdominal ultrasonography suggested the presence of a left ovarian tumor. At histopathological examination it was diagnosed as granulosa cell tumor. Treatment approach: An exploratory laparotomy was performed followed by ovariohysterectomy to remove the intra-abdominal mass. Conclusion: The clinical, ultrasonographic and histologic signs in this case support other literature reports. Ultrasonography, in combination with histopathologic analysis is a fundamental tool for detection of ovarian tumors, especially tumors of the granulosa cells., Anamnese: Uma cadela sem raça definida, com cinco anos de idade, não castrada, apresentando secreção vaginal sanguinolenta com acentuada distensão abdominal. Achados clínicos e laboratoriais: O exame clínico e ultrassonografia abdominal sugeriram a presença de neoformação ovariana esquerda. No exame histopatológico foi diagnosticado como tumor de células da granulosa. Abordagem terapêutica: Foi realizada laparotomia exploratória seguida de ovariohisterectomia para remoção da massa intra-abdominal. Conclusão: Os sinais clínicos, ultrassonográficos e histológicos corroboram a literatura, concluindo que a modalidade ultrassonográfica, em associação a análise histopatológica é uma ferramenta fundamental na detecção de neoformações ovarianas, contribuindo significativamente no diagnóstico final., Anamnesis: Una perra entera sin raza definida, con cinco años de edad, presentando secreción vaginal sanguinolenta con una distensión abdominal acentuada. Hallazgos clínicos y de laboratorio: El examen clínico y la ultrasonografía abdominal sugirieron la presencia de la neoformación ovárica izquierda. En el examen histopatológico fue diagnosticado como tumor de células de la granulosa. Aproximación terapéutica: Se realizó una laparotomía exploratoria seguida de ovariohisterectomía para eliminar la masa intra-abdominal. Conclusión: Los signos clínicos, ecográficos e histológicos en este caso respaldan otros informes de la literatura. La ecografía, en combinación con el análisis histopatológico, es una herramienta fundamental para la detección de tumores ováricos, especialmente tumores de las células de la granulosa.

[Abstract] Groin injuries are one of the most prevalent in male soccer players, especially due to the hip adductor muscles’ weakness which is considered as a risk factor in these injuries. The Copenhagen adduction (CA) exercise has been demonstrated to increase the strength of adductor muscles, but its effects on the architectural characteristics of adductor muscles have not been studied yet. This study aimed to analyze the effects of the CA exercise on the muscle thickness of the adductors. Twelve male U-17 soccer players were randomized into two groups: the control group with no intervention and the experimental group with an intervention based on an eight-week training with CA exercise. The muscle thickness of adductors was measured before and after the intervention using ultrasound imaging. A significant increase in muscle thickness was found in both control (p = 0.002) and experimental group (p < 0.001), but the experimental group did not show additional effects in comparison with the control group. In conclusion, an 8-week CA exercise intervention does not increase the muscle thickness of adductors in U-17 soccer players more than their regular training.

BACKGROUND: preterm delivery (PP) is one of the main obstetric complications of multifactorial origin, with great impact on maternal and neonatal morbidity and mortality, thus requiring timely diagnosis and treatment. OBJECTIVE: to determine the prevalence, associated factors, validity of cervicometry and association with preterm delivery. METHODOLOGY: observational study, systematic review. Included studies published in the last 5 years, without language discrimination, quality of evidence quartile 1 to 4, methodological designs such as validation tests, analytical, descriptive and/or cross-sectional. The information search was performed in electronic databases such as Pubmed, Cochrane Library Plus, Embase and Scopus. RESULTS: the prevalence of preterm delivery showed variable figures, ranging from 6% to 54%. History of preterm delivery and obstetric pathologies were the most relevant risk factors in the occurrence of preterm delivery, specifically preeclampsia, premature rupture of membranes and obstetric hemorrhage (p <0.001). There was significant association between cervical shortening ≤ 25 mm and preterm delivery (p <0.001). Cervical length showed high specificity in detecting preterm labor, however, sensitivity was very limited at 76% and 99% respectively. CONCLUSIONS: Cervical length ≤ 25 mm showed a statistical association in predicting preterm delivery, with high specificity, but sensitivity was limited. LIMITATIONS: accessibility to articles by economic items. Great variability in populations studied, different cohorts of cervical length and weeks of gestation at follow-up.

La evaluación mediante ultrasonido (US) del paciente crítico ha evolucionado de forma significativa durante el último cuarto de siglo. De la mano de un mayor desarrollo tecnológico y una más amplia disponibilidad de equipos, se ha evidenciado también un mayor interés en explorar las diferentes aplicaciones de esta herramienta a la cabecera del paciente. La ultrasonografía cardíaca enfocada (eg. FOCUS: Focused Cardiac Ultrasound) es el estudio recomendado para la evaluación ecocardiográfica cardíaca para no cardiólogos. A diferencia de un ecocardiograma detallado, la evaluación mediante FOCUS puede ser realizada por intensivistas u otros especialistas encargados de atender pacientes críticos, requiere un entrenamiento menos avanzado, y busca dar respuesta a preguntas puntuales con miras a definir una conducta clínica de forma rápida en el escenario del paciente críticamente enfermo. La evidencia disponible actualmente soporta el uso de esta tecnología especialmente para la identificación de derrame pericárdico y taponamiento cardíaco, la valoración semicuantitativa de la función sistólica ventricular izquierda, la búsqueda de signos de embolismo pulmonar, y la valoración del volumen intravascular y predecir posible respuesta a volumen. La presente es una revisión no sistemática de la literatura, utilizando las bases de datos PubMed, Medline, ClinicalKey, OvidSP, ScienceDirect, SCOPUS, y SpringerLink, y pretende describir los aspectos más importantes de la evaluación US mediante FOCUS, su aplicabilidad clínica y la evidencia que la respalda...

Antecedentes: El diámetro transverso del cerebelo (DTC), es un parámetro que aparentemente no sufre modificaciones cuando se establece en el feto una alteración en su crecimiento, en estos casos el cerebelo permanece protegido y fuera del alcance de cualquier noxa que pudiera afectar su crecimiento. Objetivos: Correlacionar la medida del diámetro transverso del cerebelo y la edad gestacional obtenida por ecografía obstétrica en mujeres que cursan el segundo y tercer trimestre de embarazo, Hospital Vicente Corral Moscoso, período Enero 2018 a Marzo 2020. Métodos: Estudio de correlación, en el cual se incluyeron 100 gestantes con embarazos únicos y que cursaron el segundo y tercer trimestre, los parámetros de predicción de edad gestacional que se evaluaron fueron el DTC, diámetro biparietal cerebral (DBP), circunferencia cefálica (CC), circunferencia abdominal (CA) y longitud femoral (LF), llevándose a cabo la prueba estadística de Pearson con el fin de determinar la correlación entre las variables, en el programa estadístico SPSS. Resultados: Existe una correlación entre el DTC medido en el segundo y tercer trimestre del embarazo, con la edad gestacional obtenida por ecografía del primer trimestre (r=0,905 y r=0,906), así como con el DBP (r=0,899 y r=0,896), CC (r=0,905 y r=0,906), CA (r=0,902 y r=0,907) y LF (r=0,878 y r=0,906) del segundo y tercer trimestre. Conclusión: El DTC se correlaciona de forma significativa con la edad gestacional medida por ecografía del primer trimestre de gestación, adicionalmente los demás parámetros evaluados se encontraron correlacionados con el DTC.

Antecedentes: El diámetro transverso del cerebelo (DTC), es un parámetro que aparentemente no sufre modificaciones cuando se establece en el feto una alteración en su crecimiento, en estos casos el cerebelo permanece protegido y fuera del alcance de cualquier noxa que pudiera afectar su crecimiento. Objetivos: Correlacionar la medida del diámetro transverso del cerebelo y la edad gestacional obtenida por ecografía obstétrica en mujeres que cursan el segundo y tercer trimestre de embarazo, Hospital Vicente Corral Moscoso, período Enero 2018 a Marzo 2020. Métodos: Estudio de correlación, en el cual se incluyeron 100 gestantes con embarazos únicos y que cursaron el segundo y tercer trimestre, los parámetros de predicción de edad gestacional que se evaluaron fueron el DTC, diámetro biparietal cerebral (DBP), circunferencia cefálica (CC), circunferencia abdominal (CA) y longitud femoral (LF), llevándose a cabo la prueba estadística de Pearson con el fin de determinar la correlación entre las variables, en el programa estadístico SPSS. Resultados: Existe una correlación entre el DTC medido en el segundo y tercer trimestre del embarazo, con la edad gestacional obtenida por ecografía del primer trimestre (r=0,905 y r=0,906), así como con el DBP (r=0,899 y r=0,896), CC (r=0,905 y r=0,906), CA (r=0,902 y r=0,907) y LF (r=0,878 y r=0,906) del segundo y tercer trimestre. Conclusión: El DTC se correlaciona de forma significativa con la edad gestacional medida por ecografía del primer trimestre de gestación, adicionalmente los demás parámetros evaluados se encontraron correlacionados con el DTC.

[Resumen] La arteriosclerosis es un proceso patológico frecuente en la población cuyas principales manifestaciones son la Cardiopatía Isquémica, Accidente Cerebro-Vascular, Enfermedad Arterial Periférica ( EAP). La EAP en las extremidades inferiores es su manifestación más frecuente con una prevalencia poblacional del 3% al 12%. Los principales factores de riesgo son: edad igual o superior a 70 años, adultos de 50 a 69 años con hábito tabáquico o diabetes, adultos de 40 a 49 años con diabetes y al menos otro factor de riesgo de arterioreclerosis, síntomas en las piernas sugestivos de claudicación con esfuerzo o dolor en reposo, examen anormal del pulso en la extremidad inferior, otras localizaciones de la arterioesclerosis1. Cursa con sintomatología silenciosa, por lo que el diagnóstico precoz en los grupos de riesgo de EAP es de especial relevancia por la morbilidad que representa (amputaciones) y coexistencia de riesgo de eventos coronarios y/o cerebro-vasculares. El Índice Tobillo-Brazo (ITB) está indicado como una prueba de primera línea para el cribado y diagnóstico de la EAP en la extremidad inferior (Nivel C)2, un ITB ≤0,90 tiene una sensibilidad y especificidad, 72% y 96% respectivamente, para detectar la estenosis y/o oclusión arterial y para el diagnóstico de la EAP1,3(Nivel de Evidencia B)