Search

The prevalence of differentiated thyroid carcinoma is increasing. After surgery, patients will require long-term follow-up, which should be personalized based on the type of tumor, risk of recurrence and response to treatment. Implementing adequate monitoring schemes has a dual purpose. On the one hand, we will avoid an excess of medical appointments and complementary tests in patients who do not benefit from them, thus optimizing health resources and reducing the emotional impact on the person. On the other hand, those cases with active disease or with a high risk of recurrence will require much closer surveillance with frequent and sequential imaging tests. In this article, we will carry out a detailed review of the risk of mortality and of persistence/recurrence of differentiated thyroid cancer, as well as possible responses to treatment (dynamic risk stratification) to finally set up follow-up protocols adapted to each clinical situation, with the best tools available and always seeking the benefit of the patient., El carcinoma diferenciado de tiroides es una enfermedad cuya prevalencia va en aumento. Tras la cirugía, los pacientes van a requerir un seguimiento a largo plazo que debe ser personalizado en base al tipo de tumor, riesgo de recurrencia y respuesta al tratamiento. Realizar esquemas adecuados de seguimiento tiene una doble finalidad. En primer lugar, evitaremos un exceso de visitas y pruebas complementarias en pacientes que no se benefician de las mismas, optimizando así los recursos sanitarios y reduciendo el impacto emocional sobre la persona. Por otro lado, aquellos casos con enfermedad activa o con alto riesgo de recurrencia precisarán una vigilancia mucho más estrecha con pruebas complementarias frecuentes y secuenciales. En el presente artículo realizaremos una revisión pormenorizada del riesgo de mortalidad y de persistencia o recurrencia del cáncer diferenciado de tiroides, así como de las posibles respuestas al tratamiento (estratificación dinámica de riesgo) para finalmente establecer protocolos de seguimiento adaptados a cada situación clínica, con las mejores herramientas disponibles y buscando siempre el beneficio del paciente.

Background: Thyroid neoplasms has been increasing in recent years, well-differentiated thyroid carcinoma (CDT) corresponds to approximately 80% of thyroid tumors affecting a greater number of people under 55 years of age of female preference. General Objective: To determine the clinical characteristics and recurrence factors in patients with well-differentiated thyroid carcinoma at the SOLCA Cuenca Cancer Institute, during the 2013 – 2018 period. Materials and Methods: It is a descriptive study. The medical records of patients with a diagnosis of CDT were obtained from the SOLCA Cuenca Cancer Institute database, the information was recorded on the collection form, subsequently stored and analyzed with the Microsoft EXCEL 2016 program and SPSS version 25.0 Results: Data were collected from 580 patients with CDT of which 65.9% were younger than 55 years, women obtained 87.6%, the year with the most cases was 2018 with 21.6%. the symptomatology that predominates are thyroid nodules (53.4%) and incidentalomas (46.6%); papillary CDT is the most frequent with 96.2%. Of the patients with metastases, 97.2% correspond to the nodes. Surgical treatment was performed in 99.3% and iodotherapy in 85.2% of patients. The risk of intermediate recurrence was observed in 44.7%. Conclusions: CDT was more frequent in 2018, in women under 55 with palpable nodule and incidentalomas. In which surgical treatment and iodotherapy was applied; with a risk of intermediate recurrence.

Background: Thyroid neoplasms has been increasing in recent years, well-differentiated thyroid carcinoma (CDT) corresponds to approximately 80% of thyroid tumors affecting a greater number of people under 55 years of age of female preference. General Objective: To determine the clinical characteristics and recurrence factors in patients with well-differentiated thyroid carcinoma at the SOLCA Cuenca Cancer Institute, during the 2013 – 2018 period. Materials and Methods: It is a descriptive study. The medical records of patients with a diagnosis of CDT were obtained from the SOLCA Cuenca Cancer Institute database, the information was recorded on the collection form, subsequently stored and analyzed with the Microsoft EXCEL 2016 program and SPSS version 25.0 Results: Data were collected from 580 patients with CDT of which 65.9% were younger than 55 years, women obtained 87.6%, the year with the most cases was 2018 with 21.6%. the symptomatology that predominates are thyroid nodules (53.4%) and incidentalomas (46.6%); papillary CDT is the most frequent with 96.2%. Of the patients with metastases, 97.2% correspond to the nodes. Surgical treatment was performed in 99.3% and iodotherapy in 85.2% of patients. The risk of intermediate recurrence was observed in 44.7%. Conclusions: CDT was more frequent in 2018, in women under 55 with palpable nodule and incidentalomas. In which surgical treatment and iodotherapy was applied; with a risk of intermediate recurrence.

Background: Thyroid neoplasms has been increasing in recent years, well-differentiated thyroid carcinoma (CDT) corresponds to approximately 80% of thyroid tumors affecting a greater number of people under 55 years of age of female preference. General Objective: To determine the clinical characteristics and recurrence factors in patients with well-differentiated thyroid carcinoma at the SOLCA Cuenca Cancer Institute, during the 2013 – 2018 period. Materials and Methods: It is a descriptive study. The medical records of patients with a diagnosis of CDT were obtained from the SOLCA Cuenca Cancer Institute database, the information was recorded on the collection form, subsequently stored and analyzed with the Microsoft EXCEL 2016 program and SPSS version 25.0 Results: Data were collected from 580 patients with CDT of which 65.9% were younger than 55 years, women obtained 87.6%, the year with the most cases was 2018 with 21.6%. the symptomatology that predominates are thyroid nodules (53.4%) and incidentalomas (46.6%); papillary CDT is the most frequent with 96.2%. Of the patients with metastases, 97.2% correspond to the nodes. Surgical treatment was performed in 99.3% and iodotherapy in 85.2% of patients. The risk of intermediate recurrence was observed in 44.7%. Conclusions: CDT was more frequent in 2018, in women under 55 with palpable nodule and incidentalomas. In which surgical treatment and iodotherapy was applied; with a risk of intermediate recurrence.

Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de quiste de conducto tirogloso y un nódulo tiroideo ístmico en el que se evidenciaron focos de carcinoma papilar intraquístico concomitantes con carcinoma papilar en el nódulo tiroideo. La indicación terapéutica en estos casos es controvertida, y dependerá en la mayoría de los casos del estudio microscópico de la muestra. En nuestro caso se realizó en un primer tiempo la intervención de Sistrunk asociada a una istmectomía y tras conocer el resultado de ambas muestras se decidió realizar tiroidectomía total.

Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de quiste de conducto tirogloso y un nódulo tiroideo ístmico en el que se evidenciaron focos de carcinoma papilar intraquístico concomitantes con carcinoma papilar en el nódulo tiroideo. La indicación terapéutica en estos casos es controvertida, y dependerá en la mayoría de los casos del estudio microscópico de la muestra. En nuestro caso se realizó en un primer tiempo la intervención de Sistrunk asociada a una istmectomía y tras conocer el resultado de ambas muestras se decidió realizar tiroidectomía total.

Introducción: El quiste tirogloso es una de las masas cervicales más frecuentes. En 1% puede desarrollar un cáncer, siendo el más frecuente el carcinoma papilar tiroideo. Objetivo: Describir la presentación clínica, el diagnóstico, el manejo y la evolución de los casos de carcinoma papilar tiroideo en quiste tirogloso. Material y método: Se revisaron los archivos del Departamento de Patología de la Universidad de Concepción desde 2000 a 2010 analizando las fichas clínicas y el informe de la biopsia. Resultados: Se encontraron 4 casos de carcinoma papilar en quiste tirogloso, todos de sexo femenino con un promedio de edad de 42 años. Todos fueron sometidos a la operación de Sistrunk. Dos casos fueron sometidos a tiroidectomía total y terapia con radioyodo complementaria. Sólo un paciente presentaba un cáncer sincrónico en la tiroides. El seguimiento promedio fue de 4,7 años y no se presentaron recidivas. Conclusiones: Se encontraron 4 casos, se analiza su presentación, diagnóstico, tratamiento y evolución.

Introducción: El quiste tirogloso es una de las masas cervicales más frecuentes. En 1% puede desarrollar un cáncer, siendo el más frecuente el carcinoma papilar tiroideo. Objetivo: Describir la presentación clínica, el diagnóstico, el manejo y la evolución de los casos de carcinoma papilar tiroideo en quiste tirogloso. Material y método: Se revisaron los archivos del Departamento de Patología de la Universidad de Concepción desde 2000 a 2010 analizando las fichas clínicas y el informe de la biopsia. Resultados: Se encontraron 4 casos de carcinoma papilar en quiste tirogloso, todos de sexo femenino con un promedio de edad de 42 años. Todos fueron sometidos a la operación de Sistrunk. Dos casos fueron sometidos a tiroidectomía total y terapia con radioyodo complementaria. Sólo un paciente presentaba un cáncer sincrónico en la tiroides. El seguimiento promedio fue de 4,7 años y no se presentaron recidivas. Conclusiones: Se encontraron 4 casos, se analiza su presentación, diagnóstico, tratamiento y evolución.

Introduction: Meningiomas are central nervous system neoplasms derived from arachnoid cap cells; they are very rare in children and exhibit different behavior clinical-pathologic in patients of this age group. Case report: We reported two cases of meningiomas in pediatric patients, the first grade II of clear-cell intraspinal and the second grade III papillary with findings focal rhabdoid, metastatic intracranial, that correspond infrequent histopathology variants of aggressive behavior and thus explaining the increased recurrence rate despite the multimodal treatment. Comments: Due to the high proportion of histological subtypes of malignant meningiomas in the pediatric age, the histopathology diagnosis is necessary, following the criteria of classification of grading of the World Health Organization to consider the treatment and exhaustive monitoring., Introducción: Los meningiomas son neoplasias del sistema nervioso central derivados de la capa de células aracnoideas. Son infrecuentes en niños y exhiben un comportamiento clínicopatológico diferente en pacientes de este grupo de edad. Casos Clínicos: Se reporta dos casos de meningiomas en pacientes pediátricos, el primero grado II de células claras en médula espinal y el segundo grado III papilar con hallazgos rhabdoides focales intracraneal metastásico, que corresponden a variantes histopatológicas infrecuentes de comportamiento agresivo y eso explica el incremento de recurrencia a pesar de tratamiento multimodal. Discusión: Debido a la alta proporción de meningiomas de subtipos histológicos malignos en la edad pediátrica, es necesario su diagnóstico histopatológico siguiendo los criterios de la clasificación de grados de la Organización Mundial de la Salud para tener en cuenta el tratamiento y seguimiento exhaustivo.

Introduction: Meningiomas are central nervous system neoplasms derived from arachnoid cap cells; they are very rare in children and exhibit different behavior clinical-pathologic in patients of this age group. Case report: We reported two cases of meningiomas in pediatric patients, the first grade II of clear-cell intraspinal and the second grade III papillary with findings focal rhabdoid, metastatic intracranial, that correspond infrequent histopathology variants of aggressive behavior and thus explaining the increased recurrence rate despite the multimodal treatment. Comments: Due to the high proportion of histological subtypes of malignant meningiomas in the pediatric age, the histopathology diagnosis is necessary, following the criteria of classification of grading of the World Health Organization to consider the treatment and exhaustive monitoring., Introducción: Los meningiomas son neoplasias del sistema nervioso central derivados de la capa de células aracnoideas. Son infrecuentes en niños y exhiben un comportamiento clínicopatológico diferente en pacientes de este grupo de edad. Casos Clínicos: Se reporta dos casos de meningiomas en pacientes pediátricos, el primero grado II de células claras en médula espinal y el segundo grado III papilar con hallazgos rhabdoides focales intracraneal metastásico, que corresponden a variantes histopatológicas infrecuentes de comportamiento agresivo y eso explica el incremento de recurrencia a pesar de tratamiento multimodal. Discusión: Debido a la alta proporción de meningiomas de subtipos histológicos malignos en la edad pediátrica, es necesario su diagnóstico histopatológico siguiendo los criterios de la clasificación de grados de la Organización Mundial de la Salud para tener en cuenta el tratamiento y seguimiento exhaustivo.