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Introduction:Perineal eventration is a rare complication of abdominoperineal resection of the rectum and rarely requires surgical treatment. Clinical case: A 60-year-old man with strangulated perineal eventration causing intestinal obstruction. Urgent surgery is performed: mechanical resection of the affected ileum loop and confection of isoperistaltic manual laterolateral anastomosis and placement of a Symbotex composite mesh for the closure of the minor pelvis. Discussion: Due to its low incidence, surgical treatment is not standardized. This pathology should be taken into account in the case of a patient with a small bowel obstruction and a history of proctectomy., Introducción: La eventración perineal es una complicación poco común de la resección abdominoperineal del recto y en raras ocasiones precisan tratamiento quirúrgico. Caso clínico: Varón de 60 años con eventración perineal estrangulada que provoca cuadro de obstrucción intestinal. Se realiza cirugía urgente: resección mecánica del asa de íleon afectada y confección de anastomosis laterolateral manual isoperistáltica y colocación de una malla de composite Symbotex para el cierre de la pelvis menor. Discusión: Debido a su baja incidencia, el tratamiento quirúrgico no se encuentra estandarizado. Debemos tener en cuenta esta patología en mente ante un paciente con clínica de obstrucción de intestino delgado y con antecedente de proctectomía.

Introduction. Urachal anomalies are rare after birth, with the majority occurring in children under two years of age (0.063% of adults). Clinical Case. 27-year-old male with a symptomatic infected urachal cyst that has also caused a colovesical fistula. Discussion. Due to its low prevalence and the variability of clinical presentation, it is a diagnostic challenge. The treatment consists of a surgical resection given that there is the possibility of malignization., Introducción. Las anomalías uracales son raras tras el nacimiento presentándose la gran mayoría en niños menores de dos años (0,063% de los adultos). Caso clínico. Varón de 27 años con un quiste uracal infectado sintomático que ha provocado además una fístula colovesical. Discusión. Debido a su baja prevalencia y a la variabilidad de presentación clínica, supone un reto diagnóstico. El tratamiento consiste en una resección quirúrgica dada la posibilidad de malignización.

Diverticular disease is the most common benign pathology of the colon. It is considered a chronic disease with a variety in its abdominal symptoms where the main manifestation is diverticulitis. The prevalence of diverticulitis has increased significantly in Western countries in recent decades and as a result the number of hospitalizations and surgical evaluations, because they can lead to complications such as bleeding, abscess, obstruction and intestinal perforation. The most frequent form of presentation is sigmoid diverticulitis in a normal immunological context. The therapeutic guidelines are well defined differentiating between complicated and uncomplicated diverticulitis. However, the purpose of this article is to review all those less common diverticulitis that may consider special circumstances and, in whose treatment, there is no clear protocol. These circumstances are multifocal disease, giant colonic diverticulum, right-sided diverticulitis, and finally diverticulitis in immunosuppressed patients., La enfermedad diverticular es la patología benigna más frecuente del colon. Se considera una entidad crónica con una variedad en su sintomatología abdominal cuya principal manifestación es la diverticulitis. Su prevalencia ha aumentado de forma significativa en los países occidentales en las últimas décadas y con ello el número de hospitalizaciones y valoraciones quirúrgicas, ya que pueden desembocar en complicaciones como la hemorragia, el absceso, la obstrucción y la perforación intestinal. La forma más frecuente de presentación es la diverticulitis sigmoidea en un contexto inmunológico normal, cuyas guías terapéuticas están bien definidas diferenciando entre diverticulitis complicadas y no complicadas. Sin embargo el propósito de este artículo es la revisión de todas aquellas diverticulitis menos usuales que pueden considerarse circunstancias especiales y en cuyo tratamiento no existe un protocolo tan establecido. Estas circunstancias serían la enfermedad multifocal, el divertículo colónico gigante, la diverticulitis del lado derecho y por último la diverticulitis en pacientes con inmunosupresión.

Perianal lesions are some of the most frequent pathologies in surgery and have a greater variety of clinical spectra. The ciliated cyst of the middle raphe is a very rare benign congenital lesion that occurs mainly in the penis, but can develop anywhere in the midline between the urethral meatus and the anus. We report a case of ciliated cyst of the middle raphe that is located in the perianal area due to its low incidence and descriptions in the literature, highlighting its main characteristics and differential diagnoses., Las lesiones perianales son unas de las patologías más frecuentes y con mayor variedad de espectros clínicos en cirugía. El quiste ciliado del rafé medio es una lesión congénita benigna muy rara que se presenta principalmente en el pene, pero puede desarrollarse en cualquier lugar de la línea media entre el meato uretral y el ano. Se presenta un caso de quiste ciliado del rafé medio de localización perianal dada su escasa incidencia y descripciones en la literatura, reseñando sus características principales y diagnósticos diferenciales.

Gluteus abscesses are one of the most frequent diseases in the population, being treated occasionally as a minor entity, however, sometimes they can be the manifestation of underlying pathologies or as the form of presentation of tropical diseases. We presents a woman with a history of a tourist trip, which presents painful gluteal tumor that has been increasing associated with pruritus and low-grade fever. We suspect a gluteal abscess with poor evolution, incision and drainage is performed, obtaining an inert larva of Dermatobia hominis and purulent material. Myiasis due to Dermatobia hominis is infrequent in our environment, however, due to the increase in tourism to tropical climates, we must have a high diagnostic suspicious of this pathology in the presence of abscesses of torpid evolution and a history of travel to endemic areas. The treatment varies, from medical treatment and physical measurements for larval extraction, to surgical treatment with exeresis., Los abscesos glúteos constituyen una de las enfermedades más frecuentes en la población, siendo tratados en ocasiones como una entidad menor, sin embargo, en ocasiones pueden tratarse de la manifestación de patologías subyacentes o como la forma de presentación de enfermedades tropicales. Presentamos una mujer con antecedente de un viaje turístico, que presenta tumoración glútea dolorosa que ha ido en aumento asociada a prurito y febrícula. Ante la sospecha de un absceso glúteo con mala evolución se realiza incisión y drenaje, obteniéndose una larva inerte de Dermatobia hominis y material purulento. La miasis por Dermatobia hominis es infrecuente en nuestro medio, sin embargo, debido al incremento del turismo a climas tropicales, se debe tener una alta sospecha diagnóstica de esta patología ante abscesos de evolución tórpida y antecedentes de viajes a zonas endémicas. Su tratamiento varía, desde el tratamiento médico y medidas físicas para extracción de la larva, hasta el tratamiento quirúrgico con la exéresis de la misma.

About 13-20% of patients with gastrointestinal stromal tumors (GIST) present a synchronic or metachronic secondary tumor, typically in the gastrointestinal tract. We present a case of an 81 year-old man with rectorrhagia and proctalgia diagnosed by colonoscopy and biopsy, with sigmoid adenocarcinoma synchronic to a rectal GIST. Treatment combined low anterior resection with endoanal resection of the rectal lession. The importance of this case lays in the low frequency of rectal GIST (7-11%) and the even lower frequency of synchronic association with a colorectal adenocarcinoma., Alrededor del 13-20% de los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) se han descrito un tumor sincrónico o metacrónico, afectando la mayoría de veces al tracto gastrointestinal. Describimos el caso de un hombre de 81 años derivado a nuestra consulta con clínica de rectorragia y proctalgia, diagnosticado mediante colonoscopia y biopsia informado de adenocarcinoma sigmoide y GIST rectal. El tratamiento que llevamos a cabo combinó resección anterior baja junto a resección de la lesión rectal por vía endoanal. La importancia de este caso reside en la infrecuencia de los GIST de localización rectal (7-11%) cuya asociación sincrónica a adenocarcinoma colorrectal, los hace aún más inusuales.

Krukenberg tumor is a rare tumor but it has a high morbidity and mortality. In most cases it represents a metastasis of a digestive tumor, so it is essential its correct diagnosis in order to locate the primary tumor exhaustively. We describe the case of a 72-year-old woman who presents a constitutional syndrome with anemia, diagnosed by imaging and immunohistological tests of Krukenberg tumor in the ovary secondary to a blind adenocarcinoma. Before starting palliative chemotherapy, the patient presents obstructive symptoms, so the treatment we perform is removal of the primary tumor by right hemicolectomy and the pelvic mass that displaces the adjacent structures. This case demonstrates the importance of including this entity in the differential diagnosis of ovarian masses, since the therapeutic attitude can be affected., El tumor de Krukenberg es un tumor infrecuente pero que posee una alta morbimortalidad, que en la mayoría de casos es de origen metastásico por lo que es fundamental su correcto diagnóstico con la intención de localizar exhaustivamente el tumor primario. Describimos el caso de una mujer de 72 años que presenta un cuadro constitucional acompañado de anemia, diagnosticada mediante pruebas de imagen e inmunohistológicas de tumor de Krukenberg en ovario secundario a un adenocarcinoma de ciego. Antes de iniciar quimioterapia paliativa la paciente presenta clínica obstructiva, por lo que el tratamiento que llevamos a cabo es extirpación del tumor primario mediante hemicolectomía derecha y de la masa pélvica que desplaza las estructuras adyacentes. Este caso demuestra la importancia de incluir esta entidad en el diagnóstico diferencial de las masas ováricas, ya que se puede ver afectada la actitud terapéutica.