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La douleur chronique (DC) est définie comme une douleur qui persiste au-delà de trois mois. Cette maladie, qui touche 20 % des adultes au Canada, est associée à plusieurs facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. Malgré des décennies de recherche sur la DC et son traitement, sa prise en charge continue d’être sous-optimale et les personnes aux prises avec la DC sont en quête d’alternatives de traitement. Le cannabis est utilisé par un tiers des personnes vivant avec de la DC pour le soulagement de leur douleur, malgré les mises en garde de plusieurs organisations concernant son efficacité et sa sécurité. Nous savons actuellement très peu de choses sur les pratiques d’automédication (utilisation du cannabis à des fins thérapeutiques sans accompagnement), particulièrement depuis la légalisation du cannabis non médical dans des pays comme le Canada. Cette étude visait à : 1) Décrire l’automédication avec le cannabis pour le soulagement de la douleur chez les personnes vivant avec de la DC, et 2) Explorer les perceptions de l’efficacité et de la sécurité du cannabis pour la gestion de la DC. Une étude descriptive transversale a été réalisée auprès de 73 personnes vivant avec de la DC et utilisant du cannabis (Québec, Canada). La collecte de données par entretiens téléphoniques a eu lieu de janvier à mai 2023. Les résultats ont indiqué que 61,6 % des personnes participantes déclaraient utiliser du cannabis sans accompagnement de la part d’une personne professionnelle de la santé (automédication). Parmi celles-ci, 40,0 % détenaient pourtant une autorisation médicale. En tout, 20,6 % des personnes participantes utilisaient à la fois du cannabis médical et non médical. La proportion de femmes par rapport aux hommes pratiquant l’automédication était de 58,2 % contre 70,6 % (p=0,284). En termes de perceptions, 90,4 % de l’échantillon percevait le cannabis comme efficace pour la gestion de la douleur, et 72,6 % estimaient qu’il ne présentait aucun risque ou un risque mi

La douleur chronique (DC) touche une personne sur cinq et à l’heure actuelle, sa gestion demeure sous-optimale dans notre société. Des essais cliniques randomisés sont utilisés pour évaluer l'efficacité des traitements individuels contre la douleur, mais un nombre limité d'études observationnelles ont décrit le soulagement global éprouvé par les personnes vivant avec de la DC. Mon mémoire de maitrise visait à : 1) Mesurer le pourcentage de soulagement de la douleur apporté par les différents traitements utilisés par les personnes vivant avec de la DC et ce, en situation réelle, 2) Identifier les facteurs sociodémographiques et cliniques associés à un meilleur soulagement de la DC. Cette étude transversale exploratoire web a utilisé les données de 1 419 personnes recrutées dans la communauté. Le soulagement global de la douleur apporté par les traitements utilisés par les participants a été évalué à l'aide d'une échelle de 0 à 100 % (par incréments de 10 unités). Un total de 18,2 % des participants ont rapporté un soulagement minimal de la douleur (0-20 %), 60,0 % un soulagement modéré à substantiel (30-60 %) et 21,8 % un soulagement important de la douleur (70-100 %). L'analyse de régression multinomiale multivariable a révélé des facteurs significativement associés à un soulagement plus important de la douleur, notamment le fait de rapporter un événement stressant comme circonstances d’apparition de la douleur, de vivre avec la douleur depuis ≥10 ans, une intensité de douleur plus légère, moins de pensées catastrophiques, l'utilisation de médicaments analgésiques prescrits, l'utilisation de traitements non pharmacologiques, l'accès à un professionnel ou à une professionnelle de la santé de confiance, des scores de santé générale perçue plus élevés et la présence de polypharmacie. Les facteurs associés à un soulagement moindre de la douleur incluaient la chirurgie comme circonstances d’apparition de la douleur, l'utilisation de médicaments analgésiques en vente libr

Le concept d’« erreur » dans l'étude du français langue étrangère (FLE) n'a pas toujours été perçu de manière positive pour la formation de l'étudiant. Tout au long de l'histoire de la didactique et de la méthodologie du FLE, cette question a été abordée et a évolué vers un intérêt pour l'étude de l'erreur et la manière d'apprendre le FLE par l'erreur. Le présent travail a pour but d'aborder ce contexte théorique historique sur la position des erreurs dans l'étude du FLE et de fournir une approche théorique et pratique des stratégies possibles pour corriger et utiliser ces erreurs de manière positive afin d'apprendre la langue. Pour atteindre cet objectif, le travail sera divisé en quatre parties dont une première approche théorique historique qui abordera les erreurs dans l'apprentissage du FLE, leurs origines, ainsi que des concepts fondamentaux comme celui d'interlangue qui méritent un détour. Cette approche initiale sera suivie d'une classification des types d'erreurs les plus courants et d'une présentation des stratégies qu'il convient de mettre en place pour aborder ces erreurs de façon positive. Finalement, le travail conclura par une partie plus pratique avec une mise en application des concepts abordés dans la partie théorique. Pour cela, nous analyserons quelques productions écrites originales d'étudiants espagnols de FLE et/ou des productions extraites d'ouvrages consultés, afin d'évaluer quelles sont les erreurs les plus communes et les points de convergence avec les réflexions théoriques abordées dans les parties précédentes. Nous serons alors en mesure d'affirmer avec plus de rigueur si l'erreur en FLE est bien un signe de progression ou au contraire un signe d'échec.

The sterile insect technique is a promising environmentally friendly method for mosquito control. This technique involves releasing laboratory-produced sterile males into a target field site, and its effectiveness may be affected by the extent of adult mosquito predation. Sterile males undergo several treatments. Therefore, it is vital to understand which treatments are essential in minimizing risks to predation once released. The present study investigates the predation propensity of four mantis species (Phyllocrania paradoxa, Hymenopus coronatus, Blepharopsis mendica, Deroplatys desiccata) and two gecko species (Phelsuma standingi, P. laticauda) on adult Aedes aegypti, Ae. albopictus and Anopheles arabiensis mosquitoes in a laboratory setting. First, any inherent predation preferences regarding mosquito species and sex were evaluated. Subsequently, the effects of chilling, marking, and irradiation, on predation rates were assessed. The selected predators effectively preyed on all mosquito species regardless of the treatment. Predation propensity varied over days for the same individuals and between predator individuals. Overall, there was no impact of laboratory treatments of sterile males on the relative risk of predation by the test predators, unless purposely exposed to double the required sterilizing irradiation dose. Further investigations on standardized predation trials may lead to additional quality control tools for irradiated mosquitoes.

Le projet BRIDGE (Bridge Research through Interoperable Data Governance and Environments, 2019-2022), financé par l'Agence nationale de la recherche (ANR, France, projet ANR-19-DATA-0013) et porté par l'IRD, le Cirad et INRAe vise à définir des règles de gouvernance d'entrepôts de données de recherche institutionnels dans le respect des principes FAIR (facile à trouver, accessible, interopérable, réutilisable). L'un des objectifs du projet est de mettre en correspondance des classifications disciplinaires (institutionnelles, nationales, internationales) selon les standards du web pour faciliter leur utilisation par des entrepôts de données et par d'autres plateformes comme les archives ouvertes. Basés sur la méthode développée par CODATA (Committee on Data for Science and Technology) dans le cadre de son programme FAIR Vocabularies, les résultats des différentes étapes de FAIRisation de vocabulaires appliquées à sept classifications disciplinaires (Dataverse, Clarivate, OCDE, OST, Re3data, ERC, Cirad) sont présentés et des perspectives esquissées. Celles-ci concernent : i) A court terme, la publication sur un site internet dédié des vocabulaires alignés ; ii) A moyen terme, la soumission pour diffusion de ces vocabulaires à des plateformes nationales (LOTERRE, Linked open terminology resources) et/ou internationales (LOV, Linked Open Vocabularies) ; iii) A plus long terme, l'ajout de nouvelles classifications (ARWU, U_Multirank, Scopus…) ainsi que l'alignement de classifications disciplinaires et thématiques, institutionnelles, nationales et internationales.

The current standard of care for lupus nephritis has so far been based on sequential immunosuppressive therapy aimed to induce a response, called induction therapy, and to prevent relapse, called maintenance therapy. The results of this approach are deemed unsatisfactory, with only 20-30% of complete renal responses observed at 6-12 months, with at least 20% of patients suffering from chronic kidney failure and 5-20% from end-stage kidney disease at 10 years post-diagnosis. Herein, we have briefly discussed two new treatments, consisting of belimumab and voclosporin, recently registered by drug agencies in the aftermath of controlled trials that demonstrated their superiority given in addition to standard immunosuppressive therapy. Further progress in rheumatoid arthritis is being based on further integrating goals, such as monitoring patients' daily symptoms and well managing comorbidities like cardiovascular disease. An improved understanding of its pathophysiology has enabled translational research designed to develop new therapeutic strategies including numerous targeted biological and synthetic agents. Voici quelques nouveautés importantes dans le domaine de la rhumatologie au cours de l’année 2021. La norme de soins actuelle de la néphrite lupique est basée sur un traitement immunosuppresseur séquentiel destiné à induire une réponse (traitement d’induction) et à éviter les récidives (traitement d’entretien). Les résultats de cette approche ne sont pas suffisamment satisfaisants, avec seulement 20 - 30% de réponse rénale complète à 6 -12 mois, au moins 20% de patients souffrant d’insuffisance rénale chronique et 5 -20% d’insuffisance rénale terminale 10 ans après le diagnostic. Nous discutons brièvement de deux nouveaux traitements, le belimumab et la voclosporine, récemment enregistrés par les agences de médicaments suite à des essais contrôlés qui ont démontré leur supériorité en ajout d’un traitement immunosuppresseur standard. Les progrès engendrés dans le

La COVID-19 est une maladie infectieuse émergente virale causée par la souche de coronavirus SARSCoV-2. Après presque deux années de pandémie, les cliniciens ont beaucoup progressé dans les connaissances des manifestations cliniques de la maladie, notamment en mettant en avant la place du glycocalyx endothélial. Ce dernier est une structure complexe micro-fibrillaire située au pôle apical de la cellule endothéliale, constituant la barrière histologique entre la cellule et la lumière vasculaire et se comportant comme un organe à part entière. L’étude physiopathologique de ce dernier a permis de mettre en évidence l’intérêt de celui-ci dans la compréhension de la COVID-19 et de ses complications. Cette revue a donc pour but d’appréhender cette maladie sous un angle différent et se propose de résumer les données pertinentes pour le clinicien que nous avons apprises depuis deux ans.

L’allergie alimentaire est une pathologie fréquente. Sa forme la plus sévère, l’anaphylaxie alimentaire, est potentiellement fatale. Cette étude rétrospective a analysé les anaphylaxies alimentaires de grade > 2 qui ont fait l’objet d’un bilan allergologique chez le même spécialiste aux Cliniques universitaires Saint-Luc entre 2017 et 2019. La population étudiée était principalement adulte (âge moyen de 33,7 ans). Les anaphylaxies étaient majoritairement causées par des allergènes à déclaration obligatoire. Le bilan allergologique reposait sur une anamnèse détaillée, la mise en évidence d’une sensibilisation (in vivo et/ou in vitro), et dans certains cas la réalisation d’un test de provocation par voie orale. Les crustacés et l’arachide représentaient plus d’un tiers des aliments en cause (38,7%). De l’adrénaline intramusculaire a été administrée dans moins de la moitié des anaphylaxies. La prise en charge immédiate de l’anaphylaxie alimentaire est encore trop souvent inadéquate en regard des recommandations internationales.

Le projet BRIDGE (Bridge Research through Interoperable Data Governance and Environments, 2019-2022), financé par l'Agence nationale de la recherche (ANR, France, projet ANR-19-DATA-0013) et porté par l'IRD, le Cirad et INRAe vise à définir des règles de gouvernance d'entrepôts de données de recherche institutionnels dans le respect des principes FAIR (facile à trouver, accessible, interopérable, réutilisable). L'un des objectifs du projet est de mettre en correspondance des classifications disciplinaires (institutionnelles, nationales, internationales) selon les standards du web pour faciliter leur utilisation par des entrepôts de données et par d'autres plateformes comme les archives ouvertes. Basés sur la méthode développée par CODATA (Committee on Data for Science and Technology) dans le cadre de son programme FAIR Vocabularies, les résultats des différentes étapes de FAIRisation de vocabulaires appliquées à sept classifications disciplinaires (Dataverse, Clarivate, OCDE, OST, Re3data, ERC, Cirad) sont présentés et des perspectives esquissées. Celles-ci concernent : i) A court terme, la publication sur un site internet dédié des vocabulaires alignés ; ii) A moyen terme, la soumission pour diffusion de ces vocabulaires à des plateformes nationales (LOTERRE, Linked open terminology resources) et/ou internationales (LOV, Linked Open Vocabularies) ; iii) A plus long terme, l'ajout de nouvelles classifications (ARWU, U_Multirank, Scopus…) ainsi que l'alignement de classifications disciplinaires et thématiques, institutionnelles, nationales et internationales.

The sterile insect technique is a promising environmentally friendly method for mosquito control. This technique involves releasing laboratory-produced sterile males into a target field site, and its effectiveness may be affected by the extent of adult mosquito predation. Sterile males undergo several treatments. Therefore, it is vital to understand which treatments are essential in minimizing risks to predation once released. The present study investigates the predation propensity of four mantis species (Phyllocrania paradoxa, Hymenopus coronatus, Blepharopsis mendica, Deroplatys desiccata) and two gecko species (Phelsuma standingi, P. laticauda) on adult Aedes aegypti, Ae. albopictus and Anopheles arabiensis mosquitoes in a laboratory setting. First, any inherent predation preferences regarding mosquito species and sex were evaluated. Subsequently, the effects of chilling, marking, and irradiation, on predation rates were assessed. The selected predators effectively preyed on all mosquito species regardless of the treatment. Predation propensity varied over days for the same individuals and between predator individuals. Overall, there was no impact of laboratory treatments of sterile males on the relative risk of predation by the test predators, unless purposely exposed to double the required sterilizing irradiation dose. Further investigations on standardized predation trials may lead to additional quality control tools for irradiated mosquitoes.

Head and neck cancer (HNC) refers to tumors that originate in the head and neck. More than 90% of HNCs are squamous cell carcinomas (HNSCCs). In HNSCCs, intrinsic tumor radioresistance is responsible for most cases of tumor progression and recurrence. Tumors with an immunosuppressive microenvironment show resistance to radiotherapy (RT). Regulatory T cells (Tregs) are known to be quite extensive in HNSCCs, leading to the promotion of treatment resistance. CCL20, is a chemokine that promotes infiltration of regulatory T cells into tumors through the CCR6-CCL20 axis. The research objective is to investigate the role of CCL20-CCR6 signaling in response to RT in HNSCCs and to test the therapeutic potential of blocking CCL20 in combination with RT. This project will be the first to study the effects of CCL20 on the response to radiation in HNSCCs. Our findings suggest that a radiation dose of 10Gy promotes the induction of CCL20 in HNSCC tumors with immunosuppressive mechanisms and the inhibition of CCL20 can enhance the response to RT. Consistent with these findings, the combination of anti-CCL20 and RT displayed significant reduction in tumor growth compared to the other treatment groups in vivo. These results could improve our understanding of immunosuppressive mechanisms in the tumor microenvironment in response to RT which will hopefully lead towards enhanced combination therapies for HNSCC patients., Les cancers des voies aérodigestives supérieures sont des tumeurs qui originent dans la tête et le cou. C’est le sixième cancer le plus fréquent dans le monde. Plus de 90 % des cancers de la tête et du cou sont attribuables au carcinome épidermoïde. Dans les cancers des voies aérodigestives supérieures, la radiorésistance intrinsèque dans les tumeurs est responsable pour la plupart des cas de progression et de récurrence des tumeurs. La radiothérapie et l’immunothérapie ont amélioré la survie pour une minorité des patients dont leurs tumeurs étaient enflammées ou susceptible à l’inflammation induite par la radiothérapie. Les tumeurs avec un micro-environnement immunosuppressif démontrent la résistance à la radiothérapie. La présence des lymphocytes régulateurs T est très connue dans ces types de cancers. Ils mènent à la promotion de la résistance au traitement. CCL20 est une chimiokine qui augmente la promotion de l’infiltration des lymphocytes régulateurs T dans les tumeurs par la signalisation de l’axe CCR6-CCL20. L’objectif principal de ce projet de recherche est d’enquêter sur le rôle de la signalisation de l’axe CCR6-CCL20 et sa réponse à la radiothérapie dans les cancers des voies aérodigestives supérieures et de bloquer le CCL20 en combinaison avec la radiothérapie pour voir sa potentielle thérapeutique. Ce projet sera le premier à étudier les effets de CCL20 à la réponse à l’irradiation dans les cancers de la tête et du cou. Ceux-ci sont plus souvent des carcinomes épidermoïdes. Les résultats suggèrent que CCL20 est induit par l’irradiation (10 Gy) et l’inhibition de CCL20 peut améliorer la réponse à la radiothérapie. De plus, la combinaison de l'anti-CCL20 et de l'irradiation a révélé une diminution significative du volume tumoral par rapport aux autres groupes de traitement in vivo. Ces résultats peuvent améliorer notre compréhension des mécanismes immunosuppresseurs et conduire à la meilleure combinaison de traitements pour les patients atteints de cancer

La fibromyalgie (FM) est un problème de douleur chronique complexe qui vient avec un fardeau important pour les patients, mais aussi pour la collectivité. Il est suggéré que ce syndrome serait caractérisé par un dysfonctionnement des processus neurophysiologiques spinaux et corticaux impliqués dans la douleur. La duloxétine est un inhibiteur de recapture de sérotonine et de noradrénaline qui fait partie de la thérapie standard de la FM. Bien que son efficacité ait été démontrée, les mécanismes d’action physiologiques responsables de l’effet analgésique ne sont pas encore bien compris. Ce projet de recherche a donc pour objectif d’étudier comment un traitement avec la duloxétine affecte l’activité spinale et corticale lors de douleurs expérimentales. Quatorze patientes atteintes de FM ont participé à l’étude et ont pris part à des expérimentations effectuées à 2 reprises : avant et après un traitement de 4 semaines avec la duloxétine (60 mg/jour). Les douleurs expérimentales ont été produites à l’aide de stimulations électriques transcutanées du nerf sural, qui rendent possible l’évaluation de l’activité spinale en mesurant les contractions musculaire correspondant au réflexe de retrait nociceptif (RIII) par électromyographie, ainsi que l’évaluation de l’activité corticale en mesurant les potentiels évoqués somatosensoriels (SEP) par électroencéphalographie. Ces expérimentations ont aussi été effectuées chez 15 participantes sans douleur chronique, mais qui n’ont pas pris de duloxétine. Dans l’ensemble, la duloxétine a eu un effet bénéfique sur les symptômes de FM des patientes. Alors que l’intensité de courant utilisée pour délivrer les stimulations électriques était la même lors des 2 évaluations, la douleur ressentie par les patientes atteintes de fibromyalgie a diminué après le traitement, et l’amplitude des réflexes associés a diminué. La diminution de la douleur expérimentale s’est également accompagnée d’une amplification des composantes de SEP P45 et N100, ai, Fibromyalgia (FM) is a chronic pain syndrome that comes with a great burden for patients and society. It is suggested that this syndrome is characterized by a central dysfunction that affects pain processing in the spinal cord and the brain. Duloxetine is a serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor that is part of the standard therapy for fibromyalgia. Although its efficacy has been shown, the neurophysiologic mechanisms underlying the analgesic effect are still misunderstood. The aim of this study is therefore to investigate the effects of a treatment with duloxetine on spinal and cortical activity in response to experimental pain. 14 patients suffering from FM were included in the study and went through 2 rounds of experimentations before and after a 4-week treatment with duloxetine (60 mg/day). Spinal activity was assessed by measuring the nociceptive withdrawal reflex at the biceps femoris with electromyography while cortical activity was assessed by measuring somatosensory evoked potentials (SEPs) with electroencephalography, both following transcutaneous electrical stimulations of the sural nerve. These experimentations where also conducted on 15 control participants without chronic pain. Generally, duloxetine had a beneficial effect on FM symptoms in patients. Even though the current used to trigger electrical stimulations was the same during both evaluations, the pain intensity reported by patients decreased after treatment, as well as the associated reflex amplitudes. The reduction in experimental pain was also accompanied by the amplification of the P45 and N100 components of SEPs, as well as an attenuation of the N150 and P3 components, suggesting a shift in pain processing with duloxetine, from a mode where the motive-affective aspect of pain is more prominent to a mode more centered on the sensori-discriminative aspect of pain. Finally, the effect of duloxetine seems to have been more favorable in patients that were less prone to pain catastrophizing

This paper proposes a reflection about the possible conditions in which a subjective position outside the established discourses —such is the definition of psychosis for Lacan in 1972— can provoke effects on the social bond. In this case, we will make use of a reading of the film Joker (2019) from psychoanalytic theoretical operators. We highlight how the initial position of unworthy obedience turns into indignation, from numerous experiences of mistreatment, and triggers incalculable uprising effects, both subjective and social. This elaboration is a contribution to the reflection on the social function of psychosis and the problem of sustainable externalizations in mental health., Este trabajo propone una reflexión acerca de las condiciones posibles en las que una posición subjetiva fuera de los discursos establecidos —tal es la definición de la psicosis para Lacan en 1972— puede provocar efectos en el lazo social. En este caso, nos valdremos de una lectura de la película Joker (2019) a partir de operadores teóricos psicoanalíticos. En la lectura resaltamos cómo la inicial posición de obediencia indigna se convierte en indignación, a partir de numerosas experiencias de maltrato, y desencadena efectos incalculables de sublevación, tanto subjetiva como social. Esta elaboración es un aporte a la reflexión sobre la función social de las psicosis y el problema de las externaciones sustentables en salud mental., Cet article propose une réflexion sur les conditions possibles dans lesquelles une position subjective par-dehors les discours établis —définition de la psychose par Lacan en 1972— peut avoir des effets sur le lien social. Nous proposerons ici une lecture du film Joker (2019) avec les concepts théoriques de la psychanalyse. Nous soulignons comment la position initiale d'une obéissance indigne devient indignation à partir des nombreuses expériences de maltraitance et déclenche des effets de révolte incalculables, autant subjectifs que sociales. Cette élaboration est une contribution à la réflexion sur la fonction sociale des psychoses et la question de la fin durable des internements en santé mentale., Este trabalho propõe uma reflexão sobre as possíveis condições em que uma posição subjetiva fora dos discursos estabelecidos —tal é a definição de psicose para Lacan em 1972— pode causar efeitos no vínculo social. Nesse caso, utilizaremos uma leitura do filme Coringa (2019) a partir de operadores teóricos psicanalíticos. Na leitura destacamos como a posição inicial de obediência indigna se transforma em indignação, a partir de inúmeras experiências de abuso, e desencadeia efeitos incalculáveis ​​de revolta, tanto subjetiva quanto social. Esta elaboração é uma contribuição para a reflexão sobre a função social das psicoses e o problema da externalização sustentável em saúde mental.

As per the latest Canadian Cancer Statistics, pancreatic cancer is the 4th leading cause of cancer-related deaths in Canada, with a net 5 year survival of 8%. Pancreatic cancer mostly refers to pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) that accounts for almost 85% of the cases diagnosed. Currently, gemcitabine is the first line of treatment for PDAC. Gemcitabine is known to cause lethal DNA damage by inducing DNA double strand breaks (DSBs). DSB can be repaired by the non-homologous end joining repair (NHEJ) pathway, of which DNA-PK plays a key role. It was shown that PDAC tissues display elevated levels of DNA-PKcs. Besides supporting growth, DNA-PK was proposed to offer chemoprotection to the PDAC cells. Still, the mechanisms involved behind DNA-PK mediated PDAC growth sustenance remains poorly investigated. It is now accepted that a vital cellular process, autophagy, plays critical role in PDAC growth. A number of reports have suggested that autophagy could be regulated by DNA-PK in certain forms of cancer. As nothing is known about the regulation of autophagy by DNA-PK in the context of PDAC, we hypothesized that DNA-PK sustains autophagy and pancreatic cancer cell growth. The PDAC cell lines MIA PaCa-2 and PANC1 were used as study models. DNA-PK activity was targeted through a pharmacological strategy using the specific DNA-PK inhibitor NU7441 to analyse the impact of DNA-PK inhibition on PDAC cell growth and autophagy. We observed drastic reduction in PDAC cell growth upon NU7441 treatment, in both dose- and time dependent manner. DNA-PK inhibition also abrogated colony forming ability of PDAC cells. NU7441 treatment caused cleavage of PARP and caspase-7, suggesting an apoptotic response upon DNA-PK inhibition. Furthermore, DNA-PK inhibition via NU7441 led to an accumulation of autophagy markers LC3B II and p62. Measurement of autophagic flux confirmed that this accumulation in the levels of the autophagy markers is due to blockade of autophagy. Overa, Selon les récentes statistiques, le cancer pancréatique est la quatrième cause de décès par cancer au Canada avec une survie à 5 ans de 8%. Le cancer du pancréas réfère à l'adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC) qui représente près de 85% des cas diagnostiqués. Actuellement, la gemcitabine demeure la première ligne de traitement du PDAC malgré une efficacité limitée. Il est connu que la gemcitabine provoque des dommages à l'ADN en provoquant des cassures double-brin. Ces cassures peuvent être réparées par la voie de réparation de jonction d'extrémités non-homologues, la DNA-PK y jouant un rôle clé. Il a été observé que les tissus PDAC présentent des niveaux d’expression élevés de la DNA-PKcs. De plus, il a été suggéré que la DNA-PK soutient la croissance des cellules PDAC. Les mécanismes impliqués demeurent toutefois mal étudiés. Récemment, il a été démontré que l'autophagie joue un rôle important dans la croissance des cellules PDAC. Dans certains types de cancer, la DNA-PK a été proposée comme une régulatrice de l’autophagie. Ainsi, nous avons entrepris cette étude en émettant l'hypothèse que la DNA-PK soutient l'autophagie et la croissance des cellules PDAC. Les lignées cellulaires PDAC MIA PaCa-2 et PANC1 ont été utilisées comme modèles d'étude. L'inhibiteur spécifique de la DNA-PK, le NU7441, a été exploitée pour explorer le rôle de la DNA-PK dans la croissance et l’autophagie des cellules PDAC. Une réduction, dépendante de la dose et du temps, de la croissance des cellules PDAC a été observée lors du traitement au NU7441. L'inhibition de la DNA-PK a également restreint la capacité des cellules PDAC à former des colonies lors d’essais de clonogénicité. Le traitement au NU7441 a provoqué un clivage de PARP et de la caspase-7 suggérant que l’inhibition de la DNA-PK induit l'apoptose. Le traitement au NU7441 a mené à une accumulation des niveaux de marqueurs d'autophagie soient LC3B II et p62. La mesure du flux autophagique a confirmé que cette accumulation

Aims. – To assess whether elderly patients with type 2 diabetes use a comprehensive cardioprotective regimen (CCR) of antihypertensive, lipid-lowering and antiplatelet drugs in the year following oral antidiabetic drug initiation and, if so, to identify the determinants of such use. Methods. – Using the Quebec Diabetes Surveillance System administrative database, we carried out an inception cohort study of individuals aged 66 years and over who began oral antidiabetic therapy between 1998 and 2002. Those individuals with at least one claim in the year after starting antidiabetic treatment for an antihypertensive, a lipid-lowering and an antiplatelet drugs were deemed to be using a CCR. A multivariate logistic regression model was built to identify the characteristics associated with CCR use. Results. – Of the 48,505 individuals included in the study, 9912 (20.4%) used a CCR during the year following the first antidiabetic claim. Those more likely to use a CCR were men (odds ratio [OR]: 1.2; 99% confidence intervals [CI]: 1.1–1.3), those who had used an antihypertensive (1.6; 1.4–1.7), lipid-lowering (7.4; 6.8–8.0) or antiplatelet (7.3; 6.7–7.9) drug in the year before the first antidiabetic claim and those with a preexisting diagnosis of cardiovascular disease (1.9; 1.8–2.1). The odds of using a CCR increased every year. Conclusions. – CCR use by the elderly with type 2 diabetes in the year following antidiabetic initiation is low, and prior use of individual cardioprotective drugs is a strong predictor of its use. These findings suggest that the treatment of important modifiable risk factors for cardiovascular disease is suboptimal., Sous-utilisation de traitements cardioprotecteurs chez les sujets âgés atteints de diabète de type 2. But. – Évaluer si les sujets âgés atteints de diabète de type 2 au Québec utilisent un traitement cardioprotecteur complet (TCC) comprenant un antihypertenseur, un hypolipémiant et un antiplaquettaire dans l’année suivant la mise en route d’un antidiabétique oral. Identifier les déterminants de cet usage. Méthode. – En employant les données administratives du réseau québécois de surveillance du diabète, une étude de cohorte a été menée auprès d’individus de 66 ans et plus qui ont commencé un antidiabétique oral entre 1998 et 2002. Les patients qui ont obtenu, dans l’année suivant le début de l’antidiabétique oral, au moins une prescription pour chacune des trois classes de médicaments antihypertenseurs, hypolipémiants et antiplaquettaires ont été considérés comme utilisant un TCC. Un modèle de régression logistique multivariée a été construit afin d’identifier les caractéristiques liées à l’emploi d’un TCC. Résultats. – Des 48 505 patients inclus dans l’étude, 9912 (20,4 %) ont utilisé un TCC dans l’année suivant le début d’un antidiabétique oral. Étaient plus susceptibles d’utiliser un TCC : les hommes (OR : 1,2 ; IC à 99 % : 1,1–1,3), ceux qui ont utilisé un antihypertenseur (1,6 :1,4–1,7), un hypolipémiant (7,4 : 6,8–8,0), ou un antiplaquettaire (7,3 : 6,7–7,9) dans l’année précédant le début de l’antidiabétique oral, et ceux qui présentaient des antécédents de maladie cardiovasculaire (1,9 : 1,8–2,1). La probabilité d’utilisation d’un TCC augmentait à chaque année. Conclusions. – L’utilisation d’un TCC par les sujets âgés atteints de diabète de type 2 dans l’année suivant la mise en route d’un antidiabétique oral est faible. L’utilisation antérieure de médicaments cardioprotecteurs est un déterminant important de l’utilisation d’un TCC. Ces résultats suggèrent que la prise en charge des facteurs majeurs de risque cardiovasculaire est sous-optimale.

Micropollutants (MPs) represent an important environmental and health issue. Identifying their sources and then reducing their discharges is the strategy used in France to fight against water pollution. This is also the approach implemented in the Regard project (Reduction and management of micropollutants in the Bordeaux metropolis). The first phase of the project aimed to carry out a territorial, global and integrated diagnosis combining both chemical and biological analyses of the natural environment and the sewerage network from the discharge points (wastewater treatment plant, separate stormwater overflow, by-pass) to the emission sources (domestic, industrial, hospital and stormwater). In addition, a social characterization of the sources was carried out in order to understand the practices, products and uses at the origin of MP discharges and to identify decisive actions to reduce these discharges. The strengths of this diagnostic assessment are the complementary of various approaches (engineering and social sciences, chemical and biological analyses, wastewater and stormwater studies) and the large number of sampling sites. The second phase of the project was to ensure the implementation of reduction actions to test and evaluate their impacts from the environmental (effectiveness in reducing the quantity, diversity and effect of MPs), social (appropriation and satisfaction of solutions) and economic (to guide public action) points of view. The best results have been achieved with (i) the “water families challenge” action on the domestic source, (ii) mechanical rat control actions, defoaming of tennis courts and grassing of cemeteries for the community source, and (iii) the treatment action of separate stormwater in real conditions on a pilot scale. This feedback on what has been achieved to date should help communities interested to implement such an approach in order to avoid the same “mistakes” and, on the contrary, to directly implement actions that give, Les micropolluants (MP) représentent un enjeu environnemental et sanitaire important. Identifier leurs sources pour ensuite réduire leurs rejets est la stratégie privilégiée au niveau français pour lutter contre cette pollution. C’est aussi la démarche qui a été mise en œuvre dans le projet Regard (réduction et gestion des micropolluants sur la métropole bordelaise). La première phase du projet correspondait ainsi à la réalisation d’un diagnostic territorial, global et intégré couplant à la fois des analyses chimiques et biologiques du milieu naturel et du réseau d’assainissement depuis les points de rejets (station de traitement des eaux usées, exutoires pluviaux, by-pass) jusqu’aux sources d’émission (domestique, industrielle, hospitalière et pluviale). En complément, une caractérisation sociale des sources a été faite afin de comprendre les pratiques, les produits et les usages à l’origine des rejets de MP et d’identifier des leviers d’action pour réduire ces rejets. Les points forts de ce diagnostic sont la complémentarité des approches (sciences de l’ingénieur et sciences sociales, analyses chimiques et biologiques, étude des eaux usées et pluviales) et le nombre important de sites d’étude. La seconde phase du projet correspondait à la mise en œuvre d’actions de réduction pour les tester et les évaluer du point de vue environnemental (efficacité pour réduire la quantité, la diversité et l’effet des MP), social (appropriation et satisfaction vis-à-vis des solutions) et économique (aide à l’orientation de l’action publique). Les actions ayant eu les meilleurs résultats sont (i) l’action « Familles EAU Défi » sur la source domestique, (ii) les actions de dératisation mécanique, de démoussage des terrains de tennis et d’enherbement des cimetières pour la source collectivité et (iii) l’action de traitement des eaux pluviales strictes en conditions réelles à l’échelle d’un pilote. Le présent retour d’expérience sur ce qui a été fait doit aider les collectivités qui s

As per the latest Canadian Cancer Statistics, pancreatic cancer is the 4th leading cause of cancer-related deaths in Canada, with a net 5 year survival of 8%. Pancreatic cancer mostly refers to pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) that accounts for almost 85% of the cases diagnosed. Currently, gemcitabine is the first line of treatment for PDAC. Gemcitabine is known to cause lethal DNA damage by inducing DNA double strand breaks (DSBs). DSB can be repaired by the non-homologous end joining repair (NHEJ) pathway, of which DNA-PK plays a key role. It was shown that PDAC tissues display elevated levels of DNA-PKcs. Besides supporting growth, DNA-PK was proposed to offer chemoprotection to the PDAC cells. Still, the mechanisms involved behind DNA-PK mediated PDAC growth sustenance remains poorly investigated. It is now accepted that a vital cellular process, autophagy, plays critical role in PDAC growth. A number of reports have suggested that autophagy could be regulated by DNA-PK in certain forms of cancer. As nothing is known about the regulation of autophagy by DNA-PK in the context of PDAC, we hypothesized that DNA-PK sustains autophagy and pancreatic cancer cell growth. The PDAC cell lines MIA PaCa-2 and PANC1 were used as study models. DNA-PK activity was targeted through a pharmacological strategy using the specific DNA-PK inhibitor NU7441 to analyse the impact of DNA-PK inhibition on PDAC cell growth and autophagy. We observed drastic reduction in PDAC cell growth upon NU7441 treatment, in both dose- and time dependent manner. DNA-PK inhibition also abrogated colony forming ability of PDAC cells. NU7441 treatment caused cleavage of PARP and caspase-7, suggesting an apoptotic response upon DNA-PK inhibition. Furthermore, DNA-PK inhibition via NU7441 led to an accumulation of autophagy markers LC3B II and p62. Measurement of autophagic flux confirmed that this accumulation in the levels of the autophagy markers is due to blockade of autophagy. Overa, Selon les récentes statistiques, le cancer pancréatique est la quatrième cause de décès par cancer au Canada avec une survie à 5 ans de 8%. Le cancer du pancréas réfère à l'adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC) qui représente près de 85% des cas diagnostiqués. Actuellement, la gemcitabine demeure la première ligne de traitement du PDAC malgré une efficacité limitée. Il est connu que la gemcitabine provoque des dommages à l'ADN en provoquant des cassures double-brin. Ces cassures peuvent être réparées par la voie de réparation de jonction d'extrémités non-homologues, la DNA-PK y jouant un rôle clé. Il a été observé que les tissus PDAC présentent des niveaux d’expression élevés de la DNA-PKcs. De plus, il a été suggéré que la DNA-PK soutient la croissance des cellules PDAC. Les mécanismes impliqués demeurent toutefois mal étudiés. Récemment, il a été démontré que l'autophagie joue un rôle important dans la croissance des cellules PDAC. Dans certains types de cancer, la DNA-PK a été proposée comme une régulatrice de l’autophagie. Ainsi, nous avons entrepris cette étude en émettant l'hypothèse que la DNA-PK soutient l'autophagie et la croissance des cellules PDAC. Les lignées cellulaires PDAC MIA PaCa-2 et PANC1 ont été utilisées comme modèles d'étude. L'inhibiteur spécifique de la DNA-PK, le NU7441, a été exploitée pour explorer le rôle de la DNA-PK dans la croissance et l’autophagie des cellules PDAC. Une réduction, dépendante de la dose et du temps, de la croissance des cellules PDAC a été observée lors du traitement au NU7441. L'inhibition de la DNA-PK a également restreint la capacité des cellules PDAC à former des colonies lors d’essais de clonogénicité. Le traitement au NU7441 a provoqué un clivage de PARP et de la caspase-7 suggérant que l’inhibition de la DNA-PK induit l'apoptose. Le traitement au NU7441 a mené à une accumulation des niveaux de marqueurs d'autophagie soient LC3B II et p62. La mesure du flux autophagique a confirmé que cette accumulation

Contexte La drépanocytose est un problème de santé publique en République Démocratique du Congo (RDC), mais elle est encore mal connue par les familles concernées et pas suffisamment par les professionnels de santé. L’utilisation de l’hydroxyurée dans sa prise en charge est rare malgré son efficacité prouvée. Les centres de référence de la drépanocytose sont basés dans les grandes villes et capitales, n’existent presque pas dans les zones reculées pour les familles ayant de très faibles sources de revenus. Les objectifs de cette étude sont 1) d’évaluer le niveau de connaissance et les comportements de familles concernées ainsi que l’impact de cette maladie dans leur quotidien, 2) d’évaluer les connaissances et les pratiques des médecins congolais vis-à-vis de la drépanocytose, 3) de démontrer la faisabilité et l’accessibilité d’un suivi médical standardisé et régulier des enfants atteints de drépanocytose sur la base de la création d’un centre de référence dans une ville reculée de la RDC, et 4) d’établir la disponibilité et le coût moyen de l’hydroxyurée en RDC. Ces deux derniers aspects permettront d’envisager l’introduction de l’hydroxyurée dans l’arsenal thérapeutique des malades.Méthode À Mbujimayi, une ville reculée au Centre-Est en RDC, ont été réalisées des études de type transversal descriptif à l’aide de questionnaires à choix multiples ou à réponses ouvertes, et de type prospectif par un suivi médical d’une cohorte de 143 enfants atteints de drépanocytose. Le suivi médical consistait en une période de 12 mois sans intervention médicale spécifique en dehors de la gestion des événements aigus, suivi d’une seconde période de 12 mois avec une visite médicale mensuelle, un suivi biologique et une prophylaxie régulière. Résultats Les enquêtes menées sur le terrain pendant une période allant de 2015 à 2018 ont montré que chaque premier enfant drépanocytaire faisait en moyenne annuellement trois crises douloureuses, 4 épisodes de fièvre, recevait deux transfusion, Doctorat en Sciences médicales (Médecine), info:eu-repo/semantics/nonPublished

Depuis le début des années 1980, une prise de conscience au sujet de la gestion des terrains contaminés s’effectue à travers le monde. Le passif que les sols contaminés génèrent est de plus en plus pris en compte, mais cette prise de conscience se trouve à différents stades à travers chaque pays. Le Québec est parmi les premiers endroits à avoir pris en charge la gestion des terrains contaminés et à établir une offre de traitement des sols contaminés. Pourtant, depuis le début du 21e siècle, la performance environnementale de la gestion des sols contaminés est stagnante et le Québec peine à réduire son bilan passif au titre des sols contaminés. L’objectif de cet essai est de statuer sur la faisabilité de traiter les sols contaminés qui sont actuellement enfouis au Québec à un niveau acceptable pour la valorisation. Pour y arriver, un portrait de la situation actuelle du système de gestion des sols contaminés au Québec est dressé et ses principaux enjeux y sont identifiés. Ensuite, la gestion des sols excavés dans d’autres juridictions est examinée pour y déceler les pratiques qui permettent d’atteindre une meilleure performance environnementale. Finalement, leur applicabilité et leur efficacité dans le contexte québécois sont évaluées pour formuler des recommandations quant aux pratiques de gestion des sols excavés que le Québec devrait privilégier afin d’améliorer son bilan environnemental. L’étude a permis de constater un manque d’incitatifs au traitement face à l’enfouissement. Un cumul de facteur est à l’origine de ce constat, les recommandations sont donc toutes aussi nombreuses pour y remédier, mais les mesures avec le plus fort impact identifié chez les pays européens ayant peu recours à l’enfouissement sont l’augmentation des options de valorisation disponibles pour les sols faiblement contaminés et l’instauration d’une méthodologie officielle pour établir la traitabilité des sols contaminés combinée avec une interdiction graduelle de l’enfouissement des sol

La tuberculose (TB) fait partie du top 10 des maladies mortelles dans le monde. La TB abdominale est difficile à diagnostiquer car ses symptômes sont insidieux. Les formes les plus fréquentes chez l’enfant sont la TB péritonéale et la TB ganglionnaire. Le diagnostic repose sur l’anamnèse, l’imagerie, la culture microbiologique et l’histologie. La polymerase chain reaction (PCR) confirme le diagnostic plus rapidement que la culture. Le traitement consiste en une quadrithérapie de 2 mois, suivie d’une bithérapie de 4 mois. Cet article décrit les différentes méthodes d’exploration permettant d’étayer le diagnostic de TB abdominale., [How I explore … abdominal tuberculosis in children ?] Tuberculosis (TB) is one of the top 10 causes of death worldwide. Abdominal TB is an uncommon presentation of TB and is challenging to diagnose due to its insidious onset. The most common forms in children are peritonitis and lymphadenitis. Diagnosis is based on radiological and histopathological findings. Specific PCR amplification confirms the diagnosis quicker than conventional cultures. The treatment includes a 6-month therapy and a close follow-up. This article describes the different methods allowing to confirm the diagnosis of abdominal TB.

Les difficultés de sommeil sont particulièrement fréquentes chez les personnes consultant en psychothérapie. L’insomnie peut constituer la plainte principale mais, plus fréquemment, elle se présente associée avec un autre trouble. Cet article présente des notions essentielles au traitement de l’insomnie comorbide. Nous en décrivons les principales manifestations en contexte de comorbidité avec les troubles de l’humeur et d’anxiété, le cancer, la douleur chronique et le traumatisme crânio-cérébral, et discutons du défi que cela pose pour le diagnostic différentiel. Données probantes à l’appui, nous passons en revue l’efficacité de la thérapie cognitive-comportementale de l’insomnie et discutons des adaptations nécessaires en contexte de comorbidité., Sleep difficulties are particularly prevalent among people seeking psychotherapy. Insomnia may be the main complaint, but more frequently, it occurs with another disorder. This article presents key concepts in the treatment of comorbid insomnia. We describe the main clinical presentations of insomnia in the context of comorbidity with various disorders, including mood disorders and anxiety, cancer, chronic pain and cranio-cerebral traumas, and discuss the challenges that comorbidity may pose for the differential diagnosis. Then, using evidence-based data, we review the efficacy of cognitive-behavior therapy for comorbid insomnia and discuss practical considerations and adaptations that may be needed in this context.

Les techniques d’imagerie cérébrale permettent d’étudier les corrélats neurostructurels et neurofonctionnels du vieillissement normal du langage et de la parole. Cette revue de littérature vise à décrire et analyser les résultats des études d’imagerie par résonance magnétique structurelle et fonctionnelle portant sur le vieillissement des capacités langagières que sont le traitement syntaxique, la récupération lexicale, ainsi que sur le vieillissement de la perception et de la production de la parole. Il émerge de cette revue que plusieurs mécanismes neurobiologiques pourraient intervenir au cours du vieillissement : la compensation, la dé-différentiation, la diminution de l’activation, la réduction de flexibilité cérébrale, ainsi qu’un phénomène connu sous le nom de réserve cérébrale. Ces mécanismes, qui sont présents dans de nombreuses aires du cerveau à des degrés divers, affectent les habiletés langagières à différentes échelles, révélant un processus de vieillissement complexe et hétérogène., Brain imaging methods have enabled the investigation of the neurostructural and neurofunctional correlates of the aging of language and speech. The present review of literature aims to describe and analyze the results of structural and functional magnetic resonance imaging studies focusing on the aging of language abilities such as syntax processing, lexical retrieval, as well as speech perception and production. This review shows that different neurobiological mechanisms appear to play a role in the aging of language functions: compensation, dedifferentiation, brain activation decline and reduction in cerebral flexibility, as well as a phenomenon known as the brain reserve capacity. These mechanisms are present, to different extents, in distinct brain areas, and they affect language skills to different degrees, revealing a complex and heterogeneous aging process in the human brain.

Given the role of micro-nanostructures in producing superhydrophobic and icephobic surfaces and the importance of high-quality replication of these micro-nanostructures in direct replication processes, we evaluated the effect of processing parameters on the superhydrophobicity, icephobicity, and replication quality of silicone rubber surfaces created via micro-compression molding. Molding pressure, mold temperature, curing time, and part thickness were selected as the processing parameters to be assessed. We used a response surface methodology to illustrate the optimal values of the selected processing parameters. Molding pressure and part thickness were the main influencing parameters to attain the superhydrophobicity. In a second set of experiments, we assessed the replication quality of silicone rubber surfaces of variable thickness subjected to different molding pressures. Each part thickness had an optimal molding pressure for obtaining the best replication quality. Surfaces having the highest replication quality also demonstrated the longest freezing delay and confirmed their potential use as anti-icing surfaces. Although all developed superhydrophobic surfaces showed icephobicity, the influence of processing parameters affecting ice adhesion was complex.

There is currently an ongoing worldwide pandemic of a novel virus belonging to the family of Coronaviruses (CoVs) which are large, enveloped, plus-stranded RNA viruses. Coronaviruses belong to the order of Nidovirales, family of Coronavirinae and are divided into four genera: alphacoronavirus, betacoronavirus, gammacoronavirus and deltacoronavirus. CoVs cause diseases in a wide variety of birds and mammals and have been found in humans since 1960. To date, seven human CoVs were identified including the alpha-CoVs HCoVs-NL63 and HCoVs-229E and the beta-CoVs HCoVs-OC43, HCoVs-HKU1, the severe acute respiratory syndrome-CoV (SARS-CoV), the Middle East respiratory syndrome-CoV (MERS-CoV) and the novel virus that first appeared in December 2019 in Wuhan, China, and rapidly spread to 213 countries as of the writing this paper. It was officially named severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) by the international committee on taxonomy of viruses (ICTV) and the disease's name is COVID-19 for coronavirus disease 2019. SARS-CoV-2 is very contagious and is capable of spreading from human to human. Infection routes include droplet and contact, and aerosol transmission is currently under investigation. It is associated with a respiratory illness that may cause severe pneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS). SARS-CoV-2 became an emergency of international concern. As of July 12, 2020, the virus has been responsible for 12,698,995 confirmed cases and 564,924 deaths worldwide and the number is still increasing. Up until now, no specific treatment has yet been proven effective against SARS-CoV-2. Since the beginning of this outbreak, several interesting papers on SARS-CoV-2 and COVID-19 have been published to report on the phylogenetic evolution, epidemiology, pathogenesis, transmission as well as clinical characteristics of COVID-19 and possible treatments agents. This paper is a systematic review of the available literature on SARS-CoV-2. It was

Cette recension a pour objectifs de documenter les approches et les principes d'intervention recommandés dans les écrits pour intervenir auprès des jeunes en contexte de catastrophe, de décrire des techniques, des stratégies, des programmes et des types d'intervention ayant déjà été mis en place auprès d'enfants et d'adolescents en contexte de catastrophe et d'identifier les facteurs ayant contribué à l'efficacité des interventions.

Les troubles bipolaires (TB) touchent environ 2 % de la population. Ils se caractérisent par des phases d’hypomanie et/ou manie, ainsi que des phases dépressives. Les troubles anxieux constituent une des comorbidités les plus prévalentes chez les patients souffrant de TB. L’anxiété peut être divisée en deux catégories : psychique et somatique. Certaines interventions psychothérapeutiques telles la TCC se sont montrées efficaces pour aider les personnes souffrant de TB avec anxiété qui font face à des symptômes résiduels ou réfractaires aux traitements pharmacologiques usuels. Les thérapies basées sur la pleine conscience (mindfulness) sont de plus en plus reconnues pour leur efficacité à améliorer le profil psychologique chez des populations cliniques diversifiées. En particulier, la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (Mindfulness-Based Cognitive Therapy ou MBCT) pourrait aider, chez les patients avec TB, à éviter les rechutes thymiques et à diminuer les symptômes anxieux. Les mécanismes d’action du MBCT qui ont été proposés jusqu’à présent incluent l’acceptation de l’expérience, la décentration des processus ruminatifs, l’identification des symptômes précurseurs de la rechute et la mise sur pied d’un plan d’action pour faire face à ces premiers symptômes. Ce mémoire doctoral vise, dans un premier temps, à étudier l'efficacité du MBCT chez un groupe de patients avec TB en prenant en compte la comorbidité anxieuse. L’objectif principal était d’évaluer les effets post-MBCT, par comparaison avec les mesures recueillies durant la phase prétraitement et pendant le programme, sur les symptômes d’anxiété psychique et somatique. L’objectif secondaire était d’évaluer les effets du MBCT sur certaines variables associées à l’anxiété dont la qualité de vie, la qualité globale du sommeil, ainsi que sur les symptômes dépressifs et hypomaniaques. Dans le cadre d’un protocole quasi-expérimental, des mesures pré-MBCT, aux deux semaines et post-MBCT ont montré que l’in

La réalité́ virtuelle (RV) est une modalité qui permet de naviguer et d’interagir en temps réel avec un environnement en trois dimensions généré par ordinateur (Lambrey, Jouvent, Alliaire, & Pélissolo, 2010). Elle présente de nombreux avantages sur le plan clinique et économique, en permettant une accessibilité des services, un contrôle des variables, de même qu’une diminution des coûts engendrés. Lorsqu’employée afin de simuler un environnement aux stimuli anxiogènes, l’exposition dite in virtuo serait d’efficacité comparable aux méthodes de traitement traditionnelles pour plusieurs troubles anxieux (p.ex., phobies spécifiques, phobie sociale, trouble panique avec agoraphobie). L’utilisation de la RV en traitement par exposition pour le trouble d’anxiété généralisée (TAG) en est à ses débuts, et le processus de changement, quant à lui, demeure inexploré. Les connaissances actuelles recensent plusieurs facteurs psychologiques reliés au développement et au maintien de ce trouble : intolérance à l’incertitude, évitement cognitif, attitude négative face aux problèmes, pleine conscience, régulation émotionnelle et perception de contrôle. Ces facteurs psychologiques, de même que la capacité à se sentir présent dans un environnement virtuel, constituent une avenue exploratoire permettant de mieux comprendre et cibler les mécanismes permettant de prédire l’efficacité d’un traitement d’exposition du TAG en contexte virtuel. Ce travail constitue la deuxième étude d’un projet plus vaste portant sur les effets d’une intervention en trois rencontres d’exposition en RV auprès d’une clientèle présentant des symptômes du TAG. La première étude, menée par Labbé-Thibault (2017), appuie une diminution significative des inquiétudes et des symptômes anxieux liés au TAG suite à l’intervention. La présente étude vise, pour sa part, l’identification des mécanismes psychologiques pouvant expliquer et prédire le changement observé sur le plan des symptômes à la suite du traitement. Pour ce

La Société française d’étude et de traitement de la douleur présente les recommandations de diagnostic et de prise en charge des syndromes douloureux régionaux complexes. Ces recommandations ont été élaborées par des experts hos‑ pitaliers et libéraux (rhumatologue, neurologue, anesthésiste, chirurgien orthopédique, médecin nucléaire, algologue, médecin généraliste, psychologue, infirmière, IAD, kinési‑ thérapeute) et un représentant d’association de patients. Une analyse systématique de la littérature a été réalisée. Vingt‑six recommandations sont proposées. Elles mettent en avant l’uti‑ lisation des critères de Budapest pour le diagnostic clinique, la prise en charge réadaptative proposée systématiquement