1. Clinical characteristics of patients hospitalized with COVID-19 according to glycemia levels: Case series: Caracterización clínica, según niveles de glucemia, de pacientes hospitalizados por COVID-19: serie de casos
- Author
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Stulin, Irene, Montes de Oca, Maria, Blanco, Gabriela, Sánchez, Laura, Silva, Isabel-Carlota, Quevedo, Jennireth, Arvelo, Maria Cristina, Valera, Nathalia, Papa, Irene, Bacci, Santiago, de Abreu, Fátima, Villarroel, Héctor, Catari, Juan Carlos, Lopez, José Luis, Moran, Brigitte, Cárdenas, Claudio, Santucci, Saverio, Viloria, José Luis, Gómez, Jerry, Martinelli, Antonio, García, Eleonora, Guzmán, Manuel, Stulin, Irene, Montes de Oca, Maria, Blanco, Gabriela, Sánchez, Laura, Silva, Isabel-Carlota, Quevedo, Jennireth, Arvelo, Maria Cristina, Valera, Nathalia, Papa, Irene, Bacci, Santiago, de Abreu, Fátima, Villarroel, Héctor, Catari, Juan Carlos, Lopez, José Luis, Moran, Brigitte, Cárdenas, Claudio, Santucci, Saverio, Viloria, José Luis, Gómez, Jerry, Martinelli, Antonio, García, Eleonora, and Guzmán, Manuel
- Abstract
Hyperglycemia, with or without diabetes, is associated with complications in hospitalized patients with COVID-19. There is no information regarding this problem in our region. This study was aimed to compare the characteristics and in-hospital clinical course of patients with a probable diagnosis of COVID-19, with and without hyperglycemia during the hospitalization. This is a retrospective, observational study of clinical records review of hospitalized patients with COVID-19. The ISARIC-WHO form was used for data collection. Hyperglycemia was defined as a fasting value ≥140 mg/dL according to standard glycaemia targets in hospitalized patients. A total of 148 patients were included, 97 (65.5%) men and 51 (34.5%) women, with a mean age of 64.1±16.1 years; of which 42/148 (28.4%) patients reported previous diabetes, 60/148 (40.5%) patients had hyperglycemia during the hospitalization and 32/60 (53.3%) of these cases did not report previous diabetes. The patients with hyperglycemia were older, received more frequently systemic corticosteroids (96.6 vs 82.6%; p=0.01), and antibiotics (68.3 vs 44.3%; p=0.01), had worse baseline oxygenation parameters (SpO2 88.1±11.7%; vs 92.8±5.5%; p=0.02, PaO2/FiO2, 194.4±119.7 vs 270.9±118.3; p<0.001), higher total lung severity score in the chest CT (14.9±5.7 vs 11.1±6.3; p<0.001) and higher levels of baseline inflammatory markers (CRP 6.73±3.61 vs 5.08±4.21; p<0.01, LDH 342.9±118.4 vs 296.5±161.4; p=0.01 and Ferritin 687.7±373.2 vs 542.6±395.3; p=0.01). Mortality (34.5 vs 10.7%; p<0.001) and admission to ICU (43.3 vs 7.9%; p<0.001) were higher in patients with hyperglycemia. Hyperglycemia in hospitalized patients with COVID-19 is a marker of severe disease and poor prognosis., La hiperglucemia con o sin diabetes en pacientes hospitalizados con COVID-19 se asocia con complicaciones. No existe información del problema en nuestro entorno. El objetivo del estudio fue comparar las características y curso clínico intrahospitalario de los pacientes con diagnóstico de COVID-19 que presentaron o no hiperglucemia durante su hospitalización. Estudio retrospectivo, observacional, de revisión de historias clínicas de pacientes hospitalizados con COVID-19. Se usó el formulario desarrollado por ISARIC y OMS para recopilar datos. Siguiendo los objetivos glucémicos estándar en pacientes hospitalizados, se definió como hiperglucemia, al valor en ayunas igual o mayor de 140 mg/dL. Se incluyeron 148 pacientes, 97 (65,5%) hombres y 51 mujeres (34,5%), con edad promedio de 64,1±16,1 años, de los cuales 42 (28,4%), refirieron antecedente de diabetes, 60 (40,5%) presentaron hiperglucemia intrahospitalaria y 32 (53,3%) de estos casos no reportaron diabetes previa. Los pacientes con hiperglucemia tenían mayor edad, recibieron más corticoides sistémicos (96,6 vs 82,6%; p=0,01), antibióticos (68,3 vs 44,3%; p=0,01), presentaron mayor alteración en la oxigenación de ingreso (SpO2 88,1±11,7% vs 92,8±5,5%, p=0,02; PaO2/FiO2, 194,4±119,7 vs 270,9±118,3, p<0,001), mayor puntaje de extensión de lesión pulmonar en la tomografía de tórax (14,9±5,7 vs 11,1±6,3; p<0,001) y marcadores inflamatorios al ingreso más alterados (PCR 6,73±3,61 vs 5,08±4,21; p<0,01, LDH 342,9±118,4 vs 296,5±161,4; p=0,01 y ferritina 687,7±373,2 vs 542,6±395,3; p=0,01). La mortalidad (34,5 vs 10,7%; p<0,001) y admisión a la UCI (43,3 vs 7,9%; p<0,001) fue mayor en los pacientes con hiperglucemia. La hiperglucemia en pacientes hospitalizados por COVID-19 es un marcador de mayor gravedad y mal pronóstico.
- Published
- 2021