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Introduction:The cardiac defects are the most common congenital malformations.The majority of patients suffering a severe ormoderate congenital heart disease maintain an adequate growth and development until the moment of the birth. It is during thefirst and second year of life, where there is an arrest of growth and signs of malnutrition.Material and methods:33 childrenwith cyanogen congenital heart disease divided into three groups according to the type of cardiopathy, valued three times. 34children without congenital heart disease controlled by heart murmur, with normal nutritional status.Results:We have foundstatistically significant differences between children with heart disease in relation to healthy children for most of anthropo-metric variables analyzed; no differences were found between different types of heart disease or between the different stud-ied moments.Conclusions:The nutritional status of children has great impact in the individual response to the disease; defi-ciencies should be early detected with adequate valuation techniques to correct them as soon as possible.Therefore, assess-ment of nutritional status should be an important part in the routine care of the individual patient, especially during the pedi-atric age, as this time of life is at high risk of malnutrition in case of disease, ntroducción:Los defectos cardiacos son las malformaciones congénitas más frecuentes. La mayoría de los pacientes afec-tos de una cardiopatía congénita severa o moderada mantienen un adecuado crecimiento y desarrollo hasta el nacimien-to. Es, durante el primer y segundo año de vida, cuando aparece una detención del crecimiento y signos de malnutrición.Material y métodos:33 niños con cardiopatía congénita cianógena divididos en tres grupos según el tipo de cardiopatía,valorados en tres ocasiones. 34 niños sanos controlados por soplo funcional, con estado nutricional normal.Resultados:Hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas entre los niños con cardiopatía en relación con los niñossanos para la mayoría de variables antropométricas analizadas; no se han encontrado diferencias entre los distintos tiposde cardiopatía ni entre los distintos momentos estudiados.Conclusiones:El estado nutricional del niño tiene gran impactoen la respuesta individual a la enfermedad; las deficiencias deben ser detectadas precozmente con adecuadas técnicas devaloración para corregirlas lo antes posible. Por lo tanto, la valoración del estado nutricional debe ser parte importanteen la rutina del cuidado del individuo enfermo, sobre todo durante la edad pediátrica, ya que esta época de la vida es dealto riesgo de malnutrición en caso de enfermedad.

The suspicion of poisoning by acetaminophen is a frequent reason for consultation in the pediatric emergency services. Most cases will not require any action unless the administration of activated coal, but given the potential seriousness of the poisoning, it is important to determining the urgency of acetaminophen levels in blood to initiate treatment if needed antidote. In the absence of levels of urgency should start treatment until its acquisition. We present our performance protocol to patients who come to the emergency department by a suspected toxic ingestion of acetaminophen., La sospecha de intoxicación por paracetamol es un motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencias pediátricos. La mayor parte de los casos no van a requerir ninguna actuación, salvo la administración de carbón activado, pero dada la potencial gravedad de la intoxicación, es importante la determinación de urgencia de los niveles de paracetamol en sangre para iniciar el tratamiento antidótico si fuera necesario. En caso de no disponer de los niveles de urgencia se debe iniciar el tratamiento hasta su obtención. Se presenta nuestro protocolo de actuación ante pacientes que acuden al servicio de urgencias por una sospecha de ingesta tóxica de paracetamol.

Background:The paracetamol is the drug most frequently observed in pediatric poisoning, to be a frequent cause of the western world hepatotoxicity. Objective: To describe characteristics of acetaminophen poisoning, evaluate our actions in the management of this poisoning and develop a quality improvement plan. Material and methods: Observational, descriptive and retrospective study of all patients between 1 month and 15 years of age, suspected of acetaminophen poisoning, admitted in our Hospital during the period from January 1, 2002 to December 31, 2006. Results: The incidence of intoxications was 0.3% consultations, of which 40% were due to acetaminophen poisoning. 79% affected patients ingested a dose higher than 150 mg/kg, as reported by family members. In no case paracetamol blood levels reached toxic levels. Conclusions: The acetaminophen poisoning frequency is similar to that described in the literature. It is absolutely necessary to have at our disposal the paracetamol urgency levels since most of the cases are not confirmed.Thanks to this study, we have been able to assign acetaminophen urgency levels. Intestinal decontamination should not be routinely performed.The recommended antidote treatment, N-acetylcysteine, must be intravenously administered., Introducción: El paracetamol es el fármaco más frecuentemente observado en las intoxicaciones pediátricas, siendo una causa frecuente de hepatotoxicidad en el mundo occidental. Objetivo: Describir las características de las intoxicaciones por paracetamol en nuestro hospital, evaluar nuestra actuación e introducir una propuesta de mejora. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, de pacientes ingresados en nuestro Hospital por sospecha de intoxicación por paracetamol, con edades comprendidas entre 1 mes y 15 años entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2006. Resultados: El porcentaje de consultas por intoxicación es del 0,3%, correspondiendo al paracetamol un 40%. Un 79% ingirió según refieren los familiares una dosis superior a 150 mg/kg. Los niveles de paracetamol en sangre en ningún caso alcanzaron los niveles tóxicos. Conclusiones: La frecuencia de intoxicación por paracetamol es similar a la descrita en la literatura. Es necesario disponer de los niveles de paracetamol de urgencia ya que en la mayoría de los casos no se confirma. Tras este estudio, disponemos de determinación en sangre de niveles de paracetamol en urgencias. La descontaminación intestinal no debería realizarse de forma rutinaria. El tratamiento recomendado es la N-acetilcisteína.