1. Antibiotic consumption surveillance in rehabilitation facilities - a new task according to § 23 of the German Infection Protection Act. Data from rehabilitation facilities in the Rhine-Main area, 2016-2018
- Author
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Heudorf, U, Berres, M, Schmehl, C, Steul, K, Heudorf, U, Berres, M, Schmehl, C, and Steul, K
- Abstract
Background: Multidrug-resistant pathogens are a major health problem in many countries. In Germany, in accordance with the German Antibiotic Resistance Strategy (DART), the surveillance of antibiotic consumption in acute care hospitals and rehabilitation facilities was made mandatory by the Infection Protection Act in 2011 and 2017.Whereas comparable reference data for acute care hospitals are available, such data is lacking for rehabilitation facilities. Therefore, the Rhine-Main network on MDRO (Multi Drug Resistant Organisms) has offered to evaluate the antibiotic consumption of the network's rehabilitation facilities. Antimicrobial consumption (if possible already given as daily defined doses, DDD) and patient days from 2016-2018 were requested.Materials and methods: By October 31, 2019, nine clinics, including a facility for early neurological rehabilitation, reported their consumption of antibiotics (mostly already as DDD) and patient days from 2016-2018. The information from the clinics was entered in an Excel table and the DDD calculated if necessary. In order to compare the facilities, the DDD/100 patient days (pd) were calculated for the individual active substances.Results: Antibiotic consumption in general rehabilitation facilities decreased slightly from 4.8 DDD/100 pd to 4.4 DDD/100 pd from 2016 to 2018. In early neurological rehabilitation, antibiotic consumption increased from 10.2 DDD/100 pd to 13.1 DDD/100 pd in the same period. Among the most commonly used antibiotics, cefuroxime came first, followed by ciprofloxacin and amoxicillin in third place.Discussion: To our knowledge, this is the first antimicrobial consumption data from rehabilitation facilities in Germany. Antibiotic consumption in general rehabilitation facilities is less than 10% of the consumption in normal/regular wards of acute care clinics, and the consumption in neurological early rehabilitation was approximately 10% of the consumption in intensive care wards within acute care cl, Hintergrund: Multiresistente Erreger sind ein großes Problem in vielen Ländern. In Zusammenhang mit der Deutschen Antibiotika-Resistenz-Strategie (DART) wurden Akutkrankenhäuser und Rehabilitationseinrichtungen in den Jahren 2011 bzw. 2017 durch das Infektionsschutzgesetz (IfSG) verpflichtet, ihren Antibiotika-Verbrauch aufzuzeichnen und zu bewerten. Inzwischen liegen Vergleichsdaten für Akutkrankenhäuser in Deutschland vor, wohingegen Vergleichsdaten für Rehabilitationskliniken bislang fehlen. Vor diesem Hintergrund hat das MRE-Netz Rhein-Main den Rehabilitationseinrichtungen des Netzwerks angeboten, ihren Antibiotika-Verbrauch auszuwerten. Die Einrichtungen sollten ihren Antibiotika-Verbrauch (möglichst in DDD) und die Patiententage für die Jahre 2016 bis 2018 übermitteln. Material und Methode: Bis zum 31.10.2019 nahmen neun Kliniken incl. einer Einrichtung für neurologische Frührehabilitation das Angebot wahr und übermittelten die wirkstoffbezogenen Verbräuche zumeist als defined daily doses (DDD) und die Patiententage aus den Jahren 2016-2018. Die Angaben der Kliniken wurden in eine Excel-Tabelle eingetragen, bei Bedarf die DDD errechnet. Um die Vergleichbarkeit zwischen den Einrichtungen herzustellen, wurden für die einzelnen Wirkstoffe die DDD/100 Patiententage (PT) berechnet.Ergebnisse: Der Antibiotika-Verbrauch in den allgemeinen Rehabilitationseinrichtungen nahm von 2016 bis 2018 von 4,8 DDD/100 PT auf 4,4 DDD/100 PT leicht ab. In der neurologischen Frührehabilitation nahm der Antibiotikaverbrauch im gleichen Zeitraum von 10,2 DDD/100 PT auf 13,1 DDD/100 PT zu. Unter den am häufigsten eingesetzten Antibiotika stand Cefuroxim an erster Stelle, gefolgt von Ciprofloxacin, an dritter Stelle folgt Amoxicillin.Diskussion: Nach unserer Kenntnis sind das die ersten Antibiotikaverbrauchs-Surveillance-Daten aus Rehabilitationseinrichtungen in Deutschland. Der Antibiotikaverbrauch liegt in den Einrichtungen für allgemeine Rehabilitation (AR) bei deutlich weniger als e
- Published
- 2020