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This article examines the creative potential and the experimental tone of contemporary fiction focusing on the art world. More specifically, the essay acknowledges Muerte Súbita (2013) by Álvaro Enrigue as a valuable example of the capacity of this kind of art novel to produce alternative understandings of the art system. Instead of representing historical characters or following the rules of the art field, contemporary art fiction works like a mod, a modified system that partially develops its own rules. Precisely, it is such original dimension what turns contemporary art novels into a laboratory where novel ways of uderstanding the articulation between artistic production, cultural labour and broader socioeconomic processes is being developed., Este artículo analiza el potencial creativo y la dimensión experimental de la ficción literaria reciente centrada en el mundo del arte. En concreto, el ensayo reconoce en Muerte Súbita (2013) de Álvaro Enrigue un buen ejemplo de la capacidad de este tipo de novela de arte para generar maneras alternativas de entender el sistema-arte. Lejos de representar personajes históricos o de adaptarse a las reglas del campo artístico, la ficción contemporánea sobre arte funciona como un mod, como un sistema alterado que obedece a patrones parcialmente originales. Es, precisamente, esa dimensión la que hace que las novelas de arte contemporáneas puedan ser entendidas como un laboratorio donde se desarrollan nuevas maneras de entender la articulación entre producción artística, trabajo cultural y procesos socioeconómicos más amplios.

El síndrome de la muerte súbita del lactante es la principal causa de muerte infantil en un niño menor de un año. Se define como la muerte repentina e inesperada, que incluso tras un estudio detallado y minucioso del caso, permanece sin explicación. El motivo esencial de este trabajo es llevar a cabo una revisión bibliográfica para determinar si la lactancia materna evita el riesgo de SMSL (Síndrome de muerte súbita del lactante). En segundo lugar, se describen los factores de riesgo vinculados a la muerte súbita infantil, así como las medidas preventivas. Se efectúa una búsqueda documental en diferentes bases de datos como PubMed, Scielo y Google académico. Se obtuvieron 21 estudios tomando como principal criterio de inclusión aquéllos publicados desde 2016 hasta la actualidad. Para el diagnóstico de SMSL es imprescindible un análisis completo que comprende un estudio de la escena de la muerte, autopsia y revisión del historial médico del bebé. Se considera una enfermedad multifactorial, con la concurrencia de tres factores de riesgo, como son lactante vulnerable, periodo crítico de desarrollo y presencia de factores estresantes exógenos. Tanto la lactancia materna como el decúbito supino son las medidas de protección de mayor relevancia, logrando una importante reducción del riesgo de muerte por SMSL. La muerte por SMSL sigue contribuyendo en gran medida a las tasas de mortalidad infantil; no obstante, las campañas de información y educación a los progenitores han facilitado la disminución de los fallecimientos infantiles por esta causa durante las últimas décadas., Grado en Medicina

Introduction: electrophysiological study has been used as a diagnostic method and predictor of sudden cardiac death in patients with Brugada syndrome, allowing stratification of the risk of developing malignant ventricular arrhythmias. However, in recent years, its usefulness has been questioned. Objective: to describe the electrophysiological study as a method for stratifying the risk of sudden death in Brugada syndrome. Methods: an electronic search was performed in databases such as: Pubmed, ScienceDirect and Scielo in a period from January 2018 to February 2023, keywords such as; Cardiac Arrhythmias, Brugada Syndrome, Electrophysiologic Techniques, Sudden Death were also used, according to bibliographic descriptors DeCS and MeSH in addition to bilean operators such as "AND, OR and NOT". Results: a total of 14 studies were identified, most of them reported the electrophysiological study as a good predictor of risk of sudden cardiac death, the main findings were: right bundle branch block and ST segment deviation in lead V1, QT prolongation, type 1 ECG pattern, presence of a prolonged Tpeak-Tend QRS interval with ventricular effective refractory period <200, and other arrhythmic events that in patients with Brugada Syndrome may increase the risk of sudden death. Conclusion: electrophysiological study in patients diagnosed with Brugada syndrome is a good marker of long-term cardiac events and may even be useful for predicting a greater association with risk of sudden death., Introducción: el estudio electrofisiológico ha sido usado como método diagnóstico y predictor de muerte súbita cardíaca en pacientes con Síndrome de Brugada permitiendo estratificar el riesgo de desarrollar arritmias ventriculares malignas. Sin embargo, en los últimos años, su utilidad se ha puesto en tela de duda. Objetivo: describir el estudio electrofisiológico como método de estratificación de riesgo de muerte súbita en el síndrome de Brugada. Métodos: se realizó una búsqueda electrónica en bases de datos como: Pubmed, ScienceDirect y Scielo en un periodo comprendido entre enero de 2018 a febrero de 2023, se utilizó además palabras clave como; Arritmias Cardíacas, Brugada Syndrome, Electrophysiologic Techniques, Muerte Súbita, según descriptores bibliográficos DeCS y MeSH además de operadores boléanos como “AND, OR y NOT”. Resultados: se identificó un total de 14 estudios, la mayoría reportaron al estudio electrofisiológico como buen predictor de riesgo de muerte súbita cardiaca, los principales hallazgos fueron; bloqueo de rama derecha y desviación del segmento ST en derivación V1, prolongación de QT, patrón ECG tipo 1, presencia de un intervalo Tpeak-Tend prolongado QRS con periodo refractario efectivo ventricular <200, y otros eventos arrítmicos que en pacientes con Síndrome de Brugada pueden incrementar el riesgo de muerte súbita. Conclusión: el estudio electrofisiológico en pacientes con diagnóstico de Síndrome de Brugada resulta un buen marcador de eventos cardiacos a largo plazo y puede ser útil incluso para predecir mayor asociación a riesgo de muerte súbita.

FACTORES SOCIO - CULTURALES RELACIONADOS AL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS DEL SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA INFANTIL EN MADRES DE NIÑOS MENORES DE SEIS MESES. CENTRO DE SALUD ALTO SELVA ALEGRE. AREQUIPA, 2021. El estudio tiene como objetivo determinar la asociación entre las características socioculturales y el conocimiento de las medidas de prevención del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) entre las madres de lactantes menores de seis meses que acudían al Centro de Salud de Alto Selva Alegre, los investigadores realizaron una encuesta en el centro de salud. Se decidió adoptar una técnica cuantitativa, de campo y correlacional, junto con un diseño no experimental y transversal para esta investigación. Se decidió utilizar las técnicas de observación y encuesta, y los instrumentos utilizados fueron un formulario de recogida de factores y un cuestionario, el primero de los cuales se utilizó para evaluar el nivel de los factores socioculturales y el segundo para evaluar el nivel de conocimientos sobre las medidas de prevención del SMSL. De acuerdo a los resultados obtenidos con un valor p (significancia) de 0,000 donde p 0,01 se concluyó que existe una relación directa y significativa entre los factores socioculturales y el conocimiento de las medidas de prevención del SMSL, como lo demuestra un Rho de Spearman de 0,828, que indica una alta relación, estableciendo que existe una relación entre los factores socioculturales y el nivel de conocimiento de las medidas de prevención del SMSL en las madres de niños menores de seis meses que asisten al Alto Selva.

Objective. To analyze the risk factors identified for sudden infant death in the different studies in order to adopt the appropriate preventive measures in pediatric consultations. Method. A structured and systematized search of the most up-to-date bibliography on sudden infant death was carried out in the medical search engines Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library and Cinahl. Given the number of articles and reviews obtained through the main medical search engines, from the first 554 initial results obtained in PUBMED, those that focused on systematic reviews of the subject were selected, obtaining 144 results, delimiting to 37 when limiting those that only present the keywords in the title. Results-Conclusions. Among the risk factors, the supine position when sleeping would be the most determining modifiable factor, this factor being one of the basic pillars of primary prevention campaigns and with the greatest impact on the decrease in mortality in this pathology in the last 30 years. Other risk factors could be included in maternal factors (pre- and postnatal smoking, and of a partner in the postnatal stage, consumption of other drugs including alcohol, maternal age less than 20 years, complications during pregnancy or childbirth such as anemia, pre-eclampsia / eclampsia, placental abruption, ...), infant factors (prematurity, low birth weight, multiple pregnancy product, male sex) and environmental factors (sleeping on a soft surface, objects such as stuffed animals or pillows on the surface where he sleeps, excessive clothing and ambient heat). Among the factors that we could consider protective or considered preventive factors, in addition to supine decubitus, we found breastfeeding, non-nutritive sucking with a pacifier during sleep, and sharing a room with parents., Objetivo. Analizar los factores de riesgo identificados sobre la muerte súbita del lactante y adoptar las medidas preventivas oportunas en las consultas de pediatría. Metodo. Se realizó una búsqueda estructurada y sistematizada de la bibliografía más actualizada acerca de la muerte súbita de lactante en los buscadores médicos Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library y Cinahl. Dada la cantidad de artículos y revisiones obtenidas se seleccionaron de los primeros 554 resultados iniciales obtenidos en PUBMED, aquellos que se centraran en revisiones sistemáticas del tema, obteniéndose 144 resultados, delimitándose a 37 al acotar a aquellos que solo presentaran las palabras clave en el título. Resultados-Conclusiones. Dentro de los factores de riesgo, la posición en decúbito supino al dormir sería el factor modificable más determinante, siendo uno de los pilares básicos de las campañas de prevención primaria y con mayor repercusión sobre el descenso de la mortalidad en esta patología en los últimos 30 años. Otros factores de riesgo podrían englobarse en factores maternos (hábito tabáquico pre- y posnatal, y de algún conviviente en la etapa posnatal, consumo de otras drogas incluido el alcohol, la edad materna menor a 20 años, complicaciones durante el embarazo o el parto como anemia, preeclampsia/eclampsia, desprendimiento de placenta,…), factores del lactante (prematuridad, bajo peso al nacer, producto de embarazo múltiple, sexo masculino) y factores ambientales (dormir sobre una superficie blanda, objetos como peluches o almohadas en la superficie donde duerme, excesivo arropamiento y calor ambiental). Entre los factores que podríamos considerar protectores o de prevención, además del decúbito supino encontrábamos la lactancia materna, la succión no nutritiva con chupete durante el sueño, compartir habitación con los padres.

In the technology and healthcare field, multiple healthcare technologies have emerged. However, digital twin technology is being explored in a limited way due to the difficulties in creating a digital replica of a person. On the other hand, in healthcare, activities such as taking vital signs have in some cases become a routine task that is not given the importance it really deserves. Its correct recording and analysis allow physicians to identify possible scenarios that represent a danger to the patient, especially in patients under one year of age, which can trigger sudden infant death syndrome. In this context, this degree work proposes the development of a digital twin prototype that serves as a tool that allows parents and health personnel to reduce the probability of sudden infant death syndrome. The prototype will include components for monitoring vital signs, visualization of alerts generated from the analysis of vital signs using a Machine Learning model, an informative control panel and a simulator that will allow the analysis of vital signs using the Machine Learning model.

In the technology and healthcare field, multiple healthcare technologies have emerged. However, digital twin technology is being explored in a limited way due to the difficulties in creating a digital replica of a person. On the other hand, in healthcare, activities such as taking vital signs have in some cases become a routine task that is not given the importance it really deserves. Its correct recording and analysis allow physicians to identify possible scenarios that represent a danger to the patient, especially in patients under one year of age, which can trigger sudden infant death syndrome. In this context, this degree work proposes the development of a digital twin prototype that serves as a tool that allows parents and health personnel to reduce the probability of sudden infant death syndrome. The prototype will include components for monitoring vital signs, visualization of alerts generated from the analysis of vital signs using a Machine Learning model, an informative control panel and a simulator that will allow the analysis of vital signs using the Machine Learning model.

Introduction: Sudden cardiac death is an uncommon result, being in adolescents even more catastrophic for both their family environment and society, for which it is vitally important to identify the factors that can lead a person to be at risk of having this devastating death . Objectives: To determine the risk factors for sudden cardiac death in adolescents. Methods: A systematic review was carried out where all the articles in English and Spanish were taken into account, which were published from 2020 to 2021, on the PubMed and Google Scholar search sites. The following PEO question was used: Population: Adolescents, Exposure: Risk factors, Outcome: Sudden cardiac death. The keywords were: “youth”, in combination with “Risk Factors” and “Sudden Cardiac Death” (used in PubMed). In google scholar, the following terms were used for the advanced search: “Adolescents”, “Sudden Cardiac Death” and “Risk factors”. Articles published since 2015 that met the exclusion criteria were selected. Results: Of the 13 articles for this review regarding sudden cardiac death in adolescents, a variety of causes or risk factors were found that triggered this pathology, finding among these certain causes with greater repetition. Conclusion: Sudden cardiac death has as main risk factors congenital heart disease and genetic load; which we must identify and thus be able to act in a preventive manner reducing their incidence of deaths., Introducción: La muerte súbita cardiaca es un resultado poco común siendo en adolescentes incluso más catastrófico tanto para su entorno familiar como la sociedad, por lo cual es de vital importancia identificar los factores que pueden conllevar a una persona estar en riesgo de tener esta muerte devastadora. Objetivos: Determinar los factores de riesgo de muerte súbita cardiaca en adolescentes. Métodos: Se realizó una revisión sistemática donde se tomaron en cuenta todos los artículos en el idioma inglés y español los cuales fueron publicados desde el año 2020 hasta el año 2021, en los sitios de búsqueda PubMed y Google Scholar. Se utilizó la siguiente pregunta PEO: Población: Adolescentes, Exposición: Factores de riesgo, Outcome: Muerte súbita cardiaca. Las palabras clave fueron: “youth”, en combinación con “Risk Factors” y “Sudden Cardiac Death” (utilizados en PubMed). En google scholar se utilizaron los siguientes términos para la búsqueda avanzada: “Adolescentes”, “Muerte súbita Cardiaca” y “Factores de riesgo”. Se seleccionaron los artículos pblicados desde el año 2015 que cumplieran con los criterios de exclusión. Resultados: De los 13 artículos para esta revisión con respecto a la muerte súbita cardiaca en adolescentes se encontró una variedad de causas o factores de riesgo que hicieron desencadenar esta patología encontrando entre estas ciertas causantes con mayor repetición. Conclusión: La muerte súbita cardiaca tienen como principales factores de riesgo a las cardiopatías congénitas y la carga genética; los cuales debemos identificar y así poder actuar de una manera preventiva disminuyendo su incidencia de muertes.

BACKGROUND: The sudden infant death syndrome (SIDS) is defined as the death of a child under a year of age, whose postmortem evaluation and medical history do not reveal the cause. In Chile, the last reported incidence was 0.45 per 1,000 live births in 2009. AIM: Carry out an epidemiological update of secondary deaths to SIDS in Chile between the years 1997 to 2017. PATIENTS AND METHODS: The data was obtained from the National Institute of Statistics of Chile according to the ICD-10 R.95 code, corresponding to sudden infant death syndrome. The total number of deaths in Chile between 1997-2017 was evaluated according to demographic variables, and the annual mortality rate was calculated. RESULTS: 1,728 SIDS deaths were reported, 57.58% of them affected men. A higher prevalence was identified in those children between 1 and 4 months (72.39%). The most affected region was the Metropolitan region (51.73%). The average age of the mothers was 24.2 ± 7.09 years and that of the fathers 30.2 ± 14.7 years. The national global mortality rate from SIDS was 0.34 per 1,000 live births, with a significant decrease in the period studied (p <0.001) DISCUSSION: Although a constant downward trend was observed in the years studied, SIDS continues to be an important cause of infant death in Chile. New prevention and diagnosis strategies should be elaborated by multidisciplinary teams. KEYWORDS: Infant, Mortality, Sleep, Sudden Infant Death Syndrome, INTRODUCCIÓN: El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) se define como la defunción de un menor de 1 año, cuya evaluación postmortem e historia clínica no revelan la causa de deceso. En Chile la última incidencia reportada, el año 2009, fue de 0,45 por cada 1.000 nacidos vivos. OBJETIVO: Realizar una actualización epidemiológica de defunciones secundarias a SMSL en Chile, entre los años 1997 al 2017. MÉTODO: Los datos fueron obtenidos del Instituto Nacional de Estadísticas de Chile según el código CIE-10 R.95, correspondiente a síndrome de muerte súbita infantil. Se evaluó el total de muertes en Chile entre 1997-2017 según variables demográficas y se calculó la tasa de mortalidad anual. RESULTADOS: Se informaron 1728 muertes por SMSL, que afectaron en 57,58% a hombres. Se identificó una mayor prevalencia en aquellos lactantes entre 1 y 4 meses (72,39%). La región más afectada fue la Metropolitana (51,73%). La edad promedio de las madres fue de 24,2 ± 7,09 años y la de los padres 30,2 ± 14,7 años. La tasa nacional de mortalidad global por SMSL fue de 0,34 por cada 1.000 nacidos vivos, con un descenso significativo en el periodo estudiado (p < 0,001). DISCUSIÓN: Si bien se observó una tendencia constante a la baja en los años estudiados, el SMSL sigue siendo una causa de muerte importante del lactante en Chile. Nuevas estrategias de prevención y diagnóstico deberían ser elaboradas por equipos multidisciplinarios.

In-hospital sudden death and cardiopulmonary cerebral resuscitation problems could have a common structured response. However, most hospitals lack a solu-tion-oriented strategy. This paper provides detailed update on the main alterna-tives to reduce lethality of in-hospital sudden death and presents a proposal from the “Hospital General de Cienfuegos”. The institutional approach for greater surviv-al and lesser disability when facing sudden death will be based on multidiscipli-nary initiatives primarily centered on quality and prevention in the different stages of cardiopulmonary cerebral resuscitation. A cardio-protected hospital comprises management, organizational, assistance, academic and logistical processes for every single link of the survival chain in a medical emergency event, mainly sudden cardiac arrest. The proposal of the “Hospital General de Cienfuegos”, a cardio-protected facility, brings together all elements of an integrated cardiopulmonary cerebral resuscitation system aimed at quality, safety and satisfaction of patients and caregivers., Los problemas de muerte súbita y reanimación cardiopulmocerebral intrahospita-larias pueden tener estructurada una respuesta común; sin embargo, en la mayo-ría de los hospitales no se dispone de una estrategia orientada a su solución. Este trabajo actualiza sobre las principales alternativas para reducir la letalidad por muerte súbita intrahospitalaria y presenta una propuesta del Hospital General de Cienfuegos. El abordaje institucional para mayor supervivencia y menor discapa-cidad ante la muerte súbita dependerá de iniciativas multidisciplinarias enfocadas a la calidad y prevención, en los diferentes eslabones, de la reanimación cardio-pulmocerebral. Un hospital cardioprotegido integra procesos gerenciales, organi- zativos, asistenciales, académicos y logísticos para todos los eslabones de la cade-na de supervivencia ante una emergencia médica, principalmente la parada car-díaca súbita. La propuesta del Hospital General de Cienfuegos como institución cardioprotegida agrupa todos los elementos de un sistema integrado de reanima-ción cardiopulmocerebral enfocado hacia la calidad, seguridad y satisfacción de pacientes y prestadores.

Objetivo: Identificar las características patológicas y epidemiológicas forenses de la muerte súbita de origen pulmonar en la División Médico Legal III, Arequipa, del año 2017 al 2019. Métodos: Se revisaron los protocolos de necropsias de muertes naturales (no violentas), separando los casos de muerte de causa pulmonar que cumplieron criterios de selección. Se muestran resultados mediante estadística descriptiva. Resultados: Durante el periodo de estudio de tres años se realizaron 2433 necropsias, de las cuales 144 casos fueron sospechosos de muerte súbita de origen pulmonar; y finalmente 86 fueron definidos como muerte súbita de origen pulmonar, con una incidencia anual de 35.35 casos por cada 1000 necropsias al año en el periodo de estudio. El 68.60% de casos fueron varones y 31.40% mujeres, con edad promedio de 66.66 ± 19.73 años. El lugar de fallecimiento registrado fue el domicilio en 45.35%, el 22.09% falleció en la vía pública, 19.77% en hospital. No se identificaron factores de riesgo en 56.98% de casos; en 12.79% de casos hubo antecedente de diabetes, en 11.63% de obesidad, y en 5.81% de fallecidos se encontró inmovilización. La etiología de la muerte súbita pulmonar identificada en 87.21% de casos fue la neumonía, en 3.49% hubo absceso pulmonar, en 3.49% de fallecidos se identificó infarto pulmonar y en la misma proporción tromboembolismo pulmonar, y en 2.33% de casos hemoptisis. Conclusiones: Se encontró una frecuencia relativamente alta de muertes súbitas de origen pulmonar, afectando a personas de la tercera edad con predominio de neumonías.

Objetivo: Identificar las características patológicas y epidemiológicas forenses de la muerte súbita de origen pulmonar en la División Médico Legal III, Arequipa, del año 2017 al 2019. Métodos: Se revisaron los protocolos de necropsias de muertes naturales (no violentas), separando los casos de muerte de causa pulmonar que cumplieron criterios de selección. Se muestran resultados mediante estadística descriptiva. Resultados: Durante el periodo de estudio de tres años se realizaron 2433 necropsias, de las cuales 144 casos fueron sospechosos de muerte súbita de origen pulmonar; y finalmente 86 fueron definidos como muerte súbita de origen pulmonar, con una incidencia anual de 35.35 casos por cada 1000 necropsias al año en el periodo de estudio. El 68.60% de casos fueron varones y 31.40% mujeres, con edad promedio de 66.66 ± 19.73 años. El lugar de fallecimiento registrado fue el domicilio en 45.35%, el 22.09% falleció en la vía pública, 19.77% en hospital. No se identificaron factores de riesgo en 56.98% de casos; en 12.79% de casos hubo antecedente de diabetes, en 11.63% de obesidad, y en 5.81% de fallecidos se encontró inmovilización. La etiología de la muerte súbita pulmonar identificada en 87.21% de casos fue la neumonía, en 3.49% hubo absceso pulmonar, en 3.49% de fallecidos se identificó infarto pulmonar y en la misma proporción tromboembolismo pulmonar, y en 2.33% de casos hemoptisis. Conclusiones: Se encontró una frecuencia relativamente alta de muertes súbitas de origen pulmonar, afectando a personas de la tercera edad con predominio de neumonías.

Objetivo: Identificar las características patológicas y epidemiológicas forenses de la muerte súbita de origen pulmonar en la División Médico Legal III, Arequipa, del año 2017 al 2019. Métodos: Se revisaron los protocolos de necropsias de muertes naturales (no violentas), separando los casos de muerte de causa pulmonar que cumplieron criterios de selección. Se muestran resultados mediante estadística descriptiva. Resultados: Durante el periodo de estudio de tres años se realizaron 2433 necropsias, de las cuales 144 casos fueron sospechosos de muerte súbita de origen pulmonar; y finalmente 86 fueron definidos como muerte súbita de origen pulmonar, con una incidencia anual de 35.35 casos por cada 1000 necropsias al año en el periodo de estudio. El 68.60% de casos fueron varones y 31.40% mujeres, con edad promedio de 66.66 ± 19.73 años. El lugar de fallecimiento registrado fue el domicilio en 45.35%, el 22.09% falleció en la vía pública, 19.77% en hospital. No se identificaron factores de riesgo en 56.98% de casos; en 12.79% de casos hubo antecedente de diabetes, en 11.63% de obesidad, y en 5.81% de fallecidos se encontró inmovilización. La etiología de la muerte súbita pulmonar identificada en 87.21% de casos fue la neumonía, en 3.49% hubo absceso pulmonar, en 3.49% de fallecidos se identificó infarto pulmonar y en la misma proporción tromboembolismo pulmonar, y en 2.33% de casos hemoptisis. Conclusiones: Se encontró una frecuencia relativamente alta de muertes súbitas de origen pulmonar, afectando a personas de la tercera edad con predominio de neumonías.

Introducción: El síndrome de muerte súbita del lactante es la muerte súbita e inesperada de un bebé menor de 1 año de edad, con el inicio del episodio fatal ocurriendo durante el sueño y que permanece sin explicación tras su investigación. Es considerado como la primera causa de muerte infantil entre el primer mes y el primer año de vida en los países desarrollados. Por su parte, el colecho se define como la circunstancia en la cual el niño duerme en la misma cama junto a su madre u otros miembros de la familia, todas las noches, durante al menos cuatro horas. Debido a la gran controversia existente en la actualidad, el presente estudio se plantea valorar y analizar la relación entre ambos. Objetivo: Conocer la asociación entre la práctica del colecho y el síndrome de muerte súbita del lactante. Método y diseño: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus, Dialnet Plus, Cuiden, Cuidatge, Cochrane Library y Cinhal. Se incluyeron revisiones sistemáticas, meta- análisis, artículos originales, estudios de casos y cohortes en inglés y español de los últimos 5 años (entre 2016 y 2021) a los que se tuviese acceso al texto completo. Resultado: Tras llevar a cabo la búsqueda bibliográfica finalmente se seleccionaron un total de 9 artículos, los cuales cumplían con los criterios de inclusión definidos y eran relevantes para el objeto de estudio. Conclusiones: En presencia de factores de riesgo o situaciones peligrosas, existe relación entre la práctica del colecho y el riesgo de padecer el síndrome de muerte súbita del lactante. No obstante, para el colecho en ausencia de estos factores de riesgo, es necesario realizar más investigaciones al respecto ya que la evidencia actual no permite valorar dicha relación.

Introduction: Arrhythmogenic sudden cardiac death in subjects without structural heart disease demonstrable by conventional methods is a major clinical and public health conflict for the international cardiology community. Objective: Characterize patients with apparently normal hearts, resuscitated from episodes of arrhythmogenic sudden death. Method: During 20 years (2000-2020), the National Registry of 138 patients with an apparent normal heart, resuscitated from episodes of arrhythmogenic sudden death and admitted to the Arrhythmia and Cardiac Pacing Service, was carried out for study, diagnosis and treatment. Results: The most common electrical entity was idiopathic ventricular fibrillation (29.7%, a diagnosis that may change over time as evidence of a specific subpopulation appears); followed by Brugada syndrome (22.5%). 73.2% corresponded to channelopathies as a whole. The arrhythmia causing death was ventricular fibrillation (43.8%), followed by tip torsion (14.7%). There were recurrences in 76.1%, which requires prompt therapeutic measures. Premonitory electrical signs were frequent (74.6%), neither absolute nor negligible. Electrical stimulation was performed in 50 patients, only in 10 (20%) it was possible to induce arrhythmia (low frequency compared to other series, we have no explanation for it because the protocols were similar), the therapeutic decision was not based solely on in this studio. Conclution: Idiopathic ventricular fibrillation and Brugada and long QT syndromes are the most frequent electrical entities in these patients, and ventricular fibrillation the arrhythmia responsible for sudden death in most cases. Relapses and predictive electrical signs are very common; electrical stimulation has value although there are false positives and negatives and alone should not decide the therapeutic conduct., Introducción: La muerte súbita cardiaca arritmogénica en sujetos sin cardiopatía estructural demostrable por métodos convencionales, es un magno conflicto clínico y de salud pública para la comunidad cardiológica internacional. Objetivo: Caracterizar pacientes con corazón aparentemente normal, reanimados de episodios de muerte súbita arritmogénica. Método: Durante 20 años (2000-2020), se realizó el Registro Nacional de 138 pacientes con aparente corazón normal, reanimados de episodios de muerte súbita arritmogénica e ingresados en el Servicio de arritmias y estimulación cardiaca, para su estudio, diagnóstico y tratamiento. Resultados: La entidad eléctrica más frecuente fue la fibrilación ventricular idiopática (29,7%, diagnóstico que puede cambiar con el tiempo al aparecer evidencia de alguna subpoblación específica); seguida del síndrome de Brugada (22,5%). El 73,2% correspondió a canalopatías en su conjunto. La arritmia causante de la muerte fue la fibrilación ventricular (43,8%), seguida de la torsión de puntas (14,7%). Hubo recidivas en 76,1%, ello obliga a tomar medidas terapéuticas con celeridad. Los signos eléctricos premonitorios fueron frecuentes (74,6%), ninguno es absoluto ni tampoco despreciable. La estimulación eléctrica se realizó en 50 pacientes, sólo en 10 (20%) se logró inducir la arritmia (frecuencia baja si se compara con otras series, no tenemos explicación para ello pues los protocolos fueron semejantes), la decisión terapéutica no se basó solamente en este estudio. Conclusión: La fibrilación ventricular idiopática y los síndromes de Brugada y de QT largo, son las entidades eléctricas más frecuentes en estos pacientes y la fibrilación ventricular la arritmia responsable de la muerte súbita en la mayor parte de los casos. Las recidivas y los signos eléctricos predictores son muy frecuentes; la estimulación eléctrica tiene valor, aunque existen falsos positivos y negativos y por sí sola no debe decidir la conducta terapéutica.

A case presentation was done of a 26 year-old man patient, smoker, obese who presented sudden cardiac arrest in ventricular fibrillation as the first manifestation of a ST elevation segment acute myocardial infarction. Hospital evolution is detailed with the presence of several complications. Follow-up for 18 months is specified. Obstructive lesion of 50% in the anterior descending artery and loss of myocardial viability defined by nuclear cardiology are verified. The left ventricular ejection fraction and functional capacity improved after cardiac rehabilitation. A review of the literature was done, where the incidence of sudden cardiac death in young patients with acute myocardial infarction, predictive classic cardiovascular factors, electrocardiographic abnormalities and other clinical or risk factors for sudden death and ventricular arrhythmia in Young patients are discussed., Se realizó presentación de caso de un paciente masculino de 26 años, fumador, obeso que presentó parada cardiaca súbita en fibrilación ventricular como primera manifestación de un infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST anterior extenso. Se detalla la evolución hospitalaria con la presencia de varias complicaciones. Se especifica el seguimiento durante 18 meses. Se comprueba lesión obstructiva del 50% en la arteria descendente anterior y pérdida de la viabilidad miocárdica definida por cardiología nuclear. La fracción de eyección ventricular izquierda y la capacidad funcional mejoraron después de la rehabilitación cardiaca. Se hace una revisión de la literatura donde se comenta la incidencia de la muerte súbita cardiaca en pacientes jóvenes con infarto agudo del miocardio, los factores cardiovasculares clásicos predictivos, las alteraciones electrocardiográficas y demás factores clínicos o de riesgos de muerte súbita y arritmia ventriculares en pacientes jóvenes.

Introducción: El síndrome de muerte súbita del lactante es la muerte súbita e inesperada de un bebé menor de 1 año de edad, con el inicio del episodio fatal ocurriendo durante el sueño y que permanece sin explicación tras su investigación. Es considerado como la primera causa de muerte infantil entre el primer mes y el primer año de vida en los países desarrollados. Por su parte, el colecho se define como la circunstancia en la cual el niño duerme en la misma cama junto a su madre u otros miembros de la familia, todas las noches, durante al menos cuatro horas. Debido a la gran controversia existente en la actualidad, el presente estudio se plantea valorar y analizar la relación entre ambos. Objetivo: Conocer la asociación entre la práctica del colecho y el síndrome de muerte súbita del lactante. Método y diseño: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus, Dialnet Plus, Cuiden, Cuidatge, Cochrane Library y Cinhal. Se incluyeron revisiones sistemáticas, meta- análisis, artículos originales, estudios de casos y cohortes en inglés y español de los últimos 5 años (entre 2016 y 2021) a los que se tuviese acceso al texto completo. Resultado: Tras llevar a cabo la búsqueda bibliográfica finalmente se seleccionaron un total de 9 artículos, los cuales cumplían con los criterios de inclusión definidos y eran relevantes para el objeto de estudio. Conclusiones: En presencia de factores de riesgo o situaciones peligrosas, existe relación entre la práctica del colecho y el riesgo de padecer el síndrome de muerte súbita del lactante. No obstante, para el colecho en ausencia de estos factores de riesgo, es necesario realizar más investigaciones al respecto ya que la evidencia actual no permite valorar dicha relación.

Introduction: Several investigations have addressed the identification of clinical markers for the risk of sudden cardiac death in acute myocardial infarction. Objectives: To determine the risk factors for this type of death in patients with acute myocardial infarction. Methods: A case-control analytical study was conducted at the Department of Cardiology in Las Tunas from 2011 to 2017. The study population consisted of 1150 patients admitted for myocardial infarction previously registered in the depart -ment's database. The 45 patients who died from sudden death made up the “case group” and for each of them, 2 patients —who did not die suddenly— were randomly assigned to the “control group”. Descriptive statistics were used for descriptive variables. To assess risk factors, multivariate analyses were performed and the odds ratio (OR) was evaluated with 99% reliability. Results: Male sex predominated in both groups and high blood pressure was the most frequent associated factor. Mean age and Killip-Kimball class III-IV percentage were similar. A 43% of patients with sudden death were diabetic and presenteda higher percentage of b iventricular infarctions (22.7%), ineffective thrombolysis (41.8%), and cardiac rupture (13.6%). Glycemia >15.0 mmol/L on admission (OR2.57; p=0.027) and ineffective thrombolysis (OR 2.19; p=0.024) were associated withthe occurrence of sudden death. Conclusions: Both, Glycemia >15.0 mmol/L on admission and ineffective thrombolysis, behaved as risk factors for sudden death., Introducción: La identificación de marcadores clínicos del riesgo de muerte súbita cardíaca en el infarto agudo de miocardio ha sido objeto de múltiples investiga- ciones.Objetivos: Determinar los factores de riesgo de este tipo de muerte en pacientes con infarto agudo de miocardio. Método: Se realizó un estudio analítico caso-control en el Servicio de Cardiología de Las Tunas (Cuba) entre 2011 y 2017. El universo estuvo constituido por 1150 pacientes ingresados por infarto, registrados en la base de datos del servicio. Los 45 pacientes fallecidos con muerte súbita representaron el «grupo casos» y por cada uno de ellos se seleccionaron aleatoriamente a 2 pacientes fallecidos de forma no súbita, quienes conformaron el «grupo control». Se utilizó la estadística descriptiva para las variables descriptivas. Para el estudio de los factores de riesgo se realizaron análisis multivariados y se evaluó la razón de productos cruzados o de probabilidad (odds ratio [OR]) con un 99% de confiabilidad. Resultados: En ambos grupos predominó el se xo masculino y la hipertensión arterial fue el factor asociado más frecuente. La edad media y el porcentaje de la clase de Killip y Kimball III-IV fueron similares. Un 43% de los pacientes con muerte súbita eran diabéticos y presentaron mayor porcentaje de infartos biventriculares (22,7%), de trombólisis no efectiva (41,8%) y de rotura cardíaca (13,6%). La glucemia >15,0 mmol/L al ingreso (OR 2,57; p=0,027) y la trombólisis no efectiva (OR 2,19; p=0,024) se asociaron a la aparición de muerte súbita. Conclusiones: La glucemia al ingreso >15,0 mmol/L y la presencia de trombólisis no efectiva se comportaron como factores de riesgo de muerte súbita.

Objective. The objective of the study is to synthesize the best available evidence about sudden cardiac death in young athletes from the nurse’s perspective. Methodology. A literature review has been conducted on the CINAHL, COCHRANE, Dialnet and Medline databases. Results. The incidence of sudden death varies between 0.16-0.98 / 100,000 cases per year. Genetic-type causes were the most common ones (hypertrophic cardiomyopathy, arrhythmogenic cardiomyopathy, and channelopathies), and sports the sports which registered more deaths have been football, running, and cycling. To prevent these events, medical examinations, the establishment of CPR and defibrillation mechanisms, and the development of national registers are necessary. Conclusions. Sudden death in athletes is a booming health problem, although its incidence is still relatively low. In athletes < 35, congenital cardiopathy is the most common cause of sudden death, and sporting disciplines with moderate-high dynamic and static component cause more deaths than the rest. In addition, advances in genetics are necessary, as well as the compliance with preventive measures where nurses would play a key role through health education in CPR training, screening and exercise prescription, among others, Objetivos: El objetivo de este estudio es sintetizar la mejor evidencia científica disponible acerca de la muerte súbita cardíaca en el deportista joven desde la perspectiva enfermera. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de las bases de datos CINAHL, COCHRANE, Dialnet y Medline. Resultados: La incidencia de muerte súbita varía entre 0,16-0,98/100.000 casos por año. Las causas de tipo genético han sido las más frecuentes (miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía arritmogénica y canalopatías) y los deportes que más muertes han ocasionado han sido fútbol, running y ciclismo. Para prevenir estos eventos, son necesarios los reconocimientos médicos, la instauración de mecanismos para la RCP y desfibrilación y elaboración de registros nacionales. Conclusiones: La muerte súbita en el deportista es un problema de salud en auge, aunque su incidencia es aun relativamente baja. En deportistas < 35 años, las cardiopatías genéticas son la causa más frecuente y las disciplinas deportivas con moderado-alto componente dinámico y estático, causan más muertes. Por otra parte, son necesarios avances en genética y el cumplimiento de las medidas de prevención, donde las enfermeras desempeñan una labor fundamental a través de la educación para la salud, de la formación en maniobras de RCP, del screening y de la prescripción de ejercicio, entre otras.

Introduction: A sudden death in epilepsy (SUDEP) occurs every ten minutes worldwide. Also, 30% of epileptic patients who suffer from drug-resistant epilepsy (DRE) fail to control their seizures, so the risk of SUDEP increases. Many epileptic patients are unaware of the risk factors for SUDEP and the ways to prevent it. Treatments to avoid SUDEP are still insufficient. Nursing research provide positive results in the management of the disease.Objective: To review the mortality status, self-management of epilepsy and nursing research to prevent SUDEP in adolescents and adults with DRE.Material and Methods: A systematic review and bibliographic search was carried out in the PubMed SciELO, SCOPUS, ELSEVIER, MEDES, Pan American Health Organization (PAHO), INFOMED and Google Scholar databases. Selection criteria included studies on nursing research conducted in adolescents and adults during the last decade that have been published in Cuba and other countries of the world. Keywords in Spanish and English without language restrictions were used to carry out the search.Development: Crisis detection devices and online help programs stand out among the treatments to avoid SUDEP, but new options are still necessary. Among the risk factors for SUDEP, those related to sleep are highlighted. Other risk factors for SUDEP could be modified with educational programs. Despite the most appropriate ways of offering information about SUDEP are still debated, nursing educational programs have shown greater self-management, knowledge of the disease, and adherence to treatment.Conclusions: The Nurse is the ideal human potential to implement self-care actions in people with EFR. These actions aim to learn new skills for managing their disease and preventing SUDEP., Introducción: Una muerte súbita en epilepsia (SUDEP) ocurre cada diez minutos en todo el mundo. El 30 % de los pacientes epilépticos padecen de epilepsia fármaco resistente (EFR), no logran el control de sus crisis y esto aumenta el riesgo de SUDEP. Muchos aún desconocen los factores de riesgo SUDEP y cómo prevenirlos. Los tratamientos para evitarla aún son insuficientes. Las investigaciones enfermeras aportan resultados positivos en el manejo de la enfermedad.Objetivo: Revisar el estado sobre mortalidad, autogestión de epilepsia e investigaciones enfermeras para prevenir la SUDEP en adolescentes y adultos con EFR.Material y Métodos: Revisión sistemática y búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed SciELO, SCOPUS, ElSEVIER, MEDES, Organización Panamericana de la Salud (OPS), INFOMED y Google académico. Los criterios de selección: trabajos de la última década en adolescentes y adultos publicados en Cuba y el mundo, enfatizando en las investigaciones enfermeras. Búsqueda de palabras claves en español e inglés, sin restricciones de idioma.Desarrollo: Entre los tratamientos para evitar la SUDEP, destacan los dispositivos de detección de crisis y programas de ayuda online, pero aún son necesarias nuevas opciones. En los factores de riesgo, destacan aquellos relacionados con el sueño. Otros factores de riesgo SUDEP pudieran ser modificables con programas educativos. A pesar de que aún se debaten las formas más adecuadas de ofrecer información sobre SUDEP, los programas educativos enfermeros han evidenciado mayor autogestión, conocimiento de la enfermedad y apego al tratamiento.Conclusiones: El enfermero es el potencial humano ideal, para implementar acciones de autocuidado en las personas con EFR, y empoderarlas con habilidades para el manejo de su enfermedad y prevención de SUDEP.

The Sudden Unexpected Death of an Infant (SUDI) is the unforeseen death of a newborn less than 12 months old. A mutation was discovered in a number of cases of SUDI that affects the protein troponin (Tn) present in cardiomyocytes, the cells responsible for the control of the rhythm of heartbeat. The mutation changes the rate at which the Ca ions are released from the protein. Using human induced pluripotent stem cells (hiPSC) this alteration of the Ca concentrations in the cardiomyocytes was proven to cause cardiac alternans, which may result in lethal arrhythmias. The aim of this project was to modify an existing computational model of hiPSC in order to be able to introduce the effects of the mutation and replicate the observations of the experiments. Due to some more needed refinement of the parameters of the model, the results obtained are just preliminary. In spite of this, alternation in the amplitude of the Ca transients was found as a consequence of the mutation., El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) es la muerte repentina de un bebé de menos de 12 meses de edad. Una mutación descubierta en casos de SMSL afecta a la proteína troponina (Tn) presente en los cardiomiocitos, las células responsables del control del ritmo de los latidos del corazón. La mutación cambia la frecuencia a la cual los iones de Ca se liberan de la proteína. Usando células pluripotentes inducidas derivadas a cardiomiocitos ha sido demostrado que esta alteración de la concentración de calcio provoca alternancia cardiaca, que puede resultar en arritmias letales. El objetivo de este trabajo era modificar un modelo computacional existente de estas células para poder introducir en él los efectos de la mutación y a su vez reproducir las observaciones de los experimentos. Debido a que los parámetros necesitan de un mayor refinamiento, los resultados obtenidos son solo preliminares. A pesar de esto, se logró observar alternancia en la amplitud de la concentración de Ca como consecuencia de la mutación., La síndrome de la mort sobtada del lactant (SMSL) és la mort inesperada d'un nadó de menys de 12 mesos d'edat. Una mutació descoberta en casos de SMSL afecta la proteïna troponina (Tn) present en els cardiomiòcits, les cèl·lules responsables del control del ritme dels batecs del cor. La mutació canvia la freqüència a la qual els ions de Ca s'alliberen de la proteïna. Usant cèl·lules pluripotents induïdes derivades a cardiomiòcits ha estat demostrat que aquesta alteració de la concentració de calci provoca alternança cardíaca, que pot resultar en arrítmies letals. L'objectiu d'aquest treball era modificar un model computacional existent d'aquestes cèl·lules per poder introduir-hi els efectes de la mutació i, al seu torn, reproduir les observacions dels experiments. Degut al fet que els paràmetres necessiten un major refinament, els resultats obtinguts són només preliminars. Tot i així, es va aconseguir observar alternança en l'amplitud de la concentració de Ca com a conseqüència de la mutació.

El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante es la muerte repentina de un lactante menor de un año de edad, que tras la autopsia y una investigación exhaustiva no puede ser explicada. El SMSL constituye una de las principales causas de mortalidad infantil, siendo su incidencia de 1 a 3 de cada 1000 recién nacidos vivos. Se desconoce el mecanismo causal que lo produce, pero se estudian los factores de riesgo asociados y medidas preventivas. Nuestro objetivo es conocer la situación global del SMSL en la actualidad, desde el punto de vista epidemiológico y fisiopatológico. Se realiza una revisión bibliográfica de estudios obtenidos en las bases de datos PubMed, Google Académico y la Biblioteca de la UVa. Se obtienen 23 estudios para la revisión. Se ha propuesto un modelo para explicar el SMSL basado en el triple riesgo, en el que el SMSL está influido por factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos del lactante. Se han determinado factores de riesgo modificables como son la posición en prono del lactante durante el sueño, el tabaquismo materno o el sobrecalentamiento del lactante. También se han establecido medidas preventivas como la posición supina o el mantenimiento de la lactancia materna, que tiene un factor protector frente al SMSL. El SMSL sigue siendo una de las principales causas de mortalidad infantil. Las medidas preventivas se basan en la modificación de los factores de riesgo. Se ha demostrado la disminución de la prevalencia del SMSL, a partir del establecimiento de campañas de prevención y la aplicación de medidas preventivas, como la posición supina durante el sueño., Grado en Enfermería

T-wave alternans (TWA) analysis is one of the main techniques for determining whether an individual is at risk of sudden cardiac death (SCD). Among the existing methods for determining TWA is the adaptive spectral method (SM-Adaptive), which uses time-frequency distributions (TFD) for the analysis. The objective of the study is to apply the method on main public databases in order to detect the presence or absence of alternations, and to obtain quality parameters of the aforementioned method. The method was tested on synthetic signals, 90 signals without TWA and 450 with TWA; on the other hand, 10 signals from Physionet's TWADB database belonging to healthy patients and 26 signals from patients with risk factors associated to SCD were used. Tests with synthetic signals showed a sensitivity of 94.89%, specificity of 92.22% and accuracy of 94.44%. As for the tests in the database, the method exhibits an accuracy of 80.56%, which indicates that the SM-Adaptive method enables detecting TWA with an acceptable accuracy and, in addition, it shows greater robustness against noise and stationary data., El análisis de la alternancia de la onda T (TWA, T-wave alternans) constituye una de las principales técnicas para determinar la presencia del síndrome de muerte súbita cardíaca (MSC). Entre los métodos existentes para determinar TWA se encuentra el método espectral adaptativo (SM-Adaptativo), el cual utiliza distribuciones en tiempo-frecuencia (TFD, time-frecuency distribution) para el análisis. El objetivo del estudio es aplicar este método sobre las principales bases de datos públicas con el fin de detectar la presencia o ausencia de alternancias y obtener parámetros de calidad del método en mención. El método fue probado en señales sintéticas, 90 señales sin TWA y 450 con TWA; por otro lado, se utilizaron 10 señales de la base de datos TWADB de Physionet pertenecientes a pacientes sanos y 26 señales de pacientes con factores de riesgo asociados a la MSC. En las pruebas con señales sintéticas se obtuvo una sensibilidad de 94,89 %, especificidad de 92,22 % y exactitud de 94,44 %. En cuanto a las pruebas en la base de datos el método presenta una exactitud del 80,56 %, lo que indica que el método SM-Adaptativo permite detectar TWA con una exactitud aceptable, además, que presenta mayor robustez frente a ruido y a la estacionariedad de datos.

El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante es la muerte repentina de un lactante menor de un año de edad, que tras la autopsia y una investigación exhaustiva no puede ser explicada. El SMSL constituye una de las principales causas de mortalidad infantil, siendo su incidencia de 1 a 3 de cada 1000 recién nacidos vivos. Se desconoce el mecanismo causal que lo produce, pero se estudian los factores de riesgo asociados y medidas preventivas. Nuestro objetivo es conocer la situación global del SMSL en la actualidad, desde el punto de vista epidemiológico y fisiopatológico. Se realiza una revisión bibliográfica de estudios obtenidos en las bases de datos PubMed, Google Académico y la Biblioteca de la UVa. Se obtienen 23 estudios para la revisión. Se ha propuesto un modelo para explicar el SMSL basado en el triple riesgo, en el que el SMSL está influido por factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos del lactante. Se han determinado factores de riesgo modificables como son la posición en prono del lactante durante el sueño, el tabaquismo materno o el sobrecalentamiento del lactante. También se han establecido medidas preventivas como la posición supina o el mantenimiento de la lactancia materna, que tiene un factor protector frente al SMSL. El SMSL sigue siendo una de las principales causas de mortalidad infantil. Las medidas preventivas se basan en la modificación de los factores de riesgo. Se ha demostrado la disminución de la prevalencia del SMSL, a partir del establecimiento de campañas de prevención y la aplicación de medidas preventivas, como la posición supina durante el sueño., Grado en Enfermería

T-wave alternans (TWA) analysis is one of the main techniques for determining whether an individual is at risk of sudden cardiac death (SCD). Among the existing methods for determining TWA is the adaptive spectral method (SM-Adaptive), which uses time-frequency distributions (TFD) for the analysis. The objective of the study is to apply the method on main public databases in order to detect the presence or absence of alternations, and to obtain quality parameters of the aforementioned method. The method was tested on synthetic signals, 90 signals without TWA and 450 with TWA; on the other hand, 10 signals from Physionet's TWADB database belonging to healthy patients and 26 signals from patients with risk factors associated to SCD were used. Tests with synthetic signals showed a sensitivity of 94.89%, specificity of 92.22% and accuracy of 94.44%. As for the tests in the database, the method exhibits an accuracy of 80.56%, which indicates that the SM-Adaptive method enables detecting TWA with an acceptable accuracy and, in addition, it shows greater robustness against noise and stationary data., El análisis de la alternancia de la onda T (TWA, T-wave alternans) constituye una de las principales técnicas para determinar la presencia del síndrome de muerte súbita cardíaca (MSC). Entre los métodos existentes para determinar TWA se encuentra el método espectral adaptativo (SM-Adaptativo), el cual utiliza distribuciones en tiempo-frecuencia (TFD, time-frecuency distribution) para el análisis. El objetivo del estudio es aplicar este método sobre las principales bases de datos públicas con el fin de detectar la presencia o ausencia de alternancias y obtener parámetros de calidad del método en mención. El método fue probado en señales sintéticas, 90 señales sin TWA y 450 con TWA; por otro lado, se utilizaron 10 señales de la base de datos TWADB de Physionet pertenecientes a pacientes sanos y 26 señales de pacientes con factores de riesgo asociados a la MSC. En las pruebas con señales sintéticas se obtuvo una sensibilidad de 94,89 %, especificidad de 92,22 % y exactitud de 94,44 %. En cuanto a las pruebas en la base de datos el método presenta una exactitud del 80,56 %, lo que indica que el método SM-Adaptativo permite detectar TWA con una exactitud aceptable, además, que presenta mayor robustez frente a ruido y a la estacionariedad de datos.

Introduction: Half of the patients suffering from sudden cardiac death (SCD) have no history of known heart disease. However, most suffer from asymptomatic ischemic heart disease. The most effective approach to prevent SCD in the general population is the accurate quantification of individual risk for ischemic heart disease, followed by control of risk factors. Objectives: To determine the association between som cardiovascular diseases and coronary risk factors with the occurrence of SCD. Methods: An analytical, longitudinal and retrospective study was carried out with 261 patients who died from SCD at the Hospital Enrique Cabrera (Cuba), between January 2014 and March 2018. The possible association between history of cardio- ascular disease and coronary risk factors with the occurrence of SCD was sought. Results: History of coronary artery disease (CAD) (p=0.01) was associated with the appearance of SCD. Age over 70, family history of CAD, and high blood pressure were found to be risk factors associated with the occurrence of SCD. Smoking was a risk factor in the group of patients with no known history of CAD. Conclusions: Coronary artery disease was the cardiovascular condition most associated with the appearance of SCD. There were both modifiable and nonmodifiable coronary risk factors that were associated with the occurrence of SCD., Introducción: La mitad de los pacientes que sufren muerte súbita cardíaca (MSC) no tienen antecedentes de enfermedad cardíaca conocida; sin embargo, la mayoría padecen de cardiopatía isquémica asintomática. El enfoque más eficaz para prevenir la MSC en la población general reside en la cuantificación del riesgo individual de sufrir cardiopatía isquémica, seguida del control de factores de riesgo. Objetivo: Determinar la asociación entre algunas enfermedades cardiovasculares y los factores de riesgo coronario con la ocurrencia de MSC. Método: Se realizó un estudio analítico, longitudinal y retrospectivo con 261 pacientes fallecidos por MSC en el Hospital Enrique Cabrera (Cuba), entre enero de 2014 y marzo de 2018. Se buscó asociación entre el antecedente de enfermedades cardiovasculares y los factores de riesgo coronario con la ocurrencia de MSC. Resultados: El antecedente de enfermedad arterial coronaria (EAC) (p=0,01) se asoció con la aparición de MSC. La edad mayor de 70 años, el antecedente familiar de EAC y la hipertensión arterial resultaron ser factores de riesgo que se asociaron con la ocurrencia de MSC. El hábito de fumar se comportó como factor de riesgo en el grupo de pacientes que no tenían antecedentes conocidos de EAC. Conclusiones: La enfermedad arterial coronaria fue la afección cardiovascular que mayor asociación tuvo con la aparición de MSC. Existieron factores de riesgo coronarios, tanto modificables como no modificables, que tuvieron asociación con la ocurrencia de MSC.

El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante es la muerte repentina de un lactante menor de un año de edad, que tras la autopsia y una investigación exhaustiva no puede ser explicada. El SMSL constituye una de las principales causas de mortalidad infantil, siendo su incidencia de 1 a 3 de cada 1000 recién nacidos vivos. Se desconoce el mecanismo causal que lo produce, pero se estudian los factores de riesgo asociados y medidas preventivas. Nuestro objetivo es conocer la situación global del SMSL en la actualidad, desde el punto de vista epidemiológico y fisiopatológico. Se realiza una revisión bibliográfica de estudios obtenidos en las bases de datos PubMed, Google Académico y la Biblioteca de la UVa. Se obtienen 23 estudios para la revisión. Se ha propuesto un modelo para explicar el SMSL basado en el triple riesgo, en el que el SMSL está influido por factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos del lactante. Se han determinado factores de riesgo modificables como son la posición en prono del lactante durante el sueño, el tabaquismo materno o el sobrecalentamiento del lactante. También se han establecido medidas preventivas como la posición supina o el mantenimiento de la lactancia materna, que tiene un factor protector frente al SMSL. El SMSL sigue siendo una de las principales causas de mortalidad infantil. Las medidas preventivas se basan en la modificación de los factores de riesgo. Se ha demostrado la disminución de la prevalencia del SMSL, a partir del establecimiento de campañas de prevención y la aplicación de medidas preventivas, como la posición supina durante el sueño., Grado en Enfermería

The objective of this research is to determine how feasible is the design of a device that allows preventing sudden death in babies and older adults, in addition to knowing what its impact on citizens is, for this case, a survey of a certain number of people, who live in different cantons of the Province of Los Ríos, in order to obtain clear and precise information on certain parameters necessary for the development of this project. It was concluded with a favorable result, since people would be comfortable with the execution of this proposal, being an instrument that would positively favor society., El objetivo de la presente investigación es determinar cuan factible es el diseño de un dispositivo que permita prevenir la muerte súbita en bebes y adultos mayores, además de saber cuál es su impacto en la ciudadanía, para tal caso, se procedió a la aplicación de una encuesta a un cierto número de personas, las cuales habitan en diferentes cantones de la Provincia de Los Ríos, con el propósito de obtener información clara y precisa sobre ciertos parámetros necesarios para el desarrollo de este proyecto. Se concluyó con un resultado favorable, puesto que las personas si estaría a gusto con la ejecución de la presente propuesta, siendo un instrumento que favorecería de manera positiva a la sociedad.

The objective of this research is to determine how feasible is the design of a device that allows preventing sudden death in babies and older adults, in addition to knowing what its impact on citizens is, for this case, a survey of a certain number of people, who live in different cantons of the Province of Los Ríos, in order to obtain clear and precise information on certain parameters necessary for the development of this project. It was concluded with a favorable result, since people would be comfortable with the execution of this proposal, being an instrument that would positively favor society., El objetivo de la presente investigación es determinar cuan factible es el diseño de un dispositivo que permita prevenir la muerte súbita en bebes y adultos mayores, además de saber cuál es su impacto en la ciudadanía, para tal caso, se procedió a la aplicación de una encuesta a un cierto número de personas, las cuales habitan en diferentes cantones de la Provincia de Los Ríos, con el propósito de obtener información clara y precisa sobre ciertos parámetros necesarios para el desarrollo de este proyecto. Se concluyó con un resultado favorable, puesto que las personas si estaría a gusto con la ejecución de la presente propuesta, siendo un instrumento que favorecería de manera positiva a la sociedad.

ResumenEl propósito de esta investigación es analizar las implicaciones jurídico legales de la muerte súbita relacionada con el deporte, basado en la normativa medico jurídica actual las responsabilidades que se puedan generar en las instituciones deportivas. En esta investigación se expondrá el concepto de muerte súbita, asimismo se hará una revisión de las leyes actuales en la legislación venezolana, así como la serie de problemas de transcendencia médico forense que puedan tener controversias médico legales que se suscitan con este evento. Cuando un deportista fallece de forma súbita se generan una serie de conflictos de relevancia médico forense de una magnitud considerable con diversas consecuencias legales para las cuales ningún país incluyendo a Venezuela, tiene una normativa legal vigente que atribuya algún tipo de responsabilidad jurídica. AbstractThe purpose of this research is to analyze the legal implications of sudden death related to the sport, based on the current legal medical responsibilities that may be generated in the sporting institutions. In this research the concept of sudden death, will also be a review of the current laws in Venezuelan law, as well as the number of problems of transcendence medical examiner who may have medico-legal disputes that arise in this event. When an athlete dies suddenly generated a series of conflicts of forensic medical relevance of considerable magnitude with various legal consequences for which no country including Venezuela, has a law that confers some kind of legal responsibility.

Objetivo: Establecer la relación entre las características forenses y los hallazgos patológicos de las miocardiopatías hipertróficas como causa de muerte súbita en casos evaluados en la División Médico Legal III Arequipa del Instituto de Medicina Legal, 2015-2018. Métodos: Se revisaron los reportes de necropsia y de anatomía patológica de casos con muerte súbita de origen cardiaco, seleccionando los casos que presentaron miocardiopatía hipertrófica. Se muestran resultados con estadística descriptiva Resultados: De los 187 casos registrados de muerte de origen cardiaco, 49 (26.20%) fueron por miocardiopatía hipertrófica; se aprecia una tendencia creciente de muertes por este tipo de cardiopatía, pasando de 13.73% de muertes de origen cardiaco en el 2015, a 21.62% en el 2016, llegó a 23.53% en el 2017, y experimentó un incremento de 46.81% de muertes de origen cardiaco en el 2018. el 89.80% de casos fallecidos fueron varones y 10.20% mujeres, con un 4.08% de casos que ocurrió en adolescentes, 14.29% en jóvenes de 20 a 29 años, 28.57% entre los 30 y 39 años, y 20.41% entre los 40 y 49 años. En 30.61% de casos ocurrió en un campo deportivo; en 24.49% de casos la muerte ocurrió en el domicilio, en 14.29% en la vía pública, y 10.20% en establecimientos de salud. El tiempo aproximado transcurrido desde el inicio de los síntomas a la muerte en 42.86% de casos fue antes de los 30 minutos, en 24.49% entre los 30 y 60 minutos; la muerte acaeció entre 1 y 4 horas de iniciados los síntomas. Las manifestaciones clínicas identificadas fueron el síncope súbito en 77.55% de casos, el dolor precordial en 28.57%, disnea en 24.49%. En la autopsia, en todos los casos el corazón estuvo aumentado de volumen, en 95.92% se notó crecimiento y aspecto hipertrófico del ventrículo izquierdo; 85.71% de casos tuvieron engrosamiento de las paredes, sobre todo ventriculares, con disminución de la luz ventricular en 77.55%; un 59.18% de casos mostró congestión de la pared, y 34.69% áreas de aspecto

Objetivo: Establecer la relación entre las características forenses y los hallazgos patológicos de las miocardiopatías hipertróficas como causa de muerte súbita en casos evaluados en la División Médico Legal III Arequipa del Instituto de Medicina Legal, 2015-2018. Métodos: Se revisaron los reportes de necropsia y de anatomía patológica de casos con muerte súbita de origen cardiaco, seleccionando los casos que presentaron miocardiopatía hipertrófica. Se muestran resultados con estadística descriptiva Resultados: De los 187 casos registrados de muerte de origen cardiaco, 49 (26.20%) fueron por miocardiopatía hipertrófica; se aprecia una tendencia creciente de muertes por este tipo de cardiopatía, pasando de 13.73% de muertes de origen cardiaco en el 2015, a 21.62% en el 2016, llegó a 23.53% en el 2017, y experimentó un incremento de 46.81% de muertes de origen cardiaco en el 2018. el 89.80% de casos fallecidos fueron varones y 10.20% mujeres, con un 4.08% de casos que ocurrió en adolescentes, 14.29% en jóvenes de 20 a 29 años, 28.57% entre los 30 y 39 años, y 20.41% entre los 40 y 49 años. En 30.61% de casos ocurrió en un campo deportivo; en 24.49% de casos la muerte ocurrió en el domicilio, en 14.29% en la vía pública, y 10.20% en establecimientos de salud. El tiempo aproximado transcurrido desde el inicio de los síntomas a la muerte en 42.86% de casos fue antes de los 30 minutos, en 24.49% entre los 30 y 60 minutos; la muerte acaeció entre 1 y 4 horas de iniciados los síntomas. Las manifestaciones clínicas identificadas fueron el síncope súbito en 77.55% de casos, el dolor precordial en 28.57%, disnea en 24.49%. En la autopsia, en todos los casos el corazón estuvo aumentado de volumen, en 95.92% se notó crecimiento y aspecto hipertrófico del ventrículo izquierdo; 85.71% de casos tuvieron engrosamiento de las paredes, sobre todo ventriculares, con disminución de la luz ventricular en 77.55%; un 59.18% de casos mostró congestión de la pared, y 34.69% áreas de aspecto

[ES] En los últimos años aumenta de forma continuada la necesidad de integrar la genómica y la medicina de precisión en el entorno clínico. La utilización correcta de los datos genómicos en la medicina personalizada es vital para mejorar la calidad, el potencial y la eficiencia de la atención médica. En este contexto, esta tesis de máster se enfoca en identificar las variantes genómicas relacionadas con la muerte súbita cardiaca a través del método SILE que permite convertir un problema de “Big Data” en una solución basada en “Smart Data”. La muerte súbita de origen cardiaco es uno de los principales problemas y es responsable de casi la mitad de todas las muertes por enfermedades del corazón. La detección de las variantes involucradas en este tipo de afección resulta pues crucial en el ámbito de la medicina de precisión. Tras la aplicación de las etapas de búsqueda e identificación del método SILE, se encontraron 38 variantes relevantes relacionados con 6 de los 9 fenotipos estudiados. Estas variantes son extraídas tras la aplicación de una serie de filtros y criterios de la ACMG en los datos extraídos de Clinvar, Ensembl y GWAS Catalog. Únicamente de los datos iniciales analizados el 0,18% de Clinvar, el 5,26 % de GWAS Catalog y 0,04% de Ensembl resultan relevantes., [CA] En els últims anys augmenta de forma continuada la necessitat d'integrar la genòmica i la medicina de precisió en l'entorn clínic. La utilització correcta de les dades genòmiques en la medicina personalitzada és vital per a millorar la qualitat, el potencial i l'eficiència de l'atenció mèdica. En este context, esta tesi de màster s'enfoca a identificar les variants genòmiques relacionades amb la mort sobtada cardíaca a través del mètode SILE que permet convertir un problema de Big Data en una solució basada en Smart Data. La mort sobtada cardíaca és un dels principals problemes i és responsable de quasi la mitat de totes les morts per malalties del cor. La detecció de les variacions involucrades en la mort sobtada resulten perquè crucials en l'àmbit de la medicina de precisió. Després de l'aplicació de les etapes de busca i identificació del mètode SILE, es van trobar 38 variants rellevants relacionats amb 6 dels 9 fenotips estudiats. Estes variants són extretes després de l'aplicació d'una sèrie de filtres i criteris de l'ACMG en les dades extrets de Clinvar, Ensembl i GWAS Catalog. Únicament de les dades inicials analitzats el 0,18% de Clinvar, el 5,26 % de GWAS Catalog i 0,04% d'Ensembl resulten rellevants.", [EN] In recent years, the need to integrate genomics and precision medicine in the clinical environment has been constantly increasing. The correct use of genomic data in personalized medicine is vital to improve the quality, potential and efficiency of medical care. In this context, this master's thesis focuses on identifying genomic variants related to sudden cardiac death through the SILE method that makes it possible to convert a “Big Data” problem into a solution based on “Smart Data”. Sudden cardiac death is one of the main problems and is responsible for almost half of all deaths from heart disease. The detection of the variations involved in sudden death are therefore crucial in the field of precision medicine. After the application of the search and identification stages of the SILE method, 38 relevant variants were found related to 6 of the 9 phenotypes studied. These variants are extracted after the application of filters propose by the SILE method and criteria of the ACMG in the data extracted from Clinvar, Ensembl and GWAS Catalog. Only of the initial data analyzed, 0.18% of Clinvar, 5.26% of GWAS Catalog and 0.04% of Ensembl are relevant.

[ES] Introducción y objetivos: Existen pocos estudios sobre muerte súbita cardiovascular extrahospitalaria en jóvenes y adultos de mediana edad. El objetivo de este trabajo es identificar y analizar sus características epidemiológicas y clínico- patológicas. Métodos: Estudio transversal de tipo poblacional de muerte súbita en personas entre 0-49 años en Guipúzcoa entre 2012 y 2015. Se analizaron los datos del Servicio de Patología Forense, identificándose a los fallecidos por muerte súbita extrahospitalaria sometidos a autopsia forense. Resultados: De las 906 autopsias realizadas en el período escogido, 90 casos cumplían los criterios de inclusión en este estudio. El 80% de las muertes fue de origen cardiovascular. La principal causa fue el infarto de miocardio y/o la trombosis coronaria (n=25/90). La edad media es de 39,21 años. El 55,56% tenía algún factor de riesgo cardiovascular, el 52,22% tenía algún antecedente de interés y el 12,22% tenía algún antecedente familiar de muerte súbita. El 56,67% padeció síntomas premonitorios antes de la muerte súbita, el 68,89% se encontraban en situación de reposo y el 48,99% habían consumido tóxicos. La incidencia de muerte súbita extrahospitalaria en menores de 50 años en Gipuzkoa fue de 5,4 casos/100.000 habitantes/año. La incidencia fue 3,14 veces superior en varones que en mujeres y se incrementa con la edad. Conclusiones: El desarrollo de estrategias para identificar a las personas con mayor riesgo dentro de la población general de sufrir una muerte súbita es muy importante en la prevención. Los estudios basados en autopsias forenses pueden ayudar a ampliar y mejorar los conocimientos sobre muerte súbita.

Objetivo: Establecer la relación entre las características forenses y los hallazgos patológicos de las miocardiopatías hipertróficas como causa de muerte súbita en casos evaluados en la División Médico Legal III Arequipa del Instituto de Medicina Legal, 2015-2018. Métodos: Se revisaron los reportes de necropsia y de anatomía patológica de casos con muerte súbita de origen cardiaco, seleccionando los casos que presentaron miocardiopatía hipertrófica. Se muestran resultados con estadística descriptiva Resultados: De los 187 casos registrados de muerte de origen cardiaco, 49 (26.20%) fueron por miocardiopatía hipertrófica; se aprecia una tendencia creciente de muertes por este tipo de cardiopatía, pasando de 13.73% de muertes de origen cardiaco en el 2015, a 21.62% en el 2016, llegó a 23.53% en el 2017, y experimentó un incremento de 46.81% de muertes de origen cardiaco en el 2018. el 89.80% de casos fallecidos fueron varones y 10.20% mujeres, con un 4.08% de casos que ocurrió en adolescentes, 14.29% en jóvenes de 20 a 29 años, 28.57% entre los 30 y 39 años, y 20.41% entre los 40 y 49 años. En 30.61% de casos ocurrió en un campo deportivo; en 24.49% de casos la muerte ocurrió en el domicilio, en 14.29% en la vía pública, y 10.20% en establecimientos de salud. El tiempo aproximado transcurrido desde el inicio de los síntomas a la muerte en 42.86% de casos fue antes de los 30 minutos, en 24.49% entre los 30 y 60 minutos; la muerte acaeció entre 1 y 4 horas de iniciados los síntomas. Las manifestaciones clínicas identificadas fueron el síncope súbito en 77.55% de casos, el dolor precordial en 28.57%, disnea en 24.49%. En la autopsia, en todos los casos el corazón estuvo aumentado de volumen, en 95.92% se notó crecimiento y aspecto hipertrófico del ventrículo izquierdo; 85.71% de casos tuvieron engrosamiento de las paredes, sobre todo ventriculares, con disminución de la luz ventricular en 77.55%; un 59.18% de casos mostró congestión de la pared, y 34.69% áreas de aspecto

Introducción La actividad física es necesaria para el adecuado desarrollo de niños y adolescentes. Uno de los riesgos más importante de la realización de actividad física es la Muerte Súbita, aquella que ocurre de manera inesperada, por causa natural, no traumática ni violenta, durante o en la hora siguiente a la práctica deportiva. En la mayoría de casos esta es de origen cardiaco. Dada su importancia, las sociedades científicas proponen distintas medidas encaminadas a la prevención del problema. Objetivos El objetivo de este trabajo es analizar el abordaje de la prevención de la Muerte Súbita Cardiaca durante la práctica de actividad física en niños y adolescentes, para lo cual intentaremos conocer su magnitud, los factores que influyen en su aparición, las recomendaciones y la normativa legal que regula las actividades de prevención ante este problema en la actualidad. Metodología Este trabajo es una revisión bibliográfica en la que la recopilación de información ha provenido de la búsqueda en artículos científicos de diferentes sociedades científicas y en la normativa legal a nivel estatal, autonómico y local. Resultados La normativa legal en España obliga a efectuar reconocimientos médicos previos a la expedición de una licencia federativa en los deportes en los que se considere necesario. Es por el momento potestad de las distintas federaciones exigir o no este requisito. No estipula nada en relación a la práctica de deporte recreativo. Por parte de Atención Primaria, no se hallan actividades de prevención directamente dirigidas a la Muerte Súbita Cardiaca. Discusión Los diferentes autores y sociedades científicas que tratan la prevención de la Muerte Súbita Cardiaca divergen en varios temas referentes a cuál es el método de prevención más adecuado y quien debe ser el que lleve a cabo estas actividades., Grado en Enfermería

[ES] Introducción y objetivos: Existen pocos estudios sobre muerte súbita cardiovascular extrahospitalaria en jóvenes y adultos de mediana edad. El objetivo de este trabajo es identificar y analizar sus características epidemiológicas y clínico- patológicas. Métodos: Estudio transversal de tipo poblacional de muerte súbita en personas entre 0-49 años en Guipúzcoa entre 2012 y 2015. Se analizaron los datos del Servicio de Patología Forense, identificándose a los fallecidos por muerte súbita extrahospitalaria sometidos a autopsia forense. Resultados: De las 906 autopsias realizadas en el período escogido, 90 casos cumplían los criterios de inclusión en este estudio. El 80% de las muertes fue de origen cardiovascular. La principal causa fue el infarto de miocardio y/o la trombosis coronaria (n=25/90). La edad media es de 39,21 años. El 55,56% tenía algún factor de riesgo cardiovascular, el 52,22% tenía algún antecedente de interés y el 12,22% tenía algún antecedente familiar de muerte súbita. El 56,67% padeció síntomas premonitorios antes de la muerte súbita, el 68,89% se encontraban en situación de reposo y el 48,99% habían consumido tóxicos. La incidencia de muerte súbita extrahospitalaria en menores de 50 años en Gipuzkoa fue de 5,4 casos/100.000 habitantes/año. La incidencia fue 3,14 veces superior en varones que en mujeres y se incrementa con la edad. Conclusiones: El desarrollo de estrategias para identificar a las personas con mayor riesgo dentro de la población general de sufrir una muerte súbita es muy importante en la prevención. Los estudios basados en autopsias forenses pueden ayudar a ampliar y mejorar los conocimientos sobre muerte súbita.

Introducción La actividad física es necesaria para el adecuado desarrollo de niños y adolescentes. Uno de los riesgos más importante de la realización de actividad física es la Muerte Súbita, aquella que ocurre de manera inesperada, por causa natural, no traumática ni violenta, durante o en la hora siguiente a la práctica deportiva. En la mayoría de casos esta es de origen cardiaco. Dada su importancia, las sociedades científicas proponen distintas medidas encaminadas a la prevención del problema. Objetivos El objetivo de este trabajo es analizar el abordaje de la prevención de la Muerte Súbita Cardiaca durante la práctica de actividad física en niños y adolescentes, para lo cual intentaremos conocer su magnitud, los factores que influyen en su aparición, las recomendaciones y la normativa legal que regula las actividades de prevención ante este problema en la actualidad. Metodología Este trabajo es una revisión bibliográfica en la que la recopilación de información ha provenido de la búsqueda en artículos científicos de diferentes sociedades científicas y en la normativa legal a nivel estatal, autonómico y local. Resultados La normativa legal en España obliga a efectuar reconocimientos médicos previos a la expedición de una licencia federativa en los deportes en los que se considere necesario. Es por el momento potestad de las distintas federaciones exigir o no este requisito. No estipula nada en relación a la práctica de deporte recreativo. Por parte de Atención Primaria, no se hallan actividades de prevención directamente dirigidas a la Muerte Súbita Cardiaca. Discusión Los diferentes autores y sociedades científicas que tratan la prevención de la Muerte Súbita Cardiaca divergen en varios temas referentes a cuál es el método de prevención más adecuado y quien debe ser el que lleve a cabo estas actividades., Grado en Enfermería

[ES] En los últimos años aumenta de forma continuada la necesidad de integrar la genómica y la medicina de precisión en el entorno clínico. La utilización correcta de los datos genómicos en la medicina personalizada es vital para mejorar la calidad, el potencial y la eficiencia de la atención médica. En este contexto, esta tesis de máster se enfoca en identificar las variantes genómicas relacionadas con la muerte súbita cardiaca a través del método SILE que permite convertir un problema de “Big Data” en una solución basada en “Smart Data”. La muerte súbita de origen cardiaco es uno de los principales problemas y es responsable de casi la mitad de todas las muertes por enfermedades del corazón. La detección de las variantes involucradas en este tipo de afección resulta pues crucial en el ámbito de la medicina de precisión. Tras la aplicación de las etapas de búsqueda e identificación del método SILE, se encontraron 38 variantes relevantes relacionados con 6 de los 9 fenotipos estudiados. Estas variantes son extraídas tras la aplicación de una serie de filtros y criterios de la ACMG en los datos extraídos de Clinvar, Ensembl y GWAS Catalog. Únicamente de los datos iniciales analizados el 0,18% de Clinvar, el 5,26 % de GWAS Catalog y 0,04% de Ensembl resultan relevantes., [CA] En els últims anys augmenta de forma continuada la necessitat d'integrar la genòmica i la medicina de precisió en l'entorn clínic. La utilització correcta de les dades genòmiques en la medicina personalitzada és vital per a millorar la qualitat, el potencial i l'eficiència de l'atenció mèdica. En este context, esta tesi de màster s'enfoca a identificar les variants genòmiques relacionades amb la mort sobtada cardíaca a través del mètode SILE que permet convertir un problema de Big Data en una solució basada en Smart Data. La mort sobtada cardíaca és un dels principals problemes i és responsable de quasi la mitat de totes les morts per malalties del cor. La detecció de les variacions involucrades en la mort sobtada resulten perquè crucials en l'àmbit de la medicina de precisió. Després de l'aplicació de les etapes de busca i identificació del mètode SILE, es van trobar 38 variants rellevants relacionats amb 6 dels 9 fenotips estudiats. Estes variants són extretes després de l'aplicació d'una sèrie de filtres i criteris de l'ACMG en les dades extrets de Clinvar, Ensembl i GWAS Catalog. Únicament de les dades inicials analitzats el 0,18% de Clinvar, el 5,26 % de GWAS Catalog i 0,04% d'Ensembl resulten rellevants.", [EN] In recent years, the need to integrate genomics and precision medicine in the clinical environment has been constantly increasing. The correct use of genomic data in personalized medicine is vital to improve the quality, potential and efficiency of medical care. In this context, this master's thesis focuses on identifying genomic variants related to sudden cardiac death through the SILE method that makes it possible to convert a “Big Data” problem into a solution based on “Smart Data”. Sudden cardiac death is one of the main problems and is responsible for almost half of all deaths from heart disease. The detection of the variations involved in sudden death are therefore crucial in the field of precision medicine. After the application of the search and identification stages of the SILE method, 38 relevant variants were found related to 6 of the 9 phenotypes studied. These variants are extracted after the application of filters propose by the SILE method and criteria of the ACMG in the data extracted from Clinvar, Ensembl and GWAS Catalog. Only of the initial data analyzed, 0.18% of Clinvar, 5.26% of GWAS Catalog and 0.04% of Ensembl are relevant.

[ES] En los últimos años aumenta de forma continuada la necesidad de integrar la genómica y la medicina de precisión en el entorno clínico. La utilización correcta de los datos genómicos en la medicina personalizada es vital para mejorar la calidad, el potencial y la eficiencia de la atención médica. En este contexto, esta tesis de máster se enfoca en identificar las variantes genómicas relacionadas con la muerte súbita cardiaca a través del método SILE que permite convertir un problema de “Big Data” en una solución basada en “Smart Data”. La muerte súbita de origen cardiaco es uno de los principales problemas y es responsable de casi la mitad de todas las muertes por enfermedades del corazón. La detección de las variantes involucradas en este tipo de afección resulta pues crucial en el ámbito de la medicina de precisión. Tras la aplicación de las etapas de búsqueda e identificación del método SILE, se encontraron 38 variantes relevantes relacionados con 6 de los 9 fenotipos estudiados. Estas variantes son extraídas tras la aplicación de una serie de filtros y criterios de la ACMG en los datos extraídos de Clinvar, Ensembl y GWAS Catalog. Únicamente de los datos iniciales analizados el 0,18% de Clinvar, el 5,26 % de GWAS Catalog y 0,04% de Ensembl resultan relevantes., [CA] En els últims anys augmenta de forma continuada la necessitat d'integrar la genòmica i la medicina de precisió en l'entorn clínic. La utilització correcta de les dades genòmiques en la medicina personalitzada és vital per a millorar la qualitat, el potencial i l'eficiència de l'atenció mèdica. En este context, esta tesi de màster s'enfoca a identificar les variants genòmiques relacionades amb la mort sobtada cardíaca a través del mètode SILE que permet convertir un problema de Big Data en una solució basada en Smart Data. La mort sobtada cardíaca és un dels principals problemes i és responsable de quasi la mitat de totes les morts per malalties del cor. La detecció de les variacions involucrades en la mort sobtada resulten perquè crucials en l'àmbit de la medicina de precisió. Després de l'aplicació de les etapes de busca i identificació del mètode SILE, es van trobar 38 variants rellevants relacionats amb 6 dels 9 fenotips estudiats. Estes variants són extretes després de l'aplicació d'una sèrie de filtres i criteris de l'ACMG en les dades extrets de Clinvar, Ensembl i GWAS Catalog. Únicament de les dades inicials analitzats el 0,18% de Clinvar, el 5,26 % de GWAS Catalog i 0,04% d'Ensembl resulten rellevants.", [EN] In recent years, the need to integrate genomics and precision medicine in the clinical environment has been constantly increasing. The correct use of genomic data in personalized medicine is vital to improve the quality, potential and efficiency of medical care. In this context, this master's thesis focuses on identifying genomic variants related to sudden cardiac death through the SILE method that makes it possible to convert a “Big Data” problem into a solution based on “Smart Data”. Sudden cardiac death is one of the main problems and is responsible for almost half of all deaths from heart disease. The detection of the variations involved in sudden death are therefore crucial in the field of precision medicine. After the application of the search and identification stages of the SILE method, 38 relevant variants were found related to 6 of the 9 phenotypes studied. These variants are extracted after the application of filters propose by the SILE method and criteria of the ACMG in the data extracted from Clinvar, Ensembl and GWAS Catalog. Only of the initial data analyzed, 0.18% of Clinvar, 5.26% of GWAS Catalog and 0.04% of Ensembl are relevant.

Sudden cardiac death is defined as death from unexpected circulatory arrest (usually a result of car-diac arrhythmia) that occurs within 1 hour of the onset of symptoms. A careful history, physical examination, electrocardiography and cardiac imaging, are essential to identify conditions associated with sudden cardiac death. The most common causes of sudden cardiac death in young adults (18-35 years old) are, in descen-ding order of frequency: hypertrophic cardiomyopathy, coronary artery anomalies with an interarterial course and arrhythmogenic cardiomyopathy.The hypertrophic cardiomyopathy is a genetic cardiac disease defined as a diffuse or segmental left ventricular hypertrophy in the absence of another car-diac or systemic disease, there are differents pheno-types, asymmetric involvement of the interventricular septum is the most common type.The coronary artery anomalies are a diverse group of congenital disorders with a variable manifes-tation, the hemodynamically significant coronary ano-malies are cause of sudden cardiac death and includes: interarterial course, congenital coronary fistula, coro-nary atresia and origin from the pulmonary artery.The arrhythmogenic cardiomyopathy is a genetic disorder of cardiac muscle that leads to replacement of the myocites with fatty or fibrofatty connective tis-sue, the typical clinical manifestation consists of ven-tricular arrhythmias and may result in sudden death. The purpose of this article is to provide an over-view of the most common causes of sudden cardiac death in young adults and the role of the advanced cardiac image for the diagnosis and management of these disease., Se considera muerte súbita la que ocurre de ma-nera inesperada (generalmente como consecuencia de una arritmia) dentro de la primera hora desde el inicio de los síntomas. Una historia clínica detallada, junto con el examen físico, electrocardiograma y exploracio-nes de imagen cardíaca son esenciales para identificar las patologías asociadas a muerte súbita. Las causas más frecuentes de muerte cardíaca súbita entre los adultos jóvenes (18-35 años) son en orden decreciente de frecuencia: la miocardiopatía hipertrófica, las ano-malías congénitas de las arterias coronarias con reper-cusión hemodinámica y la miocardiopatía arritmogé-nica.La miocardiopatía hipertrófica es una enferme-dad genética cardíaca donde existe un aumento del grosor (difuso o segmentario) de la pared del ventrícu-lo izquierdo en ausencia de enfermedad cardíaca o sis-témica que lo justifique, esta patología tiene diversos fenotipos siendo la afectación asimétrica del tabique interventricular la forma de afectación más común.Las anomalías coronarias son un grupo de alte-raciones con manifestaciones variables, entre las que pueden provocar alteraciones hemodinámicas y muer-te súbita se encuentran: el origen anómalo de la arteria coronaria desde el seno contralateral con trayecto in-terarterial, la fístula arterial coronaria, la atresia coro-naria y el origen coronario de la arteria pulmonar.La miocardiopatía arritmogénica es una en-fermedad miocárdica caracterizada por el progresivo reemplazamiento total o parcial del miocardio por te-jido fibroadiposo, puede causar arritmia ventricular y muerte súbita.El propósito de éste artículo es realizar una re-visión de las causas frecuentes de muerte súbita en el adulto joven, en las que además la imagen cardiaca avanzada es fundamental para el diagnóstico y manejo de la enfermedad.

La muerte súbita cardiaca está caracterizada por un colapso o paro cardiaco súbito secundario a arritmias cardiacas, en personas con o sin enfermedad cardiaca.Objetivos: Describir la incidencia de la muerte súbita en enfermos graves y su relación con los factores de riesgo cardiovascular e identificar la carga causal de los factores predictivos en el desarrollo de la parada cardiaca. Método: Se realizó un estudio aplicado y explicativo (del tipo observacional, analítico de cohorte)en 85 pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Provincial “Saturnino Lora”, desde marzo 2014 a diciembre 2017.Resultados: Prevalecieron los hombres (68,2 %), en edades de 65 años y más (45,9%). El Tromboembolismo Pulmonar fue el diagnóstico que representó la principal causa de muerte súbita (63,5 %) y se asoció como principal factor causal de la misma. La asistolia fue la arritmia documentada con mayor frecuencia en estos enfermos (48,2 %). Conclusiones: Esta entidad predominó en pacientes de edad avanzada, destacando que el Tromboembolismo Pulmonar fue el diagnóstico con mayor efecto desfavorable sobre el estado de salud de los enfermos ocasionándoles la muerte súbita en asistolia.

Introduction: in the world, four to five million sudden deaths occur every year and this figure is expected to be even higher by 2020. This is due to an increasing incidence of cardiovascular risk factors, including Diabetes. Objective: to characterize sudden cardiac death in patients with Diabetes Mellitus 2 of the community of Punta Brava, during the 2013-2017 period. Material and Methods: a descriptive, crosssectional and retrospective study of natural and sudden deaths, attributable to cardiac causes, was carried out for five years in type 2 diabetic patients of the Punta Brava community. Results: the occurrence of sudden cardiac death, showed an incidence of 27.9% in patients with diabetes mellitus 2 with an increase proportional to the increase in age for both sexes, the highest incidence occurred in females (67.8%), with ages over 70 years (29.8%), of those investigated. Hypercholesterolemia predominated in 54 patients (62.0%), followed by arterial hypertension in 49 patients (56.3%). Conclusions: sudden cardiovascular death in diabetic patients showed variations in relation to age and sex groups, the incidence of the phenomenon being even greater in women in whom more than three risk factors were associated., Introducción: en el mundo, todos los años ocurren entre cuatro a cinco millones de muerte súbita y se prevé que para el año 2020 esta cifra sea aun mayor. Esto es debido a una incidencia creciente de los factores de riesgo cardiovasculares, entre ellos la Diabetes. Objetivo: caracterizar la muerte súbita cardíaca en los pacientes con Diabetes Mellitus 2 de la comunidad de Punta Brava, durante el periodo 2013-2017. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de las muertes naturales y súbitas, atribuibles a causas cardiacas, durante cinco años en los pacientes diabéticos tipo 2 de la comunidad de Punta Brava. Resultados: la ocurrencia de la muerte súbita cardíaca, mostró una incidencia del 27,9% en los pacientes con diabetes mellitus 2 con un incremento proporcional al aumento de la edad para ambos sexos, la mayor incidencia ocurrió en féminas (67,8%), con edades superiores a 70 años (29,8%), de los investigados. Lahipercolesterolemia predominó en 54 pacientes (62,0%), seguida por la hipertensión arterial en 49 pacientes (56,3%). Conclusiones: la muerte súbita cardiovascular en los pacientes diabéticos mostró variaciones en relación a los grupos de edades y sexo, siendo la incidencia del fenómeno aun mayor en mujeres en los que se asociaron más de tres factores de riesgo

Introducción La actividad física es necesaria para el adecuado desarrollo de niños y adolescentes. Uno de los riesgos más importante de la realización de actividad física es la Muerte Súbita, aquella que ocurre de manera inesperada, por causa natural, no traumática ni violenta, durante o en la hora siguiente a la práctica deportiva. En la mayoría de casos esta es de origen cardiaco. Dada su importancia, las sociedades científicas proponen distintas medidas encaminadas a la prevención del problema. Objetivos El objetivo de este trabajo es analizar el abordaje de la prevención de la Muerte Súbita Cardiaca durante la práctica de actividad física en niños y adolescentes, para lo cual intentaremos conocer su magnitud, los factores que influyen en su aparición, las recomendaciones y la normativa legal que regula las actividades de prevención ante este problema en la actualidad. Metodología Este trabajo es una revisión bibliográfica en la que la recopilación de información ha provenido de la búsqueda en artículos científicos de diferentes sociedades científicas y en la normativa legal a nivel estatal, autonómico y local. Resultados La normativa legal en España obliga a efectuar reconocimientos médicos previos a la expedición de una licencia federativa en los deportes en los que se considere necesario. Es por el momento potestad de las distintas federaciones exigir o no este requisito. No estipula nada en relación a la práctica de deporte recreativo. Por parte de Atención Primaria, no se hallan actividades de prevención directamente dirigidas a la Muerte Súbita Cardiaca. Discusión Los diferentes autores y sociedades científicas que tratan la prevención de la Muerte Súbita Cardiaca divergen en varios temas referentes a cuál es el método de prevención más adecuado y quien debe ser el que lleve a cabo estas actividades., Grado en Enfermería

[ES] Introducción y objetivos: Existen pocos estudios sobre muerte súbita cardiovascular extrahospitalaria en jóvenes y adultos de mediana edad. El objetivo de este trabajo es identificar y analizar sus características epidemiológicas y clínico- patológicas. Métodos: Estudio transversal de tipo poblacional de muerte súbita en personas entre 0-49 años en Guipúzcoa entre 2012 y 2015. Se analizaron los datos del Servicio de Patología Forense, identificándose a los fallecidos por muerte súbita extrahospitalaria sometidos a autopsia forense. Resultados: De las 906 autopsias realizadas en el período escogido, 90 casos cumplían los criterios de inclusión en este estudio. El 80% de las muertes fue de origen cardiovascular. La principal causa fue el infarto de miocardio y/o la trombosis coronaria (n=25/90). La edad media es de 39,21 años. El 55,56% tenía algún factor de riesgo cardiovascular, el 52,22% tenía algún antecedente de interés y el 12,22% tenía algún antecedente familiar de muerte súbita. El 56,67% padeció síntomas premonitorios antes de la muerte súbita, el 68,89% se encontraban en situación de reposo y el 48,99% habían consumido tóxicos. La incidencia de muerte súbita extrahospitalaria en menores de 50 años en Gipuzkoa fue de 5,4 casos/100.000 habitantes/año. La incidencia fue 3,14 veces superior en varones que en mujeres y se incrementa con la edad. Conclusiones: El desarrollo de estrategias para identificar a las personas con mayor riesgo dentro de la población general de sufrir una muerte súbita es muy importante en la prevención. Los estudios basados en autopsias forenses pueden ayudar a ampliar y mejorar los conocimientos sobre muerte súbita.

[ES] En los últimos años aumenta de forma continuada la necesidad de integrar la genómica y la medicina de precisión en el entorno clínico. La utilización correcta de los datos genómicos en la medicina personalizada es vital para mejorar la calidad, el potencial y la eficiencia de la atención médica. En este contexto, esta tesis de máster se enfoca en identificar las variantes genómicas relacionadas con la muerte súbita cardiaca a través del método SILE que permite convertir un problema de “Big Data” en una solución basada en “Smart Data”. La muerte súbita de origen cardiaco es uno de los principales problemas y es responsable de casi la mitad de todas las muertes por enfermedades del corazón. La detección de las variantes involucradas en este tipo de afección resulta pues crucial en el ámbito de la medicina de precisión. Tras la aplicación de las etapas de búsqueda e identificación del método SILE, se encontraron 38 variantes relevantes relacionados con 6 de los 9 fenotipos estudiados. Estas variantes son extraídas tras la aplicación de una serie de filtros y criterios de la ACMG en los datos extraídos de Clinvar, Ensembl y GWAS Catalog. Únicamente de los datos iniciales analizados el 0,18% de Clinvar, el 5,26 % de GWAS Catalog y 0,04% de Ensembl resultan relevantes., [CA] En els últims anys augmenta de forma continuada la necessitat d'integrar la genòmica i la medicina de precisió en l'entorn clínic. La utilització correcta de les dades genòmiques en la medicina personalitzada és vital per a millorar la qualitat, el potencial i l'eficiència de l'atenció mèdica. En este context, esta tesi de màster s'enfoca a identificar les variants genòmiques relacionades amb la mort sobtada cardíaca a través del mètode SILE que permet convertir un problema de Big Data en una solució basada en Smart Data. La mort sobtada cardíaca és un dels principals problemes i és responsable de quasi la mitat de totes les morts per malalties del cor. La detecció de les variacions involucrades en la mort sobtada resulten perquè crucials en l'àmbit de la medicina de precisió. Després de l'aplicació de les etapes de busca i identificació del mètode SILE, es van trobar 38 variants rellevants relacionats amb 6 dels 9 fenotips estudiats. Estes variants són extretes després de l'aplicació d'una sèrie de filtres i criteris de l'ACMG en les dades extrets de Clinvar, Ensembl i GWAS Catalog. Únicament de les dades inicials analitzats el 0,18% de Clinvar, el 5,26 % de GWAS Catalog i 0,04% d'Ensembl resulten rellevants.", [EN] In recent years, the need to integrate genomics and precision medicine in the clinical environment has been constantly increasing. The correct use of genomic data in personalized medicine is vital to improve the quality, potential and efficiency of medical care. In this context, this master's thesis focuses on identifying genomic variants related to sudden cardiac death through the SILE method that makes it possible to convert a “Big Data” problem into a solution based on “Smart Data”. Sudden cardiac death is one of the main problems and is responsible for almost half of all deaths from heart disease. The detection of the variations involved in sudden death are therefore crucial in the field of precision medicine. After the application of the search and identification stages of the SILE method, 38 relevant variants were found related to 6 of the 9 phenotypes studied. These variants are extracted after the application of filters propose by the SILE method and criteria of the ACMG in the data extracted from Clinvar, Ensembl and GWAS Catalog. Only of the initial data analyzed, 0.18% of Clinvar, 5.26% of GWAS Catalog and 0.04% of Ensembl are relevant.

El término muerte súbita ha sido usado de distinta manera por epidemiólogos, clínicos, patólogos, especialistas en medicina legal, etc. No existe unanimidad en cuanto al intervalo de tiempo que debe existir entre el inicio de los síntomas y la muerte para definirla como súbita. Desde el punto de vista clínico, lo más frecuente es considerar como muerte súbita la que ocurre por causas naturales (lo que excluye accidentes, suicidio, envenenamientos, etc.), dentro de la primera hora tras el inicio de los síntomas. La muerte súbita de origen cardíaco puede ser de tipo arrítmico, mucho más frecuente, o por fallo cardíaco. Las enfermedades cardiovasculares constituyen actualmente la causa más frecuente de muerte prematura e invalidez en el mundo. De un estimado de 54,6 millones de muertes en el año 2011, según un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 31,3 % correspondió a muertes por enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. La investigación es de tipo documental y bibliográfica en donde se abordan aspectos interesantes sobre la muerte súbita y su relación con las patologías. La mejor prevención a largo plazo para la muerte súbita es luchar contra la cardiopatía isquémica para evitar que se presente o para corregir las complicaciones en caso de que ya exista. A su vez buena alimentación, hacer deporte, realizarse los chequeos anuales requeridos, y evitar excesos contribuyen a la disminución de enfermedades cardiacas, así como de obesidad, diabetes entre otras enfermedades que estimulan su desarrollo.

El término muerte súbita ha sido usado de distinta manera por epidemiólogos, clínicos, patólogos, especialistas en medicina legal, etc. No existe unanimidad en cuanto al intervalo de tiempo que debe existir entre el inicio de los síntomas y la muerte para definirla como súbita. Desde el punto de vista clínico, lo más frecuente es considerar como muerte súbita la que ocurre por causas naturales (lo que excluye accidentes, suicidio, envenenamientos, etc.), dentro de la primera hora tras el inicio de los síntomas. La muerte súbita de origen cardíaco puede ser de tipo arrítmico, mucho más frecuente, o por fallo cardíaco. Las enfermedades cardiovasculares constituyen actualmente la causa más frecuente de muerte prematura e invalidez en el mundo. De un estimado de 54,6 millones de muertes en el año 2011, según un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 31,3 % correspondió a muertes por enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. La investigación es de tipo documental y bibliográfica en donde se abordan aspectos interesantes sobre la muerte súbita y su relación con las patologías. La mejor prevención a largo plazo para la muerte súbita es luchar contra la cardiopatía isquémica para evitar que se presente o para corregir las complicaciones en caso de que ya exista. A su vez buena alimentación, hacer deporte, realizarse los chequeos anuales requeridos, y evitar excesos contribuyen a la disminución de enfermedades cardiacas, así como de obesidad, diabetes entre otras enfermedades que estimulan su desarrollo.

El término muerte súbita ha sido usado de distinta manera por epidemiólogos, clínicos, patólogos, especialistas en medicina legal, etc. No existe unanimidad en cuanto al intervalo de tiempo que debe existir entre el inicio de los síntomas y la muerte para definirla como súbita. Desde el punto de vista clínico, lo más frecuente es considerar como muerte súbita la que ocurre por causas naturales (lo que excluye accidentes, suicidio, envenenamientos, etc.), dentro de la primera hora tras el inicio de los síntomas. La muerte súbita de origen cardíaco puede ser de tipo arrítmico, mucho más frecuente, o por fallo cardíaco. Las enfermedades cardiovasculares constituyen actualmente la causa más frecuente de muerte prematura e invalidez en el mundo. De un estimado de 54,6 millones de muertes en el año 2011, según un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 31,3 % correspondió a muertes por enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. La investigación es de tipo documental y bibliográfica en donde se abordan aspectos interesantes sobre la muerte súbita y su relación con las patologías. La mejor prevención a largo plazo para la muerte súbita es luchar contra la cardiopatía isquémica para evitar que se presente o para corregir las complicaciones en caso de que ya exista. A su vez buena alimentación, hacer deporte, realizarse los chequeos anuales requeridos, y evitar excesos contribuyen a la disminución de enfermedades cardiacas, así como de obesidad, diabetes entre otras enfermedades que estimulan su desarrollo.

El término muerte súbita ha sido usado de distinta manera por epidemiólogos, clínicos, patólogos, especialistas en medicina legal, etc. No existe unanimidad en cuanto al intervalo de tiempo que debe existir entre el inicio de los síntomas y la muerte para definirla como súbita. Desde el punto de vista clínico, lo más frecuente es considerar como muerte súbita la que ocurre por causas naturales (lo que excluye accidentes, suicidio, envenenamientos, etc.), dentro de la primera hora tras el inicio de los síntomas. La muerte súbita de origen cardíaco puede ser de tipo arrítmico, mucho más frecuente, o por fallo cardíaco. Las enfermedades cardiovasculares constituyen actualmente la causa más frecuente de muerte prematura e invalidez en el mundo. De un estimado de 54,6 millones de muertes en el año 2011, según un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 31,3 % correspondió a muertes por enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. La investigación es de tipo documental y bibliográfica en donde se abordan aspectos interesantes sobre la muerte súbita y su relación con las patologías. La mejor prevención a largo plazo para la muerte súbita es luchar contra la cardiopatía isquémica para evitar que se presente o para corregir las complicaciones en caso de que ya exista. A su vez buena alimentación, hacer deporte, realizarse los chequeos anuales requeridos, y evitar excesos contribuyen a la disminución de enfermedades cardiacas, así como de obesidad, diabetes entre otras enfermedades que estimulan su desarrollo.