Search

Waar te beginnen met bronnen zoeken? Google uitgeput? Probeer iets nieuws! Waar te eindigen met bronnen zoeken? In deze presentatie geeft lector Arie de Wild tips voor het uitvoeren van een literatuuronderzoek.

Waar te beginnen met bronnen zoeken? Google uitgeput? Probeer iets nieuws! Waar te eindigen met bronnen zoeken? In deze presentatie geeft lector Arie de Wild tips voor het uitvoeren van een literatuuronderzoek.

achtergrond Routine outcome monitoring (ROM) is een belangrijk kwaliteitsinstrument om effecten van behandeling zichtbaar te maken en wordt landelijk geïmplementeerd in de Nederlandse ggz. doel Evalueren van de wetenschappelijke stand van zaken betreffende de effectiviteit van ROM voor diagnostiek, behandeling en andere uitkomsten. methode Literatuuronderzoek in PubMed, Medline, Psycinfo en Embase Psychiatry (1975-2009) naar gerandomiseerde gecontroleerde trials (rct's) van ROM bij alle leeftijdsgroepen patiënten (algemeen en ggz). De voornaamste zoektermen waren 'routine outcome monitoring' c.q. 'routine outcome measurement'. resultaten Er werden 52 rct's geïncludeerd betreffende ROM bij volwassen patiënten. Hiervan waren 45 rct's gericht op psychische klachten, zij het niet altijd in een psychiatrische setting of als primaire uitkomstmaat. Er bleken positieve effecten van ROM op de diagnostiek en behandeling, en op de communicatie tussen patiënt en behandelaar. Andere uitkomsten waren minder eenduidig. conclusie ROM blijkt vooral effectief voor het monitoren van behandelingen die onvoldoende aanslaan. Nader onderzoek is nodig naar de klinische effectiviteit en de kosteneffectiviteit van ROM in zowel de volwassenen- als de kinder- en jeugdpsychiatrie.

Om de bestaande best practices te inventariseren is er een literatuuronderzoek gedaan. Uit het literatuuronderzoek is gebleken dat een aantal thuiszorgorganisaties de nieuwe werkwijzen al min of meer hebben toegepast in hun zorgpraktijk. De bestaande “voorbeeldorganisaties” van “kleinschalige en geïntegreerde thuiszorg” uitgewerkt volgens een vast stramien, namelijk de toegepaste werkwijze, inhoud werkwijze, succesfactoren en resultaten.

RIVM rapport:In dit rapport zijn zeven preventieve maatregelen gesignaleerd die volgens literatuuronderzoek kosteneffectief zijn en in Nederland nog niet landelijk worden aangeboden. Kosteneffectief houdt in dat de kosten relatief laag zijn in verhouding tot de verwachte gezondheidswinst. Meer onderzoek is nodig om te kijken of deze interventies voor Nederland wenselijk zijn. Voor de meeste ontbreekt namelijk overtuigende bewijslast of ze medisch gezien effectief zijn. Bovendien zijn ze niet allemaal eenvoudig te implementeren, bijvoorbeeld omdat mensen terughoudend zijn om zich te laten screenen of vaccineren. Het gaat om de volgende preventieve maatregelen: - screening op en behandeling van infectie met Helicobacter pylori om maagaandoeningen te voorkomen; - vaccinatie van gezonde kinderen tegen griep; - screening op osteoporose van vrouwen van 70 jaar of ouder door het meten van de botdichtheid; - preventieve behandeling van mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten met aspirine; - een oefenprogramma voor zelfstandig wonende ouderen om te voorkomen dat ze vallen en valgerelateerde verwondingen oplopen; - preventieve behandeling van mensen die een hartinfarct hebben doorgemaakt met omega-3 visvetzuren; - leefstijlinterventie voor mensen met verstoorde glucosetolerantie ter preventie van diabetes mellitus. In het rapport zijn het gezondheidsprobleem waar de interventie zich op richt, de interventie zelf, de effectiviteit, en de kosteneffectiviteit beschreven. Vervolgens zijn aspecten van vertaalbaarheid van de economische evaluaties naar de Nederlandse situatie en van implementatie van de interventie in Nederland besproken. Dit rapport is het vierde uit een serie van over economische aspecten van preventie en is in samenwerking met ZonMw geschreven., This report is the fourth in the series of reports that aim to identify cost-effective preventive interventions that have not yet been systematically implemented in the Netherlands. The report is written in close collaboration with ZonMw (the Netherlands Organisation for Health Research and Development). In this report seven new interventions are presented. For all interventions brief information on the preventable disease/health problem is presented, along with information about the intervention, its effectiveness and cost-effectiveness, issues related to transferability of foreign study results to the Dutch setting, and finally, feasibility of implementation in the Netherlands. The following interventions were included: population screening for Helicobacter pylori to prevent dyspepsia, peptic ulcer and gastric cancer, universal influenza vaccination of children, universal bone densitometry screening of women aged 70 years and older, low-dose aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease, exercise to prevent falls and fall-related injuries in independently living elderly, N-3 Polyunsaturated Fatty Acids (PUFA) after myocardial infarction, lifestyle intervention to prevent diabetes mellitus. Two of the seven interventions are lifestyle interventions. The majority of the interventions comes from the field of disease prevention. It should be stressed that only three interventions have a conclusive evidence-base for effectiveness. Contrary to our last report, the transferability of results of foreign studies to the Dutch context was good, except for two interventions. However, there is considerable concern with respect to implementation of these interventions in the Netherlands.

In dit rapport zijn zeven preventieve maatregelen gesignaleerd die volgens literatuuronderzoek kosteneffectief zijn en in Nederland nog niet landelijk worden aangeboden. Kosteneffectief houdt in dat de kosten relatief laag zijn in verhouding tot de verwachte gezondheidswinst. Meer onderzoek is nodig om te kijken of deze interventies voor Nederland wenselijk zijn. Voor de meeste ontbreekt namelijk overtuigende bewijslast of ze medisch gezien effectief zijn. Bovendien zijn ze niet allemaal eenvoudig te implementeren, bijvoorbeeld omdat mensen terughoudend zijn om zich te laten screenen of vaccineren. Het gaat om de volgende preventieve maatregelen: - screening op en behandeling van infectie met Helicobacter pylori om maagaandoeningen te voorkomen; - vaccinatie van gezonde kinderen tegen griep; - screening op osteoporose van vrouwen van 70 jaar of ouder door het meten van de botdichtheid; - preventieve behandeling van mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten met aspirine; - een oefenprogramma voor zelfstandig wonende ouderen om te voorkomen dat ze vallen en valgerelateerde verwondingen oplopen; - preventieve behandeling van mensen die een hartinfarct hebben doorgemaakt met omega-3 visvetzuren; - leefstijlinterventie voor mensen met verstoorde glucosetolerantie ter preventie van diabetes mellitus. In het rapport zijn het gezondheidsprobleem waar de interventie zich op richt, de interventie zelf, de effectiviteit, en de kosteneffectiviteit beschreven. Vervolgens zijn aspecten van vertaalbaarheid van de economische evaluaties naar de Nederlandse situatie en van implementatie van de interventie in Nederland besproken. Dit rapport is het vierde uit een serie van over economische aspecten van preventie en is in samenwerking met ZonMw geschreven., This report is the fourth in the series of reports that aim to identify cost-effective preventive interventions that have not yet been systematically implemented in the Netherlands. The report is written in close collaboration with ZonMw (the Netherlands Organisation for Health Research and Development). In this report seven new interventions are presented. For all interventions brief information on the preventable disease/health problem is presented, along with information about the intervention, its effectiveness and cost-effectiveness, issues related to transferability of foreign study results to the Dutch setting, and finally, feasibility of implementation in the Netherlands. The following interventions were included: population screening for Helicobacter pylori to prevent dyspepsia, peptic ulcer and gastric cancer, universal influenza vaccination of children, universal bone densitometry screening of women aged 70 years and older, low-dose aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease, exercise to prevent falls and fall-related injuries in independently living elderly, N-3 Polyunsaturated Fatty Acids (PUFA) after myocardial infarction, lifestyle intervention to prevent diabetes mellitus. Two of the seven interventions are lifestyle interventions. The majority of the interventions comes from the field of disease prevention. It should be stressed that only three interventions have a conclusive evidence-base for effectiveness. Contrary to our last report, the transferability of results of foreign studies to the Dutch context was good, except for two interventions. However, there is considerable concern with respect to implementation of these interventions in the Netherlands.

• De manier waarop vakliteratuur wordt gebruikt in kwalitatief onderzoek, alsmede het tijdstip waarop, zijn fundamentele onderzoeksdilemma’s. • De gefundeerde theoriebenadering staat kritisch tegenover het gebruik van vakliteratuur. • Het gebruik van vakliteratuur brengt gevaren met zich mee, onder andere omdat de onderzoeker zich alleen zou kunnen richten op die zaken waarvan hij uit de literatuur heeft begrepen dat ze relevant zijn. • Bestaande vakliteratuur gebruiken brengt ook kansen met zich mee. Het helpt bijvoorbeeld het onderzoek richting te geven door handvatten te bieden voor het ontwikkelen van de voorlopige vraag en het verschaffen van conceptuele helderheid. • De keuze voor het wel of niet gebruiken van vakliteratuur en voor de manier waarop dient te worden bevraagd en geëxpliciteerd in zowel de onderzoeksopzet, het lopende onderzoek als het eindproduct.

RIVM rapport:In dit rapport zijn zeven preventieve maatregelen gesignaleerd die volgens literatuuronderzoek kosteneffectief zijn en in Nederland nog niet landelijk worden aangeboden. Kosteneffectief houdt in dat de kosten relatief laag zijn in verhouding tot de verwachte gezondheidswinst. Meer onderzoek is nodig om te kijken of deze interventies voor Nederland wenselijk zijn. Voor de meeste ontbreekt namelijk overtuigende bewijslast of ze medisch gezien effectief zijn. Bovendien zijn ze niet allemaal eenvoudig te implementeren, bijvoorbeeld omdat mensen terughoudend zijn om zich te laten screenen of vaccineren. Het gaat om de volgende preventieve maatregelen: - screening op en behandeling van infectie met Helicobacter pylori om maagaandoeningen te voorkomen; - vaccinatie van gezonde kinderen tegen griep; - screening op osteoporose van vrouwen van 70 jaar of ouder door het meten van de botdichtheid; - preventieve behandeling van mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten met aspirine; - een oefenprogramma voor zelfstandig wonende ouderen om te voorkomen dat ze vallen en valgerelateerde verwondingen oplopen; - preventieve behandeling van mensen die een hartinfarct hebben doorgemaakt met omega-3 visvetzuren; - leefstijlinterventie voor mensen met verstoorde glucosetolerantie ter preventie van diabetes mellitus. In het rapport zijn het gezondheidsprobleem waar de interventie zich op richt, de interventie zelf, de effectiviteit, en de kosteneffectiviteit beschreven. Vervolgens zijn aspecten van vertaalbaarheid van de economische evaluaties naar de Nederlandse situatie en van implementatie van de interventie in Nederland besproken. Dit rapport is het vierde uit een serie van over economische aspecten van preventie en is in samenwerking met ZonMw geschreven., This report is the fourth in the series of reports that aim to identify cost-effective preventive interventions that have not yet been systematically implemented in the Netherlands. The report is written in close collaboration with ZonMw (the Netherlands Organisation for Health Research and Development). In this report seven new interventions are presented. For all interventions brief information on the preventable disease/health problem is presented, along with information about the intervention, its effectiveness and cost-effectiveness, issues related to transferability of foreign study results to the Dutch setting, and finally, feasibility of implementation in the Netherlands. The following interventions were included: population screening for Helicobacter pylori to prevent dyspepsia, peptic ulcer and gastric cancer, universal influenza vaccination of children, universal bone densitometry screening of women aged 70 years and older, low-dose aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease, exercise to prevent falls and fall-related injuries in independently living elderly, N-3 Polyunsaturated Fatty Acids (PUFA) after myocardial infarction, lifestyle intervention to prevent diabetes mellitus. Two of the seven interventions are lifestyle interventions. The majority of the interventions comes from the field of disease prevention. It should be stressed that only three interventions have a conclusive evidence-base for effectiveness. Contrary to our last report, the transferability of results of foreign studies to the Dutch context was good, except for two interventions. However, there is considerable concern with respect to implementation of these interventions in the Netherlands.

RIVM rapport:In dit rapport zijn zeven preventieve maatregelen gesignaleerd die volgens literatuuronderzoek kosteneffectief zijn en in Nederland nog niet landelijk worden aangeboden. Kosteneffectief houdt in dat de kosten relatief laag zijn in verhouding tot de verwachte gezondheidswinst. Meer onderzoek is nodig om te kijken of deze interventies voor Nederland wenselijk zijn. Voor de meeste ontbreekt namelijk overtuigende bewijslast of ze medisch gezien effectief zijn. Bovendien zijn ze niet allemaal eenvoudig te implementeren, bijvoorbeeld omdat mensen terughoudend zijn om zich te laten screenen of vaccineren. Het gaat om de volgende preventieve maatregelen: - screening op en behandeling van infectie met Helicobacter pylori om maagaandoeningen te voorkomen; - vaccinatie van gezonde kinderen tegen griep; - screening op osteoporose van vrouwen van 70 jaar of ouder door het meten van de botdichtheid; - preventieve behandeling van mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten met aspirine; - een oefenprogramma voor zelfstandig wonende ouderen om te voorkomen dat ze vallen en valgerelateerde verwondingen oplopen; - preventieve behandeling van mensen die een hartinfarct hebben doorgemaakt met omega-3 visvetzuren; - leefstijlinterventie voor mensen met verstoorde glucosetolerantie ter preventie van diabetes mellitus. In het rapport zijn het gezondheidsprobleem waar de interventie zich op richt, de interventie zelf, de effectiviteit, en de kosteneffectiviteit beschreven. Vervolgens zijn aspecten van vertaalbaarheid van de economische evaluaties naar de Nederlandse situatie en van implementatie van de interventie in Nederland besproken. Dit rapport is het vierde uit een serie van over economische aspecten van preventie en is in samenwerking met ZonMw geschreven., This report is the fourth in the series of reports that aim to identify cost-effective preventive interventions that have not yet been systematically implemented in the Netherlands. The report is written in close collaboration with ZonMw (the Netherlands Organisation for Health Research and Development). In this report seven new interventions are presented. For all interventions brief information on the preventable disease/health problem is presented, along with information about the intervention, its effectiveness and cost-effectiveness, issues related to transferability of foreign study results to the Dutch setting, and finally, feasibility of implementation in the Netherlands. The following interventions were included: population screening for Helicobacter pylori to prevent dyspepsia, peptic ulcer and gastric cancer, universal influenza vaccination of children, universal bone densitometry screening of women aged 70 years and older, low-dose aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease, exercise to prevent falls and fall-related injuries in independently living elderly, N-3 Polyunsaturated Fatty Acids (PUFA) after myocardial infarction, lifestyle intervention to prevent diabetes mellitus. Two of the seven interventions are lifestyle interventions. The majority of the interventions comes from the field of disease prevention. It should be stressed that only three interventions have a conclusive evidence-base for effectiveness. Contrary to our last report, the transferability of results of foreign studies to the Dutch context was good, except for two interventions. However, there is considerable concern with respect to implementation of these interventions in the Netherlands.

Door middel van literatuuronderzoek en bedrijfsbezoeken is een inventarisatie gemaakt van kosten/baten methodieken voor Integraal Gezondheids Management (IGM). Hierbij is ingegaan op de relevante elementen, de strategische betekenis van kosten/baten analyses en de overwegingen die ten grondslag liggen aan het gebruik van deze methodieken. Vastgesteld is dat de beste perspectieven zijn gelegen in de ontwikkeling en toepassing van een interactieve business case methodiek. De ontwikkelde methodiek is toegepast in twee organisaties, éénmaal als evaluatie achteraf en éénmaal als analyse vooraf. Het doel van deze interactieve methodiek is om samen met betrokkenen van het bedrijf een analyse te maken (terugkijkend of vooruitkijkend) van de ‘returns of investments’ voor IGM. Deze ontwikkelde methodiek bestaat uit 4 stappen: 1. Voorbereiding (met opdrachtgever); 2. Fact finding workshop (met interne stakeholders); 3. Analyse en berekening (door TNO Arbeid); 4. Presentatie bevindingen, discussie en vaststelling business case.

RIVM rapport:Dit rapport beschrijft de resultaten van een literatuuronderzoek naar de kosteneffectiviteit van de screening van zwangeren op syfilis ter preventie van congenitale syfilis. In verschillende databases is gezocht naar nationale en internationale publicaties. Onze zoekstrategie leverde 45 referenties op met betrekking tot syfilis, waarvan 16 richtlijnen. Voor nagenoeg al deze referenties gold dat deze niet voldeden aan de geformuleerde selectiecriteria, veelal omdat het geen economische evaluatie van screening op syfilis bij zwangeren was. Slechts vijf economische evaluaties zijn uiteindelijk in de studie betrokken. De geselecteerde economische evaluaties zijn aan de hand van de volgende aspecten systematisch besproken; het type economische evaluatie, de doelpopulatie, de verschillende kostensoorten, de gehanteerde discontovoet, de sensitiviteitsanalyse en de resultaten en conclusies van het literatuuronderzoek.De resultaten van de gevonden economische evaluaties laten zien dat de screening van zwangeren op syfilis kosteneffectief is in zowel de grote steden als in de landelijke gebieden.Alle studies in dit literatuuronderzoek hanteerden hetzelfde model, maar voerden geen van alle een goede sensitiviteitsanalyse van dit model uit. Daarom is in dit literatuuronderzoek een sensitiviteitsanalyse gemaakt van het gebruikte model. De sensitiviteitsanalyse liet zien dat de screening van zwangeren op syfilis onder alle omstandigheden kosteneffectief is. Op basis van dit literatuuronderzoek kan geconcludeerd worden dat de screening van zwangeren op syfilis ter preventie van congenitale syfilis zinvol is., This report presents the results of a literature review on the cost effectiveness of the screening of pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis in the Netherlands. Different databases were used to search for national and international economic evaluations. Our searches yielded 45 publications, of which 16 were guidelines. Eventually, five publications did meet our inclusion criteria. All the other publications did not address the cost-effectiveness of screening pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis. The parameters that were included in the review are the type of economic evaluation, the target population, the different cost data, the discount rate, the sensitivity analysis, and the results of the studies. The results of the studies show favourable cost-effectiveness ratios for screening in both the big cities and the rural areas of the Netherlands. All the studies used the same disease model but failed to perform a proper sensitivity analysis. Therefore, in this literature review a sensitivity analysis of the disease model was made. The sensitivity analysis showed the screening of pregnant women for syphilis to be cost-effective, independent of the circumstances. The conclusion of the literature review is that screening of pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis is cost-effective. The screening of pregnant women should be continued in the big cities as well as in the rural areas of the Netherlands.

Dit rapport beschrijft de resultaten van een literatuuronderzoek naar de kosteneffectiviteit van de screening van zwangeren op syfilis ter preventie van congenitale syfilis. In verschillende databases is gezocht naar nationale en internationale publicaties. Onze zoekstrategie leverde 45 referenties op met betrekking tot syfilis, waarvan 16 richtlijnen. Voor nagenoeg al deze referenties gold dat deze niet voldeden aan de geformuleerde selectiecriteria, veelal omdat het geen economische evaluatie van screening op syfilis bij zwangeren was. Slechts vijf economische evaluaties zijn uiteindelijk in de studie betrokken. De geselecteerde economische evaluaties zijn aan de hand van de volgende aspecten systematisch besproken; het type economische evaluatie, de doelpopulatie, de verschillende kostensoorten, de gehanteerde discontovoet, de sensitiviteitsanalyse en de resultaten en conclusies van het literatuuronderzoek.De resultaten van de gevonden economische evaluaties laten zien dat de screening van zwangeren op syfilis kosteneffectief is in zowel de grote steden als in de landelijke gebieden.Alle studies in dit literatuuronderzoek hanteerden hetzelfde model, maar voerden geen van alle een goede sensitiviteitsanalyse van dit model uit. Daarom is in dit literatuuronderzoek een sensitiviteitsanalyse gemaakt van het gebruikte model. De sensitiviteitsanalyse liet zien dat de screening van zwangeren op syfilis onder alle omstandigheden kosteneffectief is. Op basis van dit literatuuronderzoek kan geconcludeerd worden dat de screening van zwangeren op syfilis ter preventie van congenitale syfilis zinvol is., This report presents the results of a literature review on the cost effectiveness of the screening of pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis in the Netherlands. Different databases were used to search for national and international economic evaluations. Our searches yielded 45 publications, of which 16 were guidelines. Eventually, five publications did meet our inclusion criteria. All the other publications did not address the cost-effectiveness of screening pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis. The parameters that were included in the review are the type of economic evaluation, the target population, the different cost data, the discount rate, the sensitivity analysis, and the results of the studies. The results of the studies show favourable cost-effectiveness ratios for screening in both the big cities and the rural areas of the Netherlands. All the studies used the same disease model but failed to perform a proper sensitivity analysis. Therefore, in this literature review a sensitivity analysis of the disease model was made. The sensitivity analysis showed the screening of pregnant women for syphilis to be cost-effective, independent of the circumstances. The conclusion of the literature review is that screening of pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis is cost-effective. The screening of pregnant women should be continued in the big cities as well as in the rural areas of the Netherlands.

RIVM rapport:Er is een beschrijving gemaakt van nationale en international economische evaluaties van de behandeling met antivirale middelen bij chronische hepatitis B patienten. Onze zoekstrategie leverde in totaal 47 referenties op. Echter, 40 publicaties voldeden niet aan de gformuleerde inclusiecreteria, zodat uiteindelijk 7 publicaties in dit literatuuronderzoek zijn betrokken. De geselecteerde economische evaluatie, de verschillende parameters in het ziektemodel, de gekozen tijdshorizon, de gehanteerde kosten van antivirale middelen, de verschillende kostensoorten, de gehanteerde discontovoet, de sensitiviteitsanalyse en de resultaten en conclusies van eht literatuuronderzoek. De bestudeerde studies gaven geen consistent beeld. Sommige tudies beschreven kostenbesparingen, terwijl andere studies juist ongunstige kosteneffectiviteitsratio's beeschreven. Het verschil in resultaten werden veroorzaakt door de verschillen in gekozen parameterwaarden en verschil in methodiek tussen de studies. De conclusie van dit literatuuronderzoek is dat indien de kwaliteit van leven effecten worden meegenomen de behandeling van antivirale middelen kosteneffectief lijkt. Indien alleen overlevingswinst wordt meegenomen zijn de resultaten van de behandeling met antivirale middelen bij chronische hepatitits B patienten ongunstiger. Er is geen harde wetenschappelijke onderbouwing dat de behandeling met antivirale middelen kosteneffectief is. Verder ondrzoek is nodig om de kosteneffectiviteit van antivirale middelen te kunnen bepalen., National and international economic evaluations of antiviral medicines in the treatment of chronic hepatitis B are reviewed. Searches in a number of databases followed by reference tracking resulted in 47 publications. However, it appeared that 40 publications did not meet our inclusion criteria, so only seven publications proved relevant. The parameters that were included in the review are the types of antiviral medicine, the type of economic evaluation, the different parameters int he disease model, the time horizon of the study, the costs of the antiviral medicines, the different cost data used in the study, the sensitivity analysis, and the results of the studies. Some studies show treatment with antiviral medicine to be cost-saving, while in other studies show unfavourable cost-effectiveness ratios. These contrasting results are due to differences in parameters and methodology between the studies. The tentative conclusion of the literature review is that if quality of life effects are taken into account, treatment with antiviral medicines seems cost-effective. If the quality of life is nog estimated the cost-effectiveness ratios are less favourable. There is no 'hard' evidence that the treatment of chronic hepatitis B with antiviral medicines is cost-effective. Further research is necessary to assess the cost-effectiveness of treatment of chronic hepatitis B with antiviral medicines.

RIVM rapport:Dit rapport beschrijft de resultaten van een literatuuronderzoek naar de kosteneffectiviteit van de screening van zwangeren op syfilis ter preventie van congenitale syfilis. In verschillende databases is gezocht naar nationale en internationale publicaties. Onze zoekstrategie leverde 45 referenties op met betrekking tot syfilis, waarvan 16 richtlijnen. Voor nagenoeg al deze referenties gold dat deze niet voldeden aan de geformuleerde selectiecriteria, veelal omdat het geen economische evaluatie van screening op syfilis bij zwangeren was. Slechts vijf economische evaluaties zijn uiteindelijk in de studie betrokken. De geselecteerde economische evaluaties zijn aan de hand van de volgende aspecten systematisch besproken; het type economische evaluatie, de doelpopulatie, de verschillende kostensoorten, de gehanteerde discontovoet, de sensitiviteitsanalyse en de resultaten en conclusies van het literatuuronderzoek.De resultaten van de gevonden economische evaluaties laten zien dat de screening van zwangeren op syfilis kosteneffectief is in zowel de grote steden als in de landelijke gebieden.Alle studies in dit literatuuronderzoek hanteerden hetzelfde model, maar voerden geen van alle een goede sensitiviteitsanalyse van dit model uit. Daarom is in dit literatuuronderzoek een sensitiviteitsanalyse gemaakt van het gebruikte model. De sensitiviteitsanalyse liet zien dat de screening van zwangeren op syfilis onder alle omstandigheden kosteneffectief is. Op basis van dit literatuuronderzoek kan geconcludeerd worden dat de screening van zwangeren op syfilis ter preventie van congenitale syfilis zinvol is., This report presents the results of a literature review on the cost effectiveness of the screening of pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis in the Netherlands. Different databases were used to search for national and international economic evaluations. Our searches yielded 45 publications, of which 16 were guidelines. Eventually, five publications did meet our inclusion criteria. All the other publications did not address the cost-effectiveness of screening pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis. The parameters that were included in the review are the type of economic evaluation, the target population, the different cost data, the discount rate, the sensitivity analysis, and the results of the studies. The results of the studies show favourable cost-effectiveness ratios for screening in both the big cities and the rural areas of the Netherlands. All the studies used the same disease model but failed to perform a proper sensitivity analysis. Therefore, in this literature review a sensitivity analysis of the disease model was made. The sensitivity analysis showed the screening of pregnant women for syphilis to be cost-effective, independent of the circumstances. The conclusion of the literature review is that screening of pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis is cost-effective. The screening of pregnant women should be continued in the big cities as well as in the rural areas of the Netherlands.

RIVM rapport:Er is een beschrijving gemaakt van nationale en international economische evaluaties van de behandeling met antivirale middelen bij chronische hepatitis B patienten. Onze zoekstrategie leverde in totaal 47 referenties op. Echter, 40 publicaties voldeden niet aan de gformuleerde inclusiecreteria, zodat uiteindelijk 7 publicaties in dit literatuuronderzoek zijn betrokken. De geselecteerde economische evaluatie, de verschillende parameters in het ziektemodel, de gekozen tijdshorizon, de gehanteerde kosten van antivirale middelen, de verschillende kostensoorten, de gehanteerde discontovoet, de sensitiviteitsanalyse en de resultaten en conclusies van eht literatuuronderzoek. De bestudeerde studies gaven geen consistent beeld. Sommige tudies beschreven kostenbesparingen, terwijl andere studies juist ongunstige kosteneffectiviteitsratio's beeschreven. Het verschil in resultaten werden veroorzaakt door de verschillen in gekozen parameterwaarden en verschil in methodiek tussen de studies. De conclusie van dit literatuuronderzoek is dat indien de kwaliteit van leven effecten worden meegenomen de behandeling van antivirale middelen kosteneffectief lijkt. Indien alleen overlevingswinst wordt meegenomen zijn de resultaten van de behandeling met antivirale middelen bij chronische hepatitits B patienten ongunstiger. Er is geen harde wetenschappelijke onderbouwing dat de behandeling met antivirale middelen kosteneffectief is. Verder ondrzoek is nodig om de kosteneffectiviteit van antivirale middelen te kunnen bepalen., National and international economic evaluations of antiviral medicines in the treatment of chronic hepatitis B are reviewed. Searches in a number of databases followed by reference tracking resulted in 47 publications. However, it appeared that 40 publications did not meet our inclusion criteria, so only seven publications proved relevant. The parameters that were included in the review are the types of antiviral medicine, the type of economic evaluation, the different parameters int he disease model, the time horizon of the study, the costs of the antiviral medicines, the different cost data used in the study, the sensitivity analysis, and the results of the studies. Some studies show treatment with antiviral medicine to be cost-saving, while in other studies show unfavourable cost-effectiveness ratios. These contrasting results are due to differences in parameters and methodology between the studies. The tentative conclusion of the literature review is that if quality of life effects are taken into account, treatment with antiviral medicines seems cost-effective. If the quality of life is nog estimated the cost-effectiveness ratios are less favourable. There is no 'hard' evidence that the treatment of chronic hepatitis B with antiviral medicines is cost-effective. Further research is necessary to assess the cost-effectiveness of treatment of chronic hepatitis B with antiviral medicines.

RIVM rapport:Dit rapport beschrijft de resultaten van een literatuuronderzoek naar de kosteneffectiviteit van de screening van zwangeren op syfilis ter preventie van congenitale syfilis. In verschillende databases is gezocht naar nationale en internationale publicaties. Onze zoekstrategie leverde 45 referenties op met betrekking tot syfilis, waarvan 16 richtlijnen. Voor nagenoeg al deze referenties gold dat deze niet voldeden aan de geformuleerde selectiecriteria, veelal omdat het geen economische evaluatie van screening op syfilis bij zwangeren was. Slechts vijf economische evaluaties zijn uiteindelijk in de studie betrokken. De geselecteerde economische evaluaties zijn aan de hand van de volgende aspecten systematisch besproken; het type economische evaluatie, de doelpopulatie, de verschillende kostensoorten, de gehanteerde discontovoet, de sensitiviteitsanalyse en de resultaten en conclusies van het literatuuronderzoek.De resultaten van de gevonden economische evaluaties laten zien dat de screening van zwangeren op syfilis kosteneffectief is in zowel de grote steden als in de landelijke gebieden.Alle studies in dit literatuuronderzoek hanteerden hetzelfde model, maar voerden geen van alle een goede sensitiviteitsanalyse van dit model uit. Daarom is in dit literatuuronderzoek een sensitiviteitsanalyse gemaakt van het gebruikte model. De sensitiviteitsanalyse liet zien dat de screening van zwangeren op syfilis onder alle omstandigheden kosteneffectief is. Op basis van dit literatuuronderzoek kan geconcludeerd worden dat de screening van zwangeren op syfilis ter preventie van congenitale syfilis zinvol is., This report presents the results of a literature review on the cost effectiveness of the screening of pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis in the Netherlands. Different databases were used to search for national and international economic evaluations. Our searches yielded 45 publications, of which 16 were guidelines. Eventually, five publications did meet our inclusion criteria. All the other publications did not address the cost-effectiveness of screening pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis. The parameters that were included in the review are the type of economic evaluation, the target population, the different cost data, the discount rate, the sensitivity analysis, and the results of the studies. The results of the studies show favourable cost-effectiveness ratios for screening in both the big cities and the rural areas of the Netherlands. All the studies used the same disease model but failed to perform a proper sensitivity analysis. Therefore, in this literature review a sensitivity analysis of the disease model was made. The sensitivity analysis showed the screening of pregnant women for syphilis to be cost-effective, independent of the circumstances. The conclusion of the literature review is that screening of pregnant women for syphilis to prevent congenital syphilis is cost-effective. The screening of pregnant women should be continued in the big cities as well as in the rural areas of the Netherlands.

RIVM rapport:Er is een beschrijving gemaakt van nationale en international economische evaluaties van de behandeling met antivirale middelen bij chronische hepatitis B patienten. Onze zoekstrategie leverde in totaal 47 referenties op. Echter, 40 publicaties voldeden niet aan de gformuleerde inclusiecreteria, zodat uiteindelijk 7 publicaties in dit literatuuronderzoek zijn betrokken. De geselecteerde economische evaluatie, de verschillende parameters in het ziektemodel, de gekozen tijdshorizon, de gehanteerde kosten van antivirale middelen, de verschillende kostensoorten, de gehanteerde discontovoet, de sensitiviteitsanalyse en de resultaten en conclusies van eht literatuuronderzoek. De bestudeerde studies gaven geen consistent beeld. Sommige tudies beschreven kostenbesparingen, terwijl andere studies juist ongunstige kosteneffectiviteitsratio's beeschreven. Het verschil in resultaten werden veroorzaakt door de verschillen in gekozen parameterwaarden en verschil in methodiek tussen de studies. De conclusie van dit literatuuronderzoek is dat indien de kwaliteit van leven effecten worden meegenomen de behandeling van antivirale middelen kosteneffectief lijkt. Indien alleen overlevingswinst wordt meegenomen zijn de resultaten van de behandeling met antivirale middelen bij chronische hepatitits B patienten ongunstiger. Er is geen harde wetenschappelijke onderbouwing dat de behandeling met antivirale middelen kosteneffectief is. Verder ondrzoek is nodig om de kosteneffectiviteit van antivirale middelen te kunnen bepalen., National and international economic evaluations of antiviral medicines in the treatment of chronic hepatitis B are reviewed. Searches in a number of databases followed by reference tracking resulted in 47 publications. However, it appeared that 40 publications did not meet our inclusion criteria, so only seven publications proved relevant. The parameters that were included in the review are the types of antiviral medicine, the type of economic evaluation, the different parameters int he disease model, the time horizon of the study, the costs of the antiviral medicines, the different cost data used in the study, the sensitivity analysis, and the results of the studies. Some studies show treatment with antiviral medicine to be cost-saving, while in other studies show unfavourable cost-effectiveness ratios. These contrasting results are due to differences in parameters and methodology between the studies. The tentative conclusion of the literature review is that if quality of life effects are taken into account, treatment with antiviral medicines seems cost-effective. If the quality of life is nog estimated the cost-effectiveness ratios are less favourable. There is no 'hard' evidence that the treatment of chronic hepatitis B with antiviral medicines is cost-effective. Further research is necessary to assess the cost-effectiveness of treatment of chronic hepatitis B with antiviral medicines.

Na ons relaas over de ontdekking, berging en preparatie van de in augustus 1998 in de groeve ENCI-Maastricht gevonden mosasauriër, eerder verschenen in Gea, juni 2001, gaan wij nu in op de interpretatie van deze vondst. Welke soort is het eigenlijk?

RIVM rapport:De zorg voor chronisch zieken doet een toenemend beroep op middelen binnen en buiten de gezondheidszorg. Een doelmatige besteding van de beschikbare middelen moet ertoe leiden dat voor een gegeven budget, besteed aan interventies, de opbrengsten in termen van verbeteringen in de gezondheid van patienten zo groot mogelijk zijn. Vanuit maatschappelijk perspectief is het een interessante vraag of voor specifieke aandoeningen de beschikbare kennis over epidemiologie, effectiveit en kosteneffectiviteit kan worden gecombineerd binnen een model om daarmee een efficientere allocatie van middelen over interventies en groepen patienten te onderzoeken. Het voorliggende rapport biedt een verslag van beschikbare kennis op het terrein van richtlijnen en kosteneffectiviteit wat betreft de lange termijn behandeling van kinderen met astma. De volgende resultaten worden gepresenteerd: (1) een gestructureerde indeling van bestaande interventies voor de lange termijn zorg bij kinderen met astma, (2) een vergelijking van vier recente richtlijnen en samenvatting van de "standaard" zorg, en (3) een overzicht van de resultaten van kostenefffectiviteitsstudies., The prevalence of certain chronic diseases is growing and new treatments become available. Therefore, in the future, the resources required to care for chronically ill patients may increase. If available budgets are limited, it is important to consider the efficiency of interventions to guarantee a maximum pay-off in terms of better health and quality of life within the given budget. An interesting question therefore is whether for specific diseases knowledge on cost effectiveness, epidemiology and the effects of interventions can be combined in a model to determine more efficient allocations of resources. The present report contains the first steps towards such a model of the long-term care for children with asthma. In particular, the report presents the following results: (1) a classification of existing interventions for the long-term care of asthmatic children, (2) a summary of "standard" care as presented in guidelines, and (3) a review of cost-effectiveness studies, summarising what is known about the costs and effects of interventions.

De zorg voor chronisch zieken doet een toenemend beroep op middelen binnen en buiten de gezondheidszorg. Een doelmatige besteding van de beschikbare middelen moet ertoe leiden dat voor een gegeven budget, besteed aan interventies, de opbrengsten in termen van verbeteringen in de gezondheid van patienten zo groot mogelijk zijn. Vanuit maatschappelijk perspectief is het een interessante vraag of voor specifieke aandoeningen de beschikbare kennis over epidemiologie, effectiveit en kosteneffectiviteit kan worden gecombineerd binnen een model om daarmee een efficientere allocatie van middelen over interventies en groepen patienten te onderzoeken. Het voorliggende rapport biedt een verslag van beschikbare kennis op het terrein van richtlijnen en kosteneffectiviteit wat betreft de lange termijn behandeling van kinderen met astma. De volgende resultaten worden gepresenteerd: (1) een gestructureerde indeling van bestaande interventies voor de lange termijn zorg bij kinderen met astma, (2) een vergelijking van vier recente richtlijnen en samenvatting van de "standaard" zorg, en (3) een overzicht van de resultaten van kostenefffectiviteitsstudies., The prevalence of certain chronic diseases is growing and new treatments become available. Therefore, in the future, the resources required to care for chronically ill patients may increase. If available budgets are limited, it is important to consider the efficiency of interventions to guarantee a maximum pay-off in terms of better health and quality of life within the given budget. An interesting question therefore is whether for specific diseases knowledge on cost effectiveness, epidemiology and the effects of interventions can be combined in a model to determine more efficient allocations of resources. The present report contains the first steps towards such a model of the long-term care for children with asthma. In particular, the report presents the following results: (1) a classification of existing interventions for the long-term care of asthmatic children, (2) a summary of "standard" care as presented in guidelines, and (3) a review of cost-effectiveness studies, summarising what is known about the costs and effects of interventions.

RIVM rapport:De zorg voor chronisch zieken doet een toenemend beroep op middelen binnen en buiten de gezondheidszorg. Een doelmatige besteding van de beschikbare middelen moet ertoe leiden dat voor een gegeven budget, besteed aan interventies, de opbrengsten in termen van verbeteringen in de gezondheid van patienten zo groot mogelijk zijn. Vanuit maatschappelijk perspectief is het een interessante vraag of voor specifieke aandoeningen de beschikbare kennis over epidemiologie, effectiveit en kosteneffectiviteit kan worden gecombineerd binnen een model om daarmee een efficientere allocatie van middelen over interventies en groepen patienten te onderzoeken. Het voorliggende rapport biedt een verslag van beschikbare kennis op het terrein van richtlijnen en kosteneffectiviteit wat betreft de lange termijn behandeling van kinderen met astma. De volgende resultaten worden gepresenteerd: (1) een gestructureerde indeling van bestaande interventies voor de lange termijn zorg bij kinderen met astma, (2) een vergelijking van vier recente richtlijnen en samenvatting van de "standaard" zorg, en (3) een overzicht van de resultaten van kostenefffectiviteitsstudies., The prevalence of certain chronic diseases is growing and new treatments become available. Therefore, in the future, the resources required to care for chronically ill patients may increase. If available budgets are limited, it is important to consider the efficiency of interventions to guarantee a maximum pay-off in terms of better health and quality of life within the given budget. An interesting question therefore is whether for specific diseases knowledge on cost effectiveness, epidemiology and the effects of interventions can be combined in a model to determine more efficient allocations of resources. The present report contains the first steps towards such a model of the long-term care for children with asthma. In particular, the report presents the following results: (1) a classification of existing interventions for the long-term care of asthmatic children, (2) a summary of "standard" care as presented in guidelines, and (3) a review of cost-effectiveness studies, summarising what is known about the costs and effects of interventions.

RIVM rapport:De zorg voor chronisch zieken doet een toenemend beroep op middelen binnen en buiten de gezondheidszorg. Een doelmatige besteding van de beschikbare middelen moet ertoe leiden dat voor een gegeven budget, besteed aan interventies, de opbrengsten in termen van verbeteringen in de gezondheid van patienten zo groot mogelijk zijn. Vanuit maatschappelijk perspectief is het een interessante vraag of voor specifieke aandoeningen de beschikbare kennis over epidemiologie, effectiveit en kosteneffectiviteit kan worden gecombineerd binnen een model om daarmee een efficientere allocatie van middelen over interventies en groepen patienten te onderzoeken. Het voorliggende rapport biedt een verslag van beschikbare kennis op het terrein van richtlijnen en kosteneffectiviteit wat betreft de lange termijn behandeling van kinderen met astma. De volgende resultaten worden gepresenteerd: (1) een gestructureerde indeling van bestaande interventies voor de lange termijn zorg bij kinderen met astma, (2) een vergelijking van vier recente richtlijnen en samenvatting van de "standaard" zorg, en (3) een overzicht van de resultaten van kostenefffectiviteitsstudies., The prevalence of certain chronic diseases is growing and new treatments become available. Therefore, in the future, the resources required to care for chronically ill patients may increase. If available budgets are limited, it is important to consider the efficiency of interventions to guarantee a maximum pay-off in terms of better health and quality of life within the given budget. An interesting question therefore is whether for specific diseases knowledge on cost effectiveness, epidemiology and the effects of interventions can be combined in a model to determine more efficient allocations of resources. The present report contains the first steps towards such a model of the long-term care for children with asthma. In particular, the report presents the following results: (1) a classification of existing interventions for the long-term care of asthmatic children, (2) a summary of "standard" care as presented in guidelines, and (3) a review of cost-effectiveness studies, summarising what is known about the costs and effects of interventions.

RIVM rapport:Abstract niet beschikbaar, National and international economic evaluations of universal vaccination against hepatitis B were systematically selected from the literature. Only the studies meeting the following criteria were selected: (a) original data reported in Dutch, English, French or German; (b) at least one universal vaccination strategy evaluated; (c) a high methodological quality shown and (d) conducting of the study in countries with a hepatitis B epidemiological pattern comparable to the Dutch situation. Sixteen relevant studies were identified out of 1060 publications registered in the databases, COCHRANE LIBRARY, CURRENT CONTENTS, DARE, HEED, INAHTA DATABASE, MEDLINE, NEED, and by applying the system of reference tracking. Despite the strict inclusion criteria, great divergence was seen among assumptions applied to a study, methodologies, outcomes and conclusions. Some studies show universal screening to be cost-saving, while others report unfavourable cost-effectiveness ratios. Studies that investigated similar vaccination strategies reach dissimilar conclusions on the most cost-effective strategy. Several parameters were found to have a usually large impact on the results and conclusions of a study. These are: a) vaccine costs, b) discount rate, c) hepatitis B incidence, d) inclusion of indirect costs and effects, e) percentage of acute infections that lead to chronic hepatitis, f) discounting effects and h) assumed lifelong costs of hepatitis B infection, including long-term consequences such as cirrhosis and liver cancer. Hence, in any further study these important variables should be subject to an extensive sensitivity analysis. Economic evaluations that are intended to assist in local policy-making should take careful account of local circumstances. The 16 selected studies have little practical relevance for Dutch policy-makers.

niet beschikbaar, National and international economic evaluations of universal vaccination against hepatitis B were systematically selected from the literature. Only the studies meeting the following criteria were selected: (a) original data reported in Dutch, English, French or German; (b) at least one universal vaccination strategy evaluated; (c) a high methodological quality shown and (d) conducting of the study in countries with a hepatitis B epidemiological pattern comparable to the Dutch situation. Sixteen relevant studies were identified out of 1060 publications registered in the databases, COCHRANE LIBRARY, CURRENT CONTENTS, DARE, HEED, INAHTA DATABASE, MEDLINE, NEED, and by applying the system of reference tracking. Despite the strict inclusion criteria, great divergence was seen among assumptions applied to a study, methodologies, outcomes and conclusions. Some studies show universal screening to be cost-saving, while others report unfavourable cost-effectiveness ratios. Studies that investigated similar vaccination strategies reach dissimilar conclusions on the most cost-effective strategy. Several parameters were found to have a usually large impact on the results and conclusions of a study. These are: a) vaccine costs, b) discount rate, c) hepatitis B incidence, d) inclusion of indirect costs and effects, e) percentage of acute infections that lead to chronic hepatitis, f) discounting effects and h) assumed lifelong costs of hepatitis B infection, including long-term consequences such as cirrhosis and liver cancer. Hence, in any further study these important variables should be subject to an extensive sensitivity analysis. Economic evaluations that are intended to assist in local policy-making should take careful account of local circumstances. The 16 selected studies have little practical relevance for Dutch policy-makers.

RIVM rapport:Abstract niet beschikbaar, National and international economic evaluations of universal vaccination against hepatitis B were systematically selected from the literature. Only the studies meeting the following criteria were selected: (a) original data reported in Dutch, English, French or German; (b) at least one universal vaccination strategy evaluated; (c) a high methodological quality shown and (d) conducting of the study in countries with a hepatitis B epidemiological pattern comparable to the Dutch situation. Sixteen relevant studies were identified out of 1060 publications registered in the databases, COCHRANE LIBRARY, CURRENT CONTENTS, DARE, HEED, INAHTA DATABASE, MEDLINE, NEED, and by applying the system of reference tracking. Despite the strict inclusion criteria, great divergence was seen among assumptions applied to a study, methodologies, outcomes and conclusions. Some studies show universal screening to be cost-saving, while others report unfavourable cost-effectiveness ratios. Studies that investigated similar vaccination strategies reach dissimilar conclusions on the most cost-effective strategy. Several parameters were found to have a usually large impact on the results and conclusions of a study. These are: a) vaccine costs, b) discount rate, c) hepatitis B incidence, d) inclusion of indirect costs and effects, e) percentage of acute infections that lead to chronic hepatitis, f) discounting effects and h) assumed lifelong costs of hepatitis B infection, including long-term consequences such as cirrhosis and liver cancer. Hence, in any further study these important variables should be subject to an extensive sensitivity analysis. Economic evaluations that are intended to assist in local policy-making should take careful account of local circumstances. The 16 selected studies have little practical relevance for Dutch policy-makers.

RIVM rapport:Abstract niet beschikbaar, National and international economic evaluations of universal vaccination against hepatitis B were systematically selected from the literature. Only the studies meeting the following criteria were selected: (a) original data reported in Dutch, English, French or German; (b) at least one universal vaccination strategy evaluated; (c) a high methodological quality shown and (d) conducting of the study in countries with a hepatitis B epidemiological pattern comparable to the Dutch situation. Sixteen relevant studies were identified out of 1060 publications registered in the databases, COCHRANE LIBRARY, CURRENT CONTENTS, DARE, HEED, INAHTA DATABASE, MEDLINE, NEED, and by applying the system of reference tracking. Despite the strict inclusion criteria, great divergence was seen among assumptions applied to a study, methodologies, outcomes and conclusions. Some studies show universal screening to be cost-saving, while others report unfavourable cost-effectiveness ratios. Studies that investigated similar vaccination strategies reach dissimilar conclusions on the most cost-effective strategy. Several parameters were found to have a usually large impact on the results and conclusions of a study. These are: a) vaccine costs, b) discount rate, c) hepatitis B incidence, d) inclusion of indirect costs and effects, e) percentage of acute infections that lead to chronic hepatitis, f) discounting effects and h) assumed lifelong costs of hepatitis B infection, including long-term consequences such as cirrhosis and liver cancer. Hence, in any further study these important variables should be subject to an extensive sensitivity analysis. Economic evaluations that are intended to assist in local policy-making should take careful account of local circumstances. The 16 selected studies have little practical relevance for Dutch policy-makers.

RIVM rapport:Dit rapport beschrijft de laatste ontwikkelingen in de radiochemische bepaling van plutonium in monstermatrices zoals luchtstoffilters, regenwater, gras en bodem. De radiochemische scheiding van plutonium van storende alfastralers, zoals americium en curium, is door de recente ontwikkeling van specifieke kolommaterialen sterk vereenvoudigd. Speciale aandacht wordt besteed aan de mate van arbeidsintensiviteit van de diverse methodes, aan de preparaatbereiding en aan de meest optimale detectie., This report describes recent developments in the radiochemical determination of plutonium in samples from the environment such as aerosols, rainwater, grass and soil. The radiochemical separation of plutonium from interfering alpha emitters, such as americium and curium, was found to be simplified by the recent development of nuclide-specific column materials, with special focus on labour intensiveness, preparation of the counting sample and optimization of detection.

RIVM rapport:Dit rapport beschrijft de laatste ontwikkelingen in de radiochemische bepaling van plutonium in monstermatrices zoals luchtstoffilters, regenwater, gras en bodem. De radiochemische scheiding van plutonium van storende alfastralers, zoals americium en curium, is door de recente ontwikkeling van specifieke kolommaterialen sterk vereenvoudigd. Speciale aandacht wordt besteed aan de mate van arbeidsintensiviteit van de diverse methodes, aan de preparaatbereiding en aan de meest optimale detectie., This report describes recent developments in the radiochemical determination of plutonium in samples from the environment such as aerosols, rainwater, grass and soil. The radiochemical separation of plutonium from interfering alpha emitters, such as americium and curium, was found to be simplified by the recent development of nuclide-specific column materials, with special focus on labour intensiveness, preparation of the counting sample and optimization of detection.

RIVM rapport:Dit rapport beschrijft de laatste ontwikkelingen in de radiochemische bepaling van plutonium in monstermatrices zoals luchtstoffilters, regenwater, gras en bodem. De radiochemische scheiding van plutonium van storende alfastralers, zoals americium en curium, is door de recente ontwikkeling van specifieke kolommaterialen sterk vereenvoudigd. Speciale aandacht wordt besteed aan de mate van arbeidsintensiviteit van de diverse methodes, aan de preparaatbereiding en aan de meest optimale detectie., This report describes recent developments in the radiochemical determination of plutonium in samples from the environment such as aerosols, rainwater, grass and soil. The radiochemical separation of plutonium from interfering alpha emitters, such as americium and curium, was found to be simplified by the recent development of nuclide-specific column materials, with special focus on labour intensiveness, preparation of the counting sample and optimization of detection.

RIVM rapport:Literatuuronderzoek is een van de vele vormen van onderzoek die bij het RIVM worden uitgevoerd. Elke onderzoeker voert regelmatig literatuuronderzoek uit, hetzij als zelfstandig onderzoek, hetzij als onderdeel van een groter onderzoek. Net als op elk ander type onderzoek zijn op literatuuronderzoek kwaliteitseisen als reproduceerbaarheid en aantoonbare wetenschappelijke borging van toepassing. In deze leidraad worden aandachtspunten gegeven, die het mogelijk maken het proces van literatuuronderzoek gecontroleerd te laten verlopen. Hierbij wordt uitgegaan van de verschillende processtappen in literatuuronderzoek: probleemstelling en planning, recherche, selectie, verzameling, acceptatie, verwerking en rapportage. Deze processtappen worden beschreven. Bij elke processtap worden borgpunten aangegeven die het proces traceerbaar maken en wetenschappelijke betrouwbaarheid aantonen., This report gives a guideline for performing literature research. In this guideline the process of literature research is described in several steps. With each step one or more control points are incorporated, which assure the tracability and scientific validity of the process.

Literatuuronderzoek is een van de vele vormen van onderzoek die bij het RIVM worden uitgevoerd. Elke onderzoeker voert regelmatig literatuuronderzoek uit, hetzij als zelfstandig onderzoek, hetzij als onderdeel van een groter onderzoek. Net als op elk ander type onderzoek zijn op literatuuronderzoek kwaliteitseisen als reproduceerbaarheid en aantoonbare wetenschappelijke borging van toepassing. In deze leidraad worden aandachtspunten gegeven, die het mogelijk maken het proces van literatuuronderzoek gecontroleerd te laten verlopen. Hierbij wordt uitgegaan van de verschillende processtappen in literatuuronderzoek: probleemstelling en planning, recherche, selectie, verzameling, acceptatie, verwerking en rapportage. Deze processtappen worden beschreven. Bij elke processtap worden borgpunten aangegeven die het proces traceerbaar maken en wetenschappelijke betrouwbaarheid aantonen., This report gives a guideline for performing literature research. In this guideline the process of literature research is described in several steps. With each step one or more control points are incorporated, which assure the tracability and scientific validity of the process.

RIVM rapport:Literatuuronderzoek is een van de vele vormen van onderzoek die bij het RIVM worden uitgevoerd. Elke onderzoeker voert regelmatig literatuuronderzoek uit, hetzij als zelfstandig onderzoek, hetzij als onderdeel van een groter onderzoek. Net als op elk ander type onderzoek zijn op literatuuronderzoek kwaliteitseisen als reproduceerbaarheid en aantoonbare wetenschappelijke borging van toepassing. In deze leidraad worden aandachtspunten gegeven, die het mogelijk maken het proces van literatuuronderzoek gecontroleerd te laten verlopen. Hierbij wordt uitgegaan van de verschillende processtappen in literatuuronderzoek: probleemstelling en planning, recherche, selectie, verzameling, acceptatie, verwerking en rapportage. Deze processtappen worden beschreven. Bij elke processtap worden borgpunten aangegeven die het proces traceerbaar maken en wetenschappelijke betrouwbaarheid aantonen., This report gives a guideline for performing literature research. In this guideline the process of literature research is described in several steps. With each step one or more control points are incorporated, which assure the tracability and scientific validity of the process.

RIVM rapport:Literatuuronderzoek is een van de vele vormen van onderzoek die bij het RIVM worden uitgevoerd. Elke onderzoeker voert regelmatig literatuuronderzoek uit, hetzij als zelfstandig onderzoek, hetzij als onderdeel van een groter onderzoek. Net als op elk ander type onderzoek zijn op literatuuronderzoek kwaliteitseisen als reproduceerbaarheid en aantoonbare wetenschappelijke borging van toepassing. In deze leidraad worden aandachtspunten gegeven, die het mogelijk maken het proces van literatuuronderzoek gecontroleerd te laten verlopen. Hierbij wordt uitgegaan van de verschillende processtappen in literatuuronderzoek: probleemstelling en planning, recherche, selectie, verzameling, acceptatie, verwerking en rapportage. Deze processtappen worden beschreven. Bij elke processtap worden borgpunten aangegeven die het proces traceerbaar maken en wetenschappelijke betrouwbaarheid aantonen., This report gives a guideline for performing literature research. In this guideline the process of literature research is described in several steps. With each step one or more control points are incorporated, which assure the tracability and scientific validity of the process.