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Objectives: Innovative precision dietary procedures are required to promote healthy aging. This study aimed to evaluate the effects of a personalised strategy based on the inclusion of individualised foods and digital tools on overall health status and quality of life within a follow-up of 3 months in older adults with overweight or obesity. Methods: 127 men and women aged between 50 and 80 years with overweight/obesity participated in the study-between January 2020 and September 2020 at the Center for Nutrition Research-University of Navarra and IMDEA-ALIMENTACIÓN-and were randomly assigned to a usual-care group (standard recommendations) or precision group (precision nutrition strategy based on the inclusion of individualised foods and a mobile application). Anthropometry, body fat percentage, biochemical parameters, diet, and quality of life (SF-36 Health Survey) were assessed at baseline and after 3 months. Results: Both strategies were found to improve overall metabolic health; however, the precision approach demonstrated significantly better outcomes. The precision strategy reduced body weight at 3 months (-4.3 kg; p < 0.001) with significant improvements in body fat percentage, blood pressure and general metabolic health (glycated haemoglobin; alanine aminotransferase; aspartate aminotransferase; hepatic steatosis index) in comparison with the standard recommendations. The precision approach significantly enhanced the quality of life (SF-36) of individuals, with additional improvements in emotional well-being (p = 0.024) and vitality (p = 0.008). Adherence to the Mediterranean diet was significantly associated with a higher quality of life and vitality. Conclusion: These results support the benefit of precision nutrition approaches for promoting healthy aging and emotional well-being, enhancing the quality of life in aging populations, during the COVID-19 pandemic., Ministerio de Economía y Competitividad, Depto. de Nutrición y Ciencia de los Alimentos, Fac. de Farmacia, TRUE, pub, APC financiada por la UCM

Innovative precision dietary procedures are required to promote healthy aging. This study aimed to evaluate the effects of a personalised strategy based on the inclusion of individualised foods and digital tools on overall health status and quality of life within a follow-up of 3 months in older adults with overweight or obesity.

Lifestyle interventions have positive neuroprotective effects in aging. However, there are still open questions about how changes in resting-state functional connectivity (rsFC) contribute to cognitive improvements. The Projecte Moviment is a 12-week randomized controlled trial of a multimodal data acquisition protocol that investigated the effects of aerobic exercise (AE), computerized cognitive training (CCT), and their combination (COMB). An initial list of 109 participants was recruited from which a total of 82 participants (62% female; age¿=¿58.38¿±¿5.47) finished the intervention with a level of adherence¿>¿80%. Only in the COMB group, we revealed an extended network of 33 connections that involved an increased and decreased rsFC within and between the aDMN/pDMN and a reduced rsFC between the bilateral supplementary motor areas and the right thalamus. No global and especially local rsFC changes due to any intervention mediated the cognitive benefits detected in the AE and COMB groups. Projecte Moviment provides evidence of the clinical relevance of lifestyle interventions and the potential benefits when combining them., Open Access funding provided thanks to the CRUE-CSIC agreement with Springer Nature. Projecte Moviment is a project funded by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness under two grants: Neuroplasticity in the adulthood: physical exercise and cognitive training (PSI2013-47724-P) and Integrative omics study on the neurobiological effects of physical activity and cognitive stimulation (PSI2016-77475-R). It has also been rewarded with three pre-doctoral fellowships (FPU014/01460, FI-2016, and FI-2018). It was supported by the ICREA Academia Program to MM., SID is supported by a Beatriu de Pinós fellowship (2020 BP 00116). This work was supported by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (www. mineco.gob.es) PID2021-122952OB-I00, Networking Biomedical Research Centre in the subject area of Bioengineering, Biomaterials and Nanomedicine (CIBER-BBN), initiatives of Instituto de Investigación Carlos III (ISCIII), and Share4Rare project (Grant Agreement 780262)., Peer Reviewed, Postprint (published version)

In 1983 the Neuropsychology Unit of the Institut Guttmann (Barcelona, Spain) was created with the aim of providing rehabilitation treatment to people with brain injuries. Its comprehensive model of neuropsychological rehabilitation, based on a holistic view of the person, comprises four areas: cognition, behavior, emotion, and identity. Beyond the affected person, it also helps family members. The objectives of the intervention program are: (1) to enhance the person's behavioral stability; (2) to promote the recovery of altered cognitive processes; (3) to improve functional capacity, despite the existence of underlying deficits; (4) to facilitate emotional adjustment to the changes generated by neurological lesions; (5) to assist, and guide, the person in his or her transition to a new identity; and (6) to provide education and emotional support to the family. This paper aims to recapitulate the history of the Neuropsychology Unit of the Institut Guttmann, on its fortieth anniversary (1983-2023), and to describe its comprehensive model of neuropsychological rehabilitation., En el año 1983 se crea la Unidad de Neuropsicología del Institut Guttmann (Barcelona, España); con la finalidad de facilitar tratamiento rehabilitador a personas con lesiones cerebrales. Su modelo integral de rehabilitación neuropsicológica, fundamentado en una visión holística de la persona, comprende cuatro ámbitos: cognición, conducta, emoción e identidad. Más allá de la persona afectada, también proporciona asistencia a sus familiares. Los objetivos del programa de intervención son: (1) favorecer la estabilidad conductual de la persona; (2) promover la recuperación de procesos cognitivos alteradas; (3) mejorar la capacidad funcional, pese a la existencia de déficits subyacentes; (4) facilitar el ajuste emocional a los cambios generados por las lesiones neurológicas; (5) asistir, y acompañar, a la persona en su tránsito hacia una nueva identidad; y (6) proporcionar educación y apoyo emocional a la familia. Este trabajo tiene como objetivo recapitular la historia de la Unidad de Neuropsicología de Institut Guttmann, con motivo de su cuarenta aniversario (1983-2023), y describir su modelo integral de rehabilitación neuropsicológica.

[EN]Artificial neural networks are parametric models, generally adjusted to solve regression and classification problem. For a long time, a question has laid around regarding the possibility of using these types of models to approximate the solutions of initial and boundary value problems, as a means for numerical integration. Recent improvements in deep-learning have made this approach much attainable, and integration methods based on training (fitting) artificial neural networks have begin to spring, motivated mostly by their mesh-free nature and scalability to high dimensions. In this work, we go all the way from the most basic elements, such as the definition of artificial neural networks and well-posedness of the problems, to solving several linear and quasi-linear PDEs using this approach. Throughout this work we explain general theory concerning artificial neural networks, including topics such as vanishing gradients, non-convex optimization or regularization, and we adapt them to better suite the initial and boundary value problems nature. Some of the original contributions in this work include: an analysis of the vanishing gradient problem with respect to the input derivatives, a custom regularization technique based on the network’s parameters derivatives, and a method to rescale the subgradients of the multi-objective of the loss function used to optimize the network., [ES]Las redes neuronales son modelos paramétricos generalmente usados para resolver problemas de regresiones y clasificación. Durante bastante tiempo ha rondado la pregunta de si es posible usar este tipo de modelos para aproximar soluciones de problemas de valores iniciales y de contorno, como un medio de integración numérica. Los cambios recientes en deep-learning han hecho este enfoque más viable, y métodos basados en entrenar (ajustar) redes neuronales han empezado a surgir motivados por su no necesidad de un mallado y su buena escalabilidad a altas dimensiones. En este trabajo, vamos desde los elementos más básicos, como la definición de una red neuronal o la buena definición de los problemas, hasta ser capaces de resolver diversas EDPs lineales y casi-lineales. A lo largo del trabajo explicamos la teoría general relacionada con redes neuronales, que incluyen tópicos como los problemas de desvanecimiento de gradientes (vanishing gradient), optimización no-convexa y técnicas de regularización, y los adaptamos a la naturaleza de los problemas de valores iniciales y de contorno. Algunas de las contribuciones originales de este trabajo incluyen: un análisis del desvanecimiento de gradientes con respecto a las variables de entrada, una técnica de regularización customizada basada en las derivadas de los parámetros de la red neuronal, y un método para rescalar los subgradientes de la función de coste multi-objectivo usada para optimizar la red neuronal.

[EN]Artificial neural networks are parametric models, generally adjusted to solve regression and classification problem. For a long time, a question has laid around regarding the possibility of using these types of models to approximate the solutions of initial and boundary value problems, as a means for numerical integration. Recent improvements in deep-learning have made this approach much attainable, and integration methods based on training (fitting) artificial neural networks have begin to spring, motivated mostly by their mesh-free nature and scalability to high dimensions. In this work, we go all the way from the most basic elements, such as the definition of artificial neural networks and well-posedness of the problems, to solving several linear and quasi-linear PDEs using this approach. Throughout this work we explain general theory concerning artificial neural networks, including topics such as vanishing gradients, non-convex optimization or regularization, and we adapt them to better suite the initial and boundary value problems nature. Some of the original contributions in this work include: an analysis of the vanishing gradient problem with respect to the input derivatives, a custom regularization technique based on the network’s parameters derivatives, and a method to rescale the subgradients of the multi-objective of the loss function used to optimize the network., [ES]Las redes neuronales son modelos paramétricos generalmente usados para resolver problemas de regresiones y clasificación. Durante bastante tiempo ha rondado la pregunta de si es posible usar este tipo de modelos para aproximar soluciones de problemas de valores iniciales y de contorno, como un medio de integración numérica. Los cambios recientes en deep-learning han hecho este enfoque más viable, y métodos basados en entrenar (ajustar) redes neuronales han empezado a surgir motivados por su no necesidad de un mallado y su buena escalabilidad a altas dimensiones. En este trabajo, vamos desde los elementos más básicos, como la definición de una red neuronal o la buena definición de los problemas, hasta ser capaces de resolver diversas EDPs lineales y casi-lineales. A lo largo del trabajo explicamos la teoría general relacionada con redes neuronales, que incluyen tópicos como los problemas de desvanecimiento de gradientes (vanishing gradient), optimización no-convexa y técnicas de regularización, y los adaptamos a la naturaleza de los problemas de valores iniciales y de contorno. Algunas de las contribuciones originales de este trabajo incluyen: un análisis del desvanecimiento de gradientes con respecto a las variables de entrada, una técnica de regularización customizada basada en las derivadas de los parámetros de la red neuronal, y un método para rescalar los subgradientes de la función de coste multi-objectivo usada para optimizar la red neuronal.

Os pacientes que sobrevivem a um traumatismo cranioencefálico (TCE) moderado ou grave com frequência apresentam alterações na memória de trabalho. O objetivo deste trabalho é estudar o padrão de recuperação dos subsistemas verbal e viso-espacial do modelo de memória de trabalho de Baddeley. Participaram dezessete pacientes com TCE moderado ou grave com idades entre 20 e 64 anos. Para avaliar o Circuito Fonológico foram utilizados os Dígitos Diretos, Dígitos Inversos e Dígitos Crescentes; para a Agenda viso-espacial, a Soma Espacial e o Teste de Símbolos. Os pacientes foram avaliados aos 2, 3 e 4 meses depois do TCE. Os resultados revelam que os dois subsistemas mostram um padrão diferente de recuperação póslesão em pacientes com TCE moderado ou grave. O rendimento nas provas utilizadas para avaliar o Circuito Fonológico se manteve sem mudanças significativas. Os participantes melhoraram seu desempenho em soma espacial através das diferentes administrações. Os resultados no teste de símbolos não mudaram., Los pacientes que sobreviven a un traumatismo craneoencefálico (TCE) moderado o grave con frecuencia presentan alteraciones en la memoria de trabajo. El objetivo de este trabajo es estudiar el patrón de recuperación de los subsistemas verbal y visoespacial del modelo de memoria de trabajo de Baddeley. Participaron diecisiete pacientes con un TCE moderado o grave con edades comprendidas entre 20 y 64 años. Para evaluar el Bucle Fonológico se utilizó Dígitos Directos, Dígitos Inversos y Dígitos Crecientes; para la Agenda Visuoespacial Suma espacial y Span de Símbolos. Los pacientes fueron evaluados a los 2, 3 y 4 meses después del TCE. Los resultados revelan que los dos subsistemas muestran un patrón diferente de recuperación post-lesional en pacientes con TCE moderado o grave. El rendimiento en las pruebas utilizadas para evaluar el Bucle Fonológico se mantuvo sin cambios. Los participantes mejoraron su desempeño en suma espacial a través de las diferentes administraciones. Los resultados en span de símbolos no cambiaron., Patients who survive moderate to severe traumatic brain injury (TBI) frequently suffer working memory deficits. The aim of this study is to evaluate the recovery pattern of the verbal and visuospatial subsystems of Baddeley's working memory model. Seventeen patients with moderate to severe TBI, aged from 20 to 64 years, were tested on the phonological loop (Digit Span Forward, Digit Span Backward, and Digit Span Sequencing) and the visuospatial sketchpad (Spatial Addition and Symbol Span). All the tests were administered at three time points during the study. Patients were tested at 2, 3, and 4 months postinjury. Results highlight that the two slave systems show a different pattern of post-injury recovery in patients with moderate to severe TBI. The scores of the tests used to assess the phonological loop remained unchanged throughout the study. The participants improve their performance in Spatial Addittion through the different administrations. The performance in Symbol Span does not change.

[EN]Artificial neural networks are parametric models, generally adjusted to solve regression and classification problem. For a long time, a question has laid around regarding the possibility of using these types of models to approximate the solutions of initial and boundary value problems, as a means for numerical integration. Recent improvements in deep-learning have made this approach much attainable, and integration methods based on training (fitting) artificial neural networks have begin to spring, motivated mostly by their mesh-free nature and scalability to high dimensions. In this work, we go all the way from the most basic elements, such as the definition of artificial neural networks and well-posedness of the problems, to solving several linear and quasi-linear PDEs using this approach. Throughout this work we explain general theory concerning artificial neural networks, including topics such as vanishing gradients, non-convex optimization or regularization, and we adapt them to better suite the initial and boundary value problems nature. Some of the original contributions in this work include: an analysis of the vanishing gradient problem with respect to the input derivatives, a custom regularization technique based on the network’s parameters derivatives, and a method to rescale the subgradients of the multi-objective of the loss function used to optimize the network., [ES]Las redes neuronales son modelos paramétricos generalmente usados para resolver problemas de regresiones y clasificación. Durante bastante tiempo ha rondado la pregunta de si es posible usar este tipo de modelos para aproximar soluciones de problemas de valores iniciales y de contorno, como un medio de integración numérica. Los cambios recientes en deep-learning han hecho este enfoque más viable, y métodos basados en entrenar (ajustar) redes neuronales han empezado a surgir motivados por su no necesidad de un mallado y su buena escalabilidad a altas dimensiones. En este trabajo, vamos desde los elementos más básicos, como la definición de una red neuronal o la buena definición de los problemas, hasta ser capaces de resolver diversas EDPs lineales y casi-lineales. A lo largo del trabajo explicamos la teoría general relacionada con redes neuronales, que incluyen tópicos como los problemas de desvanecimiento de gradientes (vanishing gradient), optimización no-convexa y técnicas de regularización, y los adaptamos a la naturaleza de los problemas de valores iniciales y de contorno. Algunas de las contribuciones originales de este trabajo incluyen: un análisis del desvanecimiento de gradientes con respecto a las variables de entrada, una técnica de regularización customizada basada en las derivadas de los parámetros de la red neuronal, y un método para rescalar los subgradientes de la función de coste multi-objectivo usada para optimizar la red neuronal.

Funding: This study was partially funded by the INNOBRAIN project: New Technologies for Innovation in Cognitive Stimulation and Rehabilitation (COMRDI15-1-0017). ACCIÓ-Comunitat RIS3CAT d'innovació en salut NEXTHEALTH (COM15-1-0004) cofinanced this project under the FEDER Catalonia 2014-2020 Operational Program, Traumatic brain injury (TBI) is a leading cause of disability worldwide. TBI is a highly heterogeneous disease, which makes it complex for effective therapeutic interventions. Cluster analysis has been extensively applied in previous research studies to identify homogeneous subgroups based on performance in neuropsychological baseline tests. Nevertheless, most analyzed samples are rarely larger than a size of 100, and different cluster analysis approaches and cluster validity indices have been scarcely compared or applied in web-based rehabilitation treatments. The aims of our study were as follows: (1) to apply state-of-the-art cluster validity indices to different cluster strategies: hierarchical, partitional, and model-based, (2) to apply combined strategies of dimensionality reduction by using principal component analysis and random forests and perform stability assessment of the final profiles, (3) to characterize the identified profiles by using demographic and clinically relevant variables, and (4) to study the external validity of the obtained clusters by considering 3 relevant aspects of TBI rehabilitation: Glasgow Coma Scale, functional independence measure, and execution of web-based cognitive tasks. This study was performed from August 2008 to July 2019. Different cluster strategies were executed with Mclust, factoextra, and cluster R packages. For combined strategies, we used the FactoMineR and random forest R packages. Stability analysis was performed with the fpc R package. Between-group comparisons for external validation were performed using 2-tailed t test, chi-square test, or Mann-Whitney U test, as appropriate. We analyzed 574 adult patients with TBI (mostly severe) who were undergoing web-based rehabilitation. We identified and characterized 3 clusters with strong internal validation: (1) moderate attentional impairment and moderate dysexecutive syndrome with mild memory impairment and normal spatiotemporal perception, with almost 66% (111/170)

Os objetivos deste estudo são (1) Avaliar a formação de conceitos em pacientes hospitalizados com Acidente Vascular Cerebral (AVC) e (2) Estudar sua recuperação, longitudinalmente, durante um tratamento neurorehabilitador. Foi avaliada a formação de conceitos em 20 pacientes com AVC mediante o subteste de Semelhanças (WAIS-IV). Idade média: 51 ± 7,34 anos. Nível de escolaridade: baixa (n=5), média (n=7) e alta (n=8). Semelhanças foram administradas em 7 ocasiçoes ao longo de 13 semanas. A primeira 2,06 ± 1,22 meses pós-AVC e a última 4,76 ±1,27 meses pós-AVC. As respostas erradas foram categorizadas utilizando um sistema de classificação ad hoc. Na primeira dministração, nove participantes obtiveram um rendimento limite-patológico, fortemente influenciado pela escolaridade mas não pela idade nem o tempo pós-AVC. As respostas erradas foram heterogêneas entre os participantes. A análise longitudinal mostrou melhora no rendimento em Semelhanças durante os 5 meses pós-AVC, acompanhada de mudanças em determinadas respostas erradas., Los objetivos de este estudio son (1) Evaluar la formación de conceptos en pacientes hospitalizados por ictus y (2) Estudiar su recuperación, longitudinalmente, durante un tratamiento neurorehabilitador. Se valoró la formación de conceptos en 20 pacientes con ictus mediante el subtest de Semejanzas (WAIS-IV). Edad media: 51 ± 7,34 años. Nivel de escolaridad: baja (n=5), media (n=7) y alta (n=8). Semejanzas se administró en 7 ocasiones a lo largo de 13 semanas. La primera 2,06 ± 1,22 meses post-ictus y la última 4,76 ± 1,27 meses post-ictus. Las respuestas erróneas se categorizaron utilizando un sistema de clasificación ad hoc. En la primera administración nueve participantes obtuvieron un rendimiento límite-patológico, fuertemente influido por la escolaridad pero no por la edad ni el tiempo post-ictus. Las respuestas erróneas fueron heterogéneas entre participantes. El análisis longitudinal mostró una mejora en el rendimiento en Semejanzas durante los 5 meses post-ictus, acompañada de cambios en determinadas respuestas erróneas., The main objectives of this study are (1) to assess concept formation in hospitalized stroke patients and (2) to study its recovery pattern, longitudinally, within a neurorehabilitation treatment. Concept formation was assessed in 20 stroke patients using the Similarities subtest (WAIS-IV). Mean age: 51 ± 7.34 years. Educational level: Low (n=5), middle (n=7) and high (n=8). The Similarities subtest was completed a total of 7 times during a 13 -week period. The first assessment was 2.06 ± 1.22 months post-stroke and the last one 4.76 ± 1.27 months post-stroke. Erroneous answers were categorized using an ad hoc classification system. Initially, 9 participants showed a pathological - borderline performance, heavily influenced by educational level but not by age or time post-stroke. Erroneous responses were highly variable among participants. Longitudinal analysis show a significant improvement in concept formation during the 5 months post-stroke, accompanied by changes in specific error types.

La negligencia visuoespacial es un síndrome incapacitante, que suele ocurrir tras lesiones hemisféricas derechas y que supone una afectación en la vida diaria de los pacientes. No siendo sólo un déficit en los aspectos atencionales, sino que puede ir acompañado de déficit en otros procesos cognitivos, conductuales y emocionales. Observándose que no es un proceso unitario y que no afecta por igual a todos los pacientes. Se aplicó a una muestra de 38 participantes (media edad: 48,69 De: 8,70) que sufrían de negligencia visuoespacial tras un ictus hemisférico derecho una batería de exploración visuoespacial, dividiéndolos en tres perfiles de afectación (leve, moderado y grave) mediante clustering jerárquico. Aplicándose un paradigma experimental denominado Paradigma de Atenciones Múltiples en conjunción a un eye-tracker tanto a los participantes del grupo experimental, como a un grupo normativo formado por 21 sujetos (media edad: 45,57 De:10,17) sin afectación cognitiva. La aplicación de este set experimental de paradigma y eye-tracker se realizaba antes y después del tratamiento neurorehabilitador realizado en el Institut Guttmann. El paradigma experimental consistía en la respuesta manual ante un estímulo (una X de color negro) de aparición repentina en diferentes posiciones en el espacio (a lo largo de 5 columnas). Con este paradigma experimental y la tecnología de eye-tracking se buscaba estudiar la capacidad de captura atencional, así como la velocidad de captura y respuesta que se muestra afectada tras un ictus hemisférico derecho. En el análisis pre-tratamiento los tres perfiles muestran respuesta diferentes, siendo el perfil grave el que tiene una peor captura atencional y menor velocidad de respuesta ante estímulos en el hemicampo izquierdo. Sin cambios en la velocidad de captura y en la rectitud de búsqueda de un estímulo. Mostrando estos participantes diagnosticados de negligencia espacial una capacidad de captura atencional en el hemicampo izquierdo, pero d, Visuo-spatial neglect is a disabling syndrome, which usually occurs after right hemispheric injuries and involves an affectation in the daily life of the patients. Not only being a deficit in attentional aspects, it can be accompanied by a deficit in cognitive, behavioral and emotional processes. Observing that it is not a unitary process and it does not affect all patients equally. It was applied to a sample of 38 participants (average age: 48.69 De: 8.70) who suffered visuospatial neglect after a right hemispheric stroke a visuospatial examination battery, dividing them into three profiles of visuospatial neglect (mild, moderate and severe) through hierarchical clustering. An experimental paradigm called the Multiple Attention Paradigm was applied in conjunction with an eye-tracker, both to the participants of the experimental group and to a normative group made up of 21 subjects (average age: 45.57 De: 10.17) without cognitive impairment. The application of this experimental set of paradigm and eye-tracker was performed before and after the neurorehabilitation treatment implemented at the Institut Guttmann. The experimental paradigm consisted of the manual response to a stimulus (a black X) of sudden appearance in different positions in space (along 5 columns). With this experimental paradigm and eye-tracking technology, the aim was to study the ability to capture attention, as well as the speed of capture and response that is affected after a right hemispheric stroke. In the pre-treatment analysis, the three profiles show different responses, with the severe profile having the worst attentional capture and the lowest response speed to stimuli in the left hemifield. No changes in the speed of capture and in the search straightness of a stimulus. These participants, diagnosed with spatial negligence, showed an attentional capture capacity in the left hemifield, but different depending on their degree of attentional involvement. After the intensive neurorehabilitat

Stroke patients usually suffer primary cognitive impairment related to attention, memory, and executive functions. This impairment causes a negative impact on the quality of life of patients and their families, and may be long term. Cognitive rehabilitation has been shown to be an effective way to treat cognitive impairment and should be continued after hospital discharge. Computerized cognitive rehabilitation can be performed at home using exercise programs that advance with predetermined course content, interval, and pace. We hypothesize that computerized rehabilitation might be improved if a program could customize course content and pace in response to patient-specific progress. The present pilot study is a randomized controlled double-blind crossover clinical trial aiming to study if chronic stroke patients with cognitive impairment could benefit from cognitive training through a customized tele-rehabilitation platform ("Guttmann, NeuroPersonalTrainer" ®, GNPT ®). Individuals with chronic-stage stroke will be recruited. Participants will be randomized to receive experimental intervention (customized tele-rehabilitation platform, GNPT ®) or sham intervention (ictus.online), both with the same frequency and duration (five sessions per week over 6 weeks). After a washout period of 3 months, crossover will occur and participants from the GNPT ® condition will receive sham intervention, while participants originally from the sham intervention will receive GNPT ®. Patients will be assessed before and after receiving each treatment regimen with an exhaustive neuropsychological battery. Primary outcomes will include rating measures that assess attention difficulties, memory failures, and executive dysfunction for daily activities, as well as performance-based measures of attention, memory, and executive functions. Customized cognitive training could lead to better cognitive function in patients with chronic-stage stroke and improve their quality of life. Registered 31

En este trabajo se evaluó la influencia de la variable cognitiva “búsqueda de sensaciones” en la toma de decisiones en 73 pacientes con daño cerebral adquirido (DCA) a través de un estudio no experimental, transversal y correlacional, mediante la utilización de la Balloon Analogue Risk Task (BART) y la sub escala de búsqueda de sensaciones de la UPPS-P. Como grupo control, se aplicaron las pruebas a 30 personas que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión propuestos. Se utilizó la BART ya que permite una aplicación más rápida y ofrece una tarea de fácil ejecución y comprensión, que a diferencia de otros instrumentos no requiriere que la persona evaluada presente una capacidad de comprensión verbal compleja bien preservada. Además no existen estudios anteriores que correlacionen ambas pruebas. Como resultado se obtuvieron diferencias significativas entre el grupo clínico y el grupo control donde éste último mostró un nivel mayor de toma de riesgo en la BART y búsqueda de sensaciones en la sub escala UPPS-P. Tomando en cuenta la literatura revisada, los resultados obtenidos y la observación cualitativa del grupo clínico, podríamos sospechar que en la toma de decisionesse halla presente el componente de apatía, y motivación, pudiendo concluir que la búsqueda de sensaciones correlaciona positivamente con el desempeño y elaboración de la toma de decisiones.

Diversos estudios plantean la importancia que tienen las funciones ejecutivas como la flexibilidad cognitiva, la inhibición y la memoria detrabajo en la toma de decisiones. En este estudio se pretende valorar si la memoria de trabajo y la flexibilidad cognitiva, procesos cognitivospresentes en la toma de decisiones, pueden explicar las alteraciones en el rendimiento de los pacientes con daño cerebral adquirido (DCA)en la Balloon Analogue Risk Task (BART). A 73 pacientes con DCA se les administró la BART, el Trail Making Test (TMTB) y el WisconsinCard Sorting Test (WCST), para valorar la flexibilidad cognitiva; y el subtest Letras y Números (LN) del WAIS-III para evaluar la memoria detrabajo. Los mismos test fueron administrados a un grupo control de 30 sujetos sin DCA. En el grupo clínico, las variables neuropsicológicasestudiadas incluidas para explicar la variación del BART$ fueron TMTB, p < .001, y WCST, p < .001. Observamos que únicamente laflexibilidad cognitiva valorada con WCST y TMTB pudo explicar las alteraciones en el rendimiento de los pacientes con DCA en la BART. Portanto, es lógico pensar que si el rendimiento de la BART depende de la flexibilidad cognitiva de estos pacientes, entonces es de esperar quedicha capacidad sea un buen factor predictivo en la toma de decisiones.

There are many misconceptions about traumatic brain injuries, their recovery and outcome; misconceptions that have their origin in a lack of information influenced by the image that the media show of the brain damage. Development. Based on clinical experience, the authors of this essay sets out his personal view on some of the most frequent misconceptions in the field of neuropsychological rehabilitation of traumatic brain injury: 1) All deficits are evident; 2) The recovery depends mainly on the involvement of the patient: more effort, more rapid recovery; 3) Two years after traumatic brain injury there is no possibility of improvement and recovery; and 4) The "miracle" of recovery will occur when is found the appropriate professional or treatment. These and other beliefs may influence directly or indirectly on the recovery process and the expectations placed on it by the families and patients. Conclusions. Provide accurate, clear and honest information, at the right time, helps patients and their families to better understand the deficits, the course of recovery and to adapt to the new reality resulting from a traumatic brain injury., Existem múltiplas idéias errôneas sobre as lesões cerebrais traumáticas, seu processo de recuperação e evolução; idéias que costumam ter sua origem numa falta de informação influenciada pela imagem que, desde os meios de comunicação, se mostra do dano cerebral. Desenvolvimento: Partindo da sua experiência clínica, os autores deste ensaio expõem sua visão pessoal sobre algumas das idéias mais recorrentes no âmbito da reabilitação neuropsicológica do traumatismo cranioencefálico. 1) Todos os déficits são evidentes, 2) A recuperação depende principalmente da implicação do paciente: mais esforço é igual a uma recuperação mais rápida, 3) Dois anos depois do traumatismo cranioencefálico não há possibilidade de melhora e recuperação e 4) O ¨milagre¨ da recuperação se produzirá no momento que se encontre o tratamento profissional adequado. Estas e outras crenças podem incidir de forma direta ou indireta sobre o processo de recuperação, assim como as expectativas depositadas sobre este e pelos familiares e pacientes. Conclusões: Facilitar informação veraz, clara e honesta, no momento oportuno, ajuda aos afetados e familiares a compreender melhor os déficits, o curso da recuperação, assim como adaptar-se à nova realidade derivada de um traumatismo cranioencefálico., Existen múltiples ideas erróneas sobre las lesiones cerebrales traumáticas, su proceso de recuperación y evolución; ideas que acostumbran a tener su origen en una falta de información influida por la imagen que, desde los medios de comunicación, se muestra del daño cerebral. Desarrollo. Partiendo de su experiencia clínica, los autores de este ensayo exponen su visión personal sobre algunas de las ideas erróneas más recurrentes en el ámbito de la rehabilitación neuropsicológica del traumatismo craneoencefálico: 1) Todos los déficits son evidentes, 2) La recuperación depende principalmente de la implicación del paciente: más esfuerzo es igual a una recuperación más rápida, 3) Dos años después del traumatismo craneoencefálico no hay posibilidad de mejora y recuperación y 4) El "milagro" de la recuperación se producirá en el momento que se encuentre el tratamiento o profesional adecuado. Estas y otras creencias pueden incidir de forma directa o indirecta sobre el proceso de recuperación, así como las expectativas depositadas en éste por familiares y pacientes. Conclusiones. Facilitar información veraz, clara y honesta, en el momento oportuno, ayuda a los afectados y familiares a comprender mejor los déficits, el curso de la recuperación, así como a adaptarse a la nueva realidad derivada de un traumatismo craneoencefálico.

There are many misconceptions about traumatic brain injuries, their recovery and outcome; misconceptions that have their origin in a lack of information influenced by the image that the media show of the brain damage. Development. Based on clinical experience, the authors of this essay sets out his personal view on some of the most frequent misconceptions in the field of neuropsychological rehabilitation of traumatic brain injury: 1) All deficits are evident; 2) The recovery depends mainly on the involvement of the patient: more effort, more rapid recovery; 3) Two years after traumatic brain injury there is no possibility of improvement and recovery; and 4) The "miracle" of recovery will occur when is found the appropriate professional or treatment. These and other beliefs may influence directly or indirectly on the recovery process and the expectations placed on it by the families and patients. Conclusions. Provide accurate, clear and honest information, at the right time, helps patients and their families to better understand the deficits, the course of recovery and to adapt to the new reality resulting from a traumatic brain injury., Existem múltiplas idéias errôneas sobre as lesões cerebrais traumáticas, seu processo de recuperação e evolução; idéias que costumam ter sua origem numa falta de informação influenciada pela imagem que, desde os meios de comunicação, se mostra do dano cerebral. Desenvolvimento: Partindo da sua experiência clínica, os autores deste ensaio expõem sua visão pessoal sobre algumas das idéias mais recorrentes no âmbito da reabilitação neuropsicológica do traumatismo cranioencefálico. 1) Todos os déficits são evidentes, 2) A recuperação depende principalmente da implicação do paciente: mais esforço é igual a uma recuperação mais rápida, 3) Dois anos depois do traumatismo cranioencefálico não há possibilidade de melhora e recuperação e 4) O ¨milagre¨ da recuperação se produzirá no momento que se encontre o tratamento profissional adequado. Estas e outras crenças podem incidir de forma direta ou indireta sobre o processo de recuperação, assim como as expectativas depositadas sobre este e pelos familiares e pacientes. Conclusões: Facilitar informação veraz, clara e honesta, no momento oportuno, ajuda aos afetados e familiares a compreender melhor os déficits, o curso da recuperação, assim como adaptar-se à nova realidade derivada de um traumatismo cranioencefálico., Existen múltiples ideas erróneas sobre las lesiones cerebrales traumáticas, su proceso de recuperación y evolución; ideas que acostumbran a tener su origen en una falta de información influida por la imagen que, desde los medios de comunicación, se muestra del daño cerebral. Desarrollo. Partiendo de su experiencia clínica, los autores de este ensayo exponen su visión personal sobre algunas de las ideas erróneas más recurrentes en el ámbito de la rehabilitación neuropsicológica del traumatismo craneoencefálico: 1) Todos los déficits son evidentes, 2) La recuperación depende principalmente de la implicación del paciente: más esfuerzo es igual a una recuperación más rápida, 3) Dos años después del traumatismo craneoencefálico no hay posibilidad de mejora y recuperación y 4) El "milagro" de la recuperación se producirá en el momento que se encuentre el tratamiento o profesional adecuado. Estas y otras creencias pueden incidir de forma directa o indirecta sobre el proceso de recuperación, así como las expectativas depositadas en éste por familiares y pacientes. Conclusiones. Facilitar información veraz, clara y honesta, en el momento oportuno, ayuda a los afectados y familiares a comprender mejor los déficits, el curso de la recuperación, así como a adaptarse a la nueva realidad derivada de un traumatismo craneoencefálico.

Most of the accuracy in neuropsychological assessment depends that the instruments used are standardized, valid and reliable measures. However, malingering, exaggeration and poor effort are aspects that can interfere with the interpretation of the results. The aim of this review was to describe and analyze two instruments in the context of forensic neuropsychology that assess malingering of cognitive symptoms: Test of Memory Malingering (TOMM) and Victoria Symptoms Validity Test (VSVT). Several scientific databases and related books were searched non-exhaustively. The criterion for inclusion in this review was the use of test. We selected 68 documents, each one was analyzed based on the technical characteristics of the instruments. Review showed that the TOMM and VSVT are relevant instruments for assessing malingering and exaggeration of cognitive symptoms. These instruments have several evidence that support their psychometric properties but also limitations and restrictions on their use, Gran parte de la precisión de la evaluación neuropsicológica, depende que los instrumentos que utiliza, sean medidas estandarizadas, válidas y confiables. Sin embargo, la simulación, la exageración y el bajo esfuerzo son aspectos que pueden interferir en los resultados de los test. El objetivo de esta revisión pretende describir y analizar dos instrumentos en el contexto de la Neuropsicología Forense que evalúan simulación de síntomas cognitivos: el Test of Memory Malingering (TOMM) y el Victoria Symptoms Validity Test (VSVT). Se realizó una búsqueda dirigida no exhaustiva, en diversas bases de datos y libros afines. El criterio de inclusión fue la utilización o revisión de los test. Se seleccionaron 68 trabajos publicados. Cada uno de los cuales fue analizado en base a las características técnicas de los instrumentos. La revisión ha demostrado que el TOMM y el VSVT son instrumentos pertinentes para valorar simulación y exageración de sintomatología cognitiva. Estos instrumentos cuentan con un cúmulo de investigaciones que avalan sus propiedades, pero también las limitaciones y restricciones de su utilización.

Most of the accuracy in neuropsychological assessment depends that the instruments used are standardized, valid and reliable measures. However, malingering, exaggeration and poor effort are aspects that can interfere with the interpretation of the results. The aim of this review was to describe and analyze two instruments in the context of forensic neuropsychology that assess malingering of cognitive symptoms: Test of Memory Malingering (TOMM) and Victoria Symptoms Validity Test (VSVT). Several scientific databases and related books were searched non-exhaustively. The criterion for inclusion in this review was the use of test. We selected 68 documents, each one was analyzed based on the technical characteristics of the instruments. Review showed that the TOMM and VSVT are relevant instruments for assessing malingering and exaggeration of cognitive symptoms. These instruments have several evidence that support their psychometric properties but also limitations and restrictions on their use, Gran parte de la precisión de la evaluación neuropsicológica, depende que los instrumentos que utiliza, sean medidas estandarizadas, válidas y confiables. Sin embargo, la simulación, la exageración y el bajo esfuerzo son aspectos que pueden interferir en los resultados de los test. El objetivo de esta revisión pretende describir y analizar dos instrumentos en el contexto de la Neuropsicología Forense que evalúan simulación de síntomas cognitivos: el Test of Memory Malingering (TOMM) y el Victoria Symptoms Validity Test (VSVT). Se realizó una búsqueda dirigida no exhaustiva, en diversas bases de datos y libros afines. El criterio de inclusión fue la utilización o revisión de los test. Se seleccionaron 68 trabajos publicados. Cada uno de los cuales fue analizado en base a las características técnicas de los instrumentos. La revisión ha demostrado que el TOMM y el VSVT son instrumentos pertinentes para valorar simulación y exageración de sintomatología cognitiva. Estos instrumentos cuentan con un cúmulo de investigaciones que avalan sus propiedades, pero también las limitaciones y restricciones de su utilización.