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La enfermedad arterial periférica (EAP) se caracteriza por la obstrucción de las arterias de las piernas y los pies debido a la acumulación de grasa. La neuropatía periférica (NP) afecta a la función de los nervios, incluidos los responsables de regular la sudoración y la humedad de los pies. Estos problemas aumentan significativamente el riesgo de úlceras y heridas en las extremidades. Este artículo presenta una metodología de análisis de la presión plantar con el equipo F-Scan64 para identificar puntos críticos durante las actividades diarias. El objetivo es diseñar plantillas personalizadas que monitoricen estos puntos y reduzcan el riesgo de lesiones en pacientes con estas afecciones. Los resultados se discuten en relación con estudios previos sobre los umbrales de riesgo que deben evitarse en estos casos. Además, se ofrece una perspectiva sobre la distribución sensorial de las plantillas personalizadas., Peripheral arterial disease (PAD) is characterized by blockage of the arteries in the legs and feet due to fatty deposits. Peripheral neuropathy (PN) affects the function of nerves, including those responsible for regulating sweat and moisture in the feet. These problems significantly increase the risk of ulcers and wounds in the extremities. This article presents a methodology for plantar pressure analysis using the F-Scan64 device to identify critical points during daily activities. The goal is to design customized insoles that monitor these points and reduce the risk of injury in patients with these conditions. The results are discussed in relation to previous studies on risk thresholds to avoid in these cases. In addition, a perspective on the sensory distribution of customized insoles is provided.

Introduction: The Peripheral Arterial Disease (PAD) is defined as the occlusion of the extremities’ arteries, and it is known to be the third vascular atherosclerotic cause of death after acute myocardial infarction and brain stroke. Even though cardiovascular diseases had been linked to occupation, information about the relation between PAD and labor activity runs short. Objective: To identify the PAD prevalence in the working population and its relationship with sociodemographic, clinical and lifestyle variables. Methodology: A cross-sectional analytical study was conducted in 203 people of ≥40 years, actively working in the city of Popayán. After consent signing, interviews were completed to record such variables. PAD testing was evaluated through Ankle-Brachial Index (ABI). Participants were grouped into categories based on ABI as follows: PAD ≤0.90; normal 0.91 to 0.99; and non-compressible >1.40. Collected data was analyzed in SPSS version 26.0, applying Kolmogorov-Smirnov test as the normal; t Student test to evaluate mean differences between study groups and Chi-square. Results and discussion: PAD prevalence was 2.5% being the very first report done for Colombia’s working class. PAD was prevalent for manual-labor employees (2.8%), low-income people (30%), adding obesity and smoking to their profile. Age risk found was (OR 1.5; IC 95% 1.17 to 2.14), by gender (OR 1.2; IC 95% 1.20 to 3.28); DM2 (OR 1.5; IC 95% 1.23 to 6.68). Conclusion: It was determined for the first time a prevalence of (2.5%) PAD for a population actively working in Popayán, being more frequent with individuals with low income, people exposed to higher cardiovascular risks, and for people with family DM2 records., Introducción: la Enfermedad Arterial Periférica (EAP) es definida como la oclusión de las arterias de las extremidades, se reconoce como la tercera causa de morbilidad vascular aterosclerótica, después del infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular. Aunque las enfermedades cardiovasculares se han relacionado con la ocupación, la información sobre la relación entre el trabajo con la EAP es escasa. Objetivo: identificar la prevalencia de EAP en población laboralmente activa y su relación con variables sociodemográficas, clínicas y estilo de vida. Metodología: se realizó un estudio analítico de tipo transversal, en 203 sujetos de 40 años o más, laboralmente activos de Popayán. Tras la firma del consentimiento, se realizó una entrevista, y se registraron las variables sociodemográficas y clínicas. Para el tamizaje de EAP se evaluó el índice tobillo brazo (ITB). Los participantes se clasificaron en categorías basadas en el ITB de la siguiente manera: EAP ≤ 0,90; 0,91 a 0,99 normal; y no compresible >1,40. Los datos fueron analizados con el programa SPSS versión 26.0, se aplicó la prueba de Kolmogorov-Smirnov como prueba de normalidad, la t Student para evaluar diferencias de medias entre los grupos de estudio y la prueba de Chi-cuadrado. Resultados y discusión: la prevalencia fue del 2,5 % para EAP, siendo el primer estudio reportado para población trabajadora en Colombia. La EAP fue más prevalente en empleados manuales (2,8%) e ingresos bajos (30%); además, fueron obesos y fumadores. El riesgo encontrado para edad fue OR 1,5; IC95% 1,17 a 2,14, género OR 1,2; IC95% 1,20 a 3,28 y DM2 OR 1,5; IC95% 1,23 a 6,68. Conclusión: se estableció por primera vez la prevalencia de EAP (2,5%) en una población laboralmente activa de Popayán, siendo más prevalente en los individuos con ingresos bajos, expuestos a factores de riesgo cardiovascular y con antecedente familiar de DM2.

Introduction: Peripheral arterial disease (PAD) is a highly prevalent chronic syndrome with 70% asymptomatic. It has an important correlation with the cardiometabolic syndrome and with lower limb amputation and is a powerful predictor of vascular risk. Despite all this, it is underdiagnosed. The best tool for early detection is the ankle-brachial index (ABI), being accessible, non-invasive, cost-effective and key in primary care, and can be performed autonomously by the nursing staff, although this has not yet been done. unified criteria for its realization. Description: Man, 74 years old, diabetic, with a history of risk, who does not carry out the usual controls in Primary Care. She went to the nursing office for three traumatic ulcers in her lower limbs. There is no intermittent claudication or other signs of ischemia. After making the correct assessment by the nurse, it was decided to perform ABI early, with the next detection of severe PAD, which ended with a bypass. Conclusions: primary care nursing personnel seem the ideal personnel for the early detection of PAD due to their close relationship and follow-up of chronic, elderly and / or ulcer patients. All this by identifying the signs and symptoms of PAD and the indication, performance and assessment of ABI, a tool par excellence in the early detection of PAD. This fact can be decisive in its prognosis and treatment, although it is necessary to establish unanimous criteria for its performance in these consultations, as well as to reinforce the role of nurses., Introducción: La enfermedad arterial periférica (EAP) es un síndrome crónico de elevada prevalencia y con un 70% de personas asintomáticas. Presenta una importante correlación con el síndrome cardiometabólico y con la amputación de miembros inferiores y es un potente predictor de riesgo vascular. A pesar de todo ello está infradiagnosticada. La mejor herramienta para la detección precoz es el índice tobillo-brazo (ITB), siendo accesible, no invasivo, coste-efectivo y clave en la Atención Primaria, pudiendo realizarse de manera autónoma por parte del personal de enfermería, aunque aún no se han unificado los criterios para su realización. Descripción: Hombre, 74 años, diabético, con antecedentes de riesgo, que no realiza los controles habituales en Atención Primaria. Acude a consulta de enfermería por tres úlceras traumáticas en miembros inferiores. No presenta claudicación intermitente ni otros signos de isquemia. Tras realizar la correcta valoración por parte de la enfermera, se decide realizar ITB de manera precoz, con la consiguiente detección de EAP grave, que finaliza con la realización de un bypass. Conclusiones: el personal de enfermería de Atención Primaria parece el personal idóneo para la detección precoz de EAP por su estrecha relación y seguimiento de pacientes crónicos, de edad avanzada y/o que presentan úlceras. Todo ello mediante la identificación de signos y síntomas de EAP y la indicación, realización y valoración del ITB, herramienta por excelencia en la detección precoz de la EAP. Este hecho puede ser determinante en su pronóstico y tratamiento aunque es necesario establecer criterios unánimes para su realización en dichas consultas, así como reforzar el papel de las enfermeras

Objective: To assess the relationship between metabolic control and peripheral arterial disease (PAD) in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) in Maria Auxiliadora Hospital (MAH). Material and methods: This is a sex-matched case-control study with a secondary analysis based on data from the endocrinology service of MAH, Lima, Peru. Cases with PAD were defined as those with <0.9 ankle-to-arm index (ATAI). Controls were those subjects with ATAI between 0.9 and 1.3, under a 4:1 relationship with respect to cases. Poor metabolic control was defined as follows: glycated hemoglobin ≥7%, systolic blood pressure ≥140 mm Hg, diastolic blood pressure ≥90 mm Hg, HDL cholesterol <40 mg/dL (males) or >50 mg/dL (females), LDL cholesterol ≥100 mg/dL and triglycerides ≥150 mg/dL. Odds ratio values for poor metabolic control were calculated, both crude and adjusted, according to the presence or PAD, by using logistic regression. Results: We included 39 cases and 157 controls. A great majority of cases (94.9%) and of controls (82.2%) had poor metabolic control, respectively (p<0.05). When adjusting for age, time with diabetes, body mass index, and history of tobacco use, patients with poor metabolic control had OR at 5.45 (95% CI: 1.17 – 25.2) and p= 0.030 for having peripheral arterial disease, as defined by ATAI <0.9.Conclusion: Poor metabolic control showed and independent relationship with PAD in DM2 patients in Maria Auxiliadora Hospital. If therapy was only centered in glycemic control, it would increase the burden of disease of macrovascular complications, Objetivo: Evaluar la relación entre control metabólico y enfermedad arterial periférica (EAP) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) del hospital María Auxiliadora (HMA). Material y métodos: Estudio caso-control pareado para sexo, de un análisis secundario basado en datos del servicio de endocrinología del HMA, Lima-Perú. Los casos con EAP, fueron aquellos con índice tobillo-brazo (ITB) < 0,9. Los controles fueron aquellos con ITB entre 0,9 y 1,3 en una relación 4:1 con respecto a los casos. Se definió como mal control metabólico si presentaron al menos uno de las siguientes: hemoglobina glicosilada ≥ 7 %, presión arterial sistólica ≥ 140 mm Hg, presión arterial diastólica ≥ 90 mm Hg, colesterol HDL< 40 mg/dl (varón) o < 50 mg/dl (mujer), colesterol LDL ≥ 100 mg/dl y triglicéridos ≥ 150 mg/dl. Se calculó el Odds ratio (OR) de mal control metabólico, tanto crudo como ajustado, según presencia de EAP mediante regresión logística. Resultados: Incluimos a 39 casos y 157 controles. Un 94,9 % y 82,2 % de los casos y controles presentaron mal control metabólico respectivamente (p<0,05). Al ajustar a edad, tiempo de diabetes, índice de masa corporal y antecedente de tabaco, los pacientes con mal control metabólico presentaron un OR de 5,45; (IC 95 % 1,17 – 25,2); p=0,030 de presentar enfermedad arterial periférica definido por ITB<0,9. Conclusión: El mal control metabólico presenta una relación independiente con EAP en pacientes con DM2 del Hospital María Auxiliadora. Metas terapéuticas centradas solo en la glicemia, elevarían la carga de enfermedad de complicaciones macrovasculares.

La Enfermedad Arterial Periférica (EAP) se caracteriza por la oclusión progresiva de las arterias de las extremidades inferiores, afectando a gran parte de la población mundial. Se conoce que los factores de riesgo más reconocidos de la enfermedad y el estilo de vida pueden producir cambios epigenéticos que influyen en el desarrollo de la EAP. Por lo anterior, el propósito de este estudio, fue evidenciar la relación entre la epigenética y el estilo de vida, asociado a la EAP, a partir de una revisión. La búsqueda se realizó en las bases de datos de PubMed, Cochrane, Science Direct y Google Scholar, eligiendo solo artículos en español e inglés publicados en los últimos 10 años. Se encontró que aquellas personas con comportamientos saludables como realizar actividad física, buena alimentación y dejar de fumar, inducen cambios epigenéticos como la expresión de miARN, metilación del ADN y modificación de histonas, procesos implicados en el desarrollo y progresión de la EAP. La epigenética vislumbra la necesidad de nuevas estrategias que conduzcan a la prevención, tratamiento y autocuidado de los comportamientos saludables para mejorar la calidad de vida de las personas y reducir la carga por esta enfermedad, Peripheral Arterial Disease (PAD) is characterized by the progressive occlusion of the arteries of the lower extremities, affecting a large part of the world population. It is known that the most recognized risk factors for disease and lifestyle can produce epigenetic changes that influence the development of PAD. Therefore, the purpose of this study was to demonstrate the relationship between epigenetics and lifestyle, associated with PAD, based on a review. The search was carried out in the databases of PubMed, Cochrane, Science Direct,and Google Scholar, choosing only articles in Spanish and English published in the last 10 years. It was found that those people with healthy behaviors such as physical activity, good nutrition, and quitting smoking, induce epigenetic changes such as miRNA expression and DNA methylation and histone modification, processes involved in the development and progression of PAD. Epigenetics envisions the need for new strategies that lead to the prevention, treatment, and self-care of healthy behaviors to improve people’s quality of life and reduce the burden of this disease

Aortoiliac occlusive disease, also known as Leriche´s Syndrome, is the occlusion of the abdominal aorta in its infrarenal segment, with atherosclerosis being the main cause. The most frequent risk factors are: hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia and smoking.The case of a patient with risk factors for atherosclerotic disease who was admitted due to pain in the lower limbs, intermittent claudication, discoloration of the foot and absence of pulses in the lower limbs is described. Clinically, is characterized by the classic triad: Claudication, erectile dysfunction and decreased distal pulses. Due to their chronicity, many are usually asymptomatic due to the collateral circulation they develop, which leads to underreporting. Vascular studies such as: Doppler ultrasound, computed tomography angiography and aortic angiography can help confirm the diagnosis and location of stenosis, always having clinical suspicion as a fundamental pillar., La enfermedad oclusiva aorto-ilíaca, denominada también como Síndrome de Leriche, es la oclusión de la aorta abdominal en su segmento infrarrenal, siendo la aterosclerosis la causa principal. Los factores de riesgo más frecuentes, son: la hipertensión, la diabetes mellitus, la dislipidemia y el tabaquismo. Se describe el caso de un paciente con factores de riesgo para enfermedad ateroesclerótica quien ingresó por dolor en miembros inferiores, claudicación intermitente, cambios de coloración en pie y ausencia de pulsos en miembros inferiores. Clínicamente, esta entidad se caracteriza por la tríada clásica: Claudicación, disfunción eréctil y pulsos distales disminuidos. Debido a su cronicidad, muchos suelen ser asintomáticos debido a la circulación colateral que desarrollan, lo que conlleva a un subregistro. Los estudios vasculares como: la ecografía doppler, la angiotomografía computarizada y la angiografía aórtica pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y la ubicación de la estenosis, siempre teniendo como pilar fundamental la sospecha clínica.

Introduction: The correlation between peripheral arterial disease and the risk of suffering serious cardiovascular events is high since it is usually associated with coronary and cerebral atherosclerosis. The calcium score is a non-invasive procedure with high predictive value in coronary artery disease, the volumetric quantification of calcium in the coronary wall together with the management of risk factors guarantees adequate management of the patient diagnosed with peripheral arterial disease, as well as treatment integral. Objective: To determine the relationship between risk factors and results of the Calcium Score with peripheral vascular angiography. Method: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, the population consisted of 556 patients who underwent Peripheral Vascular Angiography and Calcium Score, being made up of 209 patients through simple random probability sampling. Results: The predominant age group with PAD was men older than 60 years. The main associated risk factors found were age, sex, arterial hypertension, diabetes mellitus followed by smoking and hypercholesterolemia. It was shown that there is an evident relationship of severity in peripheral and coronary artery diseases. Conclusions: The high quantification of coronary calcium using the Calcio Score based on the Agatston technique had an evident relationship with the severity of peripheral arterial disease, in which the presence of risk factors such as age over 60 was associated with a higher incidence years, male sex and high blood pressure., Introducción: La correlación entre la enfermedad arterial periférica y el riesgo de padecer episodios cardiovasculares graves es elevada ya que suele asociarse a ateroesclerosis coronaria y cerebral. El calcio score es un proceder no invasivo de alto valor predictivo en la enfermedad coronaria, la cuantificación volumétrica de calcio en la pared coronaria junto al manejo de los factores de riesgo garantiza un manejo adecuado del paciente diagnosticado de enfermedad arterial periférica, así como un tratamiento integral. Objetivo: Determinar la relación entre factores de riesgo y resultados del Calcio Score con angiografía vascular periférica. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, la población estuvo conformada por 556 pacientes a los que se les realizó Angiografía Vascular Periférica y Calcio Score, quedando constituida por 209 pacientes mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple. Resultados: El grupo etario predominante con EAP fue los hombres mayores de 60 años. Los principales factores de riesgo encontrados asociados fueron la edad, el sexo, la hipertensión arterial, diabetes mellitus seguido del hábito de fumar y la hipercolesterolemia. Se demostró que existe una relación evidente de la severidad en las enfermedades arteriales periféricas y coronarias. Conclusiones: La cuantificación elevada de calcio coronario mediante Calcio Score basado en la técnica de Agatston tuvo una relación evidente con la severidad de la enfermedad arterial periférica a los cuales se le asociaron con mayor incidencia la presencia de factores de riesgo como la edad mayor de 60 años, el sexo masculino y la hipertensión arterial.

Peripheral obstructive arterial disease is a clinical entity closely related to frequent pathologies in our environment, which if not identified and treated early can cause serious complications including the development of chronic ulcers, intermittent claudication and amputation. The measurement of the ankle-brachial index by portable Doppler ultrasound is a non-invasive, fast, simple, reliable technique of great interest that offers high sensitivity and specificity to diagnose this disease. Objectives: the present study aims to determine the prevalence of peripheral obstructive arterial disease as determined by the ankle-brachial index in adults over 60 years of age attending the Capacachi Health Center, from October 1 to December 31, 2020. Methods: a descriptive, cross-sectional and prospective study was carried out; the ankle-brachial index was calculated in 176 patients over 60 years of age; patients with deep and/or superficial venous thrombosis, phlebitis, lymphangitis, with open wounds in the area where the echo-Doppler transducer was placed, who had undergone peripheral arterial revascularization or patients taking anticoagulants or antiplatelet agents were excluded. Results: of the 176 patients studied, 73 patients had an ankle-brachial index <0.9 and therefore had the disease. The prevalence of peripheral obstructive arterial disease was 41.48%. Conclusions: the study established that the ankle-brachial index is useful as a screening method to diagnose peripheral obstructive arterial disease in primary care centers, allowing us to perform secondary prevention at a low cost and in a bloodless manner., La enfermedad arterial obstructiva periférica es una entidad clínica íntimamente relacionada con patologías frecuentes en nuestro medio, que no identificada ni tratada de forma temprana puede originar graves complicaciones entre ellas la aparición de ulceras crónicas, claudicación intermitente y la amputación. La medida del índice tobillo-brazo mediante ecodoppler portátil es una técnica no invasiva, rápida, simple, fiable de gran interés que ofrece una sensibilidad y especificidad elevada para diagnosticar esta enfermedad. Objetivos: el presente estudio pretende conocer la prevalencia de enfermedad arterial obstructiva periférica determinado por el índice tobillo-brazo en los adultos mayores de 60 años que acuden al Centro de salud Capacachi, del 01 de octubre al 31 de diciembre de la gestión 2020. Métodos: se realizó un estudio de tipo descriptivo, transversal y prospectivo; se calculó el índice tobillo-brazo a 176 pacientes mayores de 60 años, se excluyó a pacientes con trombosis venosa profunda y/o superficial, flebitis, linfangitis, con heridas abiertas en la zona de colocación de transductor del ecodoppler, que hayan sido sometidos a revascularización arterial periférica o pacientes que tomen anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios. Resultados: de los 176 pacientes estudiados, 73 pacientes presentaron un índice tobillo-brazo <0,9 y por tanto presentan la enfermedad. Se obtuvo una prevalencia de enfermedad arterial obstructiva periférica de 41,48%. Conclusiones: el estudio estableció que el índice tobillo-brazo es útil como método de screening para diagnosticar la enfermedad arterial obstructiva periférica en centros de atención de primer nivel, este nos permite realizar una prevención secundaria a un bajo costo y de forma incruenta.

Objectives: To assess the prevalence of peripheral artery disease in kidney transplant patients and the validity of intermittent claudication for its diagnosis. Methods: Setting and period: Nephrology Department of the University Hospital A. Coruña, 2013-2017. Inclusion criteria: transplant patients with functioning grafts who gave their consent to participate in the study. Sample size rationale: n=371 patients (confidence interval= 95%; precision= ± 4.25%). Measurements: age, age at the time of transplant, sex, dyslipemia, body mass index, smoking, diabetes, sign of Godet, perimalleolar edema, ankle-brachial index and the Edinburgh Questionnaire. Cardiovascular risk was measured with these scores: Framingham-Wilson, Regicore, SCORE and Dorica. Results: The mean age at the time of transplant was 47.86±12.62; 65.5% of patients were men and 8.7% of them had an ankle-brachial index of <0.90. When answering the Edinburgh Questionnaire, 16.2% of subjects reported suffering from intermittent claudication. Concordance between these two diagnostic tests is poor (kappa index= 0.34). The Edinburgh Questionnaire showed a sensitivity of 59.38% in predicting the ankle-brachial index (<0.90) and specificity (88.10%). The variables associated with the presence of artery disease are age at the time of transplant (OR=1.07) and smoking (OR=6.17), dyslipidemia being at the limit of statistical significance. Conclusions: A tenth part of the patients have peripheral artery disease. Concordance between the Edinburgh Questionnaire and the ankle-brachial index is poor; therefore, the latter should be used as diagnostic method. Clinical signs and symptoms underestimate the prevalence of artery disease. Age, smoking and dyslipidemia increase the risk of this disease. Artery disease patients have a higher cardiovascular risk., Objetivos: Determinar en pacientes trasplantados renales la prevalencia de enfermedad arterial periférica y la validez de las manifestaciones clínicas de claudicación intermitente para su diagnóstico. Material y métodos: Ámbito y período: Servicio de Nefrología del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, 2013-2017. Criterios inclusión: pacientes trasplantados renales con injerto funcionante que consientan participar en el estudio. Justificación del tamaño muestral: n=371 pacientes (seguridad= 95% y precisión= ± 4,25%). Mediciones: edad, edad al trasplante, sexo, dislipemia, índice de masa corporal, tabaquismo, diabetes, signo de Godet, edema perimaleolar, índice tobillo-brazo y cuestionario Edimburgo. El riesgo cardiovascular se midió mediante los scores Framingham-Wilson, Regicor, SCORE y Dorica. Resultados: La edad media al trasplante fue de 47,86 ± 12,62 años, 65,5% hombres. El 8,7% de los pacientes presentan un índice tobillo-brazo <0,90. El 16,2% de los pacientes manifiestan claudicación intermitente según el cuestionario Edimburgo. La concordancia entre ambas pruebas diagnósticas es débil (índice de Kappa=0,34). El cuestionario de Edimburgo mostró sensibilidad del 59,38% para predecir índice tobillo-brazo <0,90 y especificidad del 88,10%. Las variables asociadas a la presencia de arteriopatía son la edad al trasplante (OR=1,07) y el tabaquismo (OR=6,17), encontrándose la dislipemia en el límite de la significación estadística. Conclusiones: Una décima parte de los pacientes presentan arteriopatía periférica. La concordancia entre el cuestionario Edimburgo y el índice tobillo-brazo es débil. Por lo que debería usarse el índice tobillo-brazo como método diagnóstico. Las manifestaciones clínicas infraestiman la prevalencia de arteriopatía. La edad, el tabaquismo y la dislipemia incrementan su riesgo. Los pacientes con arteriopatía presentan riesgo cardiovascular más elevado.

Introduction: Sarcopenia is characterized by loss of strength and muscle mass. Patients with diabetes mellitus who are under hemodialysis treatment show decreased physical activity and changes in their food intake, which also leads to the presence of sarcopenia. On the other hand, peripheral neuropathy and peripheral arterial disease commonly appear as chronic complications of diabetes mellitus. Methods: A cross-sectional, observational study was carried out in diabetes mellitus patients on hemodialysis. For the assessment of sarcopenia, muscle strength, physical performance and muscle mass percentage were measured. Muscle strength was calculated with a dynamometer, while physical performance was evaluated in seconds by means of a walk test with a stopwatch; muscle mass percentage was obtained using a scale with bioelectrical impedance. Sarcopenia was considered severe when there was low muscle strength and percentage in addition to low physical performance. Peripheral neuropathy was assessed by exploring touch and pressure sensibility with the Semmes-Weinstein monofilament test and deep sensibility with a 128 Hz tuning fork. The ankle-brachial index was the measurement taken for the peripheral arterial disease classification. Results: The final analysis was performed with 33 patients, whose time on hemodialysis was 3.57 ± 2.56 years. The prevalence of severe sarcopenia and sarcopenia was 90.8% and that of pre-sarcopenia was 9% of all patients. On the other hand, 78.1% were found to be patients with loss of deep sensibility, while the percentage of patients with loss of sensibility to pressure and touch was 54.5%. A correlation was found between the sarcopenia parameters and the time of evolution of renal failure and age. Conclusion: Sarcopenia occurs, in its different stages, in practically all diabetes mellitus patients undergoing hemodialysis; there is a relationship with the patient's age and hemodialysis time., Introducción: La sarcopenia se caracteriza por pérdida de fuerza y masa muscular. Los pacientes con diabetes mellitus que se encuentran bajo tratamiento en hemodiálisis tienen disminución de actividad física y cambios en su ingestión alimentaria, lo que propicia también la presencia de sarcopenia; por otro lado, la neuropatía periférica y enfermedad arterial periférica aparecen comúnmente como complicaciones crónicas de la diabetes mellitus. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, observacional, en pacientes con diabetes mellitus y hemodiálisis. Para la evaluación de la sarcopenia se midió fuerza muscular, rendimiento físico y cantidad de masa muscular. Se midió fuerza muscular con dinamómetro, mientras que el rendimiento físico se evaluó con el tiempo en segundos de marcha con cronómetro, la cantidad de músculo de obtuvo utilizando una báscula con bioimpedancia. Se consideró sarcopenia severa cuando existía baja fuerza y cantidad muscular además de bajo rendimiento físico. La neuropatía periférica se evaluó explorando la sensibilidad a la presión y el tacto con el monofilamento de Semmes-Weinstein y sensibilidad profunda con un diapasón de 128 Hz. El índice tobillo-brazo fue la medición tomada para la clasificación de enfermedad arterial periférica. Resultados: El análisis final se realizó con 33 pacientes. Con un tiempo en hemodiálisis de 3,57 ± 2,56 años. La prevalencia de sarcopenia severa y sarcopenia fue de 90,8% y la de pre-sarcopenia de 9% del total de los pacientes; por otro lado, se encontró al 78,1% los pacientes con pérdida de la sensibilidad profunda, mientras que el porcentaje de los pacientes con pérdida de la sensibilidad a la presión y al tacto fue de 54,5%. Se encontró correlación entre los parámetros de sarcopenia y el tiempo de evolución de la insuficiencia renal y la edad. Conclusión: La sarcopenia se presenta, en sus diferentes etapas, en prácticamente todos los pacientes con diabetes mellitus sometidos a hemodiálisis; existe rel

[Resumen] Objetivos: Determinar en pacientes trasplantados renales la prevalencia de enfermedad arterial periférica y la validez de las manifestaciones clínicas de claudicación intermitente para su diagnóstico. Material y métodos: Ámbito y período: Servicio de Nefrología del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, 2013-2017. Criterios inclusión: pacientes trasplantados renales con injerto funcionante que consientan participar en el estudio. Justificación del tamaño muestral: n=371 pacientes (seguridad= 95% y precisión= ± 4,25%). Mediciones: edad, edad al trasplante, sexo, dislipemia, índice de masa corporal, tabaquismo, diabetes, signo de Godet, edema perimaleolar, índice tobillo-brazo y cuestionario Edimburgo. El riesgo cardiovascular se midió mediante los scores Framingham-Wilson, Regicor, SCORE y Dorica. Resultados: La edad media al trasplante fue de 47,86 ± 12,62 años, 65,5% hombres. El 8,7% de los pacientes presentan un índice tobillo-brazo <0,90. El 16,2% de los pacientes manifiestan claudicación intermitente según el cuestionario Edimburgo. La concordancia entre ambas pruebas diagnósticas es débil (índice de Kappa=0,34). El cuestionario de Edimburgo mostró sensibilidad del 59,38% para predecir índice tobillo-brazo <0,90 y especificidad del 88,10%. Las variables asociadas a la presencia de arteriopatía son la edad al trasplante (OR=1,07) y el tabaquismo (OR=6,17), encontrándose la dislipemia en el límite de la significación estadística. Conclusiones: Una décima parte de los pacientes presentan arteriopatía periférica. La concordancia entre el cuestionario Edimburgo y el índice tobillo-brazo es débil. Por lo que debería usarse el índice tobillo-brazo como método diagnóstico. Las manifestaciones clínicas infraestiman la prevalencia de arteriopatía. La edad, el tabaquismo y la dislipemia incrementan su riesgo. Los pacientes con arteriopatía presentan riesgo cardiovascular más elevado., [Abstract] Objectives: To assess the prevalence of peripheral artery disease in kidney transplant patients and the validity of intermittent claudication for its diagnosis. Methods: Setting and period: Nephrology Department of the University Hospital A. Coruña, 2013-2017. Inclusion criteria: transplant patients with functioning grafts who gave their consent to participate in the study. Sample size rationale: n=371 patients (confidence interval= 95%; precision= ± 4.25%). Measurements: age, age at the time of transplant, sex, dyslipemia, body mass index, smoking, diabetes, sign of Godet, perimalleolar edema, ankle-brachial index and the Edinburgh Questionnaire. Cardiovascular risk was measured with these scores: Framingham-Wilson, Regicore, SCORE and Dorica. Results: The mean age at the time of transplant was 47.86±12.62; 65.5% of patients were men and 8.7% of them had an ankle-brachial index of <0.90. When answering the Edinburgh Questionnaire, 16.2% of subjects reported suffering from intermittent claudication. Concordance between these two diagnostic tests is poor (kappa index= 0.34). The Edinburgh Questionnaire showed a sensitivity of 59.38% in predicting the ankle-brachial index (<0.90) and specificity (88.10%). The variables associated with the presence of artery disease are age at the time of transplant (OR=1.07) and smoking (OR=6.17), dyslipidemia being at the limit of statistical significance. Conclusions: A tenth part of the patients have peripheral artery disease. Concordance between the Edinburgh Questionnaire and the ankle-brachial index is poor; therefore, the latter should be used as diagnostic method. Clinical signs and symptoms underestimate the prevalence of artery disease. Age, smoking and dyslipidemia increase the risk of this disease. Artery disease patients have a higher cardiovascular risk.

[Resumen] La arteriosclerosis es un proceso patológico frecuente en la población cuyas principales manifestaciones son la Cardiopatía Isquémica, Accidente Cerebro-Vascular, Enfermedad Arterial Periférica ( EAP). La EAP en las extremidades inferiores es su manifestación más frecuente con una prevalencia poblacional del 3% al 12%. Los principales factores de riesgo son: edad igual o superior a 70 años, adultos de 50 a 69 años con hábito tabáquico o diabetes, adultos de 40 a 49 años con diabetes y al menos otro factor de riesgo de arterioreclerosis, síntomas en las piernas sugestivos de claudicación con esfuerzo o dolor en reposo, examen anormal del pulso en la extremidad inferior, otras localizaciones de la arterioesclerosis1. Cursa con sintomatología silenciosa, por lo que el diagnóstico precoz en los grupos de riesgo de EAP es de especial relevancia por la morbilidad que representa (amputaciones) y coexistencia de riesgo de eventos coronarios y/o cerebro-vasculares. El Índice Tobillo-Brazo (ITB) está indicado como una prueba de primera línea para el cribado y diagnóstico de la EAP en la extremidad inferior (Nivel C)2, un ITB ≤0,90 tiene una sensibilidad y especificidad, 72% y 96% respectivamente, para detectar la estenosis y/o oclusión arterial y para el diagnóstico de la EAP1,3(Nivel de Evidencia B)

[Resumen] La arteriosclerosis es un proceso patológico frecuente en la población cuyas principales manifestaciones son la Cardiopatía Isquémica, Accidente Cerebro-Vascular y la Enfermedad Arterial Periférica ( EAP). La EAP en las extremidades inferiores es su manifestación más frecuente con una prevalencia poblacional del 3% al 12%, esta prevalencia aumenta progresivamente con la edad a partir de los 40 años, por lo que representa un problema clínico importante debido al progresivo envejecimiento de la población en los países desarollados1; los principales factores de riesgo son: adultos de 50 a 69 años con hábito tabáquico o diabetes, adultos de 40 a 49 años con diabetes y al menos otro factor de riesgo de arterioreclerosis, síntomas en las piernas sugestivos de claudicación con esfuerzo o dolor en reposo, otras localizaciones de la arterioesclerosis, examen anormal del pulso en la extremidad inferior2. Cursa con sintomatología silenciosa, por lo que el diagnóstico precoz en los grupos de riesgo de EAP es de especial relevancia por la morbilidad que representa (amputaciones) y coexistencia de riesgo elevado de eventos coronarios y/o cerebrovasculares. Todos los pacientes con riesgo de EAP o los pacientes con función reducida en las extremidades deberían hacer una exploración vascular evaluando los pulsos periféricos. (Nivel B)

Mi modelo de gestión del riesgo es una estrategia generada para la mejora de la atención en salud, esta busca la atención oportuna al paciente desde la detección temprana de la enfermedad generando un enfoque de intervención primaria, identificando pacientes desde el riesgo y no desde la enfermedad ya establecida; esto enmarca la diferencia entre evitar, tratar y curar, además la costo eficiencia del modelo que me demuestra el control del costo que permite que cada centavo que se invierte en salud sea altamente productivo y no menos importante la calidad que es uno de los indicadores mas importantes en salud donde planearemos mejor la prestación del servicio mitigando las barreras de acceso, la falta de oportunidad, demoras, tramitología en solicitud de autorizaciones, oportunidad o la no disponibilidad del servicio, esto genera como resultado un usuario satisfecho y atendido a tiempo., My risk management model is a strategy generated to improve health care, it seeks timely care for the patient from the early detection of the disease, generating a primary intervention approach, identifying patients from risk and not from disease already established; This frames the difference between avoiding, treating and curing, in addition to the cost efficiency of the model that shows me the cost control that allows each penny that is invested in health to be highly productive and not least the quality that is one of the most important indicators. important in health where we will better plan the provision of the service by mitigating access barriers, lack of opportunity, delays, paperwork in requesting authorizations, opportunity or unavailability of the service, this results in a satisfied user and served on time.

Mi modelo de gestión del riesgo es una estrategia generada para la mejora de la atención en salud, esta busca la atención oportuna al paciente desde la detección temprana de la enfermedad generando un enfoque de intervención primaria, identificando pacientes desde el riesgo y no desde la enfermedad ya establecida; esto enmarca la diferencia entre evitar, tratar y curar, además la costo eficiencia del modelo que me demuestra el control del costo que permite que cada centavo que se invierte en salud sea altamente productivo y no menos importante la calidad que es uno de los indicadores mas importantes en salud donde planearemos mejor la prestación del servicio mitigando las barreras de acceso, la falta de oportunidad, demoras, tramitología en solicitud de autorizaciones, oportunidad o la no disponibilidad del servicio, esto genera como resultado un usuario satisfecho y atendido a tiempo., My risk management model is a strategy generated to improve health care, it seeks timely care for the patient from the early detection of the disease, generating a primary intervention approach, identifying patients from risk and not from disease already established; This frames the difference between avoiding, treating and curing, in addition to the cost efficiency of the model that shows me the cost control that allows each penny that is invested in health to be highly productive and not least the quality that is one of the most important indicators. important in health where we will better plan the provision of the service by mitigating access barriers, lack of opportunity, delays, paperwork in requesting authorizations, opportunity or unavailability of the service, this results in a satisfied user and served on time.

Antecedentes: La enfermedad arterial periférica (EAP) tiene una prevalencia del 3-10% y se define por un índice tobillo-brazo (ITB) <0.9. Los factores de riesgo fundamentalmente son el tabaquismo, diabetes mellitus, hipertensión y la dislipemia. El tratamiento consiste en la corrección de las medidas higiénicodietéticas, antiagregación plaquetaria e hipolipemiantes y mediante cirugía convencional o endovascular. Objetivo: Analizar los resultados obtenidos y evolución clínica a 6, 12, 24 meses y 5 años de seguimiento del tratamiento endovascular en la EAP. Materiales y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de pacientes con EAP, intervenidos mediante cirugía endovascular desde diciembre del 2005 a diciembre del 2010. Resultados: Se trataron 269 extremidades en 226 pacientes. El 45,13% eran diabéticos y el 54% presentaba isquemia crítica. Tenían patología oclusiva iliaca el 48,69% y femoro-poplítea 72,12%. El éxito técnico fue 94,16%. El salvamento de extremidad de a los 6, 12, 24 meses y 5 años fue de 88,14%, 84,68%, 87,25% y 82,58% respectivamente. La mortalidad a los 5 años fue del 31,42%. Conclusiones: El tratamiento endovascular presenta un salvamento de extremidad bueno con un alto éxito técnico. Esto nos permite tratar una población de pacientes de alto riesgo quirúrgico, con escasas complicaciones perioperatorias.

Introducción: La isquemia crítica es, a menudo, un estadio avanzado de la enfermedad arterial periférica (EAP) que puede requerir la amputación parcial o total de una extremidad. Las amputaciones suponen la pérdida parcial o total de una parte del cuerpo. Cada año se hacen alrededor de 113.000 amputaciones de miembros inferiores y en España alrededor de 9500 de miembros inferiores a causa de una enfermedad vascular. La ansiedad es un estado en que una persona experimenta un sentimiento de incomodidad (leve o intensa) cuyo origen, con frecuencia, es inespecífico o desconocido para el individuo. Objetivos: Evaluar el nivel de ansiedad en la clínica ‘’no visible’’ del paciente sometido a cirugía de amputación. Material y metodología: Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, descriptivo-comparativo y de corte transversal. Se evaluó el nivel de ansiedad a 21 pacientes sometidos a una amputación a través del cuestionario STAI. Y se recogieron variables sociodemográficas Resultados: Del total de la muestra, un 52,38% presentaron niveles patológicos de ansiedad. Sin embargo, no se han encontrado datos estadísticamente significativos al relacionar las variables sociodemográficas con la ansiedad a excepción del hecho de tener una amputación a nivel digital. Conclusión: se han objetivado los niveles de ansiedad y se ha mejorado el conocimiento de los datos sociodemográficos en pacientes amputados. Se evidencia la necesidad de atender especialmente los aspectos psicológicos de este grupo de pacientes y se plantea la creación de nuevos protocolos y planes de cuidados., Grado en Enfermería

Introducción: La isquemia crítica es, a menudo, un estadio avanzado de la enfermedad arterial periférica (EAP) que puede requerir la amputación parcial o total de una extremidad. Las amputaciones suponen la pérdida parcial o total de una parte del cuerpo. Cada año se hacen alrededor de 113.000 amputaciones de miembros inferiores y en España alrededor de 9500 de miembros inferiores a causa de una enfermedad vascular. La ansiedad es un estado en que una persona experimenta un sentimiento de incomodidad (leve o intensa) cuyo origen, con frecuencia, es inespecífico o desconocido para el individuo. Objetivos: Evaluar el nivel de ansiedad en la clínica ‘’no visible’’ del paciente sometido a cirugía de amputación. Material y metodología: Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, descriptivo-comparativo y de corte transversal. Se evaluó el nivel de ansiedad a 21 pacientes sometidos a una amputación a través del cuestionario STAI. Y se recogieron variables sociodemográficas Resultados: Del total de la muestra, un 52,38% presentaron niveles patológicos de ansiedad. Sin embargo, no se han encontrado datos estadísticamente significativos al relacionar las variables sociodemográficas con la ansiedad a excepción del hecho de tener una amputación a nivel digital. Conclusión: se han objetivado los niveles de ansiedad y se ha mejorado el conocimiento de los datos sociodemográficos en pacientes amputados. Se evidencia la necesidad de atender especialmente los aspectos psicológicos de este grupo de pacientes y se plantea la creación de nuevos protocolos y planes de cuidados., Grado en Enfermería

Introducción: La isquemia crítica es, a menudo, un estadio avanzado de la enfermedad arterial periférica (EAP) que puede requerir la amputación parcial o total de una extremidad. Las amputaciones suponen la pérdida parcial o total de una parte del cuerpo. Cada año se hacen alrededor de 113.000 amputaciones de miembros inferiores y en España alrededor de 9500 de miembros inferiores a causa de una enfermedad vascular. La ansiedad es un estado en que una persona experimenta un sentimiento de incomodidad (leve o intensa) cuyo origen, con frecuencia, es inespecífico o desconocido para el individuo. Objetivos: Evaluar el nivel de ansiedad en la clínica ‘’no visible’’ del paciente sometido a cirugía de amputación. Material y metodología: Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, descriptivo-comparativo y de corte transversal. Se evaluó el nivel de ansiedad a 21 pacientes sometidos a una amputación a través del cuestionario STAI. Y se recogieron variables sociodemográficas Resultados: Del total de la muestra, un 52,38% presentaron niveles patológicos de ansiedad. Sin embargo, no se han encontrado datos estadísticamente significativos al relacionar las variables sociodemográficas con la ansiedad a excepción del hecho de tener una amputación a nivel digital. Conclusión: se han objetivado los niveles de ansiedad y se ha mejorado el conocimiento de los datos sociodemográficos en pacientes amputados. Se evidencia la necesidad de atender especialmente los aspectos psicológicos de este grupo de pacientes y se plantea la creación de nuevos protocolos y planes de cuidados., Grado en Enfermería

Introducción: La isquemia crítica es, a menudo, un estadio avanzado de la enfermedad arterial periférica (EAP) que puede requerir la amputación parcial o total de una extremidad. Las amputaciones suponen la pérdida parcial o total de una parte del cuerpo. Cada año se hacen alrededor de 113.000 amputaciones de miembros inferiores y en España alrededor de 9500 de miembros inferiores a causa de una enfermedad vascular. La ansiedad es un estado en que una persona experimenta un sentimiento de incomodidad (leve o intensa) cuyo origen, con frecuencia, es inespecífico o desconocido para el individuo. Objetivos: Evaluar el nivel de ansiedad en la clínica ‘’no visible’’ del paciente sometido a cirugía de amputación. Material y metodología: Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, descriptivo-comparativo y de corte transversal. Se evaluó el nivel de ansiedad a 21 pacientes sometidos a una amputación a través del cuestionario STAI. Y se recogieron variables sociodemográficas Resultados: Del total de la muestra, un 52,38% presentaron niveles patológicos de ansiedad. Sin embargo, no se han encontrado datos estadísticamente significativos al relacionar las variables sociodemográficas con la ansiedad a excepción del hecho de tener una amputación a nivel digital. Conclusión: se han objetivado los niveles de ansiedad y se ha mejorado el conocimiento de los datos sociodemográficos en pacientes amputados. Se evidencia la necesidad de atender especialmente los aspectos psicológicos de este grupo de pacientes y se plantea la creación de nuevos protocolos y planes de cuidados., Grado en Enfermería

Objetivo: Determinar la exactitud y seguridad diagnóstica de la prueba neurológica (PN) y la prueba arterial (PA) según la International Working Group on Diabetic Foot (IWGDF) para neuropatía periférica diabética (NPD) y enfermedad arterial periférica (EAP) respectivamente, según sensibilidad (S), especificidad (E), y el valor predictivo positivo (VPP) y razón deverosimilitud positiva (RVP) en diabéticos tipo 2 en el primer nivel de atención de salud.Materiales y métodos: Se escogieron 100 diabéticos tipo 2, captados del sistema primario público de la salud,y evaluados por un médico de familia en una unidad de pie diabético privada para una PN representada por la sensibilidad táctil-vibratoria y PA representada por el índice tobillo-brazo según IWGDF, comparándolas con la prueba estándar neurológica y arterial llamada Instrumento de neuropatía periférica de Michigan y ecografía doppler dúplexrespectivamente, realizada por un médico especialista en pie diabético .Resultados: la PN presentó S y E de 100 % y 94 % para NPD y la PA presentó S y E de 67,3 % y 83,2 % para EAP, VPP altas y, RVP buena para la PN, pero pobre para PA.Conclusiones: La PN y PA según IWGDF fue buena en exactitud y seguridad para diagnosticar la NPD y EAP respectivamente en los diabéticos tipo 2 en un contexto de atención primaria de la salud y sus valores fueron muy similares a otros estudios pero que fueron influidos por factores locales.

Introducción: La isquemia crítica es, a menudo, un estadio avanzado de la enfermedad arterial periférica (EAP) que puede requerir la amputación parcial o total de una extremidad. Las amputaciones suponen la pérdida parcial o total de una parte del cuerpo. Cada año se hacen alrededor de 113.000 amputaciones de miembros inferiores y en España alrededor de 9500 de miembros inferiores a causa de una enfermedad vascular. La ansiedad es un estado en que una persona experimenta un sentimiento de incomodidad (leve o intensa) cuyo origen, con frecuencia, es inespecífico o desconocido para el individuo. Objetivos: Evaluar el nivel de ansiedad en la clínica ‘’no visible’’ del paciente sometido a cirugía de amputación. Material y metodología: Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, descriptivo-comparativo y de corte transversal. Se evaluó el nivel de ansiedad a 21 pacientes sometidos a una amputación a través del cuestionario STAI. Y se recogieron variables sociodemográficas Resultados: Del total de la muestra, un 52,38% presentaron niveles patológicos de ansiedad. Sin embargo, no se han encontrado datos estadísticamente significativos al relacionar las variables sociodemográficas con la ansiedad a excepción del hecho de tener una amputación a nivel digital. Conclusión: se han objetivado los niveles de ansiedad y se ha mejorado el conocimiento de los datos sociodemográficos en pacientes amputados. Se evidencia la necesidad de atender especialmente los aspectos psicológicos de este grupo de pacientes y se plantea la creación de nuevos protocolos y planes de cuidados., Grado en Enfermería

Premi Extraordinari de Doctorat concedit pels programes de doctorat de la UAB per curs acadèmic 2017-2018, Introducción: La enfermedad arterial periférica (EAP) es una de las tres principales manifestaciones clínicas de la aterosclerosis. Es la primera causa de pérdida de la extremidad en los países occidentales y un factor de riesgo independiente de eventos coronarios, cerebrovasculares y mortalidad en general. Objetivos: 1.Determinar la incidencia y factores de riesgo de la EAP en nuestro medio. 2.Evaluar la asociación entre EAP y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Si existe asociación, evaluar si la inclusión del índice tobillo-brazo (ITB) en las funciones de riesgo cardiovascular mejora su capacidad predictiva. 3.Evaluar la asociación entre un ITB elevado y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Caracterizar el perfil de los individuos con el ITB elevado. Metodología: Cohorte prospectiva de base poblacional, de 6352 sujetos residentes en Girona, con edades comprendidas entre 35 y 79 años, evaluada entre 2004-2006 y seguida hasta 2012, y que forma parte del estudio REGICOR (Registro de Girona del Corazón). Se recogieron como variables basales los factores de riesgo cardiovascular clásicos, los antecedentes de enfermedad coronaria y cerebro-vascular, y el ITB. Todos los participantes fueron invitados a asistir a un segundo examen físico entre 2009-2012. En esta visita se volvieron a medir los factores de riesgo cardiovascular clásicos se realizó una segunda medición del ITB. Durante el seguimiento se registraron todos los eventos coronarios y cerebrovasculares incidentes y la mortalidad. Resultados: Objetivo 1: La tasa de incidencia acumulada de EAP en la población fue de 377/100.000 personas-año-1. La tasa de incidencia de la EAP asintomática fue casi tres veces mayor que la de EAP sintomática. La tasa de incidencia de EAP aumentó con la edad, con un marcado ascenso a partir de los 65 años y fue mayor en hombres que en mujeres. La diabetes mellitus no controlada fue el factor de riesgo más potente para la aparición de EAP, INTRODUCCIÓN: La enfermedad arterial periférica (EAP) es una de las tres principales manifestaciones clínicas de la aterosclerosis. Es la primera causa de pérdida de la extremidad en los países occidentales y un factor de riesgo independiente de eventos coronarios, cerebrovasculares y mortalidad en general. OBJETIVOS: 1. Determinar la incidencia y factores de riesgo de la EAP en nuestro medio. 2. Evaluar la asociación entre EAP y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Si existe asociación, evaluar si la inclusión del índice tobillo-brazo (ITB) en las funciones de riesgo cardiovascular mejora su capacidad predictiva. 3. Evaluar la asociación entre un ITB elevado y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Caracterizar el perfil de los individuos con el ITB elevado. METODOLOGÍA: Cohorte prospectiva de base poblacional, de 6352 sujetos residentes en Girona, con edades comprendidas entre 35 y 79 años, evaluada entre 2004-2006 y seguida hasta 2012, y que forma parte del estudio REGICOR (Registro de Girona del Corazón). Se recogieron como variables basales los factores de riesgo cardiovascular clásicos, los antecedentes de enfermedad coronaria y cerebro-vascular, y el ITB. Todos los participantes fueron invitados a asistir a un segundo examen físico entre 2009-2012. En esta visita se volvieron a medir los factores de riesgo cardiovascular clásicos se realizó una segunda medición del ITB. Durante el seguimiento se registraron todos los eventos coronarios y cerebrovasculares incidentes y la mortalidad. RESULTADOS: Objetivo 1: La tasa de incidencia acumulada de EAP en la población fue de 377/100.000 personas-año-1. La tasa de incidencia de la EAP asintomática fue casi tres veces mayor que la de EAP sintomática. La tasa de incidencia de EAP aumentó con la edad, con un marcado ascenso a partir de los 65 años y fue mayor en hombres que en mujeres. La diabetes mellitus no controlada fue el factor de riesgo más potente para la aparición de E, INTRODUCTION: Peripheral arterial disease (PAD) is one of the three main clinical manifestations of atherosclerosis. PAD is the leading cause of limb loss in western countries and an independent risk factor for coronary and cerebrovascular events, and all cause mortality. OBJECTIVES: 1. To determine the incidence and risk factors of PAD in the Mediterranean population. 2. Evaluate the association between PAD and the incidence of other forms of cardiovascular disease. If there is an association, evaluate whether the inclusion of ankle-brachial index (ABI) in cardiovascular risk functions improves its predictive capacity. 3. To evaluate the association between a high ABI and the incidence of other forms of cardiovascular disease. Characterize the profile of individuals with abnormally high ABI. METHODOLOGY: Prospective population-based cohort of 6352 subjects living in Girona, aged between 35 and 79 years, evaluated between 2004-2006 and followed up to 2012, which is part of the REGICOR study (Girona Registry from the heart). Baseline variables included baseline cardiovascular risk factors, history of coronary and cerebrovascular disease, and ABI measurement. All participants were invited to attend a second physical examination between 2009-2012. At this follow-up visit, classic cardiovascular risk factors and other comorbidities were measured again, and second ABI measurement was performed. During follow-up all incident coronary and cerebrovascular events and mortality were recorded. RESULTS: Objective 1: The cumulative incidence rate of PAD in the population was 377 / 100,000 person-years-1. The incidence rate of asymptomatic PAD was almost three times higher than that of symptomatic PAD. The incidence rate of PAD increased with age, with a marked increase from 65 years and was higher in men than in women. Uncontrolled diabetes mellitus was the most potent risk factor for the development of PAD (OR=10.14). In participants of 65 years or less, diabetes and systolic b

Premi Extraordinari de Doctorat concedit pels programes de doctorat de la UAB per curs acadèmic 2017-2018, Introducción: La enfermedad arterial periférica (EAP) es una de las tres principales manifestaciones clínicas de la aterosclerosis. Es la primera causa de pérdida de la extremidad en los países occidentales y un factor de riesgo independiente de eventos coronarios, cerebrovasculares y mortalidad en general. Objetivos: 1.Determinar la incidencia y factores de riesgo de la EAP en nuestro medio. 2.Evaluar la asociación entre EAP y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Si existe asociación, evaluar si la inclusión del índice tobillo-brazo (ITB) en las funciones de riesgo cardiovascular mejora su capacidad predictiva. 3.Evaluar la asociación entre un ITB elevado y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Caracterizar el perfil de los individuos con el ITB elevado. Metodología: Cohorte prospectiva de base poblacional, de 6352 sujetos residentes en Girona, con edades comprendidas entre 35 y 79 años, evaluada entre 2004-2006 y seguida hasta 2012, y que forma parte del estudio REGICOR (Registro de Girona del Corazón). Se recogieron como variables basales los factores de riesgo cardiovascular clásicos, los antecedentes de enfermedad coronaria y cerebro-vascular, y el ITB. Todos los participantes fueron invitados a asistir a un segundo examen físico entre 2009-2012. En esta visita se volvieron a medir los factores de riesgo cardiovascular clásicos se realizó una segunda medición del ITB. Durante el seguimiento se registraron todos los eventos coronarios y cerebrovasculares incidentes y la mortalidad. Resultados: Objetivo 1: La tasa de incidencia acumulada de EAP en la población fue de 377/100.000 personas-año-1. La tasa de incidencia de la EAP asintomática fue casi tres veces mayor que la de EAP sintomática. La tasa de incidencia de EAP aumentó con la edad, con un marcado ascenso a partir de los 65 años y fue mayor en hombres que en mujeres. La diabetes mellitus no controlada fue el factor de riesgo más potente para la aparición de EAP, INTRODUCCIÓN: La enfermedad arterial periférica (EAP) es una de las tres principales manifestaciones clínicas de la aterosclerosis. Es la primera causa de pérdida de la extremidad en los países occidentales y un factor de riesgo independiente de eventos coronarios, cerebrovasculares y mortalidad en general. OBJETIVOS: 1. Determinar la incidencia y factores de riesgo de la EAP en nuestro medio. 2. Evaluar la asociación entre EAP y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Si existe asociación, evaluar si la inclusión del índice tobillo-brazo (ITB) en las funciones de riesgo cardiovascular mejora su capacidad predictiva. 3. Evaluar la asociación entre un ITB elevado y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Caracterizar el perfil de los individuos con el ITB elevado. METODOLOGÍA: Cohorte prospectiva de base poblacional, de 6352 sujetos residentes en Girona, con edades comprendidas entre 35 y 79 años, evaluada entre 2004-2006 y seguida hasta 2012, y que forma parte del estudio REGICOR (Registro de Girona del Corazón). Se recogieron como variables basales los factores de riesgo cardiovascular clásicos, los antecedentes de enfermedad coronaria y cerebro-vascular, y el ITB. Todos los participantes fueron invitados a asistir a un segundo examen físico entre 2009-2012. En esta visita se volvieron a medir los factores de riesgo cardiovascular clásicos se realizó una segunda medición del ITB. Durante el seguimiento se registraron todos los eventos coronarios y cerebrovasculares incidentes y la mortalidad. RESULTADOS: Objetivo 1: La tasa de incidencia acumulada de EAP en la población fue de 377/100.000 personas-año-1. La tasa de incidencia de la EAP asintomática fue casi tres veces mayor que la de EAP sintomática. La tasa de incidencia de EAP aumentó con la edad, con un marcado ascenso a partir de los 65 años y fue mayor en hombres que en mujeres. La diabetes mellitus no controlada fue el factor de riesgo más potente para la aparición de E, INTRODUCTION: Peripheral arterial disease (PAD) is one of the three main clinical manifestations of atherosclerosis. PAD is the leading cause of limb loss in western countries and an independent risk factor for coronary and cerebrovascular events, and all cause mortality. OBJECTIVES: 1. To determine the incidence and risk factors of PAD in the Mediterranean population. 2. Evaluate the association between PAD and the incidence of other forms of cardiovascular disease. If there is an association, evaluate whether the inclusion of ankle-brachial index (ABI) in cardiovascular risk functions improves its predictive capacity. 3. To evaluate the association between a high ABI and the incidence of other forms of cardiovascular disease. Characterize the profile of individuals with abnormally high ABI. METHODOLOGY: Prospective population-based cohort of 6352 subjects living in Girona, aged between 35 and 79 years, evaluated between 2004-2006 and followed up to 2012, which is part of the REGICOR study (Girona Registry from the heart). Baseline variables included baseline cardiovascular risk factors, history of coronary and cerebrovascular disease, and ABI measurement. All participants were invited to attend a second physical examination between 2009-2012. At this follow-up visit, classic cardiovascular risk factors and other comorbidities were measured again, and second ABI measurement was performed. During follow-up all incident coronary and cerebrovascular events and mortality were recorded. RESULTS: Objective 1: The cumulative incidence rate of PAD in the population was 377 / 100,000 person-years-1. The incidence rate of asymptomatic PAD was almost three times higher than that of symptomatic PAD. The incidence rate of PAD increased with age, with a marked increase from 65 years and was higher in men than in women. Uncontrolled diabetes mellitus was the most potent risk factor for the development of PAD (OR=10.14). In participants of 65 years or less, diabetes and systolic b

Introducción: La enfermedad arterial periférica (EAP) es una de las tres principales manifestaciones clínicas de la aterosclerosis. Es la primera causa de pérdida de la extremidad en los países occidentales y un factor de riesgo independiente de eventos coronarios, cerebrovasculares y mortalidad en general. Objetivos: 1.Determinar la incidencia y factores de riesgo de la EAP en nuestro medio. 2.Evaluar la asociación entre EAP y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Si existe asociación, evaluar si la inclusión del índice tobillo-brazo (ITB) en las funciones de riesgo cardiovascular mejora su capacidad predictiva. 3.Evaluar la asociación entre un ITB elevado y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Caracterizar el perfil de los individuos con el ITB elevado. Metodología: Cohorte prospectiva de base poblacional, de 6352 sujetos residentes en Girona, con edades comprendidas entre 35 y 79 años, evaluada entre 2004-2006 y seguida hasta 2012, y que forma parte del estudio REGICOR (Registro de Girona del Corazón). Se recogieron como variables basales los factores de riesgo cardiovascular clásicos, los antecedentes de enfermedad coronaria y cerebro-vascular, y el ITB. Todos los participantes fueron invitados a asistir a un segundo examen físico entre 2009-2012. En esta visita se volvieron a medir los factores de riesgo cardiovascular clásicos se realizó una segunda medición del ITB. Durante el seguimiento se registraron todos los eventos coronarios y cerebrovasculares incidentes y la mortalidad. Resultados: Objetivo 1: La tasa de incidencia acumulada de EAP en la población fue de 377/100.000 personas-año-1. La tasa de incidencia de la EAP asintomática fue casi tres veces mayor que la de EAP sintomática. La tasa de incidencia de EAP aumentó con la edad, con un marcado ascenso a partir de los 65 años y fue mayor en hombres que en mujeres. La diabetes mellitus no controlada fue el factor de riesgo más potente para la aparición de EAP, INTRODUCCIÓN: La enfermedad arterial periférica (EAP) es una de las tres principales manifestaciones clínicas de la aterosclerosis. Es la primera causa de pérdida de la extremidad en los países occidentales y un factor de riesgo independiente de eventos coronarios, cerebrovasculares y mortalidad en general. OBJETIVOS: 1. Determinar la incidencia y factores de riesgo de la EAP en nuestro medio. 2. Evaluar la asociación entre EAP y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Si existe asociación, evaluar si la inclusión del índice tobillo-brazo (ITB) en las funciones de riesgo cardiovascular mejora su capacidad predictiva. 3. Evaluar la asociación entre un ITB elevado y la incidencia de otras formas de enfermedad cardiovascular. Caracterizar el perfil de los individuos con el ITB elevado. METODOLOGÍA: Cohorte prospectiva de base poblacional, de 6352 sujetos residentes en Girona, con edades comprendidas entre 35 y 79 años, evaluada entre 2004-2006 y seguida hasta 2012, y que forma parte del estudio REGICOR (Registro de Girona del Corazón). Se recogieron como variables basales los factores de riesgo cardiovascular clásicos, los antecedentes de enfermedad coronaria y cerebro-vascular, y el ITB. Todos los participantes fueron invitados a asistir a un segundo examen físico entre 2009-2012. En esta visita se volvieron a medir los factores de riesgo cardiovascular clásicos se realizó una segunda medición del ITB. Durante el seguimiento se registraron todos los eventos coronarios y cerebrovasculares incidentes y la mortalidad. RESULTADOS: Objetivo 1: La tasa de incidencia acumulada de EAP en la población fue de 377/100.000 personas-año-1. La tasa de incidencia de la EAP asintomática fue casi tres veces mayor que la de EAP sintomática. La tasa de incidencia de EAP aumentó con la edad, con un marcado ascenso a partir de los 65 años y fue mayor en hombres que en mujeres. La diabetes mellitus no controlada fue el factor de riesgo más potente para la aparición de E, INTRODUCTION: Peripheral arterial disease (PAD) is one of the three main clinical manifestations of atherosclerosis. PAD is the leading cause of limb loss in western countries and an independent risk factor for coronary and cerebrovascular events, and all cause mortality. OBJECTIVES: 1. To determine the incidence and risk factors of PAD in the Mediterranean population. 2. Evaluate the association between PAD and the incidence of other forms of cardiovascular disease. If there is an association, evaluate whether the inclusion of ankle-brachial index (ABI) in cardiovascular risk functions improves its predictive capacity. 3. To evaluate the association between a high ABI and the incidence of other forms of cardiovascular disease. Characterize the profile of individuals with abnormally high ABI. METHODOLOGY: Prospective population-based cohort of 6352 subjects living in Girona, aged between 35 and 79 years, evaluated between 2004-2006 and followed up to 2012, which is part of the REGICOR study (Girona Registry from the heart). Baseline variables included baseline cardiovascular risk factors, history of coronary and cerebrovascular disease, and ABI measurement. All participants were invited to attend a second physical examination between 2009-2012. At this follow-up visit, classic cardiovascular risk factors and other comorbidities were measured again, and second ABI measurement was performed. During follow-up all incident coronary and cerebrovascular events and mortality were recorded. RESULTS: Objective 1: The cumulative incidence rate of PAD in the population was 377 / 100,000 person-years-1. The incidence rate of asymptomatic PAD was almost three times higher than that of symptomatic PAD. The incidence rate of PAD increased with age, with a marked increase from 65 years and was higher in men than in women. Uncontrolled diabetes mellitus was the most potent risk factor for the development of PAD (OR=10.14). In participants of 65 years or less, diabetes and systolic b

OBJETIVO: Determinar la correlación entre la Enfermedad Arterial Periférica de miembros inferiores y la escala de Fontaine de pacientes atendidos en el Hospital de especialidades “Dr. Abel Gilbert Pontón” de la ciudad de Guayaquil utilizando las características del Eco-Doppler. MÉTODO: Se realiza un estudio de tipo descriptivo bibliográfico y retrospectivo, además una investigación de campo en la cual se analizarán datos reales de 100 pacientes que se atendieron en el área de imagen del Hospital Abel Gilbert Pontón de la ciudad de Guayaquil seleccionados en base a los criterios de inclusión y exclusión. RESULTADOS Los resultados evidenciaran si existe correlación directamente proporcional de la morfología Doppler y los estadios de la escala de Fontaine. Además revelaran su frecuencia y factores de riesgo asociados.

OBJETIVO: Determinar la correlación entre la Enfermedad Arterial Periférica de miembros inferiores y la escala de Fontaine de pacientes atendidos en el Hospital de especialidades “Dr. Abel Gilbert Pontón” de la ciudad de Guayaquil utilizando las características del Eco-Doppler. MÉTODO: Se realiza un estudio de tipo descriptivo bibliográfico y retrospectivo, además una investigación de campo en la cual se analizarán datos reales de 100 pacientes que se atendieron en el área de imagen del Hospital Abel Gilbert Pontón de la ciudad de Guayaquil seleccionados en base a los criterios de inclusión y exclusión. RESULTADOS Los resultados evidenciaran si existe correlación directamente proporcional de la morfología Doppler y los estadios de la escala de Fontaine. Además revelaran su frecuencia y factores de riesgo asociados.

La enfermedad arterial periférica (EAP) engloba todas aquellas entidades nosológicas que son resultado de la estenosis u obstrucción del flujo sanguíneo en las arterias, excluyendo los vasos coronarios e intracraneales. La EAP es un problema de salud importante no sólo por su impacto directo sino por la naturaleza sistémica del proceso de enfermedad. En la mayoría de los casos, sobre todo en población anciana, la EAP es una manifestación de aterosclerosis sistémica. A pesar de su alta prevalencia y su gran asociación con morbilidad cardiovascular (CV), muchos médicos no obtienen de manera rutinaria datos relevantes para su identificación y dejan pasar signos y síntomas de esta. En el examen físico del paciente con enfermedad arterial periférica es muy importante la evaluación de los pulsos arteriales. Por tanto, el diagnóstico precoz y el adecuado control de los factores de riesgo disminuirán no sólo la incidencia de la EAP, sino también la morbimortalidad cardio y cerebrovascular, sin olvidar que los pilares del tratamiento para la enfermedad arterial periférica incluyen la modificación de factores de riesgo y revascularización (endovascular o quirúrgico).

La enfermedad arterial periférica (EAP) engloba todas aquellas entidades nosológicas que son resultado de la estenosis u obstrucción del flujo sanguíneo en las arterias, excluyendo los vasos coronarios e intracraneales. La EAP es un problema de salud importante no sólo por su impacto directo sino por la naturaleza sistémica del proceso de enfermedad. En la mayoría de los casos, sobre todo en población anciana, la EAP es una manifestación de aterosclerosis sistémica. A pesar de su alta prevalencia y su gran asociación con morbilidad cardiovascular (CV), muchos médicos no obtienen de manera rutinaria datos relevantes para su identificación y dejan pasar signos y síntomas de esta. En el examen físico del paciente con enfermedad arterial periférica es muy importante la evaluación de los pulsos arteriales. Por tanto, el diagnóstico precoz y el adecuado control de los factores de riesgo disminuirán no sólo la incidencia de la EAP, sino también la morbimortalidad cardio y cerebrovascular, sin olvidar que los pilares del tratamiento para la enfermedad arterial periférica incluyen la modificación de factores de riesgo y revascularización (endovascular o quirúrgico).

La enfermedad arterial periférica (EAP) engloba todas aquellas entidades nosológicas que son resultado de la estenosis u obstrucción del flujo sanguíneo en las arterias, excluyendo los vasos coronarios e intracraneales. La EAP es un problema de salud importante no sólo por su impacto directo sino por la naturaleza sistémica del proceso de enfermedad. En la mayoría de los casos, sobre todo en población anciana, la EAP es una manifestación de aterosclerosis sistémica. A pesar de su alta prevalencia y su gran asociación con morbilidad cardiovascular (CV), muchos médicos no obtienen de manera rutinaria datos relevantes para su identificación y dejan pasar signos y síntomas de esta. En el examen físico del paciente con enfermedad arterial periférica es muy importante la evaluación de los pulsos arteriales. Por tanto, el diagnóstico precoz y el adecuado control de los factores de riesgo disminuirán no sólo la incidencia de la EAP, sino también la morbimortalidad cardio y cerebrovascular, sin olvidar que los pilares del tratamiento para la enfermedad arterial periférica incluyen la modificación de factores de riesgo y revascularización (endovascular o quirúrgico).

La enfermedad arterial periférica (EAP) engloba todas aquellas entidades nosológicas que son resultado de la estenosis u obstrucción del flujo sanguíneo en las arterias, excluyendo los vasos coronarios e intracraneales. La EAP es un problema de salud importante no sólo por su impacto directo sino por la naturaleza sistémica del proceso de enfermedad. En la mayoría de los casos, sobre todo en población anciana, la EAP es una manifestación de aterosclerosis sistémica. A pesar de su alta prevalencia y su gran asociación con morbilidad cardiovascular (CV), muchos médicos no obtienen de manera rutinaria datos relevantes para su identificación y dejan pasar signos y síntomas de esta. En el examen físico del paciente con enfermedad arterial periférica es muy importante la evaluación de los pulsos arteriales. Por tanto, el diagnóstico precoz y el adecuado control de los factores de riesgo disminuirán no sólo la incidencia de la EAP, sino también la morbimortalidad cardio y cerebrovascular, sin olvidar que los pilares del tratamiento para la enfermedad arterial periférica incluyen la modificación de factores de riesgo y revascularización (endovascular o quirúrgico).

Peripheral arterial insufficiency is a disease that is associated with known atherogenic risk factors, and is more common in people with hyperlipidemia, diabetes mellitus and smoking habit. A case of a 67-year-old woman with a history of hypertension, diabetes mellitus and old myocardial infarction is presented. She was admitted for signs of acute inflammation of the right leg due to peripheral arterial insufficiency. 8 days after admission she presented an acute coronary syndrome without ST segment elevation with pump failure (Killip class II), and once compensated she was scheduled for emergency supracondylar amputation due to ische-mic gangrene. It was decided to use selective spinal subarachnoid from the right leg, which was applied without complications and favored the proper development of the planned surgery. At 72 hours, the patient was discharged from the ICU, with metabolic compensation and without cardiovascular symptoms., La insuficiencia arterial periférica es una enfermedad que se asocia a factores de riesgo aterogénico reconocidos, y es más frecuente en personas con hiperlipidemia, diabetes mellitus y hábito de fumar. Se presenta el caso de una mujer de 67 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e infarto de miocardio antiguo, que ingresa por signos de inflamación aguda del miembro inferior derecho como consecuencia de una insuficiencia arterial periférica. A los 8 días del ingreso presentó un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, con fallo de bomba Killip II, y una vez compensada fue anunciada para amputación supracondílea de urgencia, debido a una gangrena isquémica. Se decidió utilizar anestesia espinal subaracnoidea selectiva del miembro inferior derecho, a cual se aplicó sin complicaciones y favoreció el adecuado desarrollo de la cirugía planificada. A las 72 horas la paciente fue egresada de la UCI, sin síntomas cardiovasculares y compensación metabólica.

Peripheral arterial insufficiency is a disease that is associated with known atherogenic risk factors, and is more common in people with hyperlipidemia, diabetes mellitus and smoking habit. A case of a 67-year-old woman with a history of hypertension, diabetes mellitus and old myocardial infarction is presented. She was admitted for signs of acute inflammation of the right leg due to peripheral arterial insufficiency. 8 days after admission she presented an acute coronary syndrome without ST segment elevation with pump failure (Killip class II), and once compensated she was scheduled for emergency supracondylar amputation due to ische-mic gangrene. It was decided to use selective spinal subarachnoid from the right leg, which was applied without complications and favored the proper development of the planned surgery. At 72 hours, the patient was discharged from the ICU, with metabolic compensation and without cardiovascular symptoms., La insuficiencia arterial periférica es una enfermedad que se asocia a factores de riesgo aterogénico reconocidos, y es más frecuente en personas con hiperlipidemia, diabetes mellitus y hábito de fumar. Se presenta el caso de una mujer de 67 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e infarto de miocardio antiguo, que ingresa por signos de inflamación aguda del miembro inferior derecho como consecuencia de una insuficiencia arterial periférica. A los 8 días del ingreso presentó un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, con fallo de bomba Killip II, y una vez compensada fue anunciada para amputación supracondílea de urgencia, debido a una gangrena isquémica. Se decidió utilizar anestesia espinal subaracnoidea selectiva del miembro inferior derecho, a cual se aplicó sin complicaciones y favoreció el adecuado desarrollo de la cirugía planificada. A las 72 horas la paciente fue egresada de la UCI, sin síntomas cardiovasculares y compensación metabólica.

Objetivo: Identificar la prevalencia de la Enfermedad Arterial Periférica a nivel nacional e internacional analizando sus factores de riesgo y la cirugía de revascularización by-pass femoropoplíteo como alternativa para su tratamiento. Método: Estudio descriptivo transversal basado en la revisión de la bibliografía comprendida desde el 1-1-2005 hasta el 31-12- 2010 dentro del contexto nacional e internacional, con lenguaje controlado y libre. Resultados: La prevalencia de EAP a nivel mundial se sitúa entre el 4,5% y el 29%. En países asiáticos se ha estimado como baja; en Japón la prevalencia encontrada fue de un 5% en pacientes de edad avanzada. En Sudáfrica un 29,3% de la población estudiada con una edad media de 62,4 años presentaba in ITB inferior a 0,9. En Suecia la prevalencia de EAP y de IC es del 18% y 7% respectivamente. Italia es uno de los países de Europa con datos más altos (4,46%) y Francia la nación con los valores más bajos (2,09 %). En España, la prevalencia de EAP es del 8,5% entre la población de 55 a 84 años y del 8% para la IC, siendo el sector más afectado el femoropoplíteo. Conclusiones: La EAP es un indicador de desarrollo de enfermedad cardiovascular, por lo que su tratamiento y diagnóstico temprano es de vital importancia. Su incidencia y prevalencia va en aumento según va aumentando la edad de la población, ocurriendo lo mismo en cuanto al tratamiento by-pass femoropoplíteo. El control y tratamiento de esta enfermedad supone una disminución de la pérdida de extremidad inferior., Aims: The object of this study is to identify the prevalence of peripheral arterial disease national and international analyzing his factors of risk and the surgery of revascularization femoropopliteal by-pass as alternative for his treatment. Method: Descriptive transverse study based on the review bibliography understood from 1-1-2005 up to 31-12-2010 inside the national and international context, with controlled and free language. Results: The prevalence of PAD worldwide is between 4,5% and 29%. In Asian countries it has been estimated as low; in Japan the prevalence found was 5% in patients of advanced age. In South Africa found that 29,3% of the population studied with a middle age of 62,4 years was presenting in lower ABI than 0,9. In Sweden the prevalence of PAD and of IC is 18% and 7% respectively. Italy is one of Europe’s countries with higher information (4,46%) and France the nation with the lowest values (2,09%). In Spain, the prevalence of opposing PAD is 8,5% between the population for 55 to 84 years and 8% for the IC, being the most affecting being the femoropopliteal. Conclusions: PAD is an indicator of development of cardiovascular disease, so early diagnosis and treatment performs vital importance. Its incidence and prevalence is increasing as age increases the population, happening the same thing as for the treatment femoropopliteal by-pass. The control and treatment of this disease supposes a decrease in lower limb loss.

Aims: The object of this study is to identify the prevalence of peripheral arterial disease national and international analyzing his factors of risk and the surgery of revascularization femoropopliteal by-pass as alternative for his treatment. Method: Descriptive transverse study based on the review bibliography understood from 1-1-2005 up to 31-12-2010 inside the national and international context, with controlled and free language. Results: The prevalence of PAD worldwide is between 4,5% and 29%. In Asian countries it has been estimated as low; in Japan the prevalence found was 5% in patients of advanced age. In South Africa found that 29,3% of the population studied with a middle age of 62,4 years was presenting in lower ABI than 0,9. In Sweden the prevalence of PAD and of IC is 18% and 7% respectively. Italy is one of Europe's countries with higher information (4,46%) and France the nation with the lowest values (2,09%). In Spain, the prevalence of opposing PAD is 8,5% between the population for 55 to 84 years and 8% for the IC, being the most affecting being the femoropopliteal. Conclusions: PAD is an indicator of development of cardiovascular disease, so early diagnosis and treatment performs vital importance. Its incidence and prevalence is increasing as age increases the population, happening the same thing as for the treatment femoropopliteal by-pass. The control and treatment of this disease supposes a decrease in lower limb loss., Objetivo: Identificar la prevalencia de la Enfermedad Arterial Periférica a nivel nacional e internacional analizando sus factores de riesgo y la cirugía de revascularización by-pass femoropoplíteo como alternativa para su tratamiento. Método: Estudio descriptivo transversal basado en la revisión de la bibliografía comprendida desde el 1-1-2005 hasta el 31-12- 2010 dentro del contexto nacional e internacional, con lenguaje controlado y libre. Resultados: La prevalencia de EAP a nivel mundial se sitúa entre el 4,5% y el 29%. En países asiáticos se ha estimado como baja; en Japón la prevalencia encontrada fue de un 5% en pacientes de edad avanzada. En Sudáfrica un 29,3% de la población estudiada con una edad media de 62,4 años presentaba in ITB inferior a 0,9. En Suecia la prevalencia de EAP y de IC es del 18% y 7% respectivamente. Italia es uno de los países de Europa con datos más altos (4,46%) y Francia la nación con los valores más bajos (2,09 %). En España, la prevalencia de EAP es del 8,5% entre la población de 55 a 84 años y del 8% para la IC, siendo el sector más afectado el femoropoplíteo. Conclusiones: La EAP es un indicador de desarrollo de enfermedad cardiovascular, por lo que su tratamiento y diagnóstico temprano es de vital importancia. Su incidencia y prevalencia va en aumento según va aumentando la edad de la población, ocurriendo lo mismo en cuanto al tratamiento by-pass femoropoplíteo. El control y tratamiento de esta enfermedad supone una disminución de la pérdida de extremidad inferior.

Aims: The object of this study is to identify the prevalence of peripheral arterial disease national and international analyzing his factors of risk and the surgery of revascularization femoropopliteal by-pass as alternative for his treatment. Method: Descriptive transverse study based on the review bibliography understood from 1-1-2005 up to 31-12-2010 inside the national and international context, with controlled and free language. Results: The prevalence of PAD worldwide is between 4,5% and 29%. In Asian countries it has been estimated as low; in Japan the prevalence found was 5% in patients of advanced age. In South Africa found that 29,3% of the population studied with a middle age of 62,4 years was presenting in lower ABI than 0,9. In Sweden the prevalence of PAD and of IC is 18% and 7% respectively. Italy is one of Europe's countries with higher information (4,46%) and France the nation with the lowest values (2,09%). In Spain, the prevalence of opposing PAD is 8,5% between the population for 55 to 84 years and 8% for the IC, being the most affecting being the femoropopliteal. Conclusions: PAD is an indicator of development of cardiovascular disease, so early diagnosis and treatment performs vital importance. Its incidence and prevalence is increasing as age increases the population, happening the same thing as for the treatment femoropopliteal by-pass. The control and treatment of this disease supposes a decrease in lower limb loss., Objetivo: Identificar la prevalencia de la Enfermedad Arterial Periférica a nivel nacional e internacional analizando sus factores de riesgo y la cirugía de revascularización by-pass femoropoplíteo como alternativa para su tratamiento. Método: Estudio descriptivo transversal basado en la revisión de la bibliografía comprendida desde el 1-1-2005 hasta el 31-12- 2010 dentro del contexto nacional e internacional, con lenguaje controlado y libre. Resultados: La prevalencia de EAP a nivel mundial se sitúa entre el 4,5% y el 29%. En países asiáticos se ha estimado como baja; en Japón la prevalencia encontrada fue de un 5% en pacientes de edad avanzada. En Sudáfrica un 29,3% de la población estudiada con una edad media de 62,4 años presentaba in ITB inferior a 0,9. En Suecia la prevalencia de EAP y de IC es del 18% y 7% respectivamente. Italia es uno de los países de Europa con datos más altos (4,46%) y Francia la nación con los valores más bajos (2,09 %). En España, la prevalencia de EAP es del 8,5% entre la población de 55 a 84 años y del 8% para la IC, siendo el sector más afectado el femoropoplíteo. Conclusiones: La EAP es un indicador de desarrollo de enfermedad cardiovascular, por lo que su tratamiento y diagnóstico temprano es de vital importancia. Su incidencia y prevalencia va en aumento según va aumentando la edad de la población, ocurriendo lo mismo en cuanto al tratamiento by-pass femoropoplíteo. El control y tratamiento de esta enfermedad supone una disminución de la pérdida de extremidad inferior.

Objetivo: Identificar la prevalencia de la Enfermedad Arterial Periférica a nivel nacional e internacional analizando sus factores de riesgo y la cirugía de revascularización by-pass femoropoplíteo como alternativa para su tratamiento. Método: Estudio descriptivo transversal basado en la revisión de la bibliografía comprendida desde el 1-1-2005 hasta el 31-12- 2010 dentro del contexto nacional e internacional, con lenguaje controlado y libre. Resultados: La prevalencia de EAP a nivel mundial se sitúa entre el 4,5% y el 29%. En países asiáticos se ha estimado como baja; en Japón la prevalencia encontrada fue de un 5% en pacientes de edad avanzada. En Sudáfrica un 29,3% de la población estudiada con una edad media de 62,4 años presentaba in ITB inferior a 0,9. En Suecia la prevalencia de EAP y de IC es del 18% y 7% respectivamente. Italia es uno de los países de Europa con datos más altos (4,46%) y Francia la nación con los valores más bajos (2,09 %). En España, la prevalencia de EAP es del 8,5% entre la población de 55 a 84 años y del 8% para la IC, siendo el sector más afectado el femoropoplíteo. Conclusiones: La EAP es un indicador de desarrollo de enfermedad cardiovascular, por lo que su tratamiento y diagnóstico temprano es de vital importancia. Su incidencia y prevalencia va en aumento según va aumentando la edad de la población, ocurriendo lo mismo en cuanto al tratamiento by-pass femoropoplíteo. El control y tratamiento de esta enfermedad supone una disminución de la pérdida de extremidad inferior., Aims: The object of this study is to identify the prevalence of peripheral arterial disease national and international analyzing his factors of risk and the surgery of revascularization femoropopliteal by-pass as alternative for his treatment. Method: Descriptive transverse study based on the review bibliography understood from 1-1-2005 up to 31-12-2010 inside the national and international context, with controlled and free language. Results: The prevalence of PAD worldwide is between 4,5% and 29%. In Asian countries it has been estimated as low; in Japan the prevalence found was 5% in patients of advanced age. In South Africa found that 29,3% of the population studied with a middle age of 62,4 years was presenting in lower ABI than 0,9. In Sweden the prevalence of PAD and of IC is 18% and 7% respectively. Italy is one of Europe’s countries with higher information (4,46%) and France the nation with the lowest values (2,09%). In Spain, the prevalence of opposing PAD is 8,5% between the population for 55 to 84 years and 8% for the IC, being the most affecting being the femoropopliteal. Conclusions: PAD is an indicator of development of cardiovascular disease, so early diagnosis and treatment performs vital importance. Its incidence and prevalence is increasing as age increases the population, happening the same thing as for the treatment femoropopliteal by-pass. The control and treatment of this disease supposes a decrease in lower limb loss.