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Introducción: La gastrosquisis (GQS) es un defecto congénito de la pared abdominal que se caracteriza por la exposición de las asas intestinales al líquido amniótico a través de un orificio paraumbilical derecho. Tras el nacimiento a término, observamos gran edema e inflamación del intestino expuesto. En la corrección quirúrgica, éste ofrece una difícil reubicación abdominal, precisando en ocasiones un silo y cierre diferido. En el postoperatorio observamos un período prolongado de hipomotilidad intestinal que obliga a una nutrición parenteral (NPT) y a una larga estancia hospitalaria. Se ha observado que este daño aparece fundamentalmente en las últimas semanas de la gestación, lo que ha llevado ha desarrollar estrategias terapéuticas para evitarlo, tanto desde el punto de vista del "lavado del líquido amniótico", como adelantando de manera electiva el parto, para evitar así el periodo más lesivo. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar los beneficios en términos de complicaciones y supervivencia a corto y medio plazo utilizando dos estrategias diferentes (cesárea electiva con 35 semanas de gestación vs parto a las ≥35 semanas) y por otra parte, correlacionar la afectación de las Células Intersticiales de Cajal y el desarrollo del Plexo Mientérico con el momento electivo del parto y con la evolución clínica de estos pacientes. Pacientes y métodos: Revisión prospectiva multicéntrica de 87 pacientes con diagnostico prenatal de gastrosquisis de los últimos 15 años (2000-2015). Confeccionándose dos cohortes diferenciadas: 56 pacientes con cesárea electiva pretérmino de 35 semanas de gestación y 31 pacientes con ≥ 35 semanas de gestación (espontáneo o inducido). Se analizaron el aspecto de las asas, la técnica quirúrgica, la necesidad de silo, la existencia de atresias, la evolución postoperatoria, la necesidad de NPT y la estancia hospitalaria entre otros muchos datos. De forma simultánea, se realizó el estudio inmuno-histoquímico por anatomo-patólogos de 60 m, INTRODUCTION: Gastroschisis (GS) is a congenital abdominal wall defect that entails bowel exposure to amniotic fluid (AF). Intestinal damage is related to the chemical action of AF and constriction. After term birth, a significant edema and an inflammation of the intestinal wall are observed; in some cases, including intestinal atresias. Surgical repair to return the exposed intestines to the abdominal cavity may be problematic, a staged silo repair being sometimes needed. These patients require a long hospital stay owing to bowel damage causing severe intestinal hypoperistalsis and poor absorptive capacity. Total parenteral nutrition (TPN) is thus required for a long period. It has been observed that this damage appears mainly in the last weeks of gestation, which has led to the development of therapeutic strategies to avoid it, such as amniotic fluid washing and elective induction, thus avoiding the most damaging period. OBJECTIVE: The aim of this prospective study is to evaluate the benefits in terms of complications avoided and survival in the short and medium term using two different strategies (elective caesarean section with 35 weeks gestation vs delivery at ≥35 weeks), and secondly, to correlate the involvement of Cajal's Interstitial Cells and the development of Mienteric Plexus with the time of elective delivery and with the clinical evolution of these patients. PATIENTS AND METHODS: Multicentric prospective review of 87 patients with prenatal gastroschisis in the last 15 years (2000-2015). Two different cohorts are shown: 56 patients born after a preterm elective caesarean section ( 35 weeks of gestation) and 31 patients delivered at or beyond 35 weeks of gestation (spontaneous or induced labor). Among many other data, the following elements have been studied: physical aspect of bowels, surgical technique, need for a silo, presence of atresia, postoperative recovery, need for TPN, and length of hospital stay. At the same time, this research has addressed

Introducción: La gastrosquisis (GQS) es un defecto congénito de la pared abdominal que se caracteriza por la exposición de las asas intestinales al líquido amniótico a través de un orificio paraumbilical derecho. Tras el nacimiento a término, observamos gran edema e inflamación del intestino expuesto. En la corrección quirúrgica, éste ofrece una difícil reubicación abdominal, precisando en ocasiones un silo y cierre diferido. En el postoperatorio observamos un período prolongado de hipomotilidad intestinal que obliga a una nutrición parenteral (NPT) y a una larga estancia hospitalaria. Se ha observado que este daño aparece fundamentalmente en las últimas semanas de la gestación, lo que ha llevado ha desarrollar estrategias terapéuticas para evitarlo, tanto desde el punto de vista del "lavado del líquido amniótico", como adelantando de manera electiva el parto, para evitar así el periodo más lesivo. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar los beneficios en términos de complicaciones y supervivencia a corto y medio plazo utilizando dos estrategias diferentes (cesárea electiva con 35 semanas de gestación vs parto a las ≥35 semanas) y por otra parte, correlacionar la afectación de las Células Intersticiales de Cajal y el desarrollo del Plexo Mientérico con el momento electivo del parto y con la evolución clínica de estos pacientes. Pacientes y métodos: Revisión prospectiva multicéntrica de 87 pacientes con diagnostico prenatal de gastrosquisis de los últimos 15 años (2000-2015). Confeccionándose dos cohortes diferenciadas: 56 pacientes con cesárea electiva pretérmino de 35 semanas de gestación y 31 pacientes con ≥ 35 semanas de gestación (espontáneo o inducido). Se analizaron el aspecto de las asas, la técnica quirúrgica, la necesidad de silo, la existencia de atresias, la evolución postoperatoria, la necesidad de NPT y la estancia hospitalaria entre otros muchos datos. De forma simultánea, se realizó el estudio inmuno-histoquímico por anatomo-patólogos de 60 m, INTRODUCTION: Gastroschisis (GS) is a congenital abdominal wall defect that entails bowel exposure to amniotic fluid (AF). Intestinal damage is related to the chemical action of AF and constriction. After term birth, a significant edema and an inflammation of the intestinal wall are observed; in some cases, including intestinal atresias. Surgical repair to return the exposed intestines to the abdominal cavity may be problematic, a staged silo repair being sometimes needed. These patients require a long hospital stay owing to bowel damage causing severe intestinal hypoperistalsis and poor absorptive capacity. Total parenteral nutrition (TPN) is thus required for a long period. It has been observed that this damage appears mainly in the last weeks of gestation, which has led to the development of therapeutic strategies to avoid it, such as amniotic fluid washing and elective induction, thus avoiding the most damaging period. OBJECTIVE: The aim of this prospective study is to evaluate the benefits in terms of complications avoided and survival in the short and medium term using two different strategies (elective caesarean section with 35 weeks gestation vs delivery at ≥35 weeks), and secondly, to correlate the involvement of Cajal's Interstitial Cells and the development of Mienteric Plexus with the time of elective delivery and with the clinical evolution of these patients. PATIENTS AND METHODS: Multicentric prospective review of 87 patients with prenatal gastroschisis in the last 15 years (2000-2015). Two different cohorts are shown: 56 patients born after a preterm elective caesarean section ( 35 weeks of gestation) and 31 patients delivered at or beyond 35 weeks of gestation (spontaneous or induced labor). Among many other data, the following elements have been studied: physical aspect of bowels, surgical technique, need for a silo, presence of atresia, postoperative recovery, need for TPN, and length of hospital stay. At the same time, this research has addressed