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[Background] P. aeruginosa bacteremia is a common and severe infection carrying high mortality in older adults. We aimed to evaluate outcomes of P. aeruginosa bacteremia among old adults (≥ 80 years)., [Methods] We included the 464/2394 (19%) older adults from a retrospective multinational (9 countries, 25 centers) cohort study of individuals hospitalized with P. aeruginosa bacteremia. Bivariate and multivariable logistic regression models were used to evaluate risk factors for 30-day mortality among older adults., [Results] Among 464 adults aged ≥ 80 years, the mean age was 84.61 (SD 3.98) years, and 274 (59%) were men. Compared to younger patients, ≥ 80 years adults had lower Charlson score; were less likely to have nosocomial acquisition; and more likely to have urinary source. Thirty-day mortality was 30%, versus 27% among patients 65–79 years (n = 894) and 25% among patients < 65 years (n = 1036). Multivariate analysis for predictors of mortality among patients ≥ 80 years, demonstrated higher SOFA score (odds ratio [OR] 1.36, 95% confidence interval [CI] 1.23–1.51, p < 0.001), corticosteroid therapy (OR 3.15, 95% CI: 1.24–8.01, p = 0.016) and hospital acquired P. aeruginosa bacteremia (OR 2.30, 95% CI: 1.33–3.98, p = 0.003) as predictors. Appropriate empirical therapy within 24 h, type of definitive anti-pseudomonal drug, and type of regimen (monotherapy or combination) were not associated with 30-day mortality., [Conclusions] In older adults with P. aeruginosa bacteremia, background conditions, place of acquisition, and disease severity are associated with mortality, rather than the antimicrobial regimen. In this regard, preventive efforts and early diagnosis before organ failure develops might be beneficial for improving outcomes.

[Introduction] There is no consensus regarding optimal duration of antibiotic therapy for Pseudomonas aeruginosa bacteremia. We aimed to evaluate the impact of short antibiotic course., [Methods] We present a retrospective multicenter study including patients with P. aeruginosa bacteremia during 2009–2015. We evaluated outcomes of patients treated with short (6–10 days) versus long (11–15 days) antibiotic courses. The primary outcome was a composite of 30-day mortality or bacteremia recurrence and/or persistence. Univariate and inverse probability treatment-weighted (IPTW) adjusted multivariate analysis for the primary outcome was performed. To avoid immortal time bias, the landmark method was used., [Results] We included 657 patients; 273 received a short antibiotic course and 384 a long course. There was no significant difference in baseline characteristics of patients. The composite primary outcome occurred in 61/384 patients in the long-treatment group (16%) versus 32/273 in the short-treatment group (12%) (p = 0.131). Mortality accounted for 41/384 (11%) versus 25/273 (9%) of cases, respectively. Length of hospital stay was significantly shorter in the short group [median 13 days, interquartile range (IQR) 9–21 days, versus median 15 days, IQR 11–26 days, p = 0.002]. Ten patients in the long group discontinued antibiotic therapy owing to adverse events, compared with none in the short group. On univariate and multivariate analyses, duration of therapy was not associated with the primary outcome., [Conclusions] In this retrospective study, 6–10 days of antibiotic course for P. aeruginosa bacteremia were as effective as longer courses in terms of survival and recurrence. Shorter therapy was associated with reduced length of stay and less drug discontinuation.

This study aimed to evaluate risk factors for 30-day mortality among hospitalised patients with Pseudomonas aeruginosa bacteraemia, a highly fatal condition. A retrospective study was conducted between 1 January 2009 and 31 October 2015 in 25 centres (9 countries) including 2396 patients. Univariable and multivariable analyses of risk factors were conducted for the entire cohort and for patients surviving ≥48 h. A propensity score for predictors of appropriate empirical therapy was introduced into the analysis. Of the 2396 patients, 636 (26.5%) died within 30 days. Significant predictors (odds ratio and 95% confidence interval) of mortality in the multivariable analysis included patient-related factors: age (1.02, 1.01–1.03); female sex (1.34, 1.03–1.77); bedridden functional capacity (1.99, 1.24–3.21); recent hospitalisation (1.43, 1.07–1.92); concomitant corticosteroids (1.33, 1.02–1.73); and Charlson comorbidity index (1.05, 1.01–1.93). Infection-related factors were multidrug-resistant Pseudomonas (1.52, 1.15–2.1), non-urinary source (2.44, 1.54–3.85) and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score (1.27, 1.18–1.36). Inappropriate empirical therapy was not associated with increased mortality (0.81, 0.49–1.33). Among 2135 patients surviving ≥48 h, hospital-acquired infection (1.59, 1.21–2.09), baseline endotracheal tube (1.63, 1.13–2.36) and ICU admission (1.53, 1.02–2.28) were additional risk factors. Risk factors for mortality among patients with P. aeruginosa were mostly irreversible. Early appropriate empirical therapy was not associated with reduced mortality. Further research should be conducted to explore subgroups that may not benefit from broad-spectrum antipseudomonal empirical therapy. Efforts should focus on prevention of infection, mainly hospital-acquired infection and multidrug-resistant pseudomonal infection.

La prevalencia de asma en adolescentes parece estar aumentando al igual que el tabaquismo. El presente estudio pretende conocer la prevalencia de asma en estudiantes de nuevo ingreso a la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez (UACJ) y su relación con la exposición pasiva o activa al tabaco. Se realizó un estudio transversal y mediante un cuestionario estructurado y modificado basado en el Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Niñez (ISAAC por sus siglas en inglés) se realizó el diagnóstico de asma y se determinó la exposición pasiva o activa al tabaco. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Chi cuadrado ( ) para estudiar que las distribuciones de las variables (tabaquismo y género) son independientes unas de otras con relación a la categoría asma en estudiantes universitarios. El nivel de significación estadística para la prueba fue de ( ). De la población total el fueron hombres y el mujeres. El de los hombres sufrían de asma mientras que el de las mujeres fue diagnosticada con asma. De los estudiantes con asma el declararon ser fumadores activos, el estaban expuestos al tabaco de forma pasiva y el no fumaban. En este estudio no se encontró una correlación estadísticamente significativa entre el género y la prevalencia de asma con un valor de , con intervalo de confianza [ ] y tampoco con el tabaquismo activo o pasivo , [ ], a pesar de algunos reportes, que asocian a la población adolescente de sexo masculino con la prevalencia de asma y otros al sexo femenino como factor de riego para a esta enfermedad. Los datos muestran que en la población estudiada el tabaquismo activo o pasivo no se asocia con la prevalencia de asma, sin embargo es necesario realizar un estudio longitudinal más amplio.

La prevalencia de asma en adolescentes parece estar aumentando al igual que el tabaquismo. El presente estudio pretende conocer la prevalencia de asma en estudiantes de nuevo ingreso a la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez (UACJ) y su relación con la exposición pasiva o activa al tabaco. Se realizó un estudio transversal y mediante un cuestionario estructurado y modificado basado en el Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Niñez (ISAAC por sus siglas en inglés) se realizó el diagnóstico de asma y se determinó la exposición pasiva o activa al tabaco. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Chi cuadrado ( ) para estudiar que las distribuciones de las variables (tabaquismo y género) son independientes unas de otras con relación a la categoría asma en estudiantes universitarios. El nivel de significación estadística para la prueba fue de ( ). De la población total el fueron hombres y el mujeres. El de los hombres sufrían de asma mientras que el de las mujeres fue diagnosticada con asma. De los estudiantes con asma el declararon ser fumadores activos, el estaban expuestos al tabaco de forma pasiva y el no fumaban. En este estudio no se encontró una correlación estadísticamente significativa entre el género y la prevalencia de asma con un valor de , con intervalo de confianza [ ] y tampoco con el tabaquismo activo o pasivo , [ ], a pesar de algunos reportes, que asocian a la población adolescente de sexo masculino con la prevalencia de asma y otros al sexo femenino como factor de riego para a esta enfermedad. Los datos muestran que en la población estudiada el tabaquismo activo o pasivo no se asocia con la prevalencia de asma, sin embargo es necesario realizar un estudio longitudinal más amplio.

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