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Hemorrhage is a rare complication in bariatric surgery, where its prevalence is up to 4% of procedures, and this will vary according to the different procedures performed, also the hemorrhage that occurs after bariatric surgery is classified as acute, early, late and chronic, it also depends on the site of bleeding because it can be intra-abdominal and intraluminal. A 29-year-old male patient with a history of type 2 diabetes mellitus and grade I obesity, who underwent gastric bypass surgery, presented with melena on several occasions after surgery, in addition to generalized asthenia, which led to a diagnosis of gastrointestinal bleeding. The appropriate treatment is surgery; however, it was decided to perform conservative treatment. This management is expectant since it helps to solve most of the cases as a whole, it also allows the patient to improve his clinical picture and reduces the possibility of warning signs, on this occasion it presented a total efficacy with an excellent recovery, La hemorragia es una complicación rara en la cirugía bariátrica, donde su prevalencia es de hasta 4% de procedimientos, y esta variará de acuerdo con los distintos procedimientos realizados, además la hemorragia que ocurre posterior a una cirugía bariátrica se clasifica como aguda, temprana, tardía y crónica, también depende del lugar de la hemorragia debido a que puede ser intraabdominal e intraluminal. Paciente masculino de 29 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y obesidad grado I, a quien se le realizó un bypass gástrico, presenta al post quirúrgico inmediato melenas por varias ocasiones, a esto se le suma astenia generalizada, lo que lleva a plantear el diagnóstico de hemorragia digestiva. El tratamiento adecuado es la cirugía, sin embargo, se decide realizar tratamiento conservador. Este manejo es expectante ya que ayuda a resolver en conjunto la mayoría de los casos, así mismo permite al paciente mejorar su cuadro clínico y reduce la posibilidad de que existan signos de alerta, en esta ocasión presentó una eficacia total con una excelente recuperación

Post-gastric bypass hypoglycemia is characterized by postprandial hypoglycemia with pancreatic islet-cell hypertrophy in patients who have undergone a bariatric surgery and may be prone to hypoglycemia due to NAFLD, obesity, and impaired insulin and glucagon secretion. We present the case of a 44-year-old obese woman with NAFLD who underwent a Roux-en-Y gastric bypass and years later presented with severe hypoglycemia. She was diagnosed with endogenous hyperinsulinemic hypoglycemia and beta-cell hyperplasia. Post-gastric bypass hypoglycemia is a scenario that will be faced more often; therefore, it is important to take it into account for a timely treatment., La hipoglucemia posterior la desviación gástrica se caracteriza por hipoglucemia posprandial con hipertrofia de las células de los islotes pancreáticos en pacientes tras someterse a una cirugía bariátrica, en quienes la EHGNA, la obesidad y la secreción alterada de la insulina y del glucagón pueden predisponerlos a presentar hipoglucemia. Se presenta el caso de una paciente de 44 años con obesidad y EHGNA sometida a una desviación gástrica en Y de Roux, quien años después presentó hipoglucemia severa. Fue diagnosticada de hipoglicemia por hiperinsulinismo endógeno con histología de hiperplasia de células beta. La hipoglicemia posterior a una desviación gástrica es un escenario que se afrontará más a menudo, por tal razón, es importante tenerla en cuenta para un tratamiento oportuno.

La obesidad mórbida es un problema de salud global y con una prevalencia ascendente. El tratamiento de dicha enfermedad consiste en reducir la ingesta calórica, aumentar la actividad física y recibir tratamiento farmacológico. No obstante, en ocasiones estos métodos no son suficientes, recurriendo entonces a la cirugía bariátrica. Tras la cirugía, la adherencia a los hábitos saludables es fundamental para mantener el peso que se pierde por la misma, no obstante, en ocasiones, hay pacientes que no se adhieren a estas. Nuestro objetivo es evaluar los cambios de conducta frente a la alimentación antes y después de la cirugía bariátrica. Se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo con 131 pacientes intervenidos por cirugía bariátrica entre los años 2012 y 2018. Los pacientes tenían una edad media de 42,09 9,03años y un IMC preoperatorio medio de 44,07 5,4 kg/m2. Se administró el Dutch Eating Behaviour Questionnaire (DEBQ) en su versión al castellano, tanto de manera previa como posterior a la cirugía. Los resultados de la dimensión “emociones difusas” disminuyeron de 3,36 a 2,24 puntos (P= 0,00), los de la dimensión “alimentación externa” disminuyeron de 3,25 a 2,23, mientras que los de la “alimentación restringida” aumentaron de 2,76 a 2,8.En los últimos 6 meses el 44,3% de la muestra refiere haber mantenido su peso y el 16% ha perdido peso, mientras que solo el 12,2% ha ganado peso. Tras la intervención quirúrgica, los pacientes sometidos a cirugía bariátrica muestran un cambio en su conducta frente a la alimentación, principalmente en las escalas de alimentación emocional, restringida y externa obtenidas por medio del DEBQ., Grado en Enfermería

La obesidad mórbida es un problema de salud global y con una prevalencia ascendente. El tratamiento de dicha enfermedad consiste en reducir la ingesta calórica, aumentar la actividad física y recibir tratamiento farmacológico. No obstante, en ocasiones estos métodos no son suficientes, recurriendo entonces a la cirugía bariátrica. Tras la cirugía, la adherencia a los hábitos saludables es fundamental para mantener el peso que se pierde por la misma, no obstante, en ocasiones, hay pacientes que no se adhieren a estas. Nuestro objetivo es evaluar los cambios de conducta frente a la alimentación antes y después de la cirugía bariátrica. Se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo con 131 pacientes intervenidos por cirugía bariátrica entre los años 2012 y 2018. Los pacientes tenían una edad media de 42,09 9,03años y un IMC preoperatorio medio de 44,07 5,4 kg/m2. Se administró el Dutch Eating Behaviour Questionnaire (DEBQ) en su versión al castellano, tanto de manera previa como posterior a la cirugía. Los resultados de la dimensión “emociones difusas” disminuyeron de 3,36 a 2,24 puntos (P= 0,00), los de la dimensión “alimentación externa” disminuyeron de 3,25 a 2,23, mientras que los de la “alimentación restringida” aumentaron de 2,76 a 2,8.En los últimos 6 meses el 44,3% de la muestra refiere haber mantenido su peso y el 16% ha perdido peso, mientras que solo el 12,2% ha ganado peso. Tras la intervención quirúrgica, los pacientes sometidos a cirugía bariátrica muestran un cambio en su conducta frente a la alimentación, principalmente en las escalas de alimentación emocional, restringida y externa obtenidas por medio del DEBQ., Grado en Enfermería

La obesidad mórbida es un problema de salud global y con una prevalencia ascendente. El tratamiento de dicha enfermedad consiste en reducir la ingesta calórica, aumentar la actividad física y recibir tratamiento farmacológico. No obstante, en ocasiones estos métodos no son suficientes, recurriendo entonces a la cirugía bariátrica. Tras la cirugía, la adherencia a los hábitos saludables es fundamental para mantener el peso que se pierde por la misma, no obstante, en ocasiones, hay pacientes que no se adhieren a estas. Nuestro objetivo es evaluar los cambios de conducta frente a la alimentación antes y después de la cirugía bariátrica. Se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo con 131 pacientes intervenidos por cirugía bariátrica entre los años 2012 y 2018. Los pacientes tenían una edad media de 42,09 9,03años y un IMC preoperatorio medio de 44,07 5,4 kg/m2. Se administró el Dutch Eating Behaviour Questionnaire (DEBQ) en su versión al castellano, tanto de manera previa como posterior a la cirugía. Los resultados de la dimensión “emociones difusas” disminuyeron de 3,36 a 2,24 puntos (P= 0,00), los de la dimensión “alimentación externa” disminuyeron de 3,25 a 2,23, mientras que los de la “alimentación restringida” aumentaron de 2,76 a 2,8.En los últimos 6 meses el 44,3% de la muestra refiere haber mantenido su peso y el 16% ha perdido peso, mientras que solo el 12,2% ha ganado peso. Tras la intervención quirúrgica, los pacientes sometidos a cirugía bariátrica muestran un cambio en su conducta frente a la alimentación, principalmente en las escalas de alimentación emocional, restringida y externa obtenidas por medio del DEBQ., Grado en Enfermería

La obesidad mórbida es un problema de salud global y con una prevalencia ascendente. El tratamiento de dicha enfermedad consiste en reducir la ingesta calórica, aumentar la actividad física y recibir tratamiento farmacológico. No obstante, en ocasiones estos métodos no son suficientes, recurriendo entonces a la cirugía bariátrica. Tras la cirugía, la adherencia a los hábitos saludables es fundamental para mantener el peso que se pierde por la misma, no obstante, en ocasiones, hay pacientes que no se adhieren a estas. Nuestro objetivo es evaluar los cambios de conducta frente a la alimentación antes y después de la cirugía bariátrica. Se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo con 131 pacientes intervenidos por cirugía bariátrica entre los años 2012 y 2018. Los pacientes tenían una edad media de 42,09 9,03años y un IMC preoperatorio medio de 44,07 5,4 kg/m2. Se administró el Dutch Eating Behaviour Questionnaire (DEBQ) en su versión al castellano, tanto de manera previa como posterior a la cirugía. Los resultados de la dimensión “emociones difusas” disminuyeron de 3,36 a 2,24 puntos (P= 0,00), los de la dimensión “alimentación externa” disminuyeron de 3,25 a 2,23, mientras que los de la “alimentación restringida” aumentaron de 2,76 a 2,8.En los últimos 6 meses el 44,3% de la muestra refiere haber mantenido su peso y el 16% ha perdido peso, mientras que solo el 12,2% ha ganado peso. Tras la intervención quirúrgica, los pacientes sometidos a cirugía bariátrica muestran un cambio en su conducta frente a la alimentación, principalmente en las escalas de alimentación emocional, restringida y externa obtenidas por medio del DEBQ., Grado en Enfermería

El sobrepeso y la obesidad se han ido haciendo cada vez más prevalentes en el mundo y como consecuencia se han generado innumerables riesgos a nivel de la salud. En los últimos años ha habido un incremento del interés en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida en concomitancia con la epidemia de obesidad. La Cirugía Bariátrica constituye un arma terapéutica que proporciona una gran pérdida de peso, una mejora de las comorbilidades, así como unos excelentes resultados tanto a corto como a largo plazo disminuyendo la mortalidad general. Las distintas técnicas quirúrgicas pueden clasificarse en restrictivas y restrictivas-malabsortivas, entre las primeras destaca la Gastrectomía Vertical (% Exceso de peso perdido (%PSP) del 31%-83,3%) y entre las segundas encontramos el Bypass Gástrico (%PSP o 63%-72%), el Cruce Duodenal (%PSP 54%-87%) y SADIS (Bypass duodeno-ileal de anastomosis simple) (%PSP 61%-95%). Las guías de uso clínico existentes no siempre incluyen unos criterios claros a la hora de determinar qué intervención es la más adecuada para cada paciente, por lo que esta debe ser indicada de forma individualizada, dependiendo de las condiciones de cada enfermo. SADIS, que fue descrita recientemente, podría ser un procedimiento muy prometedor. Sin embargo, no hay suficiente evidencia y es necesario recopilar más información a largo plazo., O sobrepeso e a obesidade fóronse facendo cada vez máis prevalecentes no mundo e como consecuencia xeraron incontábeis riscos a nivel da saúde. Nos últimos anos houbo un incremento no interés do tratamento cirúxico da obesidad mórbida en concomitancia coa epidemia da obesidade. A Ciruxía Bariátrica constitúe unha ferramenta terapéutica que proporciona unha gran perda de peso, unha mellora nas comorbilidades e uns excelentes resultados a curto e longo prazo disminuíndo a mortalidade xeral. As distintas técnicas cirúrxicas poden clasificarse en restrictivas e restrictivas-malabsorbentes, entre as primeiras destaca a Gastrectomía Vértical (% Exceso de peso perdido (%PSP)do 31%-83,3%) e entre as segundas encontramos o Baypass Gástrico (%PSP 63%-72%), o Cruzamento Duodenal (%PSP 54%-87%) e SADIS (Bypass duodeno-ileal de anastomose simple) (%PSP 61%-95%). As guías de emprego clínico existentes non sempre inclúen uns criterios claros á hora de determinar qué intervención é a máis axeitada para cada paciente, polo que esta debe ser indicada de forma individualizada, dependendo das condicións de cada enfermo. SADIS, que foi descrita recentemente, prevé ser un procedemento moi prometedor. Non obstante, non hai suficiente evidencia e é preciso recompilar máis información a longo prazo., Overweight and obesity have become more and more prevalent in the world and as a consequence have generated countless health risks. In recent years there has been an increased interest in the surgical treatment of morbid obesity in concomitance with the obesity epidemic. Bariatric Surgery is a therapeutic weapon that provides great weight loss, improved comorbidities, as well as excellent results in both the short and long term by reducing overall mortality. The different surgical techniques can be classified into restrictive and restrictivemalabsorptive, among the former we can highlight the Vertical Gastrectomy (% Excess weight lost (%PSP) of 31%-83. 3%) and among the latter we find the Gastric Bypass (%PSP 63%-72%), the Duodenal Crossing (%PSP 54%-87%) and SADIS (Single Anastomosis Duodeno-Ileal Switch) (%PSP 61%-95%). Existing clinical use guidelines do not always include clear criteria when determining which intervention is the most appropriate for each patient, so it must be indicated on an individual basis, depending on the conditions of each patient. SADIS, which was recently described, is expected to be a very promising procedure. However, there is not enough evidence and more information needs to be collected in the long term.

La obesidad es una enfermedad compleja que se asocia a un gran número de fracasos terapéuticos y recaídas. La cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz de la obesidad, con una mayor bajada de peso, un mayor mantenimiento de los objetivos a largo plazo y una mejora de las comorbilidades de la obesidad. Sin embargo, la cirugía bariátrica no está exenta de fracasos terapéuticos ni abandono del tratamiento. Conocer cómo la modificación del tracto digestivo en la cirugía bariátrica repercute en la nutrición, y qué pautas dietéticas hay que seguir para mantener un correcto estado nutricional es una parte fundamental de este trabajo. Para ello, se realizó en primer lugar una disección de las regiones anatómicas intervenidas en el proceso quirúrgico. De esta manera, se conocen mejor los órganos y tejidos que se modifican en la intervención y el tracto digestivo resultante. En segundo lugar, se realizó una revisión bibliográfica de estudios publicados sobre el tema propuesto. En este orden, la Gastrectomía Vertical y el Bypass Gástrico son las dos intervenciones más realizadas. Ambas se muestran eficaces para el tratamiento de la obesidad mórbida y las comorbilidades asociadas, siendo el Bypass Gástrico más eficaz, aunque la evidencia es limitada. Por otra parte, la Gastrectomía Vertical presenta menor número de complicaciones nutricionales y la posibilidad de una dieta más abierta. La cirugía bariátrica se muestra útil en el tratamiento de la obesidad y de sus comorbilidades, pero solo ofrece una solución parcial al problema real. El tratamiento de un problema tan complejo requiere de un equipo multidisciplinar, en el cual el dietistanutricionista se encarga de valorar los hábitos del paciente y velar por la adquisición de hábitos de vida saludable. Palabras clave, Grado en Nutrición Humana y Dietética

El número de personas que sufren obesidad se ha casi triplicado en las últimas décadas, siendo uno de los problemas de salud más importantes de la actualidad. En situaciones extremas, la única medida que ha demostrado ser eficaz es la cirugía bariátrica. El objetivo de este estudio consiste en estudiar la evolución de la composición corporal tras BAGUA como procedimiento bariátrico, a los 6 y 12 meses de la intervención. Se ha realizado un studio “analítico, longitudinal, retrospectivo y observacional” de las bioimpedancias de 151 pacientes sometidos a BAGUA entre los años 2013-2018. El trabajo se centrará en los cambios de la composición corporal de dichos pacientes 6 y 12 meses tras la operación. Se llegó a la conclusión de que a los 6 y 12 meses del BAGUA se produce una pérdida de peso significativa, principalmente a expensas de disminución de la masa grasa, pero también se produce un descenso significativo de la masa ósea y muscular. La pérdida de masa ósea se correlaciona de forma significativa con la sarcopenia., Grado en Enfermería

La obesidad es una enfermedad compleja que se asocia a un gran número de fracasos terapéuticos y recaídas. La cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz de la obesidad, con una mayor bajada de peso, un mayor mantenimiento de los objetivos a largo plazo y una mejora de las comorbilidades de la obesidad. Sin embargo, la cirugía bariátrica no está exenta de fracasos terapéuticos ni abandono del tratamiento. Conocer cómo la modificación del tracto digestivo en la cirugía bariátrica repercute en la nutrición, y qué pautas dietéticas hay que seguir para mantener un correcto estado nutricional es una parte fundamental de este trabajo. Para ello, se realizó en primer lugar una disección de las regiones anatómicas intervenidas en el proceso quirúrgico. De esta manera, se conocen mejor los órganos y tejidos que se modifican en la intervención y el tracto digestivo resultante. En segundo lugar, se realizó una revisión bibliográfica de estudios publicados sobre el tema propuesto. En este orden, la Gastrectomía Vertical y el Bypass Gástrico son las dos intervenciones más realizadas. Ambas se muestran eficaces para el tratamiento de la obesidad mórbida y las comorbilidades asociadas, siendo el Bypass Gástrico más eficaz, aunque la evidencia es limitada. Por otra parte, la Gastrectomía Vertical presenta menor número de complicaciones nutricionales y la posibilidad de una dieta más abierta. La cirugía bariátrica se muestra útil en el tratamiento de la obesidad y de sus comorbilidades, pero solo ofrece una solución parcial al problema real. El tratamiento de un problema tan complejo requiere de un equipo multidisciplinar, en el cual el dietistanutricionista se encarga de valorar los hábitos del paciente y velar por la adquisición de hábitos de vida saludable. Palabras clave, Grado en Nutrición Humana y Dietética

El número de personas que sufren obesidad se ha casi triplicado en las últimas décadas, siendo uno de los problemas de salud más importantes de la actualidad. En situaciones extremas, la única medida que ha demostrado ser eficaz es la cirugía bariátrica. El objetivo de este estudio consiste en estudiar la evolución de la composición corporal tras BAGUA como procedimiento bariátrico, a los 6 y 12 meses de la intervención. Se ha realizado un studio “analítico, longitudinal, retrospectivo y observacional” de las bioimpedancias de 151 pacientes sometidos a BAGUA entre los años 2013-2018. El trabajo se centrará en los cambios de la composición corporal de dichos pacientes 6 y 12 meses tras la operación. Se llegó a la conclusión de que a los 6 y 12 meses del BAGUA se produce una pérdida de peso significativa, principalmente a expensas de disminución de la masa grasa, pero también se produce un descenso significativo de la masa ósea y muscular. La pérdida de masa ósea se correlaciona de forma significativa con la sarcopenia., Grado en Enfermería

El número de personas que sufren obesidad se ha casi triplicado en las últimas décadas, siendo uno de los problemas de salud más importantes de la actualidad. En situaciones extremas, la única medida que ha demostrado ser eficaz es la cirugía bariátrica. El objetivo de este estudio consiste en estudiar la evolución de la composición corporal tras BAGUA como procedimiento bariátrico, a los 6 y 12 meses de la intervención. Se ha realizado un studio “analítico, longitudinal, retrospectivo y observacional” de las bioimpedancias de 151 pacientes sometidos a BAGUA entre los años 2013-2018. El trabajo se centrará en los cambios de la composición corporal de dichos pacientes 6 y 12 meses tras la operación. Se llegó a la conclusión de que a los 6 y 12 meses del BAGUA se produce una pérdida de peso significativa, principalmente a expensas de disminución de la masa grasa, pero también se produce un descenso significativo de la masa ósea y muscular. La pérdida de masa ósea se correlaciona de forma significativa con la sarcopenia., Grado en Enfermería

La obesidad es una enfermedad compleja que se asocia a un gran número de fracasos terapéuticos y recaídas. La cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz de la obesidad, con una mayor bajada de peso, un mayor mantenimiento de los objetivos a largo plazo y una mejora de las comorbilidades de la obesidad. Sin embargo, la cirugía bariátrica no está exenta de fracasos terapéuticos ni abandono del tratamiento. Conocer cómo la modificación del tracto digestivo en la cirugía bariátrica repercute en la nutrición, y qué pautas dietéticas hay que seguir para mantener un correcto estado nutricional es una parte fundamental de este trabajo. Para ello, se realizó en primer lugar una disección de las regiones anatómicas intervenidas en el proceso quirúrgico. De esta manera, se conocen mejor los órganos y tejidos que se modifican en la intervención y el tracto digestivo resultante. En segundo lugar, se realizó una revisión bibliográfica de estudios publicados sobre el tema propuesto. En este orden, la Gastrectomía Vertical y el Bypass Gástrico son las dos intervenciones más realizadas. Ambas se muestran eficaces para el tratamiento de la obesidad mórbida y las comorbilidades asociadas, siendo el Bypass Gástrico más eficaz, aunque la evidencia es limitada. Por otra parte, la Gastrectomía Vertical presenta menor número de complicaciones nutricionales y la posibilidad de una dieta más abierta. La cirugía bariátrica se muestra útil en el tratamiento de la obesidad y de sus comorbilidades, pero solo ofrece una solución parcial al problema real. El tratamiento de un problema tan complejo requiere de un equipo multidisciplinar, en el cual el dietistanutricionista se encarga de valorar los hábitos del paciente y velar por la adquisición de hábitos de vida saludable. Palabras clave, Grado en Nutrición Humana y Dietética

When we talk about gastric bypass, we are referring to a conglomerate of techniques that have in common the creation of a small gastric reservoir on which a Roux-en-Y gastrojejunal anastomosis is performed . The diversity of methods by which this is achieved means that the overall results of the technique cannot be extrapolated, unequivocally, to all morbidly obese patients. The objective of this article is to review the results with those variations that are most important, the creation of the gastrojejunal anastomosis and the length of the different intestinal sections that are created, as well as to evaluate what is the current role of the gastric bypass in the arsenal of techniques that we have in the surgical treatment of morbid obesity., Cuando hablamos de bypass gástrico, en realidad nos referimos a un conglomerado de técnicas que tienen en común la creación de un reservorio gástrico de pequeño tamaño sobre el cual se realiza una anastomosis gastroyeyunal en "Y" de Roux. La diversidad de métodos por los que esto se consigue hace que los resultados globales de la técnica no puedan ser extrapolados, de forma inequívoca, a todos los pacientes con obesidad mórbida. El objetivo de este artículo es revisar los resultados con aquellas variaciones que tienen más importancia, la creación de la anastomosis gastroyeyunal y la longitud de los distintos tramos intestinales que se crean, así como evaluar cual es el papel que ocupa el bypass gástrico actualmente en el arsenal de técnicas de las que disponemos en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida.

El número de personas que sufren obesidad se ha casi triplicado en las últimas décadas, siendo uno de los problemas de salud más importantes de la actualidad. En situaciones extremas, la única medida que ha demostrado ser eficaz es la cirugía bariátrica. El objetivo de este estudio consiste en estudiar la evolución de la composición corporal tras BAGUA como procedimiento bariátrico, a los 6 y 12 meses de la intervención. Se ha realizado un studio “analítico, longitudinal, retrospectivo y observacional” de las bioimpedancias de 151 pacientes sometidos a BAGUA entre los años 2013-2018. El trabajo se centrará en los cambios de la composición corporal de dichos pacientes 6 y 12 meses tras la operación. Se llegó a la conclusión de que a los 6 y 12 meses del BAGUA se produce una pérdida de peso significativa, principalmente a expensas de disminución de la masa grasa, pero también se produce un descenso significativo de la masa ósea y muscular. La pérdida de masa ósea se correlaciona de forma significativa con la sarcopenia., Grado en Enfermería

La obesidad es una enfermedad compleja que se asocia a un gran número de fracasos terapéuticos y recaídas. La cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz de la obesidad, con una mayor bajada de peso, un mayor mantenimiento de los objetivos a largo plazo y una mejora de las comorbilidades de la obesidad. Sin embargo, la cirugía bariátrica no está exenta de fracasos terapéuticos ni abandono del tratamiento. Conocer cómo la modificación del tracto digestivo en la cirugía bariátrica repercute en la nutrición, y qué pautas dietéticas hay que seguir para mantener un correcto estado nutricional es una parte fundamental de este trabajo. Para ello, se realizó en primer lugar una disección de las regiones anatómicas intervenidas en el proceso quirúrgico. De esta manera, se conocen mejor los órganos y tejidos que se modifican en la intervención y el tracto digestivo resultante. En segundo lugar, se realizó una revisión bibliográfica de estudios publicados sobre el tema propuesto. En este orden, la Gastrectomía Vertical y el Bypass Gástrico son las dos intervenciones más realizadas. Ambas se muestran eficaces para el tratamiento de la obesidad mórbida y las comorbilidades asociadas, siendo el Bypass Gástrico más eficaz, aunque la evidencia es limitada. Por otra parte, la Gastrectomía Vertical presenta menor número de complicaciones nutricionales y la posibilidad de una dieta más abierta. La cirugía bariátrica se muestra útil en el tratamiento de la obesidad y de sus comorbilidades, pero solo ofrece una solución parcial al problema real. El tratamiento de un problema tan complejo requiere de un equipo multidisciplinar, en el cual el dietistanutricionista se encarga de valorar los hábitos del paciente y velar por la adquisición de hábitos de vida saludable. Palabras clave, Grado en Nutrición Humana y Dietética

Introduction: Gastric bypass is one of the most common surgeries in obesity. Intestinal intussusception is one of the rarest complications whose incidence in the literature is increasing Presentation of the case: We present a case of a woman undergone gastric bypass surgery who suffers from a case of inverse intestinal intussusception nine years after the gastric bypass, requiring intestinal resection. Subsequently, three months later, she suffered a new episode performing a disinvagination. Four years after the last intervention, it was operated for a new episode of intestinal intussusception, all of them were retrograde invagination. Conclusión: Intestinal intussusception after gastric bypass is a rare complication, which can occur recurrently, requiring surgical treatment, so all surgeons should keep it in mind., Introducción: El bypass gástrico es una de las cirugías más frecuentes en la obesidad. La intususcepción intestinal es una de las complicaciones más raras cuya incidencia en la literatura está aumentando. Presentación del caso: Se expone el caso de una mujer intervenida de bypass gástrico que sufre cuadro de intususcepción intestinal inversa a los nueve años precisando resección intestinal. Posteriormente presenta a los 3 meses nuevo episodio realizándose desinvaginación. Cuatro años después de la ultima intervención es operada por nuevo episodio de intususcepción intestinal, cursando todos ellos con invaginación retrógrada. Conclusión: La intususcepción intestinal tras bypass gástrico es una complicación rara, que se puede presentar de manera recidivante, precisando un tratamiento quirúrgico, por lo que todo cirujano debe tenerlo presente.

Morbid obesity is related to high rates of morbidity and mortality. Bariatric Surgery has been shown effective, leading to rapid weight loss and remission of comorbidities. Higher incidence of psychopathologies is in this population. Binge Eating has been linked to the new weight gain after surgery. This study investigated indicators on Binge Eating in 40 post-surgical patients undergoing Bariatric Surgery at least 2 years earlier, who were divided into Group 1 and 2, with a loss of more than 50% of the initial weight loss and less than 50%, respectively. The Rorschach method-SC and the Binge Eating Scale were the instruments used. The results indicated significant differences with elevations in Binge Eating Group 1 (p, A obesidade mórbida se relaciona a altas taxas de morbidade e mortalidade. A cirurgia bariátrica (CB) tem se mostrado eficiente levando à perda rápida de peso e remissão de comorbidezes. Encontra-se maior incidência de psicopatologias nesta população. A Compulsão Alimentar Periódica (CAP) tem sido associada ao novo ganho de peso pós-cirúrgico. Este estudo investigou indicadores de CAP em 40 pacientes pós-cirúrgicos submetidos à CB há pelo menos 2 anos, divididos em Grupo 1 e 2, com perda de mais de 50% do peso inicial excedente e com perda menor de 50%, respectivamente. O método de Rorschach-SC e a Escala de Compulsão Alimentar Periódica foram os instrumentos utilizados. Os resultados indicaram diferenças significativas com elevações no Grupo 1 de CAP (p, La obesidad mórbida se relaciona con altas tasas de morbilidad y mortalidad. La cirugía bariátrica (CB) se ha mostrado eficaz que conduce a la pérdida de peso rápida y la remisión de las comorbilidades. Es mayor la incidencia de la psicopatología en esta población. El trastorno por atracón se ha relacionado con el nuevo aumento de peso después de la cirugía. Este estudio indicadores investigados en la tapa 40 pacientes post-quirúrgicos sometidos a CB durante al menos 2 años fueron divididos en Grupo 1 y 2, con una pérdida de más del 50% de la pérdida de peso inicial y más de 50% menos, respectivamente. El método de Rorschach-SC y la Escala de atracón fueron los instrumentos utilizados. Los resultados indicaron diferencias significativas en las elevaciones de Grupo Trastorno por Atracón 1 (p

Esta animación tridimensional ilustra técnicas de cirugía bariátrica comúnmente usados para la reducción de peso. Hay dos tipos de cirugía bariátrica: el procedimiento restrictivo y el procedimiento malabsortivo. Entre las técnicas ilustradas están: la aplicación de bandas gástricas, grapado del estómago, derivación biliopancreática y el bypass Roux-en-Y.

To elucidate the mechanisms of improvement/reversal of type 2 diabetes after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB).

La obesidad es un problema de salud global siendo la cirugía bariatrica el mejor tratamiento demostrado. El Bypass gástrico (BGYR) es el método más utilizado que combina restricción y malabsorcion; sin embargo los procedimientos restrictivos se han popularizado recientemente. La Gastro-gastroplastia produce restricción gástrica reversible por medio de un pouch gástrico con anastomosis gastrogástrica y propusimos su evaluación Métodos: Estudio retrospectivo no randomizado que evaluó archivos de pacientes con GG y BGYR laparoscópicos entre febrero de 2008 y Abril de 2011 Resultados: 289 pacientes identificados: 180 GG y 109 BGYR de los cuales 138 cumplieron criterios de inclusión, 77 (55.8%) GG y 61 (44,2%) BGYR, 18 (13%) hombres y 120 (87%) mujeres. Para GG la mediana del peso inicial fue 97,15 (± 17,3) kg, IMC inicial de 39,35 (± 3,38) kg/m2 y exceso de peso de 37,1 (±11,9). La mediana de IMC a los 1, 6 y 12 meses fue 34,8 (±3,58) kg/m2, 30,81 (±3,81) kg/m2, 29,58 (±4,25) kg/m2 respectivamente. La mediana de % PEP 1, 6 y 12 meses fue 30,9 (±14,2) %, 61,88 (±18,27) %, 68,4 (±19,64) % respectivamente. Para BGYR la mediana del peso inicial fue 108,1 (± 25,4) kg, IMC inicial 44,4 (± 8,1) y exceso de peso de 48,4 (±15,2) %. La mediana de IMC a los 1, 6 y 12 meses fue 39 (±7,5) kg/m2, 33,31 (±4,9) kg/m2, 30,9 (±4,8) kg/m2 respectivamente. La mediana de % PEP 1, 6 y 12 meses fue 25,9 (±12,9) %, 61,87 (±18,62) %, 71,41 (±21,09) % respectivamente. Seguimiento a un año Conclusiones: La gastro-gastroplastia se plantea como técnica restrictiva, reversible, con resultados óptimos en reducción de peso y alternativa quirúrgica en pacientes con obesidad. Son necesarios estudios a mayor plazo para demostrar mantenimiento de cambios en el tiempo, Background: Obesity is a global health problem and bariatric surgery is the best proven treatment. The gastric bypass (RYGB) is the most widely used method that combines restriction and malabsorption: however restrictive procedures have become popular recently. The Gastro-gastroplasty produce gastric restriction by a reversible gastric pouch with gastrogastric anastomosis and we proposed the evaluation. Methods: Nonrandomized retrospective study that evaluated patients with GG and RYGB laparoscopic between February 2008 and April 2011. Results: The sample consisted of 289 patients, 180 GG y 109 RYGB which 138 met inclusion criteria, 77 (55.8%) GG and 61 (44,2%). RYGB 18 (13%) male and 120 (87%) female. For GG the median of initial weight was 97.15 (± 17,3) kg, The BMI initial was 39,35 (± 3,38) kg/m2 and overweight of 37,1 (±11,9). The media of BMI in the 1, 6 and 12 months was, 8 (±3,58) kg/m2, 30,81 (±3,81) kg/m2, 29,58 (±4,25) kg/m2 respectably. The media of % PEP 1,6,and 12 months was 30,9 (±14,2) %, 61,88 (±18,27) %, 68,4 (±19,64) % respectably. For RYGB the media of initial weight was 108,1 (±25,4) kg, BMI initial was 44,4 (± 8,1) and overweight of 48,4 (±15,2) %. The media of BMI at 1, 6 and 12 months was 39 (±7,5) kg/m2, 33,31 (±4,9) kg/m2, 30,9 (±4,8) kg/m2 respectably. The media of % weight loss at 1, 6 and 12 months was 25,9 (±12,9) %, 61,87 (±18,62) %, 71,41 (±21,09) % respectably, up to one year. Conclusions: The gastro-gastroplasty technique is seen as restrictive, reversible, with optimal results in weight loss and as a surgical alternative in patients with obesity. Studies are needed to demonstrate longer-term maintenance of changes over time.

Roux-en Y gastric bypass (RYGBP) combines a restrictive and malabsortive component of the digestive system. Metabolic outcomes of increasing the latter, is a matter of research interest. The aim of this study was to evaluate the nutritional consequences of RYGBP with different alimentary limb lengths using a pig model. Twenty-six pigs were randomly assigned to four laparoscopic procedures: RYGBP with 300 cm of alimentary limb (T300); RYGBP with 600 cm (T600); RYGBP with 900 cm (T900); sham operation (TS). RYGBP consisted of creating a proximal gastric pouch with a 300, 600 and 900 cm alimentary limb. Sham operation was performed by bowel transections and reanastomosis in the ileum and proximal jejunum together with gastrotomy and closure. Animals were evaluated weekly for weight increase and monthly for food intake. Eighteen weeks after surgery, fecal in vivo apparent digestibility of protein, fat, fiber, calcium and phosphorous were determined. We performed ANOVA and Tukey tests to detect differences in weight, feed intake and digestibility. We observed significant differences in liveweight after 10 weeks among T300, T600 and T900 as compared to TS. No differences were found among T300, T600 and T900. We also observed significant differences in feed intake among T300, T600 and T900 versus TS. No differences among treatments for digestibility of fat; fiber; protein and energy were found. Calcium and phosphorous apparent digestibility differed among treatments. RYGBP reduced weight increase in the porcine model and calcium and phosphorous digestibility was reduced with longer limbs., El objetivo de este estudio fue evaluar las consecuencias nutricionales del BPGYR con distintas longitudes de asa alimentaria en el modelo porcino. Veintiséis cerdos fueron aleatoriamente asignados a cuatro tratamientos. T300 consistió en BPGYR con asa alimentaria de 300cm, T600 fue BPGYR con 600cm, T900 fue BPGYR de 900cm; TS fue la operación sham. En el BPGYR se creó una bolsa gástrica de 50 cc, anastomosada al yeyuno, constituyendo asa alimentarias de 300, 600 y 900cm. La operación sham (TS) fue realizada hacienda tres incisiones en el intestino, posteriormente re-anastomosadas. Los animales fueron pesados semanalmente durante 18 semanas. El consumo de alimento y la digestibilidad aparente fecal de macro y micronutrientes se realizó a la decimoctava semana. Un ANDEVA se usó para comparar los promedios de peso por tratamiento y el test de Tukey se utilizó cuando hubo diferencias en peso vivo, consumo de alimento y digestibilidad. Desde la décima semana postoperatoria, hubo diferencias significativas de peso entre TS vs. T300, T600 y T900. No hubo diferencias entre T300, T600 y T900. En el consumo de alimento, hubo diferencias significativas de peso entre TS vs. T300, T600 y T900. No hubo diferencias entre T300, T600 y T900 en la digestibilidad de la grasa, fibra, proteína y energía (p > 0,05), en cambio la digestibilidad del calcio y fósforo difirió significativamente entre TS vs. T300 y T600 vs. T900. Como conclusión, el BPGYR redujo el incremento de peso en el modelo porcino, pero mientras se alarga el bypass gástrico no se afecta la digestibilidad de macro nutrientes y no así de calcio y fósforo.

Roux-en Y gastric bypass (RYGBP) combines a restrictive and malabsortive component of the digestive system. Metabolic outcomes of increasing the latter, is a matter of research interest. The aim of this study was to evaluate the nutritional consequences of RYGBP with different alimentary limb lengths using a pig model. Twenty-six pigs were randomly assigned to four laparoscopic procedures: RYGBP with 300 cm of alimentary limb (T300); RYGBP with 600 cm (T600); RYGBP with 900 cm (T900); sham operation (TS). RYGBP consisted of creating a proximal gastric pouch with a 300, 600 and 900 cm alimentary limb. Sham operation was performed by bowel transections and reanastomosis in the ileum and proximal jejunum together with gastrotomy and closure. Animals were evaluated weekly for weight increase and monthly for food intake. Eighteen weeks after surgery, fecal in vivo apparent digestibility of protein, fat, fiber, calcium and phosphorous were determined. We performed ANOVA and Tukey tests to detect differences in weight, feed intake and digestibility. We observed significant differences in liveweight after 10 weeks among T300, T600 and T900 as compared to TS. No differences were found among T300, T600 and T900. We also observed significant differences in feed intake among T300, T600 and T900 versus TS. No differences among treatments for digestibility of fat; fiber; protein and energy were found. Calcium and phosphorous apparent digestibility differed among treatments. RYGBP reduced weight increase in the porcine model and calcium and phosphorous digestibility was reduced with longer limbs., El objetivo de este estudio fue evaluar las consecuencias nutricionales del BPGYR con distintas longitudes de asa alimentaria en el modelo porcino. Veintiséis cerdos fueron aleatoriamente asignados a cuatro tratamientos. T300 consistió en BPGYR con asa alimentaria de 300cm, T600 fue BPGYR con 600cm, T900 fue BPGYR de 900cm; TS fue la operación sham. En el BPGYR se creó una bolsa gástrica de 50 cc, anastomosada al yeyuno, constituyendo asa alimentarias de 300, 600 y 900cm. La operación sham (TS) fue realizada hacienda tres incisiones en el intestino, posteriormente re-anastomosadas. Los animales fueron pesados semanalmente durante 18 semanas. El consumo de alimento y la digestibilidad aparente fecal de macro y micronutrientes se realizó a la decimoctava semana. Un ANDEVA se usó para comparar los promedios de peso por tratamiento y el test de Tukey se utilizó cuando hubo diferencias en peso vivo, consumo de alimento y digestibilidad. Desde la décima semana postoperatoria, hubo diferencias significativas de peso entre TS vs. T300, T600 y T900. No hubo diferencias entre T300, T600 y T900. En el consumo de alimento, hubo diferencias significativas de peso entre TS vs. T300, T600 y T900. No hubo diferencias entre T300, T600 y T900 en la digestibilidad de la grasa, fibra, proteína y energía (p > 0,05), en cambio la digestibilidad del calcio y fósforo difirió significativamente entre TS vs. T300 y T600 vs. T900. Como conclusión, el BPGYR redujo el incremento de peso en el modelo porcino, pero mientras se alarga el bypass gástrico no se afecta la digestibilidad de macro nutrientes y no así de calcio y fósforo.

La cirugía bariátrica ha sido determinada como el procedimiento quirúrgico para el manejo de la obesidad, es la única intervención que ha demostrado lograr una pérdida de peso constante, a corto y largo plazo, y una mejora sustancial de las comorbilidades asociadas como la dislipidemia. Actualmente, la evidencia sobre los mecanismos metabólicos que pueden incidir sobre las variaciones en el perfil lipídico de los pacientes sometidos a este procedimiento quirúrgico no es del todo clara. Por esto, se realizó una revisión de literatura que tuvo como objetivo analizar la evidencia científica alrededor de los cambios metabólicos ocurridos en la cirugía bariátrica sleeve y bypass gástrico sobre los niveles de lípidos y lipoproteínas plasmáticas. Para ello, se analizó el comportamiento de cambio de los niveles de lípidos y lipoproteínas plasmáticas en tres, seis, doce y 24 meses posterior a los procedimientos quirúrgicos y se identificaron los mecanismos metabólicos asociados a estas variaciones que han sido reportados en la literatura para las dos técnicas evaluadas. Teniendo como resultado, diferencias significativas en niveles de colesterol total (TC), colesterol LDL (LDL) y colesterol HDL (HDL) entre ambas técnicas, así como, los mecanismos involucrados directamente en el metabolismo lipídico, en cambios hormonales y enzimáticos y otros cambios que pueden asociarse a las diferencias entre ambas cirugías y su efecto sobre el perfil lipídico. Como conclusión, se evidenció que si bien ambas cirugías presentan una mejoría en los niveles de lípidos y lipoproteínas plasmáticas, el bypass gástrico en Y-Roux presenta una mejor respuesta que el sleeve gástrico y esto puede deberse a su efecto restrictivo-malabsortivo.