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For more than half a century, researchers around the world have been engaged in attempts to achieve fusion ignition as a proof of principle of various fusion concepts. Following the Lawson criterion, an ignited plasma is one where the fusion heating power is high enough to overcome all the physical processes that cool the fusion plasma, creating a positive thermodynamic feedback loop with rapidly increasing temperature. In inertially confined fusion, ignition is a state where the fusion plasma can begin "burn propagation" into surrounding cold fuel, enabling the possibility of high energy gain. While "scientific breakeven" (i.e., unity target gain) has not yet been achieved (here target gain is 0.72, 1.37 MJ of fusion for 1.92 MJ of laser energy), this Letter reports the first controlled fusion experiment, using laser indirect drive, on the National Ignition Facility to produce capsule gain (here 5.8) and reach ignition by nine different formulations of the Lawson criterion.

Background: The objective of this study was to evaluate differences in various clinical endpoints in patients with reconstructive surgery by renal partial nephrectomy for tumors up to 4 cm compared to tumors larger than 4 cm.Material and methods: A total of 170 partial renal resection patients that presented malignant tumors were included in the retrospective study. Data was analyzed retrospectively based on internal clinic files, as well as a questionnaire to enhance the follow-up clinical outcomes data obtained. The most important outcomes determined included post-operative renal function, intra- and post-operative complications, local recurrence rate and total survival time.Results: The local recurrence rate was 6.1% for tumors up to 4 cm in size, compared to 14.9% for tumors that were larger than 4 cm. Compared to results for partial resection of T1a tumors, results for partial resection of tumors larger than 4 cm are worse in terms of post-operative renal function (p=0.007), as well as in terms of a total complications rate (p=0.048). It is important to note that there was not only a higher risk of post-operative bleeding that required transfusions (p=0.012), but also a higher risk of a hypertensive episode during the post-operative period reviewed (p=0.022). In addition, the total survival time for patients presenting tumors of up to 4 cm in size was significantly better (p=0.003). Conclusion: The results of our retrospective study of 170 patients that underwent partial renal resection after the diagnosis of malignant tumors, is that partial renal resection presents an oncologicaly safe surgical solution with low local recurrence rates. Additionally, partial resection in case of tumors that are larger than 4 cm showed worse post-operative renal function, a higher complications rate and a worse survival rate., Hintergrund: Ziel dieser Studie war es, Unterschiede in verschiedenen klinischen Endpunkten bei Patienten mit rekonstruktiver Nierenchirurgie mittels Nierenteilresektion bei malignen Tumoren bis zu 4 cm beziehungsweise größer als 4 cm zu evaluieren.Material und Methoden: Insgesamt wurden 170 Patienten mit einer Nierenteilresektion bei malignen Tumoren in die Studie eingeschlossen. Es wurde retrospektiv anhand der klinikinternen Unterlagen sowie eines Fragebogens zur Erhebung der Follow-up-Daten die klinischen Endpunkte erfasst. Wichtige klinische Endpunkte waren die postoperative Nierenfunktion, intra- und postoperative Komplikationen, die Lokalrezidivrate sowie das Gesamtüberleben.Ergebnisse: Die Lokalrezidivrate betrug 6,1% bei Tumoren bis 4 cm bzw. 14,9% bei Tumoren größer als 4 cm. Im Vergleich zu T1a-Tumoren ist bei mehr als 4 cm großen Nierentumoren nach einer Nierenteilresektion mit einer schlechteren postoperativen Nierenfunktion (p=0,007) sowie mit einer höheren Gesamtkomplikationsrate zu rechnen (p=0,048). Insbesondere zeigte sich hier neben einem höheren Risiko einer transfusionspflichtigen Nachblutung (p=0,012) auch ein höheres Risiko einer hypertensiver Entgleisung im postoperativen Verlauf (p=0,022). Zudem war das Gesamtüberleben bei Tumoren bis 4 cm signifikant besser (p=0,003). Schlussfolgerung: Den Ergebnissen unserer retrospektiven Studie nach, die 170 Pateinen mit Nierenteilresektion bei malignen Tumoren einschloss, ist die Nierenteilresektion ein onkologisch sicheres Operationsverfahren mit geringen Lokalrezidivraten. Allerdings ist bei Tumoren >4 cm mit einer schlechteren postoperativen Nierenfunktion, mit einer höheren Komplikationsrate sowie mit einem schlechterem Gesamtüberleben zu rechnen.

Objective: To propose possible success-driven solutions for problem and complication rates encountered with the ATOMS® sling system, based on first-hand experience; and to provide possible actual alternative scenarios for the treatment of male stress urinary incontinence (SUI). Patients and methods: During the defined period (between 4/2010 and 04/2014), 36 patients received ATOMS® system implants at our clinic. We collected pre- and post-operative evaluation data using the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ SF). As an expansion of the questionnaire, we added questions about post-operative perineal pain, the general satisfaction with the results of the intervention and willingness to recommend the operation to a best friend. Results: Our data shows a relatively high explantation rate, but a surprisingly high patient satisfaction rate. Explantation was required mainly due to late onset infections or other symptomatic factors. Compared to other studies early onset infections were rare. Conclusion: A non-invasive, uncomplicated adjustable system to alleviate male stress urinary incontinence remains a challenge. Although there are various systems available for the treatment of male stress urinary incontinence, it seems that despite the advantages of the ATOMS® system, an artificial sphincter system may pose more advantages based on our experience, understanding and knowledge of its well-documented long-term solutions and problems., Fragestellung: Es erfolgt die Darstellung der Probleme und Komplikationsraten mit dem ATOMS®-Schlingensystem an Hand von eigenen Ergebnissen, um aktuelle Behandlungsmöglichkeiten von männlicher Stressinkontinenz zu analysieren. Material und Methode: In dem definiertem Zeitraum (4/2010 bis 4/2014) wurde bei 36 Patienten ein ATOMS®-System in unserer Klinik implantiert. Die Evaluation erfolgte prä- und postoperativ mithilfe des internationalen Fragebogens zur Inkontinenz (ICIQ SF). Es erfolgte die Erweiterung des Fragebogen mit Fragen über die postoperative perineale Schmerzsymptomatik, die generelle Zufriedenheit mit Operationsergebnis und über die Bereitschaft zur Therapieweiterempfehlung an den besten Freund.Ergebnisse: Unsere Daten zeigen eine relativ hohe Explantationsrate, jedoch eine hohe Patientenzufriedenheit. Die Explantation war in den meisten Fällen aufgrund einer Spätinfektion des Implantats oder aufgrund anderer symptomatische Faktoren notwendig. Im Vergleich zu anderen Studien zeigte sich unmittelbar postoperativ eine geringere Infektionsrate. Schlussfolgerung: Ein nicht invasives, unkompliziertes adjustierbares System zur Linderung der männlichen Stressinkontinenz bleibt eine Herausforderung. Obwohl unterschiedliche Systeme zur Behandlung der männlichen Stressinkontinenz verfügbar sind, scheint es, dass ein artifizieller Sphincter mehr Vorteile gegenüber dem ATOMS®-Systems besitzt. Dies könnte jedoch auch aufgrund zahlreicher, gut dokumentierter und langfristiger Daten über den artifiziellen Sphincter begründet werden.

For bulbar urethral strictures up to 2.5 cm in length, the one-stage urethral plastic surgery with stricture excision and direct end-to-end anastomosis remains the best procedure to guarantee a high success rate.This retrospective review shows the results of 21 patients who underwent bulbar end-to-end anastomosis from 2010-2013.In 20 cases (95.3%) good results were archived. The criteria of success were identified by pre- and postoperative radiological diagnostics and uroflowmetry., Für bulbäre Harnröhrenstrikturen bis zu 2,5 cm in der Länge bleibt die einzeitige, plastische chirurgische Operation mit Exzision der Stenose und direkte End-zu-End-Anastomose das beste Verfahren, um eine hohe Erfolgsquote zu garantieren.Dieser Rückblick zeigt die Ergebnisse von 21 Patienten, die bulbär End-zu-End-Anastomosen in der Zeit von 2010-2013 unterzogen wurden.In 20 Fällen (95,3%) wurden gute Ergebnisse erzielt. Die Kriterien für den Erfolg wurden durch prä- und postoperative radiologische Diagnostik und Uroflowmetrie registriert.