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Introduction: Given the particularities and challenges in the management and treatment of wounds in newborns, it becomes important for nurses to know, indicate and evaluate the efficacy and safety of dressings and products, even in the analysis of products for the neonatal population. Objective: To identify in the literature the main dressings and products used to treat wounds in newborns. Methodology: This is an integrative literature review, with articles published between 2018 and 2022, which addressed the topics of dressings and products used in the treatment of wounds in newborns. Data collection was carried out through consultation in Biblioteca Virtual de Saúde and in the Scientific Electronic Library Online. The “newborn”, “wounds” and “bandage” descriptors were used. The analysis was carried out according to the PICO strategy and structured following PRISMA. Results: Given the findings, it was possible to identify 13 articles that addressed products and dressings intended for treating wounds in newborns. Fourteen types of dressings/products and devices that use negative pressure therapy were found. Final considerations: The literature indicates the use of products and dressings with passive, active and biological principles for the treatment of wounds in newborns, including premature neonates, and it is worth highlighting the importance of considering the safe use of dressings that are suitable for this population., Introdução: Diante das particularidades e desafios no manejo e tratamento de feridas em recém-nascidos torna-se importante para o enfermeiro conhecer, indicar e avaliar a eficácia e segurança das coberturas e produtos, inclusive na análise dos produtos para o público neonatal. Objetivo: Identificar na literatura as principais coberturas e produtos utilizados no tratamento de feridas em recém-nascidos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com artigos publicados entre os anos de 2018 a 2022, que abordaram os temas de coberturas e produtos utilizados no tratamento de feridas em recém-nascidos. A coleta de dados foi realizada por meio de consulta na Biblioteca Virtual de Saúde e Scientific Eletronic Library Online. Foram utilizados os descritores “newborn”, “wounds” e “bandage”. A análise foi realizada conforme a estratégia PICO e estruturados pelo PRISMA. Resultados: Diante dos achados foi possível identificar 13 artigos que abordavam produtos e coberturas destinados ao tratamento de feridas em neonatos. Foram encontrados 14 tipos de coberturas/produtos e dispositivos que utilizam a terapia por pressão negativa. Considerações finais: A literatura indica o uso de produtos e cobertura com princípios passivos, ativos e biológicos para o tratamento de feridas em neonatos, inclusive no prematuro, valendo destacar a importância em considerar o uso seguro de coberturas adequadas a esse público., Introducción: Dadas las particularidades y desafíos en el manejo y tratamiento de heridas en recién nacidos, es importante que los enfermeros conozcan, indiquen y evalúen la efectividad y seguridad de apósitos y productos, incluido el análisis de productos para el público neonatal. Objetivo: Identificar en la literatura los principales apósitos y productos utilizados para el tratamiento de heridas en recién nacidos. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, con artículos publicados entre 2018 y 2022, que abordaron los temas de apósitos y productos utilizados en el tratamiento de heridas en recién nacidos. La recolección de datos se realizó mediante consulta en la Biblioteca Virtual en Salud y Biblioteca Científica Electrónica en Línea. Se utilizaron los descriptores “newborn”, “wounds” y “bandage”. El análisis se realizó según la estrategia PICO y estructurado por PRISMA. Resultados: Teniendo en cuenta los hallazgos, fue posible identificar 13 artículos que abordaron productos y apósitos destinados al tratamiento de heridas en recién nacidos. Se encontraron 14 tipos de revestimientos/productos y dispositivos que utilizan terapia de presión negativa. Consideraciones finales: La literatura indica el uso de productos y coberturas con principios pasivos, activos y biológicos para el tratamiento de heridas en recién nacidos, incluidos los prematuros, y cabe resaltar la importancia de considerar el uso seguro de coberturas adecuadas para esta población.

Introducción: las úlceras por presión (UPP) son el tipo de lesión cutánea relacionada con la dependencia (LCRD) más común, afectan a personas con baja movilidad o encamadas y tienden a hacerse crónicas si no se hace una buena prevención secundaria. El manejo y resolución de las UPP, en España depende de enfermería, y para ello deben tener un amplio conocimiento de los mejores productos disponibles para ello. Objetivo: averiguar si hay algún tipo de apósito que sea mejor que otros para avanzar más rápidamente en la cicatrización de úlceras por presión de categoría avanzada (III-IV). Metodología: se ha realizado una revisión sistemática buscando en 5 bases de datos diferentes desde 2013 hasta abril de 2023: Medline, Cochrane Library, LILACS, Web of Science y Scopus. Para ello, se han utilizado los descriptores “pressure ulcer”, “pressure injur”, “ pressure sore”, “bandage” y “dressing” y un lenguaje libre con las palabras “stage”, “categor” y “grade”, combinándolos en la estrategia de búsqueda de cada base de datos. Para la selección de los artículos susceptibles de incluir se han tenido en cuenta u nos criterios de inclusión y de exclusión, y se ha evaluado la calidad de la evidencia mediante las respectivas plantillas de cada tipo de estudio encontradas en Equator Network. Resultados: se obtuvieron un total de 2645 artículos de los cuales fueron incluidos 18 finalmente. Tras su lectura, se compararon según el tipo de apósito en los grupos: tipos de curas, tipos de desbridamiento y antibacterianos, apósitos absorbentes, apósitos de granulación y epitelización y productos no sanitarios. Conclusión: el tipo de cura más conveniente hoy en día es la cura en ambiente húmedo. Dentro de este tipo de cura no hay ningún apósito mejor que todos los demás, depende de la fase de cicatrización de la UPP.

Las úlceras por presión son lesiones en la piel y/o tejido subyacente generalmente sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión o la presión en combinación con las fuerzas de cizalla. El objetivo de este trabajo es crear un diagrama de flujo para facilitar la toma de decisiones sobre los apósitos y tratamientos más adecuados empleados en la cura de las úlceras por presión según la información publicada en los últimos años. Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica de artículos científicos en las bases de datos más importantes, y de guías clínicas publicadas en organismos nacionales e internacionales especializados en la cura de heridas crónicas y úlceras por presión. Dependiendo de la categoría de la úlcera y sus características, se pueden aplicar diferentes métodos, para favorecer una rápida cicatrización y evitar la aparición de complicaciones asociadas como la infección. El diagrama que se presenta en este trabajo puede facilitar la toma de decisiones al equipo de enfermería., Grado en Enfermería

Las úlceras por presión son lesiones en la piel y/o tejido subyacente generalmente sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión o la presión en combinación con las fuerzas de cizalla. El objetivo de este trabajo es crear un diagrama de flujo para facilitar la toma de decisiones sobre los apósitos y tratamientos más adecuados empleados en la cura de las úlceras por presión según la información publicada en los últimos años. Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica de artículos científicos en las bases de datos más importantes, y de guías clínicas publicadas en organismos nacionales e internacionales especializados en la cura de heridas crónicas y úlceras por presión. Dependiendo de la categoría de la úlcera y sus características, se pueden aplicar diferentes métodos, para favorecer una rápida cicatrización y evitar la aparición de complicaciones asociadas como la infección. El diagrama que se presenta en este trabajo puede facilitar la toma de decisiones al equipo de enfermería., Grado en Enfermería

Las úlceras por presión son lesiones en la piel y/o tejido subyacente generalmente sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión o la presión en combinación con las fuerzas de cizalla. El objetivo de este trabajo es crear un diagrama de flujo para facilitar la toma de decisiones sobre los apósitos y tratamientos más adecuados empleados en la cura de las úlceras por presión según la información publicada en los últimos años. Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica de artículos científicos en las bases de datos más importantes, y de guías clínicas publicadas en organismos nacionales e internacionales especializados en la cura de heridas crónicas y úlceras por presión. Dependiendo de la categoría de la úlcera y sus características, se pueden aplicar diferentes métodos, para favorecer una rápida cicatrización y evitar la aparición de complicaciones asociadas como la infección. El diagrama que se presenta en este trabajo puede facilitar la toma de decisiones al equipo de enfermería., Grado en Enfermería

Las úlceras por presión son lesiones en la piel y/o tejido subyacente generalmente sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión o la presión en combinación con las fuerzas de cizalla. El objetivo de este trabajo es crear un diagrama de flujo para facilitar la toma de decisiones sobre los apósitos y tratamientos más adecuados empleados en la cura de las úlceras por presión según la información publicada en los últimos años. Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica de artículos científicos en las bases de datos más importantes, y de guías clínicas publicadas en organismos nacionales e internacionales especializados en la cura de heridas crónicas y úlceras por presión. Dependiendo de la categoría de la úlcera y sus características, se pueden aplicar diferentes métodos, para favorecer una rápida cicatrización y evitar la aparición de complicaciones asociadas como la infección. El diagrama que se presenta en este trabajo puede facilitar la toma de decisiones al equipo de enfermería., Grado en Enfermería

This clinical review article is aimed at assessing the importance of exudate in chronic wounds mainly and also in acute wounds. The scientific evidence collected in the literature emphasizes the importance of the treatment of skin ulcers based on the principles of moist wound healing; a moisture that must be managed with the products available for it, as well as knowing when and what type of dressing family is able to control the excess of exudate., Este artículo de revisión clínica está encaminado a valorar la importancia que tiene el exudado en las heridas crónicas principalmente y también en las heridas agudas. Las evidencias científicas recogidas en la bibliografía inciden en la importancia del tratamiento de las úlceras cutáneas basados en los principios de cura en ambiente húmedo; una humedad que hay que saber gestionar con los productos que disponemos para ello, así como, saber cuándo y que tipo de familia de apósitos es capaz de controlar el exceso de exudado.

Objetivo: Analizar la eficacia y los efectos secundarios de diferentes apósitos antisépticos y antibióticos locales tópicos en heridas crónicas infectadas o con signos de colonización crítica. Metodología: Revisión exploratoria a través de varias bases de datos (P ubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, Co- chrane y LILACS). Se incluyeron diferentes tipos de estudios originales y revisiones sobre el manejo de la carga bacteriana o de los signos de infección y/o los efectos secundarios que producen. Fueron excluidos estudios s obre quemaduras, literatura gris, casos clínicos y series de casos. Resultados: Han sido incluidos 21 artículos, de los cua- les 17 son estudios originales y 4 son revisiones. Se obtuvieron 20 artículos sobre apósitos antisépticos y 3 sobre antibióticos locales tópicos utilizados en heridas crónicas infectadas o con signos de colonización crítica, obteniéndose datos sobre sus efectos en el manejo de la carga bacteriana o de los signos de infección y/o los efectos secundarios que producen. Todos los produ ctos hallados tienen buenos resultados, aunque el más utilizado y eficaz en heridas crónicas fue la plata. Conclusiones: La plata es el producto más eficaz en el manejo de la carga bacteriana o de los signos de infección. Sin embargo, es el producto que m ás efectos secundarios produce., siendo los más frecuentes el eczema, el dolor, la maceración, el eritema y el ardor. El cloruro de dialquilcarbamilo puede ser una alternativa válida de tratamiento antimicrobiano, ya que obtiene excelentes resultados y no produce efectos secundarios.

[Resumen] Introducción: Las heridas quirúrgicas cierran por norma general por primera intención, pero cuando no es posible debido a diversas causas, decimos que cierran por segunda intención. Una de las causas para el cierre intencionado por segunda intención son las infecciones del sitio quirúrgico o la herida quirúrgica. Existen distintos tipos de tratamientos para tratar las heridas infectadas; de todos ellos nos centraremos en el tratamiento local de la herida, en concreto en la terapia de presión negativa y la cura con apósitos; los apósitos de elección son los hidrocoloides, hidrogeles y alginatos. Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la efectividad de la terapia de presión negativa frente a la cura con apósitos en el tratamiento de la herida abdominal infectada. Metodología: Se realizo una revisión sistemática sobre el tema de estudio; realizando una búsqueda de revisiones sistemáticas y de artículos originales en las bases de datos: Medline (Pubmed), Scopus, Web of Science y Cinhal. La selección de los artículos se realizó mediante una lectura por título, resumen y lectura crítica del texto completo, quedándonos con aquellos que cumplían nuestros criterios de selección y una calidad metodológica adecuada al checklist CONSORT 2010. Resultados: Tras la búsqueda de ensayos clínicos, se encontraron 16 artículos, que se redujeron a 15 tras eliminar duplicados; sólo 3 se ajustaron a nuestros criterios de selección. En ellos afirman que la terapia de presión negativa es más efectiva y eficiente que la cura con apósitos en este tipo de heridas. Conclusión: La terapia de presión negativa es más eficiente que la cura con apósitos porque acorta los tiempos de cicatrización, reduce costes por una necesidad menor de cambios de apósitos y disminuye el tiempo de hospitalización. Asimismo, presenta un mayor número de ventajas/beneficios y reduce la ansiedad en comparación con la cura con apósitos., [Abstract] Introduction: Surgical wounds usually close by first intention, but when this is not possible due to various causes, we say they close by second intention. One of the causes for intentional closure by second intention is surgical site infections or surgical wound. There are different types of treatments to treat infected wounds; out of all of them we will focus on local treatment of the wound, specifically negative pressure therapy and dressing healing; the dressings of choice are hydrocolloids, hydrogels and alginates. Objective: To synthesize the available evidence on the effectiveness of negative pressure therapy versus dressing cure on the treatment of infected abdominal wound. Methodology: A systematic review was conducted on the topic of study; searching for systematic reviews and original articles in databases: Medline (Pubmed), Scopus, Web of Science and Cinhal. The selection of the articles was made by means of a reading by title, summary and critical reading of the complete text, we kept those that both met our selection criteria and a methodological quality appropriate for the Consort 2010 checklist. Results: After searching for clinical trials, we found 16 articles, which were narrowed down to 15 after eliminating duplicates; only 3 met our selection criteria. In them, they state that negative pressure therapy is more effective and efficient than dressing healing in this types of wounds. Conclusion: Negative pressure therapy is more efficient than dressing healing because it shortens healing times, it reduces costs due to a lower need for dressing changes and it decreases hospitalization time. Furthermore, it has more advantages/benefits and reduces anxiety compared to dressing cure., [Resumo] Introdución: As feridas cirúrxicas pechan por norma xeral por primeira intención, pero cando non é posible debido a diversas causas, dicimos que pechan por segunda intención. Unha das causas para o peche intencionado por segunda intención son as infeccións do sitio cirúrxico ou a ferida cirúrxica. Existen distintos tipos de tratamentos para tratar as feridas infectadas; de todos eles centrarémonos no tratamento local da ferida, en concreto na terapia de presión negativa e a cura con apósitos; sendo os apósitos de elección os hidrocoloides, hidrogeles e alginatos. Obxectivo: Sintetizar a evidencia dispoñible sobre a efectividade da terapia de presión negativa fronte á cura con apósitos no tratamento da ferida abdominal infectada. Metodoloxía: Realizouse unha revisión sistemática sobre o tema de estudo; realizando unha procura de revisións sistemáticas e de artigos orixinais nas bases de datos: Medline (Pubmed), Scopus, Web of Science e Cinhal. A selección dos artigos realizouse mediante unha lectura por título, resumo e lectura crítica do texto completo. Quedándonos con aqueles que cumprisen os nosos criterios de selección e unha calidade metodolóxica adecuada ao checklist Consort 2010. Resultados: Tras a procura de ensaios clínicos, atopáronse 16 artigos, que reducíronse a 15 tras eliminar duplicados; só 3 axustáronse aos nosos criterios de selección. Neles afirman que a terapia de presión negativa é máis efectiva e eficiente que a cura con apósitos neste tipo de feridas. Conclusión: A terapia de presión negativa é máis eficiente que a cura con apósitos porque acorta os tempos de cicatrización, reduce custos por unha necesidade menor de cambios de apósitos e diminúe o tempo de hospitalización. Así mesmo, presenta un maior número de vantaxes/beneficios e reduce a ansiedade en comparación coa cura con apósitos.

Objective: To assess the degree of nursing knowledge in Primary Care of the Management Integrated of Ferrol about the Cure in Wet Environment (CWE) and the use of the products that integrates the catalog Galician Health Service for the realization of the same. Methodology: Descriptive observational study. Data collection was performed by using a structured questionnaire ad hoc. Statistical analysis of descriptive and inferential calculations using SPSS. Results: 66% of the health care professionals have demonstrated a high knowledge on the recommendations of a cure in wet environment and the use of dressings for the same; the 30% a medium degree of knowledge, and a remaining 4% had knowledge under. It found no statistically significant differences (p<0.05 ) depending on the place where they carry out the work the professionals being the positive association toward who worked in consultations in Primary Care. There is less knowledge among the professionals that do not have fixed-term contract and <10 years of work experience. Conclusions: The level of knowledge, on the CWE and the use of dressings for the same, can be considered as high-medium, as well as confirmed by the 96% of the respondents. The ideal profile corresponded with that of a nursing professional consultation of CPC, with fixed contract and >10 years of work experience. In conclusion, it seems to be necessary to continue educating and motivating the professionals with less experience and persevere in formative tasks to integrate the recommendations based on evidence on the treatment of chronic wounds., Objetivo: Evaluar el grado de conocimiento enfermero en Atención Primaria de la Xerencia de Xestión Integrada de Ferrol acerca de la Cura en Ambiente Húmedo (CAH) y de la utilización de los productos que integran el catálogo del Servicio Galego de Saúde para la realización de la misma. Metodología: Estudio observacional descriptivo. La recogida de datos se efectuó mediante un cuestionario ad hoc estructurado. Análisis estadístico de cálculos descriptivos e inferencial mediante SPSS. Resultados: El 66% de los profesionales han demostrado un conocimiento alto sobre las recomendaciones de Cura en Ambiente Húmedo y el uso de apósitos para la misma; el 30% un grado de conocimiento medio, y un 4% restante poseía un conocimiento bajo. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en función del lugar dónde desarrollan la labor los profesionales positiva hacia los que trabajaban en consultas de Atención Primaria. Hubo menor conocimiento entre los profesionales que no tienen contrato fijo y <10 años de experiencia laboral. Conclusiones: El nivel de conocimiento, sobre la CAH y la utilización de apósitos para la misma, puede ser considerado como alto-medio, así lo corroboraron el 96% de los encuestados. El perfil ideal se correspondió con el de un profesional de enfermería de consultas de Atención Primaria, con contrato fijo y >10 años de experiencia laboral. En conclusión, parece necesario seguir formando y motivando a los profesionales con menos experiencia y perseverar en intervenciones formativas para integrar las recomendaciones basadas en evidencias sobre el tratamiento de heridas crónicas.

Objective: To assess the degree of nursing knowledge in Primary Care of the Management Integrated of Ferrol about the Cure in Wet Environment (CWE) and the use of the products that integrates the catalog Galician Health Service for the realization of the same. Methodology: Descriptive observational study. Data collection was performed by using a structured questionnaire ad hoc. Statistical analysis of descriptive and inferential calculations using SPSS. Results: 66% of the health care professionals have demonstrated a high knowledge on the recommendations of a cure in wet environment and the use of dressings for the same; the 30% a medium degree of knowledge, and a remaining 4% had knowledge under. It found no statistically significant differences (p<0.05 ) depending on the place where they carry out the work the professionals being the positive association toward who worked in consultations in Primary Care. There is less knowledge among the professionals that do not have fixed-term contract and <10 years of work experience. Conclusions: The level of knowledge, on the CWE and the use of dressings for the same, can be considered as high-medium, as well as confirmed by the 96% of the respondents. The ideal profile corresponded with that of a nursing professional consultation of CPC, with fixed contract and >10 years of work experience. In conclusion, it seems to be necessary to continue educating and motivating the professionals with less experience and persevere in formative tasks to integrate the recommendations based on evidence on the treatment of chronic wounds., Objetivo: Evaluar el grado de conocimiento enfermero en Atención Primaria de la Xerencia de Xestión Integrada de Ferrol acerca de la Cura en Ambiente Húmedo (CAH) y de la utilización de los productos que integran el catálogo del Servicio Galego de Saúde para la realización de la misma. Metodología: Estudio observacional descriptivo. La recogida de datos se efectuó mediante un cuestionario ad hoc estructurado. Análisis estadístico de cálculos descriptivos e inferencial mediante SPSS. Resultados: El 66% de los profesionales han demostrado un conocimiento alto sobre las recomendaciones de Cura en Ambiente Húmedo y el uso de apósitos para la misma; el 30% un grado de conocimiento medio, y un 4% restante poseía un conocimiento bajo. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en función del lugar dónde desarrollan la labor los profesionales positiva hacia los que trabajaban en consultas de Atención Primaria. Hubo menor conocimiento entre los profesionales que no tienen contrato fijo y <10 años de experiencia laboral. Conclusiones: El nivel de conocimiento, sobre la CAH y la utilización de apósitos para la misma, puede ser considerado como alto-medio, así lo corroboraron el 96% de los encuestados. El perfil ideal se correspondió con el de un profesional de enfermería de consultas de Atención Primaria, con contrato fijo y >10 años de experiencia laboral. En conclusión, parece necesario seguir formando y motivando a los profesionales con menos experiencia y perseverar en intervenciones formativas para integrar las recomendaciones basadas en evidencias sobre el tratamiento de heridas crónicas.

La cicatrización de una úlcera cutánea crónica o de una herida es un proceso a veces largo, costoso y dinámico sobre la que influyen muchos factores. En este artículo se hace referencia a los productos que nos encontramos en el mercado para el tratamiento de estas lesiones, pero. Teniendo en cuenta, que el tratamiento de una úlcera no engloba solamente lo local, si no que se tiene que realizar una valoración integral del paciente. Para conseguir la curación de una úlcera cutánea crónica, tendremos que tener en cuenta unos factores que nos ayudarán a mejorar o retrasar la cicatrización. Estos factores íntimamente relacionados con el proceso de cicatrización serán tanto generales (edad, estado nutricional, factores de riesgo, toma de fármacos) como locales (humedad, oxígeno, pH tisular, infecciones).

La cicatrización de una úlcera cutánea crónica o de una herida es un proceso a veces largo, costoso y dinámico sobre la que influyen muchos factores. En este artículo se hace referencia a los productos que nos encontramos en el mercado para el tratamiento de estas lesiones, pero. Teniendo en cuenta, que el tratamiento de una úlcera no engloba solamente lo local, si no que se tiene que realizar una valoración integral del paciente. Para conseguir la curación de una úlcera cutánea crónica, tendremos que tener en cuenta unos factores que nos ayudarán a mejorar o retrasar la cicatrización. Estos factores íntimamente relacionados con el proceso de cicatrización serán tanto generales (edad, estado nutricional, factores de riesgo, toma de fármacos) como locales (humedad, oxígeno, pH tisular, infecciones).

Objetivos: Valorar la eficacia clínica de los productos disponibles para el tratamiento local de las úlceras por presión (UPP) basados en la cura en ambiente húmedo (CAH) así como su rentabilidad (coste-efectividad). Fuentes de datos: La búsqueda de estudios publicados se realizó en bases de datos bibliograficas: CINAHL, Cuiden Plus, Embase, LILACS y MEDLINE. También se realizó una búsqueda inversa, con recuperación secundaria. No se han incluido estudios no publicados. Métodos de revisión: Se han incluido ensayos clínicos que comparan a) productos de CAH con cura tradicional seca (CT) y b) diferentes productos de CAH entre ellos, para el tratamiento de UPP. Cada artículo fue valorado por dos revisores independientemente, mediante el CASP y además se valoró la calidad de la evidencia mediante el sistema GRADE. Se extrajeron datos generales, datos sobre efectividad clínica, datos sobre rentabilidad y datos de comportamiento del apósito. Para estimar el efecto se ha calculado el riesgo relativo (RR) con su intervalo de confianza del 95% y se ha realizado un metaanálisis (modelo de efectos aleatorios) cuando fue apropiado. Resultados: 66 estudios potencialmente relevantes de lo que 30 se eliminaron por puntuación CASP< 5 y otros 10 no se tuvieron en cuenta sus resultados por tener muy baja calidad de evidencia. Un metaanálisis muestra la ventaja del uso de hidrocoloides (HCL) frente a la CT (RR= 2,05 IC 95% 1,20-3,52). Estudios individuales que no permiten metaanálisis muestran la ventaja de otros productos de CAH frente a la CT y un metaanálisis de todos los estudios que comparan la CAH frente a la CT lo confirma (RR= 1,61 IC 95% 1,28-2,02). No hay diferencias de efectividad clínica de los HCL frente a las espumas de poliuretano (EP) (RR= 1,11 IC 95% 0,60-2,05), ni de otros productos entre sí. En cuanto a la rentabilidad distintos estudios muestran que los productos basados en la CAH (HCL y EP) son más rentables que la CT. En cuanto al confort las EP presentan una may, Aims: To evaluate the clinical efficiency of the available products for pressure ulcers (PU) treatment which are based on moist environment treatment (MET) and their cost-effectiveness. Sources of data: The search of published studies was carried out in bibliographical databases: CINAHL, Cuiden Plus, Embase, LILACS and MEDLINE. An inverse search was also carried out, with secondary recovery. Unpublished studies were not included. Methods of review: Clinical trials comparing: a) products based on MET and traditional treatments (TT) and b) different types of products of MET, for PU treatments. Every article was assessed independently by two reviewers, using CASP and the GRADE system for assessing the quality of evidence. Data extracted were general data, data on clinical efficiency, data of cost-effectiveness and data about dressing performance. To estimate the effect we used the relative risk (RR) with a 95% confidence interval. A meta-analysis (random effects model) was carried out when appropriate. Results: 66 potentially relevant studies were identified. 30 were excluded because of scoring CASP< 5 and 10 were not considered for analysis because of a very low quality of evidence. A meta-analysis shows the advantage of the use of hydrocolloid (HCL) vs. TT (RR= 2.05 IC 95% 1.20-3.52). Individual studies that do not permit metaanalysis show the advantage of other products of MET vs. TT and a metaanalysis of all studies comparing MET vs. TT confirms it (RR= 1.61 IC 95% 1.28-2.02). There are no differences in clinical efficiency of HCL vs. polyurethane foam (PF) (RR= 1.11 IC 95% 0.60-2.05), nor between other products. Different studies show that products based on MET (HCL and PF) are more cost-effective than the TT. Foams show greater exudates absorption capacity and are removed easier than HCL. Conclusions: They are many studies with a very low quality of evidence or with too small a sample, which does not permit to consider them. Products based on MET for PU treatment

Objetivos: Valorar la eficacia clínica de los productos disponibles para el tratamiento local de las úlceras por presión (UPP) basados en la cura en ambiente húmedo (CAH) así como su rentabilidad (coste-efectividad). Fuentes de datos: La búsqueda de estudios publicados se realizó en bases de datos bibliograficas: CINAHL, Cuiden Plus, Embase, LILACS y MEDLINE. También se realizó una búsqueda inversa, con recuperación secundaria. No se han incluido estudios no publicados. Métodos de revisión: Se han incluido ensayos clínicos que comparan a) productos de CAH con cura tradicional seca (CT) y b) diferentes productos de CAH entre ellos, para el tratamiento de UPP. Cada artículo fue valorado por dos revisores independientemente, mediante el CASP y además se valoró la calidad de la evidencia mediante el sistema GRADE. Se extrajeron datos generales, datos sobre efectividad clínica, datos sobre rentabilidad y datos de comportamiento del apósito. Para estimar el efecto se ha calculado el riesgo relativo (RR) con su intervalo de confianza del 95% y se ha realizado un metaanálisis (modelo de efectos aleatorios) cuando fue apropiado. Resultados: 66 estudios potencialmente relevantes de lo que 30 se eliminaron por puntuación CASP< 5 y otros 10 no se tuvieron en cuenta sus resultados por tener muy baja calidad de evidencia. Un metaanálisis muestra la ventaja del uso de hidrocoloides (HCL) frente a la CT (RR= 2,05 IC 95% 1,20-3,52). Estudios individuales que no permiten metaanálisis muestran la ventaja de otros productos de CAH frente a la CT y un metaanálisis de todos los estudios que comparan la CAH frente a la CT lo confirma (RR= 1,61 IC 95% 1,28-2,02). No hay diferencias de efectividad clínica de los HCL frente a las espumas de poliuretano (EP) (RR= 1,11 IC 95% 0,60-2,05), ni de otros productos entre sí. En cuanto a la rentabilidad distintos estudios muestran que los productos basados en la CAH (HCL y EP) son más rentables que la CT. En cuanto al confort las EP presentan una may, Aims: To evaluate the clinical efficiency of the available products for pressure ulcers (PU) treatment which are based on moist environment treatment (MET) and their cost-effectiveness. Sources of data: The search of published studies was carried out in bibliographical databases: CINAHL, Cuiden Plus, Embase, LILACS and MEDLINE. An inverse search was also carried out, with secondary recovery. Unpublished studies were not included. Methods of review: Clinical trials comparing: a) products based on MET and traditional treatments (TT) and b) different types of products of MET, for PU treatments. Every article was assessed independently by two reviewers, using CASP and the GRADE system for assessing the quality of evidence. Data extracted were general data, data on clinical efficiency, data of cost-effectiveness and data about dressing performance. To estimate the effect we used the relative risk (RR) with a 95% confidence interval. A meta-analysis (random effects model) was carried out when appropriate. Results: 66 potentially relevant studies were identified. 30 were excluded because of scoring CASP< 5 and 10 were not considered for analysis because of a very low quality of evidence. A meta-analysis shows the advantage of the use of hydrocolloid (HCL) vs. TT (RR= 2.05 IC 95% 1.20-3.52). Individual studies that do not permit metaanalysis show the advantage of other products of MET vs. TT and a metaanalysis of all studies comparing MET vs. TT confirms it (RR= 1.61 IC 95% 1.28-2.02). There are no differences in clinical efficiency of HCL vs. polyurethane foam (PF) (RR= 1.11 IC 95% 0.60-2.05), nor between other products. Different studies show that products based on MET (HCL and PF) are more cost-effective than the TT. Foams show greater exudates absorption capacity and are removed easier than HCL. Conclusions: They are many studies with a very low quality of evidence or with too small a sample, which does not permit to consider them. Products based on MET for PU treatment

Aunque los apósitos de cura en ambiente (CAH) húmedo se han utilizado predominantemente en heridas crónicas, ello no es óbice para que su uso en heridas agudas permita solucionar algunos problemas, como el conseguir un ambiente óptimo que facilite la migración epitelial, así como una adecuada protección de las heridas y una correcta gestión del exudado. Es por ello que, dentro del marco del estudio AURIGA-04, nos planteamos la realización de un estudio prospectivo observacional, abierto y multicéntrico, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentan heridas agudas de diversa etiología en el que se incluyeron pacientes con heridas traumáticas, quirúrgicas o quemaduras tratados por profesionales de Atención Primaria, con el objetivo de generar evidencias acerca de la utilización de apósitos de CAH, en concreto, de la gama de apósitos hidrocelulares Allevyn®, en el tratamiento de heridas agudas. Se consideraron como criterios de exclusión heridas con signos clínicos de infección. Solo se incluyó una lesión por paciente. En el caso de los pacientes con heridas agudas, la muestra a estudio quedó compuesta por 61 pacientes con una edad media de 71,1 años; 36 casos corresponden a mujeres (60%). El estado general de salud de la muestra era bueno en un 49,1% de los casos y prácticamente la totalidad de los pacientes presentaba pluripatología. Un 10% de los pacientes consumía fármacos que podían interferir en la cicatrización y un 6% presentaba malnutrición. El 67,2% de las lesiones eran heridas traumáticas, el 24,6% quirúrgicas y un 8,2% quemaduras. Un 37% de las lesiones fueron clasificadas como superficiales y el 63% restante como profundas. Presentaban 64 días de evolución previa a su inclusión en el estudio y una superficie media de 23,34 cm2. Los pacientes permanecieron en el estudio un promedio de 43,6 días, con una cadencia de cambios de apósito cada 2,7 días. Durante el estudio cicatrizaron el 63,9% de las heridas, en un promedio de 40,9 días. La supe, Although moist environment dressings have mainly been used for chronic wounds, they can also be used on acute wounds in order to achieve an optimum atmosphere that facilitates epithelial migration, providing adequate protection for the wounds as well as good exudate management. Hence, as part of the AURIGA- 04 study, an observational study was carried out at different centres, involving repeated measures on a group of patients who presented diverse acute wounds, including patients with traumatic wounds, surgical wounds or burns treated by primary care professionals. The aim of this study was to find evidence about the use of moist environment dressings, specifically the Allevyn® range of hydrocellular dressings, in the treatment of acute wounds. The exclusion criterion considered was if the wounds had clinical signs of infection. Only one wound was included per patient. In the case of patients with acute wounds, the study sample was made up of 61 patients with an average age of 71.1; 36 cases were women (60%). The patient’s general state of health was good in 49.1% of cases and practically all the patients presented multiple pathologies. 10% of the patients were taking medication that could interfere with the healing process and 6% of the patients presented signs of malnutrition. 67.2% of the wounds were traumatic in origin, 24.6% were surgical and 8.2% were burns. 37% of the wounds were classified as superficial and the remaining 63% were deep. The wounds had been present for 64 days before the patient’s inclusion in the study and the average surface area was 23.34 cm2. The patients remained in the study programme for an average of 43.6 days and their dressings were changed every 2.7 days. During the study, 63.9% of the wounds healed in an average of 40.9 days. The initial surface area of the wounds was reduced significantly over the monitoring period (initial: 23.34 cm2, final: 4.27 cm2, p ≤ 0.001). When Cox regression models were applied, the age of the patient w

Aunque los apósitos de cura en ambiente (CAH) húmedo se han utilizado predominantemente en heridas crónicas, ello no es óbice para que su uso en heridas agudas permita solucionar algunos problemas, como el conseguir un ambiente óptimo que facilite la migración epitelial, así como una adecuada protección de las heridas y una correcta gestión del exudado. Es por ello que, dentro del marco del estudio AURIGA-04, nos planteamos la realización de un estudio prospectivo observacional, abierto y multicéntrico, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentan heridas agudas de diversa etiología en el que se incluyeron pacientes con heridas traumáticas, quirúrgicas o quemaduras tratados por profesionales de Atención Primaria, con el objetivo de generar evidencias acerca de la utilización de apósitos de CAH, en concreto, de la gama de apósitos hidrocelulares Allevyn®, en el tratamiento de heridas agudas. Se consideraron como criterios de exclusión heridas con signos clínicos de infección. Solo se incluyó una lesión por paciente. En el caso de los pacientes con heridas agudas, la muestra a estudio quedó compuesta por 61 pacientes con una edad media de 71,1 años; 36 casos corresponden a mujeres (60%). El estado general de salud de la muestra era bueno en un 49,1% de los casos y prácticamente la totalidad de los pacientes presentaba pluripatología. Un 10% de los pacientes consumía fármacos que podían interferir en la cicatrización y un 6% presentaba malnutrición. El 67,2% de las lesiones eran heridas traumáticas, el 24,6% quirúrgicas y un 8,2% quemaduras. Un 37% de las lesiones fueron clasificadas como superficiales y el 63% restante como profundas. Presentaban 64 días de evolución previa a su inclusión en el estudio y una superficie media de 23,34 cm2. Los pacientes permanecieron en el estudio un promedio de 43,6 días, con una cadencia de cambios de apósito cada 2,7 días. Durante el estudio cicatrizaron el 63,9% de las heridas, en un promedio de 40,9 días. La supe, Although moist environment dressings have mainly been used for chronic wounds, they can also be used on acute wounds in order to achieve an optimum atmosphere that facilitates epithelial migration, providing adequate protection for the wounds as well as good exudate management. Hence, as part of the AURIGA- 04 study, an observational study was carried out at different centres, involving repeated measures on a group of patients who presented diverse acute wounds, including patients with traumatic wounds, surgical wounds or burns treated by primary care professionals. The aim of this study was to find evidence about the use of moist environment dressings, specifically the Allevyn® range of hydrocellular dressings, in the treatment of acute wounds. The exclusion criterion considered was if the wounds had clinical signs of infection. Only one wound was included per patient. In the case of patients with acute wounds, the study sample was made up of 61 patients with an average age of 71.1; 36 cases were women (60%). The patient’s general state of health was good in 49.1% of cases and practically all the patients presented multiple pathologies. 10% of the patients were taking medication that could interfere with the healing process and 6% of the patients presented signs of malnutrition. 67.2% of the wounds were traumatic in origin, 24.6% were surgical and 8.2% were burns. 37% of the wounds were classified as superficial and the remaining 63% were deep. The wounds had been present for 64 days before the patient’s inclusion in the study and the average surface area was 23.34 cm2. The patients remained in the study programme for an average of 43.6 days and their dressings were changed every 2.7 days. During the study, 63.9% of the wounds healed in an average of 40.9 days. The initial surface area of the wounds was reduced significantly over the monitoring period (initial: 23.34 cm2, final: 4.27 cm2, p ≤ 0.001). When Cox regression models were applied, the age of the patient w

Las quemaduras en los seres vivientes son lesiones a los tejidos orgánicos ocasionados por un agente que produce una variación térmica local. Existen diversos grados de quemaduras dependiendo de la extensión y la profundidad de la lesión. En el caso de las quemaduras de mayor gravedad se realizan tratamientos largos y dolorosos que se basan en el reemplazo de la piel dañada por un homoinjerto o heteroinjerto, complementado con el uso de diversos fármacos para evitar el rechazo y las infecciones que puedan producirse por la exposición de los tejidos al ambiente. Se conoce la biocompatibilidad del quitosano y su uso como matriz de liberación de fármacos, por lo que se estudió su obtención a partir de quitina proveniente de la concha caliza (pluma) del calamar gigante Dosidicus gigas. Dado que la sulfadiazina de plata es un fármaco usado exitosamente en el tratamiento de quemaduras, se prepararon películas de quitosano cargadas con este fármaco, comprobándose la viabilidad del uso de este biopolímero para tal fin. Luego se procedió a estudiar la cinética de liberación de la sulfadiazina de plata de películas de quitosanos. En la presente investigación se estudió la cinética de liberación de sulfadiazina de plata en tres diferentes tipos de quitosanos: uno de uso comercial y dos preparados en nuestros laboratorios. Se determinaron sus características fisicoquímicas como grado de desacetilación y peso molecular, obteniéndose quitosanos de pesos moleculares entre 170 – 490 kDa y grado de desacetilación entre 85 – 90%. Las películas desarrolladas fueron cargadas con dos diferentes concentraciones del fármaco y liberados a un medio buffer fosfato de pH 9 que simula el ambiente de una quemadura. Se determinó que la liberación del fármaco comienza con una etapa de equilibrio con el medio, seguida de una liberación controlada. Todas las películas mostraron un comportamiento similar; sin embargo, la película preparada con el quitosano de peso molecular de 486,2 kDa y grado de d, Tesis

Las quemaduras en los seres vivientes son lesiones a los tejidos orgánicos ocasionados por un agente que produce una variación térmica local. Existen diversos grados de quemaduras dependiendo de la extensión y la profundidad de la lesión. En el caso de las quemaduras de mayor gravedad se realizan tratamientos largos y dolorosos que se basan en el reemplazo de la piel dañada por un homoinjerto o heteroinjerto, complementado con el uso de diversos fármacos para evitar el rechazo y las infecciones que puedan producirse por la exposición de los tejidos al ambiente. Se conoce la biocompatibilidad del quitosano y su uso como matriz de liberación de fármacos, por lo que se estudió su obtención a partir de quitina proveniente de la concha caliza (pluma) del calamar gigante Dosidicus gigas. Dado que la sulfadiazina de plata es un fármaco usado exitosamente en el tratamiento de quemaduras, se prepararon películas de quitosano cargadas con este fármaco, comprobándose la viabilidad del uso de este biopolímero para tal fin. Luego se procedió a estudiar la cinética de liberación de la sulfadiazina de plata de películas de quitosanos. En la presente investigación se estudió la cinética de liberación de sulfadiazina de plata en tres diferentes tipos de quitosanos: uno de uso comercial y dos preparados en nuestros laboratorios. Se determinaron sus características fisicoquímicas como grado de desacetilación y peso molecular, obteniéndose quitosanos de pesos moleculares entre 170 – 490 kDa y grado de desacetilación entre 85 – 90%. Las películas desarrolladas fueron cargadas con dos diferentes concentraciones del fármaco y liberados a un medio buffer fosfato de pH 9 que simula el ambiente de una quemadura. Se determinó que la liberación del fármaco comienza con una etapa de equilibrio con el medio, seguida de una liberación controlada. Todas las películas mostraron un comportamiento similar; sin embargo, la película preparada con el quitosano de peso molecular de 486,2 kDa y grado de d