1. Fracturas vertebrales: revision a las clasificaciones, clinica y manejo actuales/Spine fractures: review of current classifications, symptoms, and management
- Author
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Vera, Sergio, Ancavil, Camila, Gomez, Mariana, and Vega, Roberto
- Subjects
Health - Abstract
La columna vertebral confiere soporte estructural y flexibilidad, y alberga y protege a la medula espinal y a las estructuras nerviosas relacionadas, por lo que, la funcion normal de esta presupone su estabilidad. Las fracturas vertebrales comprometen la estabilidad mecanica y neurologica de la columna, siendo su principal causa los traumatismos. Determinar si una fractura vertebral es estable o inestable resulta imprescindible para decidir si el manejo sera conservador o quirurgico. Esta decision ha sido variable en el tiempo, principalmente por la falta de un sistema de clasificacion de lesiones universalmente aceptado. Actualmente, la clasificacion mas usada y comprensible es la del Grupo AO Spine, que clasifica a las fracturas segun la morfologia, el estado neurologico y los modificadores clinicos. De esta forma, la comprension de la lesion es mucho mas completa y especifica para cada paciente, y permite tomar mejores decisiones terapeuticas. La presente revision describira los tipos de fractura vertebral segun la clasificacion AO Spine actualizada para cada segmento de la columna (Cervical Superior y Subaxial, Toraco-Lumbar y Sacra) describiendo las lesiones en formas generales, la clinica asociada y el manejo sugerido, el cual finalmente, siempre quedara a criterio del cirujano segun las caracteristicas de cada paciente. Palabras clave: Columna vertebral, examen neurologico, fracturas de columna, trauma, vertebras. The spine provides structural support and flexibility, and houses and protects the spinal cord and related nerve structures, so its normal function presupposes its stability. The main cause of vertebral fractures is trauma, which compromise the mechanical and neurological stability of the spine. Determining whether a vertebral fracture is stable or unstable is essential to decide whether the management will be conservative or surgical. This decision has been variable over time, mainly due to the lack of a universally accepted classification system for injuries. Currently, the most widely used and understandable classification is that of the AO Spine Group, which classifies fractures according to morphology, neurological status, and clinical modifiers. In this way, the understanding of the lesion is much completer and more specific for each patient, and allows better therapeutic decisions to be made. This review will describe the types of vertebral fracture according to the updated AO Spine classification for each segment of the spine (Superior Cervical and Subaxial, Thoraco-Lumbar and Sacral), describing the injuries in general forms, the associated symptoms, and the suggested management which, finally, will always be at the surgeon's discretion according to the characteristics of each patient. Key words: Neurologic examination, spinal fractures, spine, trauma, vertebrae., Introduccion La columna vertebral se organiza en 7 segmentos cervicales, 12 toracicos, 5 lumbares y 5 huesos sacros fusionados, que en conjunto confieren soporte estructural y flexibilidad, ademas de albergar [...]
- Published
- 2023