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Introduction: Many patients with cognitive symptoms, such as subjective memory complaints, may in fact have functional cognitive disorder. Development: This review explores various aspects of functional cognitive disorder. We describe the clinical characteristics that support diagnosis. Diagnosis is not made by exclusion; rather, it is supported by positive findings, such as internal inconsistencies in cognitive symptoms. We also explore the mechanisms that could explain this condition, which include metacognitive errors, excessive self-monitoring, and abnormal emotional processing, among others. Functional cognitive disorders frequently copresent with other conditions, particularly with psychiatric disorders. We describe circumstances in which diagnostic support and neuropsychological assessment are required. Special emphasis is placed on the prognosis of this condition, which, despite the associated disability and distress, rarely progresses to dementia. Therefore, correct identification of cases and differentiation from mild cognitive impairment can help avoid unnecessary testing and reduce patient uncertainty. Treatment begins from the moment the patient is informed about their diagnosis, and is based on psychotherapy and metacognitive training. Conclusions: Patients with functional cognitive disorder account for a significant percentage of consultations due to memory complaints and have particular needs. Use of specific clinical criteria allow early diagnosis and appropriate treatment. Resumen: Introducción: Muchos pacientes con síntomas cognitivos, como aquellos con quejas subjetivas de memoria, pueden ser mejor clasificados en un trastorno cognitivo funcional. Desarrollo: A lo largo de esta revisión se exploran diversos aspectos del trastorno cognitivo funcional. Se describen las características clínicas que apoyan el diagnóstico, la necesidad de no considerarlo como un diagnóstico de exclusión, sino como una posibilidad que se sustenta en hallazgos positivos como la inconsistencia interna de los síntomas cognitivos. Se exponen los mecanismos que podrían explicar esta condición, los cuales incluyen las fallas en la metacognición, automonitoreo excesivo, procesamiento emocional, entre otras. Se explica la frecuente comorbilidad con otras condiciones, en particular con patologías psiquiátricas. Se describen circunstancias en donde se requieren apoyos diagnósticos y la valoración neuropsicológica. Se enfatiza en el pronóstico de esta condición, en donde, a pesar de llegar a ser incapacitante y acompañarse de angustia, muy pocos de los pacientes progresan a demencia, por lo que su correcta identificación permite diferenciarlos de aquellos con deterioro cognitivo leve, lo cual puede ayudar a evitar exámenes innecesarios y disminuye la incertidumbre para los pacientes. Finalmente, se explica como el tratamiento inicia desde el momento en que se comunica el diagnóstico al paciente, así como se puede apoyar en diversos enfoques de psicoterapia y reentrenamiento de la metacognición. Conclusiones: Los pacientes con trastorno cognitivo funcional dan cuenta de un porcentaje importante de las consultas por quejas de memoria y tienen necesidades particulares que pueden ser correctamente abordadas mediante criterios clínicos que permiten su identificación temprana y la selección de estrategias terapéuticas apropiadas.

Introduction: Obesity is a serious health issue worldwide. Feeding habits and stress are among the environmental factors that contribute to its development. Additionally, it’s been described an association between obesity and cognitive function, being pointed as a risk factor for Alzheimer’s disease. Objectives: To study the effect of a high-fat diet (HFD) consumption and the development of cognitive deficit. To evaluate whether the exposition to chronic mild stress aggravates the metabolic and/or cognitive disorders induced by the HFD. Furthermore, being the metformin (MET) a drug commonly used to treat diabetes, we will study its effects on behavior. Methodology: One month old, Male C57Bl/6J mice were fed with a standard diet (SD; 2.96 kcal/g) or a high-fat diet (HFD; 4.37 kcal/g) during 28 weeks. At the 8th week of diet, animals were divided and a group of each diet were chronically exposed to random mild stressors (CMS). After 12 weeks of diet, a group of animals under each treatment were given MET (250 mg/kg*day). We studied the glucidic (basal glycemia, glucose tolerance, insulinemia) and lipidic metabolism (total cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides) and we studied the behavior (learning, spatial memory, working memory).

O delirium permaneceu uma categoria psiquiátrica estável até o início do século XIX, quando passou por uma redefinição etiológica e fenomenológica, precipitando a transformação das insanidades funcionais em psicoses. A confusão, introduzida pelos franceses ao longo da segunda metade do século, referia-se a uma síndrome mais ampla (porém incluindo) o delirium. Enfatizava o pensamento caótico e as falhas cognitivas. A noção de turvação da consciência (e desorientação temporoespacial) estabeleceu um denominador comum para as duas concepções, enquanto Chaslin e Bonhoeffer redefiniram a confusão e o delirium como as manifestações estereotipadas da insuficiência cerebral aguda.

Se presenta el caso de un paciente varón de 31 años, procedente de Cajamarca, con problemas cognitivos desde su escolaridad temprana, que desde los 12 años desarrolló incremento progresivo de volumen y deformación de su miembro inferior derecho y en menor cuantía del izquierdo, asociado a plegamiento de piel, crecimiento de nódulos subcutáneos, con formación de cordones nerviosos en muslo y pierna que le daban un aspecto elefantiásico. Dolor y limitación funcional para la marcha. Concomitantemente, presencia en piel de manchas café con leche generalizadas y nódulos de Lisch en ambos iris. En la resonancia magnética y TAC con contraste, se evidenciaron abundantes nódulos plexiformes en cavidad abdominopélvica, que continuaban por todo el muslo, de tamaño uniforme, formando tumoraciones y cordones. Asimismo, presentó displasia ósea (adelgazamiento de la cortical del fémur y tibia, formación de neocótilo izquierdo, pseudoartrosis). La resonancia cerebral con contraste descubrió una hidrocefalia triventricular, normotensa.

Se sabe que el incremento en la expectativa de vida de la población ha originado aumento en la frecuencia de enfermedades que aparecen en edades avanzadas, es importante investigar el deterioro cognitivo porque afecta la calidad de vida de los pacientes y genera elevados costos para la familia y la sociedad. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo, desde el 1ero. de febrero de 1998 al 28 de febrero de 1999, en el cual se aplicó el Minimental State de Folstein a 286 personas mayores de 65 años de edad, pertenecientes a 3 consultorios del Policlínico "Primero de Enero" en el municipio Playa de Ciudad de La Habana, Cuba, para determinar la frecuencia del deterioro cognitivo y algunas características clínicas de los pacientes afectados. Se halló una frecuencia de deterioro cognitivo de 9,4 %, y el mayor porcentaje de pacientes correspondió al grupo etáreo de 85 a 89 años (33,3 %), la afectación fue más frecuente en el sexo femenino (70,3 %) y predominó el nivel de escolaridad primario (66,6 %). El hábito de fumar (29,6 %) y la hipertensión arterial (25,9 %) fueron los factores de riesgo fundamentales detectados. La memoria fue la función cognitiva más afectada, el 63,0 % de los enfermos tuvieron un grado leve de deterioro cognitivo y ligero, de incapacidad funcional.It is known that the rise of life expectancy of the population has caused an increase in the frequency of diseases appearing at advanced ages. It is important to investigate the cognitive deterioration, since it affects the quality of life of patients and generates high costs for the family and the society. A descriptive prospective study was conducted from February 1st, 1998, to February 28th, 1999. Folstein’s Minimental State was applied to 286 subjects over 65 from 3 family physician’s offices of the "Primero de Enero" Polyclinic, in Playa municipality, Havana City, to determine the frequency of cognitive deterioration and some clinical characteristics of the affected patients. It was found a frequency of cognitive deterioration of 9.4 %. The highest percentage of patients were from the age group 85-89 (33.3 %). Females were the most affected (70.3 %) and it was observed a predominance of primary educational level (66.6 %) among the patients. Smoking (29.6 %) and arterial hypertension (25.9 %) were the fundamental risk factors. Memory was the most affected cognitive function. 63.0 %of the patients had a mild degree of cognitive deterioration and a slight degree of functional disability.

Resumen Nuestra investigación estudió algunos de los factores psicosociales por los que está influido el proceso docente-educativo y las alteraciones de aprendizaje y conducta en educandos de enseñanza primaria. Conocimos sexo y edades más frecuentes en las que se afecta el proceso docente-educativo, establecimos relación entre el estilo de participación del niño y las alteraciones docentes, constatamos la influencia de crisis familiares no transitorias y el funcionamiento familiar, evaluamos igualmente el funcionamiento intelectual y las principales áreas de conflicto. Se encontró un predominio de los trastornos de conducta sobre los trastornos del aprendizaje, un funcionamiento intelectual dentro de límites normales, así como también una adecuada maduración neuromotriz; una alta incidencia de crisis familiares no transitorias, alteraciones en el clima familiar y un mal funcionamiento familiar.Summary We studied some of the psychosocial factors influencing on the teaching-educative process and the learning and behavioral alterations in primary school students. We knew the most frequent age and sex in which the teaching-educative process is affected, we established a relationship between the style of participation of the child and the teaching alterations, and evaluated the intellectual functioning and the main conflict areas. It was observed a predominance of the behavorial disorders over the learning disorders, an intellectual functioning within the normal limits, as well as an adequate neuromotor maturation, a high incidence of non-transitory family crises, alteration in the family atmosphere and a poor family functioning.

Resumen Se estudiaron 234 pacientes aparentemente sanos, de 2 consultorios del Médico de Familia pertenecientes al policlínico "Héroes del Moncada" para detectar la presencia de deterioro cognoscitivo en la población mayor de 60 años de esos consultorios. El elevado número de consultas por trastornos de memoria y pérdida de la capacidad cognoscitiva en general fue lo que motivó este trabajo. A todos los pacientes se les realizó un examen neurológico completo y se les aplicaron pruebas en forma de encuestas para medir el tipo y el grado de deterioro, además de su relación con la edad. Se detectó que un 19,66 % de ellos presentaban alguna forma de deterioro cognoscitivo, correspondiendo los mayores porcentajes a la memoria (36,9 %), seguido de la orientación, las formas mixtas, el pensamiento y el juicio respectivamente. De los 46 pacientes con deterioro, 36 se encontraban por encima de los 70 años. El mayor número de casos correspondió a las formas comenzantes o ligeras (50 %), mientras que a diferencia de otros trabajos similares presentamos mayores cifras de deterioro severo (28,2 %) sobre el deterioro moderado (21,7 %), probablemente dependiendo de las características de nuestra muestra. En nuestro país se señalan cifras similares de prevalencia a las presentadas en este trabajo (16,5 y 19,3 %). Los resultados obtenidos demuestran la tendencia creciente del síndrome y el papel de la edad como factor de riesgo para la aparición de estos síndromesSUMMARY 234 apparently sound patients, who receive medical attention at 2 family physician’s offices of the "Héroes del Moncada" Polyclinic were studied to detect the presence of cognition deterioration in the population over 60 from these places. The high number of consultations due to memory disorders and to the lost of the cognition capacity in general led the authors to write this paper. A complete neurological examination was made to all patients and some tests were applied in the form of surveys to measure the time and degree of deterioration and their relation to age. It was observed that 19.66 % of them had some form of cognition deterioration. The highest percentages corresponded to memory (36.9 %), followed by orientation, mixed forms, thought and judgement, respectively. Of the 46 patients with deterioration, 36 were over 70. Most of the cases were in an initial or mild stage (50 %), but unlike other similar papers the figures of severe deterioration (28.2 %) were higher than those of moderate deterioration (21.7 %), probably depending on the characteristics of our sample. Figures of prevalence similar to those presented in this paper (16.5 and 19.3 %) have been registered in our country. The results attained showed the increasing trend of the syndrome and the role of age as a risk factor for the appareance of these syndromes

Revisamos el concepto de envejecimiento cognitivo, la epidemiología de la enfermedad de Alzheimer (EA) y especialmente sus factores de riesgo y aquellos de protección que aseguran un envejecimiento exitoso. Concluimos que el anciano normal no tiene deterioro cognitivo significativo. Revisamos el concepto de deterioro cognitivo leve (DCL), sus fundamentos clínicos, la necesidad de su diagnóstico neuropsicológico, sus bases lesionales, sus marcadores imagenológicos y paraclínicos, discutiendo con mayor detalle la situación actual en lo referente a métodos imagenológicos. Insistimos en que el DCL es una entidad clínica de relevancia ya que en muchos pacientes es una etapa preclínica o precoz de EA. Sugerimos la existencia de distintos perfiles neuropsicológicos. Describimos la situación actual del tratamiento así como varias alternativas futuras. Seleccionamos algunas conclusiones generales de interés clínico.

Durante el Estudio 10/66 "Prevalencia y factores de riesgo del Síndrome Demencial y la Enfermedad de Alzheimer "en el Policlínico Ana Betancourt del Municipio Playa en Ciudad de La Habana, se realizó una investigación basada en la población que incluyó una muestra comunitaria de 307 adultos, mayores de 65 años, seleccionados por muestreo intencional, con el objetivo de estimar la prevalencia del deterioro cognitivo y de depresión. Se aplicaron los criterios del DSM IV, del NINCDS y de la ADRDA mediante el algoritmo diagnostico 10/66, y se obtuvo como resultado una prevalencia baja de Trastorno Cognitivo Mínimo y de depresión Mayor y alta del Síndrome Demencial en la población estudiada.During the 10/66 Study " Prevalence and risk factors of Dementia Syndrome and Alzheimer's Disease" in the policlinic Ana Betancourt of Playa Municipality, Havana city; we conducted a study based in the population which included 307 persons older than 65 years, selected by intentional randomized sampling; with the aim to estimate the prevalence of cognitive disorders and depression. The DSM IV, NINCDS, and ADRDA criteria were applied by the diagnostic algorithm 10/66, having, as a result, a low prevalence of minimal cognitive deterioration and Major Depression and High prevalence of demential Syndrome.

Introducción: el Síndrome Confusional Agudo o Delirium es un síndrome cerebral orgánico de etiología multifactorial, caracterizado por alteraciones fluctuantes de la conciencia, atención, percepción, pensamiento, memoria, con incremento o reducción de la actividad psicomotora y un desorden en el ciclo sueño-vigilia. Objetivo: caracterizar los ancianos con delirium, según grupo de edades, sexo y manifestaciones clínicas e identificar las principales causas que le dieron origen. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con 60 años o más, quienes asistieron a la consulta de Medicina Interna presentando manifestaciones clínicas de delirium, desde enero hasta diciembre de 2012. La información fue obtenida de las hojas de cargo, así como de entrevistas realizadas a pacientes o familiares, en planillas previamente diseñadas. Universo de estudio 894 pacientes y la muestra 43. Se estudiaron las variables edad, sexo, sus manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y las causas que provocaron el delirium. A partir de una hoja de cálculo Excel 2007, se establece la frecuencia por sexos de las variables estudiadas. Resultados: existe un aumento del delirium asociado al factor edad, predominando el sexo femenino; los síntomas de mayor referencia estuvieron relacionados con la actividad motora, trastornos de la memoria, el lenguaje, alucinaciones y obnubilación. Conclusión: el diagnóstico de esta entidad es clínico y se corrobora por complementarios.