Search

Kınalı keklik (Alectoris chukar) ve sülün (Phasianus colchicus)’ün primer lenfoid organlardan bursa Fabricius ve timus dokularının histolojik yönden değerlendirilmesi ve karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmada, Süleyman Demirel Üniversitesi Zootekni Bölümü Kanatlı Hayvan Yetiştirme Biriminden 3 adet, sağlıklı kınalı keklik ve sülün temin edildi. Bursa Fabricius ve timus doku örnekleri diseksiyon ile alındı. Genel histolojik incelemeler için hematoksilen-eosin ve masson trikrom boyamaları, doku ve hücrelerdeki nötral mukosubstansı ve karbonhidrat içeriğini belirleyebilmek için periodic acid schiff (PAS) reaksiyonu, plazma hücrelerini belirlemek için methyl green-pyronin boyaması uygulandı. Timusun major hücreleri için Weigert’s hematoksilenli van gieson boyaması gerçekleştirildi. Mast hücrelerini göstermek için ise toludin blue ve alcian blue/safranin O kombinasyon boyama teknikleri yapıldı. Kınalı keklik ve sülün timus ve bursa Fabricius’unun korteks ve medulla bölgelerindeki plazmosit, mastosit ve lenfosit hücrelerinin büyüklüklerinin ölçümleri yapılıp ortalama değerleri hesaplandı. Ayrıca dokuların fotoğrafları Leica DM 500 mikroskobunda çekildi. Kınalı keklik ve sülün bursa Fabricius ve timus dokuları histolojik açıdan karşılaştırıldığında önemli bir farklılığın olmadığı sonucuna varıldı.

Aim: This study discusses the historical background of distance learning and its pros and cons from the perspective of students and teachers. This study aimed to conduct a comparison of the effectiveness of distance learning during the quarantine period at Kharkiv National Medical University (KNMU), and the national lockdown at the University of Cape Town (UCT). Material and Methods: A survey was used to investigate student’s perspectives about distance education. An online survey consisting of 19 questions was conducted on Google Forms platform among 395 students at KNMU and among 124 students of UCT obtained from Vula site statistics. Individuals’ learning progress during histological and anatomical classes using different methods such as virtual aggregators of slides and 3D programs were also observed. Results: At KNMU, most students (72.2%, n=285) agreed that the main advantages of distance education were the extra time they had to prepare for classes and revise study materials whereas the major challenge they faced while having distance education was the lack of clinical approach to patients (69.1%, n=273). At UCT, students found that the most helpful aspect of distance learning was pre-recorded lecture videos (66.9%, n=83). Conclusion: The pandemic has shown that distance learning is possible, but the question remains: has it proved to be efficient, and is it an inseparable part of the education system today? The role of distance education in the twenty-first century can be summarized as distance education programs catching huge popularity in the educational world with having and spreading discussable sides.

Aim: The research paper presents the characteristic of cytoarchitectonics of the thymus of intact white mature male laboratory rats. Topicality of the study is due to the need to clarify the data on the contribution of each type of thymus cells in the formation of its structure. The aim of the research was to determine the specifics of localization and ultramicroscopic structure of thymus cells in male mature Wistar laboratory rats. Material and Methods: The study was conducted using histological and ultramicroscopic methods on 10 mature male laboratory rats, weighing 130-150 g. Semi-thin (0.5-1 μm) and ultrathin (0.05-0.2 μm) sections were made on a microtome UMTP-4 (Ukraine), which were stained with 1% methylene blue solution with the addition of 1% sodium tetraborate solution. Histological analysis and photographic recording were performed using Olympus light microscope (Japan) and DSM 510 camcorder with magnification in 1000 times. Results: With a detailed study of the semi-thin and ultrathin sections in the thymus lobules the specifics of localization and ultramicroscopic structure of thymus cells were clearly identified. The features of localization and ultramicroscopic structure of epithelial, mesenchymal, vascular and hematopoietic thymus cells were determined from the point of view of their functional loads and interactions. Conclusion: The described structural peculiarities of the components of the thymus and their relative location in different zones reflect significant organ polymorphism, which must be taken into account in order to achieve the required level of objectivity in the result evaluation of simulated biomedical experiments.

Akrepler, Arachnida sınıfında yer alan zehirli arthropodlardan olup, bilinen en eski karasal eklembacaklılardır ve yaşayan fosiller olarak da tanımlanmaktadırlar. Akrepler kendilerine özgü bir takım özelliklere, özel yapılara sahip olmaları ve zehirlenme vakalarına sebep olmaları nedeniyle çeşitli araştırmalara konu olmuştur. Ancak, akreplere özgü bir duyu organı olan ve tarak organı olarak da bilinen pektin organın yapısı hakkında çok fazla bilgi bulunmamaktadır. Bu çalışmada, Protoiurus kraepelini (von Ubisch, 1922) akrebinin tarak organ yapısı ışık mikroskobu ve taramalı elektron mikroskop (SEM) kullanarak çalışılmış, detaylı morfolojik ve histolojik özellikleri belirlenmiştir. Örnekler Eğirdir (Isparta, Türkiye)’de yapılan arazi çalışmalarında toplanamıştır. P. kraepelini’nin tarak organı diğer akreplerde olduğu gibi bir çift olarak mesosomal ikinci segmentin ventrolateralinde yerleşmiş olup genel mimariye uygun olarak marjinal lamella, median lamella ve pektinal dişler olmak üzere üç kısımdan oluşmaktadır. Aynı zamanda bu yapılar üzerinde yer alan duyusal kılları, pektinal dişler üzerindeki peg sensillanın morfolojileri incelenmiştir. Bu çalışmada, ilk kez P. kraepelini’nin tarak organının histolojisi ortaya konulmuş ve yapı - fonksiyon arasındaki bağlantı uyarınca olası fonksiyonları tartışılmıştır.

Amaç: Bu çalışmada Asherman sendromundaki (AS)endometriyal hasarlarda cerrahi yöntemlere ve medikal tedavilere alternatif olarak kök hücre tedavisinin etkileri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada sıçanlarda AS modeli kimyasal olarak oluşturuldu. Aynı türün erkek bireylerinin tibia ve femur kemiğinden izole edilen kemik iliği kaynaklı mezenkimal kök hücreler (KİMKH) AS oluşturulan dişi sıçanlara verilerek endometriyumda meydana gelen değişiklikler histopatolojik parametrelerle değerlendirildi. Asherman+ besiyeri, Asherman+ niş, Asherman+ KİMKH, Asherman+ KİMKH+ niş olmak üzere toplam dört grup oluşturuldu.Bulgular: Tedavi gruplarında epitel ve lamina propriyadaki rejenerasyonla birilkte endometriyal kalınlığın, bez sayısının ve vaskülarizasyonun arttığı, fibröz alanların ve apoptotik hücre ölümünün azaldığı gözlenmiştir. Kontrol grubu olarak değerlendirilen sağ uterin hornlarda ise her hangi bir histopatolojik değişiklik görülmemiştir.Sonuç: KİMKH ve Niş uygulamalarının, infertiliteye neden olan mekanizmaların içerisinde yer alan adezyon oluşumunu azaltarakedavi ile kliniğe katkı sağlayabileceği gösterildi. Bu olumlu sonuçlar Asherman çalışmalarının kliniğe taşınabilmesi açısından ümit vericidir.

Akrepler, Arachnida sınıfında zehirli arthropodlardan olup; örümcekler, keneler ve akarlar ile akraba oldukları düşünülmektedir. Ancak; akrepler, tarak organ (pektin) adı verilen duyu organı taşırlar ve bu yapılarıyla diğer akrabalarından ayrılırlar. Bu çalışmanın amacı, ışık mikroskobu ve taramalı elektron mikroskop (SEM) kullanarak Mesobuthus gibbosus (Brullé, 1832) (Scorpionidae: Buthidae) akrep türünün tarak organının (pektin) morfolojik ve histolojik özelliklerini belirlemektir. Tarak organı oluşturan dişlerin detaylı morfolojik ve histolojik yapıları rutin yöntemlerle parafine gömülerek, kesitler alınmış ve alınan kesitler hematoksilen-eosin ile boyanarak ışık mikroskobunda mikrografları kayıt edilmiştir. M. gibbosus’un pektinleri bir çift olarak mesosomal ikinci segmentin ventrolateral yerleşmiş olup, tarak şeklindeki her bir pektin organ marjinal lamella, farklı sayılardaki median lamella ve dişler olmak üzere üç kısımdan oluşmaktadır. Pektinlerde, çeşitli kutikular duyu kılları ve her bir dişin uç kısmında çok sayıda peg sensilla gözlenmiştir. M. gibbosus’un pektin organından alınan enine kesitlerde her bir peg sensilumun çok sayıda sinir hücresi ile ilişkili olduğu gözlenmiştir.

Amaç: Bu çalışmanın amacı high-grade displazi (HGD) ve invaziv kanser ( “ilerlemiş patoloji (İP)” olarak tanımlanmıştır) ile ilişkili multipl hasta ve adenom karakterlerini değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Toplam 6250 işlem sonunda 894 hastada 1379 (% 22.06) polip mevcuttur. Biz patoloji sonuçlarına ulaşabildiğimiz 914 polipi değerlendirmeye aldık. Bulgular: 914 polipte toplam 699 adenom tespit edildi. A total of 699 adenomas were detected from 914 polyps. Sağ kolon yerleşimli poliplerde sola göre daha yüksek oranda İP özellikleri bulundu (% 18.5 vs % 7.1 p: 0.002). Lojistik regresyon analizi sonucunda; erkek cinsiyet, 2 cm’e eşit ya da büyük boyut, villöz histoloji ve non-dimünitif görünüm adenomlardaki İP özellikleri için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Sonuç: Çalışmamızda, diğer çalışmalara benzer olarak, erkek cinsiyet, 2 cm’e eşit ya da büyük boyut, villöz histoloji ve non-dimünitif görünüm adenomlardaki İP özellikleri için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Fakat diğer birçok çalışmanın aksine biz sağ kolon yerleşimli poliplerde sol taraf yerleşimli poliplere göre daha yüksek oranda İP özellikleri bulduk.

Amaç: Tanı testleri, hasta ve sağlıklı bireylerin oluşturduğu heterojen bir kitlede bireyin gerçek durumunu ortaya çıkarmak amacıyla kullanılır. Bu çalışmada, altın standart test yokluğunda, Bayesci yaklaşım ile ilgilenilen tanı testine ait doğruluk ölçütlerini elde etmek ve diğer yöntemlerle karşılaştırması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Helicobacter Pylori tanısında; HpSA, Kültür, CLO, Histoloji ve PCR gibi farklı testler kullanılmaktadır. Bu çalışmada, Bayesci yaklaşımla parametre tahminlerinin elde edilmesinde önsel bilgileri (prevalans, duyarlılık vs.) içeren modeller oluşturulmuştur. Çalışmada bu tanı testlerinin doğruluklarının saptanmasında ortaya çıkabilen kesin olmayan altın standart yanlılığının düzeltilmesi amacıyla Bayesci yöntemler kullanılmıştır. Bu amaçla H. Pylori ile ilgili bir uzmanlık tezine ait veriler WinBUGS ve R paket programları yardımıyla analiz edilmiştir. Bulgular: Bayesci çıkarsama yapıldığında hastalık ile ilgili prevalans bilgisi ve önsel bilgi dikkate alındığından tanı testine ait pozitif ve negatif kestirim değerlerine ait sonuçların daha güvenilir olduğu saptanmıştır. Kestirim değerlerine benzer şekilde duyarlılık ve seçicilik değerleri içinde güvenilir sonuçlar elde edilmiştir. Bayesci yaklaşım ile elde edilen güvenilir aralık önsel bilgi kullanıldığında daralmıştır. Sonuç: Altın standardın olmadığı durumlarda prevalans gibi önsel bilgileri kullanan Bayesci yaklaşımlar klinisyenler için tanıda kolaylık sağlayacaktır.

Amaç: Araştırma ile tıpta uzmanlık alanlarının toplumsal cinsiyete göre farklılık arz edip etmediğinin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Ayrıca, uzmanlık alanlarının, yan dal uzmanlık alanlarının, hekimlerin unvanı ve hastanenin mülkiyetinin cinsiyete göre farklılık arz edip etmediğinin belirlenmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı nitelikte tasarlanan araştırma ile Türkiye’deki 88 kamu ve vakıf üniversitesine bağlı tıp fakültesinde görev yapan 23.473 hekim belirli kriterlere göre incelenmiştir. Bulgular: Kadın hekimler Tıbbi Patoloji, Deri ve Zührevi Hastalıklar, Histoloji ve Embriyoloji, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Aile Hekimliği; erkek hekimler ise Ortopedi ve Travmatoloji, Üroloji, Beyin ve Sinir Cerrahisi, Genel Cerrahi, Kalp Damar Cerrahisi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi, Kardiyoloji, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları, Göğüs Cerrahisi, Ağız, Yüz ve Çene Cerrahisi alanlarında yoğunlaşmışlardır. Branşlara göre kadın ve erkek hekimler arasındaki bu farklılaşma istatistiksel olarak anlamlıdır. Dahili, cerrahi ve temel tıp bilimlerinin cinsiyete göre dağılımları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı iken, yan dal uzmanlık alanlarındaki bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildir. Sonuç: Temel uzmanlık alanları arasında toplumsal cinsiyete göre farklılaşma görülmektedir. Cerrahi branşlara yönelik erkeksilik, dahili ve temel tıp branşlarına yönelik ise kadınsılık algısı vardır ve hekimlerin uzmanlık alanı tercihlerinin toplumun onlara yüklediği cinsiyetçi rollerden bağımsız olmadığı söylenebilir..

kanser hastalarının klinikopatolojik özelliklerini ve tedavi sonuçlarını değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma hastane bazlı retrospektif gözlemsel bir vaka serileri çalışmasıdır. 2009-2015 yılları arasında Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji ve Jinekolojik Onkoloji Anabilim Dallarına başvuran 116 hasta dahil edildi. De-novo metastatik hastalar çalışmaya dahil edilmedi.Bulgular: Hastaların medyan yaşı 58 (dağılım 27-81) idi. Hastaların hepsinin ECOG performans puanı 0 (n: 116) idi. Endometrioid histoloji en sık görülen histopatolojik alt tipti (n: 103,% 88). Tüm hastalar lokal ve lokal ileri evrede idi. Hastaların önemli oranda bir kısmının grade 2 tümörü vardı (n: 55,% 47.4). Myometrial invazyon 78 hastada (% 67.2)% 50'den azdı. Ortanca takip süresi 61 ay idi ve 8 (% 6.9) hasta öldü. Tüm hastalara standart lenfadenektomi ile standart cerrahi evreleme yapıldı. Median genel sağkalım süresine (OS) ulaşılamadı. Sırasıyla 14 hasta (% 12.1) ve 34 hasta (% 29.3) adjuvan kemoterapi ve radyoterapi ile tedavi edildi.Sonuç: Endometrial kanser kadınlarda en sık görülen jinekolojik tümörler olmasına rağmen, tedavi oranı çok yüksektir. Nüks oranı % 6 (7 hasta) idi ve nüksün çoğu lokal,% 71.4 (5 hasta) idi.

Amaç: Bu çalişmanın amacı Wilms tümörlü (WT) hastaların tedavi sonuçlarını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: 2012-2017 yılları arasında WT tanılı 21 hastanın klinik kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Yaş, uyruk, semptomlar, teşhis ve cerrahi methotlar, cerrahi komplikasyonlar, hastalığın evresi, neoadjuvan kemoterapi durumu, radyoterapi durumu, rekürren hastalığın varlığı, tümörün histopatolojik özellikleri ve hastaların sonuçları analiz edildi. Bulgular: Kız/erkek oranı 2/1olup, ortalama yaş 4.21±2.26 yıldı. En sık saptanan fizik muayene bulgusu abdominal kitle idi. Hastaların %90,5’ine radyolojik bulgular ve klinik muayene ile tanı konuldu. Hastaların tamamına total nefroüreterektomi uygulandı. Hastaların %81’inde saptanan histopatolojik alt grup klasik Wilms tümörü idi. Hastaların %6,8’inde tanı anında uzak metastaz olup en sık uzak metastaz yeri akciğerdi. Hastaların genel sağkalımı (OS) %85,7 idi ve ortalama sağkalım süresi 36 aydı(2 ay-62 ay). Tanı anında ileri ever hastalık olması, uzak metastaz varlığı ve difüz anaplastik histoloji ile sağkalım oranları belirgin olarak etkilenmekteydi.Sonuç: Literatürdeki verilere benzer şekilde, çalışmamızın bulguları Wilms tümöründe ileri evre, uzak metastaz ve yaygın anaplastik histolojinin sağkalım üzerindeki olumsuz etkilerini doğrulamıştır. Uygun tedaviye karar vermek ve prognozu daha kesin olarak belirleyebilmek için tümörün moleküler özelliklerini araştıran büyük ölçekli çalışmalara ihtiyaç vardır.

DALAK TÜMÖRLERİ- ON YILLIK OTOPSİ ÇALIŞMASI Indian ] Pathol Microbiol, 2005;48(2):186-9 Splenic tumours-autopsy study of ten years. Rane SR, Bagwan IN, Pingle P, Holla VV. Retiküloendotelyal sistemin en büyük komponenti olan dalakta tümör metastazlarına seyrek olarak rastlanılır. Dalak metastazlar genellikle multiorgan metastazlarının bir bölümü olarak karşımıza çıkar. 10 yıllık otopsi çalışmamızda dalakta neo-plazm insidansmı %1.45 (4812/70) olarak bulduk. Çalışmada ayrıca nadirde olsa primer dalak neoplazmlarma da rastladık. BOTOX’A BAĞIT ANAFLAKTİK ÖLÜM VAKASI Journal of Forensic Sciences, 2005;50(l):169-72 Fatal case of BOTOX®-related anaphylaxis Li M, Goldberger BA, Hopkins C Anaflaktik ilaç reaksiyonları seyrek olarak meydana gelmesine rağmen ciddi seyrederler. Yaygm olarak BOTOX adıyla bilinen Botolinum Toksin A; servikal distoni, aim kırışıklığı, ble-ferospazm, strabismus ve 7. kranyal sinir hastalıklarında kullanılmaktadır. Kronik boyun ve bel ağrısı olan vakamız, botox-lidokain karışımı kullanımı sonucu ölen ilk vaka olarak literatüre geçmiştir. Tıbbi kayıtlar, otopsi ve laboratuvar bulgularına göre ölümün botox-lidokain karışımına bağlı anaflaksi sonucu meydana geldiği anlaşılmıştır. Botox’un tek başma anaflaksi yapabileceği kanıtlanmasa bile bu vaka günümüzde kullanımı hızla artan bu ilaç için bir uyarı niteliği taşımaktadır. ÇÜRÜMÜŞ CESETLERDE DOLAYLI YOLDAN DERİ-ELDİVEN METODU YOLUYLA PARMAK İZİ ELDE EDİLMESİ SAfrMedJ. 2005;95(9):665-6. Taking fingerprints from a decomposed body using the "indirect cadaver hand skin-glove method" Knobel GJ. Nehirden çürümüş olarak çıkarılan vakada sağ el derisi dış muayene esnasında soyularak çıkmıştır. Elde edilen deri parçasınm eldiven tarzında kullanılması sonucu elde edilen parmak izi veri bankalarıyla karşılaştırılmış 1 saat içerisinde vakanın kimliği tespit edilmiştir. Çürümüş vakalarda soyulan el ya da parmak derilerinin eldiven tarzında kullanılmasıyla elde edilecek parmak izleri, kimlik tespiti için kullanışlı sonuçlar doğuracaktır. SAF ALKOL ZEHİRLENMESİNE BAĞLI ÖLÜM OLGUSU Forensic Sei Int. 2005;10;149(2-3):243-7 A fatal case of pure ethanol ingestion Hieda Y, Takeshita H, Fujihara J, Takayama K Yetişkin bir erkek üzerinde dehidrate alkol (>%99) yazısı bulunan 2 adet boş şişe (500ml?2) ile bir araba içerinde ölü olarak bulunmuştur. Otopside şiddetli hemoroji ve pankreatik nekroz görülmüştür. Kanda ve idrar yüksek miktarda (8,12 mg/ml ve 8,14 mg/ml) alkol saptanmıştır. Ani ölüm yaklaşık 1 litre dehidrate alkol alındıktan sonra alkol zehirlenmesi sonucu gerçekleşmiştir. TAYLAND TUSUNAMİSİNDE ADLİ TIP DOKTORLARININ ROLÜ: CHULALONGKORN TIP FAKÜLTESİNİN DENEYİMLERİ J Med Assoc Thai, 2005;88:Suppl 4:335-8 Role of forensic doctors in Thailand's tsunami: experiences from Chulalongkorn Medical School. Sirisup N, Kanluen S. Tayland’daki tusunami felaketinde adli tıp doktorlarının en önemli problemi ölenlerin kimliklerini belirlemek olmuştur. Kimlik belirleme işlemi; ölen kişinin yakınlarınca tanınması, diş kayıtları, parmak izi ve DNA analizi çalışmalarına dayanılarak yapıldı. Yapılan kimlik analizleri esnasında DNA analizi ve parmak izi yöntemlerinden sonra en etkili faktörün diş kayıtları olduğu görüldü. Çalışmalarımız esnasında felaket kim-liklendirme birimlerinin eldeki problemleri gözden geçirip gelecek için plan yapmalarının önemli olduğu kanaatine varıldı. GENÇLERDEKİ ANİ ÖLÜMLER Heart Rhythm. 2005;2(12):1277-82 Sudden death in the young Puranik R, Chow CK, Duflou JA, Kilborn MJ, McGuire MA. Genç insanlardaki ani ölümler seyrek rastlanmakla beraber toplumda derin izler bırakırlar. Çalışmamızdaki amaç 5-35 yaş arası ani ölüm vakalarında ölüm sebeplerini araştırmaktır. 1995-2004 yılları arasında Sydney/Australia da otopsisi yapılan vakaların yaş, boy, ağırlık, cinsiyet, ölüm ortamı ve otopsi sonrası patolojik bulguları değerlendirilmiştir. Travma, kaza, boğulma ve toksik nedenlere bağlı ölümler çalışma dışı bırakılmıştır. 10 yıllık periyotta 427 travma dışı ani ölüm vakası tespit edildi (%70.7 erkek). %56.4 vakada kardiyak sebeplere bağlı ölümler, %39,3 vakada kardiyak dışı nedenlere bağlı ölümler tespit edilmiş olup, %4,3 vakada ölüm sebebi tespit edilememiştir. Ani ölüme yol açan kardiyak etkenlerden en fazla görüleni aritmi olduğundan şüphelenilen vakalardır (%29). Diğer kardiyak nedenlere bağlı ölüm nedenleri arasında akut miyo-kard infarktüsü (%24,5), miyokardit (%11,6), hipertrofik kar-diyomypati (%5,8), aort diseksiyonu (5.4) ve dilate kardiyom-yopati (%5.4) bulunmaktadır. 30-35 yaş arşındaki ani ölüm vakalarının 2/3’ünden fazlasında akut miyokart infarktüsü ölüm nedeni olarak tespit edilmiştir. Fiziksel aktivite esnasında meydana gelen ani kardiyak ölümlere %10.8 vakada rastlanılmıştır. Kardiyak neden dışı sebeplere bağlı ölümler ise; epilepsi (%22,8), intraserebral hematom (%23), astım (16,1) ve pulmo-ner embolidir (%12,5). Sonuç olarak ani doğal sebeplere bağlı genç ölümlerinde en fazla aritmi olduğundan şüphelenilen vakaların olduğunu görmekteyiz. Adli Tıp Bülteni HETEROSEKSÜEL CİNSEL EŞ CİNAYETLERİ: 10 YILLIK KLİNİK DENEYİMLER Journal of Forensic Sciences, 2005;50(3):648-51 Heterosexual intimate partner homicide: Review of ten years of clinical experience FarooqueR, StoutR, ErnstF Literatürdeki yayınların çoğunda cinsel eş cinayetlerinin; aile içi şiddet ya da evlilik suiistimali sonucu meydan geldiği belirtilmektedir. Ancak bununla beraber bu tür cinayetlerde akıl hastalığı, ilaç ya da alkol suiistimali varlığı konularına çok az miktarda değinilmektedir. Ağustos 1993 ile Haziran 2003 arasındaki 10 yıllık süreçte 28 vakayı inceledik. Ölüm metodu olarak ateşli silahları erkelere oranla kadınların daha fazla kullandığını tespit ettik. İlaç suiistimali olgularında ölüm metodu olarak toksik madde kullanımı arşındaki ilişkileri de değerlendirdik. Sonuçta cinsel eş cinayetlerinde katiller içerisinde kayda değer oranda mental hastalığın görüldüğünü tespit ettik. ADLİ OTOPSİLERDE ÖLÜM SEBEPLERİ İLE POSTMORTEM SERUM KALSİYUM VE MAGNEZYUM SEVİYELERİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Forensic Sei Int. 2005;155(l):18-23 Evaluation of postmortem serum calcium and magnesium levels in relation to the causes of death in forensic autopsy. Zhu BL, Ishikawa T, Quan L, Li DR, Zhao D, Michiue T, Maeda H Postmortem serum kalsiyum ve magnezyum değerleri ile ölüm sebebi arasındaki ilişkileri değerlendirmek üzere yapılmış çok az çalışma vardır. Bu çalışmanm amacı serum kalsiyum ve magnezyum değerleri ile ölüm nedeni arsında bir bağlantı bulunup bulunmadığını ortaya çıkarmaktır. Künt travma (n = 76), keskin cisimlere bağlı yaralanmalar (n=29), asfiksi (n = 42), suda boğulma (n = 18), yanığa bağlı ölümler (n = 79), metamfetamin zehirlenmeleri (n = 8), travmaya bağlı gecikmiş ölümler (n = 37), akut miyokart iskemisi (n = 61) kaynaklı 360 ölüm vakasında postmortem 5-48. saatlerde kan incelemeleri yapıldı. Vakaların tümünde kalsiyum-magnezyum seviyesi ile postmortem geçen süreç arasında bir bağ bulunamadı. Hem kalsiyum hem de magnezyum seviyesinin kalpte ve periferik kanda tuzlu suda boğulan vakalarda diğer vakalara oranla daha yüksek değerlere ulaştığı görüldü. Buna ilaveten tatlı suda boğulma olgularında, periferik kasları ilgilendiren ölümlerde ve yanığa bağlı ölümlerde serum kalsiyum seviyesinde belirgin derecede artış olduğu görüldü. Metamfetamin zehirlenmesi olan vakalarda ve asfiksi sonucu ölüm vakalarında serum magnezyum oranında artış olduğu görüldü. Postmortem serum kalsiyum ve magnezyum ölçümlerinin tatlı ve tuzlu suda boğulma olgularının ayrımında, iskelet kas hasarı, metamfetamin yada yanığa bağlı ölümlerde ölüm sebebi açısından fikir vereceği kanaatini taşımaktayız. GASTRİK MUKOZA LEZYONLARININ SUDA BOĞULMA OLAYLARINDA KULLANILMASI VE ADLİ PATOLOJİ AÇISINDAN YARARLILIĞI Leg Med (Tokyo). 2005;7(2):89-95. Gastric mucosa lesions in drowning: its usefulness in forensic pathology. Blanco Pampin J, Garcia Rivero SA, Tamayo NM, Hinojal Fonseca R. Suda boğulma sonucu ölen 52 vakanın gastrik mukozalarmı makroskopik ve mikroskobik açıdan retrospektif olarak inceledik. Sonuçları 80 vakalık asfiksi, kafa travmaları, ani kardiyak ölümler ve zehirlenmeler gibi suda boğulma dışı ölümlerin olduğu kontrol grubuyla karşılaştırdık. Suda boğulan grupta yapılan mide incelemelerinde gastrik mukozada %21.1 ve fundus-ta %54.5 oranında mukozal hasar gördük. Kontrol grubunda benzer lezyonlara rastlamadık. Bu tür lezyonlarm patolojik mekanizması da değerlendirildi. Sonuçlar değerlendirildiğinde makroskopik ve mikroskopik açıdan gastrik mukoza incelemelerinin suda boğulma tamsmda kullanılmasının anlamlı sonuçlar verdiği görüldü. Gastrik mukoza incelemeleri suda boğulma tanısında kullanılan diğer anatomik ve histolojik faktörlerle birlikte vitalité belirlemek açısından da önemli olduğunu belirtmekteyiz. ANİ BEBEK ÖLÜMÜ SENDROMUNU DÜŞÜNDÜREN DOĞAL OLMAYAN SEBEPLERE BAĞLI BEBEK ÖLÜM OLGULARI International Journal of Legal Medicine, 2005;119(4):213-6 Unnatural causes of sudden unexpected deaths initially thought to be sudden infant death syndrome T. Bajanowski, M. Vennemann, M. Bohnert, E. Rauch, B. Brinkmann, E. A. Mitchell and GeSID Group Çalışmamızın amacı ani bebek ölümü sendromu düşünülen vakalarda doğal olmayan sebeplere bağlı bebek ölümlerinin sıklığını araştırmaktır. Almanya’da toplam nüfusun yaklaşık %35’ini temsil eden bir bölgeye hizmet veren 9 Adli Tıp Enstitüsü, 3 yıl (1998-2001) boyunca beklenmeyen ancak doğal olmayan sebepler sonucu öldüğü bildirilen 339 vakayı çalıştı. Bütün vakalara standart olarak olay yeri incelemesi, otopsi, histoloji, toksikoloji ve nöropatolojik incelemeler yapıldı. Doğal ol- mayan sebeplere bağlı ölüm vakalarının sıklığı %5 (n = 17) bulundu. Ölüm sebepleri arasında kafa travması (n = 7), boğulma (n = 5), zehirlenme (n=2), ihmal (n=2) ve yabancı cisim aspiras-yonuna bağlı septisemi (n = l) görüldü. 2 ölüm vakası kaza sonucu gerçekleşirken, 12 ölüm vakasmm infantisit sonucu olduğu tespit edildi. 3 ölüm vakasmda ise kaza-infantisit ayrımı yapılamadı. 1954-2004 YILLARI ARASINDA LİTERATÜRDE YAYINLANAN OTOEROTİK ASFİKSİ SONUCU ÖLÜMLER J Forensic Sei. 2006;51(1): 140-6 Autoerotic deaths in the literature from 1954 to 2004: A review. Sauvageau A, Racette S. Ası ya da bağ kullanılarak yapılanan otoerotik asfiksiler adli tıp pratiğinde zaman zaman karşımıza çıkmaktadır. Çalışmamız 1954-2004 yılları arasında literatürde yayınlanan otoerotik ölümler araştırmak için yapıldı. Medline veri tabanı kullanarak makaleler araştırıldı. 57 makalede 408 otoerotik asfiksi sonucu ölüm vakasına rastlanıldı. Her bir vakanın cinsiyet, yaş, ırk, asfiksi metodu, ölüm sebebi ve ölü bulunma yeri kaydedildi. Otoerotik asfiksi sonucu ölen vakalarm çoğunun beyaz erkekler olduğu tespit edildi. Vakalarm çoğunda asfiksi; ası, plastik bandaj, kimyasal madde veya bunlarm karışımına bağlı meydana gelmektedir. Vakalarm %10.3’ünde; elektrik akımı (%3.7), aşırı giyinme (%1.5), vücuda yabancı cisim sokma (%2.9) gibi klasik olmayan yöntemlere bağlı otoerotik asfiksi sonucu ölümlerin olduğu görüldü. Klasik olmayan yöntemlere bağlı ölümlerde vakalarm daha fazla incelenmesi gerekmektedir. ÇOCUK İHMALİ YA DA SUİİSTİMALİNE ORAL VEYA DENTAL AÇIDAN BAKIŞ Pediatrics. 2005;116(6):1565-8 Oral and dental aspects of child abuse and neglect. Kellogg N; Amerika’daki 50 eyaletin hepsinde doktor veya diş hekimleri suiistimal ya da ihmale uğramış çocukları savcılığa yada sosyal hizmet bürolarına rapor etmek zorundadırlar. Bu makalede fiziksel, cinsel ihmal ya da suiistimale uğramış çocuklar konusunda diş hekimleri ile doktorların bu konu hususundaki uygulamaları değerlendirilecek- tir. Isırık izlerinin incelenmesi, perioral ya da intraoral yaralanmalar, enfeksiyonlar ve hastalıkların ihmal ya da suiistimal tanısında kullanımı konuları tartışılacaktır. Doktorlar ağız sağlığı ya da diş hastalıkları açısmdan yetersiz eğitim aldıklarından bu konuda bazı hatalar yapabilmektedirler. Bu nedenle doktorların çocuk ihmal veya suiistimal düşünülen vakalarda diş hekimleri ile birlikte tanı, tedavi konularında işbirliğini arttırma- ları gerekmektedir. 778 ISIRIK İZİNİN ANATOMİK LOKALİZASYON, MAĞDUR VE FAİLLERİN DEMOGRAFİK YAPISI, SUÇ TİPİ VE HUKUKİ AÇIDAN DEĞERLENDİRİLMESİ } Forensic Sei. 2003;30(6):1436-43 Seven hundred seventy eight bite marks: analysis by anatomic location, victim and biter demographics, type of crime, and legal disposition. Freeman AJ, Senn DR, Arendt DM. Isırık izleri ile ilgili yapılan bu çalışmada izlerin etyolojik, anatomik lokalizasyon, mağdurların demografik yapısı ve hukuki açıdan incelenmesi amaçlanmış olup bu konudaki daha önce yapılan çalışmalara da katkıda bulunulması amaçlanmıştır. Bu çalışmada veriler, içlerinde adli odon-tolojistler, doktorlar, dedektifler, acil servis personeli, savcılar ve aile danışmanları gibi çok farklı branş mensupları bulunan kişilerden elde edildi. Çalışmada ısırık izlerinin vücudun bütününde görülmekle beraber bazı vücut kısımlarında diğer vücut kısımlarına oranla daha fazla görüldüğü, sıklığı ve anatomik lokalizasyonu itibariyle bize suçun cinsi hakkında da fikir verebildiği ortaya çıktı. Kurbanların yaşı ve cinsiyeti de ısırık izlerinin yerini ve sıklığını etkileyen diğer bir faktördü. Isırık izleri ile ilgili hazırlanan anket formu bir Board kuruluşu olan Amerikan Adli Odontoloji Derneğine gönderildi. Anket Amerikan Adli Odontoloji Birliğinin gazetesinde de yayınlandı. Anket ayrıca 26 farklı ülkede bulunan 1100 adli odontoloji uzmanına da gönderildi. 7 farklı ülkeden 52 adli odontolog ankete cevap göndermiş olup bunlardan 17 si Amerikan Board sertifikasına sahipti. Anket gönderilen kişilerden primer olarak katıldıkları vakalar hakkında anket formu üzerine yerleştirilen sorulara uygun cevapları yerleştirmeleri istendi. Anket formundan elde edilen bilgiler Mikrosoft Exel programı yardımıyla değerlendirildi. 259 ısırık vakası olayında 778 ısırık izi analizi yapıldı. Harvey (1976), Sweet ve Pretty (2000) yıllarında yaptıkları çalışmalarda ısırık izlerinin en fazla göğüs üzerinde bulunduğunu kaydettiler. Vale ve Naguchi ise 1983 yılında yaptığı çalışmada ısırık izlerinin en fazla üst ekstremite de görüldüğünü belirtmişlerdi. Yaptığımız çalışmada elde ettiğimiz verileri: mağdurların cinsiyet ve yaşına, suiistimale uğramış çocukların cinsiyet ve yaşına, cinsel saldırıya uğramış mağdurların cinsiyet ve yaşına, cinayete maruz kalmış kurbanların cinsiyet ve yaşına, ısırık izlerinin cinsiyet ve lokalizasyonuna, her bir vakadaki ısırık izlerinin sayısı, ısırık izlerinin dağılımı ve daha önceki yapılan çalışmalarla kıyaslanması, faillerin cinsiyet ve yaş dağılımlarına göre farklı guruplara ayırarak insidanslarına göre değerlendirdik. Isırık izleri göğsü takiben en fazla üst ekstremite-de görülmektedi. Çalışmada kadınların erkek-lere oranla daha fazla ısırıldığı oraya çıktı. Erkek mağdurlar yaş olarak kadın mağdurlara oranla daha gençtiler. Erkek mağdurlar yaş itibariyle ya çok genç ya da çok yaşlı olmaktaydılar. En genç mağdur 2 aylık erkek bir bebekken en yaşlı mağdur ise 95 yaşındaki bir kadındı. Her bir vakada erkek faillerin oranı kadın faillere oranla 1,4 kat daha fazlaydı. Kadınların çoğunda ısırık izleri göğüs üzerinde bulunmakla beraber yaşlı erkeklerde en fazla kollar üzerinde bulunmaktaydı. Veriler bize ısırık izlerinin lokalizasyonunun suçun cinsi ve mağdurun yaşı ile bağlantılı olduğunu ortaya koydu. KISMEN BİLİNEN ÇEVRE KOŞULLARI İLE ISI ÖLÇÜMLERİNE DAYANAN ÖLÜM ZAMANI TESPİTİ IntJ Legal Med. 2005;119(4):185-94 Temperature-based death time estimation with only partially known environmental conditions Vücut ısısı ölçümlerine dayanarak yapılan ölüm zamanı tahmini rektal ısı ölçümlerinin matematiksel modeller üzerinde kullanılması esasma dayanır. Bütün matematiksel modellerde çevre ısısının bilinmesi tahminde bulunmak için şarttır. Ancak adli tıp pratiğinde olay yeri incelemelerinde her zaman çevre şartları hesaba katılarak incelemeler yapılmadığından, ölüm zamanı tahmininde bu metodun kullanılması doğru sonuçlar vermeyebilir. Çalışmamızda Henssge metodu kullanarak 35 vakadan rektal ısı ölçümleri yaptık. Bütün vakalarda ölüm zamanı kesin olarak biliniyordu. Adli Tıp Enstitüsünden gerekli izinleri aldıktan sonra vakalar çevre ortamına bırakıldı. 12-36 saatlik zaman dilimlerinde sürekli rektal ısı ölçümleri yapıldı. Ölçüm sonuçlarının değerlendirilmesi çevre şartları bilinmeden yapıldı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Çevre ısısı bilinmeden Henssge modeli kullanılarak yapılan ölçüm sonuçları değerlendirildiğinde %95 oranında + 4 saatlik yanılma paylarıyla doğruluk sağlandığı görüldü. Bu metot olay yeri incelemeleri esnasında rektal ve çevre ısı ölçümleri yapılmayan vakalarda ölüm zamanı tahmininde uygun bir yöntem olarak kullanılabilir.

DALAK TÜMÖRLERİ- ON YILLIK OTOPSİ ÇALIŞMASI Indian ] Pathol Microbiol, 2005;48(2):186-9 Splenic tumours-autopsy study of ten years. Rane SR, Bagwan IN, Pingle P, Holla VV. Retiküloendotelyal sistemin en büyük komponenti olan dalakta tümör metastazlarına seyrek olarak rastlanılır. Dalak metastazlar genellikle multiorgan metastazlarının bir bölümü olarak karşımıza çıkar. 10 yıllık otopsi çalışmamızda dalakta neo-plazm insidansmı %1.45 (4812/70) olarak bulduk. Çalışmada ayrıca nadirde olsa primer dalak neoplazmlarma da rastladık. BOTOX’A BAĞIT ANAFLAKTİK ÖLÜM VAKASI Journal of Forensic Sciences, 2005;50(l):169-72 Fatal case of BOTOX®-related anaphylaxis Li M, Goldberger BA, Hopkins C Anaflaktik ilaç reaksiyonları seyrek olarak meydana gelmesine rağmen ciddi seyrederler. Yaygm olarak BOTOX adıyla bilinen Botolinum Toksin A; servikal distoni, aim kırışıklığı, ble-ferospazm, strabismus ve 7. kranyal sinir hastalıklarında kullanılmaktadır. Kronik boyun ve bel ağrısı olan vakamız, botox-lidokain karışımı kullanımı sonucu ölen ilk vaka olarak literatüre geçmiştir. Tıbbi kayıtlar, otopsi ve laboratuvar bulgularına göre ölümün botox-lidokain karışımına bağlı anaflaksi sonucu meydana geldiği anlaşılmıştır. Botox’un tek başma anaflaksi yapabileceği kanıtlanmasa bile bu vaka günümüzde kullanımı hızla artan bu ilaç için bir uyarı niteliği taşımaktadır. ÇÜRÜMÜŞ CESETLERDE DOLAYLI YOLDAN DERİ-ELDİVEN METODU YOLUYLA PARMAK İZİ ELDE EDİLMESİ SAfrMedJ. 2005;95(9):665-6. Taking fingerprints from a decomposed body using the "indirect cadaver hand skin-glove method" Knobel GJ. Nehirden çürümüş olarak çıkarılan vakada sağ el derisi dış muayene esnasında soyularak çıkmıştır. Elde edilen deri parçasınm eldiven tarzında kullanılması sonucu elde edilen parmak izi veri bankalarıyla karşılaştırılmış 1 saat içerisinde vakanın kimliği tespit edilmiştir. Çürümüş vakalarda soyulan el ya da parmak derilerinin eldiven tarzında kullanılmasıyla elde edilecek parmak izleri, kimlik tespiti için kullanışlı sonuçlar doğuracaktır. SAF ALKOL ZEHİRLENMESİNE BAĞLI ÖLÜM OLGUSU Forensic Sei Int. 2005;10;149(2-3):243-7 A fatal case of pure ethanol ingestion Hieda Y, Takeshita H, Fujihara J, Takayama K Yetişkin bir erkek üzerinde dehidrate alkol (>%99) yazısı bulunan 2 adet boş şişe (500ml?2) ile bir araba içerinde ölü olarak bulunmuştur. Otopside şiddetli hemoroji ve pankreatik nekroz görülmüştür. Kanda ve idrar yüksek miktarda (8,12 mg/ml ve 8,14 mg/ml) alkol saptanmıştır. Ani ölüm yaklaşık 1 litre dehidrate alkol alındıktan sonra alkol zehirlenmesi sonucu gerçekleşmiştir. TAYLAND TUSUNAMİSİNDE ADLİ TIP DOKTORLARININ ROLÜ: CHULALONGKORN TIP FAKÜLTESİNİN DENEYİMLERİ J Med Assoc Thai, 2005;88:Suppl 4:335-8 Role of forensic doctors in Thailand's tsunami: experiences from Chulalongkorn Medical School. Sirisup N, Kanluen S. Tayland’daki tusunami felaketinde adli tıp doktorlarının en önemli problemi ölenlerin kimliklerini belirlemek olmuştur. Kimlik belirleme işlemi; ölen kişinin yakınlarınca tanınması, diş kayıtları, parmak izi ve DNA analizi çalışmalarına dayanılarak yapıldı. Yapılan kimlik analizleri esnasında DNA analizi ve parmak izi yöntemlerinden sonra en etkili faktörün diş kayıtları olduğu görüldü. Çalışmalarımız esnasında felaket kim-liklendirme birimlerinin eldeki problemleri gözden geçirip gelecek için plan yapmalarının önemli olduğu kanaatine varıldı. GENÇLERDEKİ ANİ ÖLÜMLER Heart Rhythm. 2005;2(12):1277-82 Sudden death in the young Puranik R, Chow CK, Duflou JA, Kilborn MJ, McGuire MA. Genç insanlardaki ani ölümler seyrek rastlanmakla beraber toplumda derin izler bırakırlar. Çalışmamızdaki amaç 5-35 yaş arası ani ölüm vakalarında ölüm sebeplerini araştırmaktır. 1995-2004 yılları arasında Sydney/Australia da otopsisi yapılan vakaların yaş, boy, ağırlık, cinsiyet, ölüm ortamı ve otopsi sonrası patolojik bulguları değerlendirilmiştir. Travma, kaza, boğulma ve toksik nedenlere bağlı ölümler çalışma dışı bırakılmıştır. 10 yıllık periyotta 427 travma dışı ani ölüm vakası tespit edildi (%70.7 erkek). %56.4 vakada kardiyak sebeplere bağlı ölümler, %39,3 vakada kardiyak dışı nedenlere bağlı ölümler tespit edilmiş olup, %4,3 vakada ölüm sebebi tespit edilememiştir. Ani ölüme yol açan kardiyak etkenlerden en fazla görüleni aritmi olduğundan şüphelenilen vakalardır (%29). Diğer kardiyak nedenlere bağlı ölüm nedenleri arasında akut miyo-kard infarktüsü (%24,5), miyokardit (%11,6), hipertrofik kar-diyomypati (%5,8), aort diseksiyonu (5.4) ve dilate kardiyom-yopati (%5.4) bulunmaktadır. 30-35 yaş arşındaki ani ölüm vakalarının 2/3’ünden fazlasında akut miyokart infarktüsü ölüm nedeni olarak tespit edilmiştir. Fiziksel aktivite esnasında meydana gelen ani kardiyak ölümlere %10.8 vakada rastlanılmıştır. Kardiyak neden dışı sebeplere bağlı ölümler ise; epilepsi (%22,8), intraserebral hematom (%23), astım (16,1) ve pulmo-ner embolidir (%12,5). Sonuç olarak ani doğal sebeplere bağlı genç ölümlerinde en fazla aritmi olduğundan şüphelenilen vakaların olduğunu görmekteyiz. Adli Tıp Bülteni HETEROSEKSÜEL CİNSEL EŞ CİNAYETLERİ: 10 YILLIK KLİNİK DENEYİMLER Journal of Forensic Sciences, 2005;50(3):648-51 Heterosexual intimate partner homicide: Review of ten years of clinical experience FarooqueR, StoutR, ErnstF Literatürdeki yayınların çoğunda cinsel eş cinayetlerinin; aile içi şiddet ya da evlilik suiistimali sonucu meydan geldiği belirtilmektedir. Ancak bununla beraber bu tür cinayetlerde akıl hastalığı, ilaç ya da alkol suiistimali varlığı konularına çok az miktarda değinilmektedir. Ağustos 1993 ile Haziran 2003 arasındaki 10 yıllık süreçte 28 vakayı inceledik. Ölüm metodu olarak ateşli silahları erkelere oranla kadınların daha fazla kullandığını tespit ettik. İlaç suiistimali olgularında ölüm metodu olarak toksik madde kullanımı arşındaki ilişkileri de değerlendirdik. Sonuçta cinsel eş cinayetlerinde katiller içerisinde kayda değer oranda mental hastalığın görüldüğünü tespit ettik. ADLİ OTOPSİLERDE ÖLÜM SEBEPLERİ İLE POSTMORTEM SERUM KALSİYUM VE MAGNEZYUM SEVİYELERİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Forensic Sei Int. 2005;155(l):18-23 Evaluation of postmortem serum calcium and magnesium levels in relation to the causes of death in forensic autopsy. Zhu BL, Ishikawa T, Quan L, Li DR, Zhao D, Michiue T, Maeda H Postmortem serum kalsiyum ve magnezyum değerleri ile ölüm sebebi arasındaki ilişkileri değerlendirmek üzere yapılmış çok az çalışma vardır. Bu çalışmanm amacı serum kalsiyum ve magnezyum değerleri ile ölüm nedeni arsında bir bağlantı bulunup bulunmadığını ortaya çıkarmaktır. Künt travma (n = 76), keskin cisimlere bağlı yaralanmalar (n=29), asfiksi (n = 42), suda boğulma (n = 18), yanığa bağlı ölümler (n = 79), metamfetamin zehirlenmeleri (n = 8), travmaya bağlı gecikmiş ölümler (n = 37), akut miyokart iskemisi (n = 61) kaynaklı 360 ölüm vakasında postmortem 5-48. saatlerde kan incelemeleri yapıldı. Vakaların tümünde kalsiyum-magnezyum seviyesi ile postmortem geçen süreç arasında bir bağ bulunamadı. Hem kalsiyum hem de magnezyum seviyesinin kalpte ve periferik kanda tuzlu suda boğulan vakalarda diğer vakalara oranla daha yüksek değerlere ulaştığı görüldü. Buna ilaveten tatlı suda boğulma olgularında, periferik kasları ilgilendiren ölümlerde ve yanığa bağlı ölümlerde serum kalsiyum seviyesinde belirgin derecede artış olduğu görüldü. Metamfetamin zehirlenmesi olan vakalarda ve asfiksi sonucu ölüm vakalarında serum magnezyum oranında artış olduğu görüldü. Postmortem serum kalsiyum ve magnezyum ölçümlerinin tatlı ve tuzlu suda boğulma olgularının ayrımında, iskelet kas hasarı, metamfetamin yada yanığa bağlı ölümlerde ölüm sebebi açısından fikir vereceği kanaatini taşımaktayız. GASTRİK MUKOZA LEZYONLARININ SUDA BOĞULMA OLAYLARINDA KULLANILMASI VE ADLİ PATOLOJİ AÇISINDAN YARARLILIĞI Leg Med (Tokyo). 2005;7(2):89-95. Gastric mucosa lesions in drowning: its usefulness in forensic pathology. Blanco Pampin J, Garcia Rivero SA, Tamayo NM, Hinojal Fonseca R. Suda boğulma sonucu ölen 52 vakanın gastrik mukozalarmı makroskopik ve mikroskobik açıdan retrospektif olarak inceledik. Sonuçları 80 vakalık asfiksi, kafa travmaları, ani kardiyak ölümler ve zehirlenmeler gibi suda boğulma dışı ölümlerin olduğu kontrol grubuyla karşılaştırdık. Suda boğulan grupta yapılan mide incelemelerinde gastrik mukozada %21.1 ve fundus-ta %54.5 oranında mukozal hasar gördük. Kontrol grubunda benzer lezyonlara rastlamadık. Bu tür lezyonlarm patolojik mekanizması da değerlendirildi. Sonuçlar değerlendirildiğinde makroskopik ve mikroskopik açıdan gastrik mukoza incelemelerinin suda boğulma tamsmda kullanılmasının anlamlı sonuçlar verdiği görüldü. Gastrik mukoza incelemeleri suda boğulma tanısında kullanılan diğer anatomik ve histolojik faktörlerle birlikte vitalité belirlemek açısından da önemli olduğunu belirtmekteyiz. ANİ BEBEK ÖLÜMÜ SENDROMUNU DÜŞÜNDÜREN DOĞAL OLMAYAN SEBEPLERE BAĞLI BEBEK ÖLÜM OLGULARI International Journal of Legal Medicine, 2005;119(4):213-6 Unnatural causes of sudden unexpected deaths initially thought to be sudden infant death syndrome T. Bajanowski, M. Vennemann, M. Bohnert, E. Rauch, B. Brinkmann, E. A. Mitchell and GeSID Group Çalışmamızın amacı ani bebek ölümü sendromu düşünülen vakalarda doğal olmayan sebeplere bağlı bebek ölümlerinin sıklığını araştırmaktır. Almanya’da toplam nüfusun yaklaşık %35’ini temsil eden bir bölgeye hizmet veren 9 Adli Tıp Enstitüsü, 3 yıl (1998-2001) boyunca beklenmeyen ancak doğal olmayan sebepler sonucu öldüğü bildirilen 339 vakayı çalıştı. Bütün vakalara standart olarak olay yeri incelemesi, otopsi, histoloji, toksikoloji ve nöropatolojik incelemeler yapıldı. Doğal ol- mayan sebeplere bağlı ölüm vakalarının sıklığı %5 (n = 17) bulundu. Ölüm sebepleri arasında kafa travması (n = 7), boğulma (n = 5), zehirlenme (n=2), ihmal (n=2) ve yabancı cisim aspiras-yonuna bağlı septisemi (n = l) görüldü. 2 ölüm vakası kaza sonucu gerçekleşirken, 12 ölüm vakasmm infantisit sonucu olduğu tespit edildi. 3 ölüm vakasmda ise kaza-infantisit ayrımı yapılamadı. 1954-2004 YILLARI ARASINDA LİTERATÜRDE YAYINLANAN OTOEROTİK ASFİKSİ SONUCU ÖLÜMLER J Forensic Sei. 2006;51(1): 140-6 Autoerotic deaths in the literature from 1954 to 2004: A review. Sauvageau A, Racette S. Ası ya da bağ kullanılarak yapılanan otoerotik asfiksiler adli tıp pratiğinde zaman zaman karşımıza çıkmaktadır. Çalışmamız 1954-2004 yılları arasında literatürde yayınlanan otoerotik ölümler araştırmak için yapıldı. Medline veri tabanı kullanarak makaleler araştırıldı. 57 makalede 408 otoerotik asfiksi sonucu ölüm vakasına rastlanıldı. Her bir vakanın cinsiyet, yaş, ırk, asfiksi metodu, ölüm sebebi ve ölü bulunma yeri kaydedildi. Otoerotik asfiksi sonucu ölen vakalarm çoğunun beyaz erkekler olduğu tespit edildi. Vakalarm çoğunda asfiksi; ası, plastik bandaj, kimyasal madde veya bunlarm karışımına bağlı meydana gelmektedir. Vakalarm %10.3’ünde; elektrik akımı (%3.7), aşırı giyinme (%1.5), vücuda yabancı cisim sokma (%2.9) gibi klasik olmayan yöntemlere bağlı otoerotik asfiksi sonucu ölümlerin olduğu görüldü. Klasik olmayan yöntemlere bağlı ölümlerde vakalarm daha fazla incelenmesi gerekmektedir. ÇOCUK İHMALİ YA DA SUİİSTİMALİNE ORAL VEYA DENTAL AÇIDAN BAKIŞ Pediatrics. 2005;116(6):1565-8 Oral and dental aspects of child abuse and neglect. Kellogg N; Amerika’daki 50 eyaletin hepsinde doktor veya diş hekimleri suiistimal ya da ihmale uğramış çocukları savcılığa yada sosyal hizmet bürolarına rapor etmek zorundadırlar. Bu makalede fiziksel, cinsel ihmal ya da suiistimale uğramış çocuklar konusunda diş hekimleri ile doktorların bu konu hususundaki uygulamaları değerlendirilecek- tir. Isırık izlerinin incelenmesi, perioral ya da intraoral yaralanmalar, enfeksiyonlar ve hastalıkların ihmal ya da suiistimal tanısında kullanımı konuları tartışılacaktır. Doktorlar ağız sağlığı ya da diş hastalıkları açısmdan yetersiz eğitim aldıklarından bu konuda bazı hatalar yapabilmektedirler. Bu nedenle doktorların çocuk ihmal veya suiistimal düşünülen vakalarda diş hekimleri ile birlikte tanı, tedavi konularında işbirliğini arttırma- ları gerekmektedir. 778 ISIRIK İZİNİN ANATOMİK LOKALİZASYON, MAĞDUR VE FAİLLERİN DEMOGRAFİK YAPISI, SUÇ TİPİ VE HUKUKİ AÇIDAN DEĞERLENDİRİLMESİ } Forensic Sei. 2003;30(6):1436-43 Seven hundred seventy eight bite marks: analysis by anatomic location, victim and biter demographics, type of crime, and legal disposition. Freeman AJ, Senn DR, Arendt DM. Isırık izleri ile ilgili yapılan bu çalışmada izlerin etyolojik, anatomik lokalizasyon, mağdurların demografik yapısı ve hukuki açıdan incelenmesi amaçlanmış olup bu konudaki daha önce yapılan çalışmalara da katkıda bulunulması amaçlanmıştır. Bu çalışmada veriler, içlerinde adli odon-tolojistler, doktorlar, dedektifler, acil servis personeli, savcılar ve aile danışmanları gibi çok farklı branş mensupları bulunan kişilerden elde edildi. Çalışmada ısırık izlerinin vücudun bütününde görülmekle beraber bazı vücut kısımlarında diğer vücut kısımlarına oranla daha fazla görüldüğü, sıklığı ve anatomik lokalizasyonu itibariyle bize suçun cinsi hakkında da fikir verebildiği ortaya çıktı. Kurbanların yaşı ve cinsiyeti de ısırık izlerinin yerini ve sıklığını etkileyen diğer bir faktördü. Isırık izleri ile ilgili hazırlanan anket formu bir Board kuruluşu olan Amerikan Adli Odontoloji Derneğine gönderildi. Anket Amerikan Adli Odontoloji Birliğinin gazetesinde de yayınlandı. Anket ayrıca 26 farklı ülkede bulunan 1100 adli odontoloji uzmanına da gönderildi. 7 farklı ülkeden 52 adli odontolog ankete cevap göndermiş olup bunlardan 17 si Amerikan Board sertifikasına sahipti. Anket gönderilen kişilerden primer olarak katıldıkları vakalar hakkında anket formu üzerine yerleştirilen sorulara uygun cevapları yerleştirmeleri istendi. Anket formundan elde edilen bilgiler Mikrosoft Exel programı yardımıyla değerlendirildi. 259 ısırık vakası olayında 778 ısırık izi analizi yapıldı. Harvey (1976), Sweet ve Pretty (2000) yıllarında yaptıkları çalışmalarda ısırık izlerinin en fazla göğüs üzerinde bulunduğunu kaydettiler. Vale ve Naguchi ise 1983 yılında yaptığı çalışmada ısırık izlerinin en fazla üst ekstremite de görüldüğünü belirtmişlerdi. Yaptığımız çalışmada elde ettiğimiz verileri: mağdurların cinsiyet ve yaşına, suiistimale uğramış çocukların cinsiyet ve yaşına, cinsel saldırıya uğramış mağdurların cinsiyet ve yaşına, cinayete maruz kalmış kurbanların cinsiyet ve yaşına, ısırık izlerinin cinsiyet ve lokalizasyonuna, her bir vakadaki ısırık izlerinin sayısı, ısırık izlerinin dağılımı ve daha önceki yapılan çalışmalarla kıyaslanması, faillerin cinsiyet ve yaş dağılımlarına göre farklı guruplara ayırarak insidanslarına göre değerlendirdik. Isırık izleri göğsü takiben en fazla üst ekstremite-de görülmektedi. Çalışmada kadınların erkek-lere oranla daha fazla ısırıldığı oraya çıktı. Erkek mağdurlar yaş olarak kadın mağdurlara oranla daha gençtiler. Erkek mağdurlar yaş itibariyle ya çok genç ya da çok yaşlı olmaktaydılar. En genç mağdur 2 aylık erkek bir bebekken en yaşlı mağdur ise 95 yaşındaki bir kadındı. Her bir vakada erkek faillerin oranı kadın faillere oranla 1,4 kat daha fazlaydı. Kadınların çoğunda ısırık izleri göğüs üzerinde bulunmakla beraber yaşlı erkeklerde en fazla kollar üzerinde bulunmaktaydı. Veriler bize ısırık izlerinin lokalizasyonunun suçun cinsi ve mağdurun yaşı ile bağlantılı olduğunu ortaya koydu. KISMEN BİLİNEN ÇEVRE KOŞULLARI İLE ISI ÖLÇÜMLERİNE DAYANAN ÖLÜM ZAMANI TESPİTİ IntJ Legal Med. 2005;119(4):185-94 Temperature-based death time estimation with only partially known environmental conditions Vücut ısısı ölçümlerine dayanarak yapılan ölüm zamanı tahmini rektal ısı ölçümlerinin matematiksel modeller üzerinde kullanılması esasma dayanır. Bütün matematiksel modellerde çevre ısısının bilinmesi tahminde bulunmak için şarttır. Ancak adli tıp pratiğinde olay yeri incelemelerinde her zaman çevre şartları hesaba katılarak incelemeler yapılmadığından, ölüm zamanı tahmininde bu metodun kullanılması doğru sonuçlar vermeyebilir. Çalışmamızda Henssge metodu kullanarak 35 vakadan rektal ısı ölçümleri yaptık. Bütün vakalarda ölüm zamanı kesin olarak biliniyordu. Adli Tıp Enstitüsünden gerekli izinleri aldıktan sonra vakalar çevre ortamına bırakıldı. 12-36 saatlik zaman dilimlerinde sürekli rektal ısı ölçümleri yapıldı. Ölçüm sonuçlarının değerlendirilmesi çevre şartları bilinmeden yapıldı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Çevre ısısı bilinmeden Henssge modeli kullanılarak yapılan ölçüm sonuçları değerlendirildiğinde %95 oranında + 4 saatlik yanılma paylarıyla doğruluk sağlandığı görüldü. Bu metot olay yeri incelemeleri esnasında rektal ve çevre ısı ölçümleri yapılmayan vakalarda ölüm zamanı tahmininde uygun bir yöntem olarak kullanılabilir.

SANAL OTOPSİNİN BİR ADIM ÖTESİ SANAL HİSTOLOJİ Mİ? ADLİ TIP UYGULAMALARINDA MAGNETİK REZONANS MİKROSKOPİSİNİN KULLANIMI. Is Virtual histology' the next step after the 'virtual autopsy'? Magnetic resonance microscopy in forensic medicine. Thali MJ, Dirnhofer R, Becker R, Oliver W, Potter K. Magn Resort Imaging. 2004;22(8):1131-8 Institute of Forensic Medicine, University of Berne, IRM - Buehlstrasse 20, Berne CFI-3012, Switzerland. michael.thali@irm.unibe.ch Çalışmamızdaki amaç adli olaylarda doku örneklerinde rutin araştırmalar için kullanılan histopatolojik sonuçlarla manyetik rezonans mikroskopisi (MRM) sonuçlarım karşılaştırmaktır. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme adli ve klinik patolojide bize önemli veriler sağlayan görüntüleme yöntemleridir. Çalışmamızda elektrik çarpması sonucu deride meydana gelen de-ğişiklileri çalıştık. 3 boyutlu yüksek rezonanslı MRM ile elektik yaralanmasının meydana geldiği dokuyu çevre dokularla birlikte değerlendirdik ve histopatolojik sonuçlarla karşılaştırdık. MRM görüntülerinde dermal yüzeyde santral alanda, karbonizasyon ve koagülasyon nekrozuna bağlı yoğunlukta azalma, intermedial alanda ödeme bağlı yoğunlukta artış olduğunu gördük. Dermiş tabakasının altında seyreden damarlarda oklüzyon görmememiz akımın kan damarları yoluyla iletildiği hipotezini destekledi. Sonuç olarak MRM'nin adli yara analizlerinde geleneksel histopatolojik yöntem yerine invaziv olmayan bir metod olarak kullanılabileceği görüşündeyiz. SUDAN ÇIKARILAN CESETLERDE KURU TİP AKCİĞERLERİN GÖRÜLME SIKLIĞI VE ÖNEMİ What is the incidence and significance of "dry-lungs" in bodies found in water? Lunetta P, Modell JH, Sajantila A. Am J Forensic Med Pathol. 2004;25(4):291-301. Department of Forensic Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland, philippe.lunetta@helsinki.fi Kuru tip suda boğulmalarda ölüm akciğerlere sıvı madde gitmeksizin genellikle laringospazma bağlı asfiksi sonucu meydana gelir ve suda boğulmaların %10-15 ini oluşturur. Kuru tip suda boğulma olgularında son zamanlarda ölümün suda boğulma dışmda doğal sebeplere bağlı meydana gelmiş olabileceği hipotezi yaygınlaşmaktadır. Suda boğulduğu düşünülen 578 yetişkin kişi üzerinde çalıştık. Düşük ( < lOOOgr ve < 750gr) akciğer ağırlıkları olan vakaları bireysel, ortam şartları ve postmortem değişiklikler ile kıyaslayarak çok değişkenli regresyon analiz yöntemi ile değerlendirdik. Akciğer ağırlığını 1000 gr altmda gördüğümüz cesetlerde uzun QT (LQTS) sendromu yönüyle araştırdık ve KCNQ1 ve KCNH2 genlerinde mu-tasyon bulduk. 578 olgudan 120 (%20.7) sinin akciğer ağılığım 1000 gr dan az, bunlardan da 22 (%3.8) sinin ağırlığını 750gr dan düşük bulduk. Çok değişkenli regresyon analizi üe sonuçları kıyasladığımızda kadınlarda (P < 0.001), 65 yaş üstü kadınlarda (P < 0.001) ve uzamış postmortem submersiyon zamam olan erkeklerde (P < 0.001) sonuçların önemli korelasyon gösterdiğini tespit ettik. Normal akciğer ağırlıklarım sadece 8 (%1.4) vakada gördük. 1000 gr altındaki akciğerlerde sıvı görülmeyen olguların sayısı 11 (1.9) olup bunlarda LQTS bağlı mutasyonlar görmedik. Sonuçta çalışmamızda sudan çıkarılan cesetlerde akciğerlerde sıvı görülmeyen olguların oranının tahmin edilenden daha düşük(%2 nin altmda) olduğunu bulduk. POSTMORTEM PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN BAKILARAK SEMEN TESPİTİ. Use of prostate specific antigen in the identification of semen in postmortem cases. Levine B, Titus JM, Moore K, Fowler D. Am J Forensic Med Pathol. 2004;25(4):288-90 Office of the Chief Medical Examiner, State of Maryland, Baltimore, Maryland 21201, USA. bleviOOl @ umaryland.edu Adli olaylarda semen varlığının kanıtı olarak, prostat spesifik antijen (PS A) 20 yıldır kullanılan yararlı bir yöntemdir. Çalışmamızda ölmüş kadınların vajinalarından alınan ve spermatozoa bakılan svablarla, ticari olarak kullanılan immünoradyometrik analizleri (IRMA) karşılaştırdık. Çahşmada kullandığımız 80 olgunun 67 (%84) sinde her iki yöntemle aym sonuç tespit edilirken, 18 olguda hem PSA pozitif çıkmış hem de sperm görülmüştür. Geriye kalan bir olguda bir pozitif birde negatif sonuç elde edilmiştir. PSA analizi ile svablarda sperm tespit yöntemlerinin birbirini desteklediği sonucuna vardık. Çalışmamız sonucunda seksüel şiddete bağh ölümlerde her iki yönteminde seksüel aktiviteyi tespit etmede yararlı olabileceği kanaatindeyiz. ANİ ÖLÜMLERDE SERUMDA KARDİYAK TRO-PONİN T KONSANTRASYONU Serum concentrations of cardiac troponin T in sudden death. Ellingsen CL, Hetland O. Am J Forensic Med Pathol. 2004;25(3):213-5. Department of Pathology, Rogaland Central Hospital, Stavanger, Norway, c.l.ellingsen@labmed.uio.no Gelişmiş toplumlarda doğal sebeplere bağh ani ölümlerde iskemik kalp hastalıkları en fazla görülen sebeptir. Akut miyokard enfarktüsü geçiren olguların kalplerinde olay üzerinden birkaç saat geçmedikçe yapılan histolojik analizlerde bulgu görülmez. Klinikte kardiyak troponin miyokard hasarım göstermekte kullanılan önemli bir biyokimyasal belirteçtir. Çalışmamızda Norveç Central Hospital of Rogaland, Stavanger, de otopsisi yapılan 102 olguyu inceledik. Kardiyak troponin T tespiti için femoral kandan örnek aldık. Çalışmamızda olgulardan alınan kanda, kalpte morfolojik bulguları bulunan olgularda 1.95mgr/L, kardiyak olmayan sebeplere bağh ölüm olgularında 0.16mgr/L, muhtemelen kardiyak sebeplere bağh olan fakat kalpte morfolojik bulgular görülmeyen olgularda 0.61mgr/L kardiyak troponin T tespit ettik. Kandaki troponin T miktarıyla ilgili bu gruplarla ilgili yaptığımız istatistiksel çalışmaların anlamlı olduğunu gördük (P < 0.0001).Kalpte morfolojik bulgu görülmeyen ani miyokard infarktüsü geçirmiş olguların tespitinde kardiyak troponin T kullanılmasının yararlı olacağı kanaatindeyiz. ÇOCUK EMNİYET KOLTUKLARI VE ÖLÜMCÜL EMNİYET KEMERİ YARALANMASI Child booster seats and lethal seat belt injury. Byard RW, Noblett H. J Paediatr Child Health. 2004;40(11):639-41. Forensic Science Centre, Adelaide, South Australia, Australia, byard.roger@saugov.sa.gov.au Çocuk emniyet koltuğunda ve emniyet kemeri bağh halde seyahat eden 7 yaşındaki bir çocuk, meydana gelen kaza sonrasında emniyet kemerinin boynuna önden bası yapması sonucu kardiyak arest geçirerek hipoksik-iskemik ensefalopati sonucu ölmüştür.Bu olay bize eski tipteki çocuk koltuklarırun kaza esnasmda çocuğu korumaktan çok ölümüne sebep olacak şekilde güvenli olmadığım göstermektedir .Kaza esnasmda çocuk koltuğundaki emniyet kemerinin gevşemesi, çocuğun koltuktan aşağı doğru kaymasma bunun sonucunda kemerin çocuğun boynuna önden bası yaparak çocukta ciddi boyun travması oluşmasına yol açabilir.Çocuklar için kullanılan emniyet kemerleri uygun pozisyonda olmalı ve gevşek olmamak, çocuk koltukları güvenli bk şekilde monte edilmek ve üreticiler tarafından önerilen ağırkk sınırına uyulmalıdır. Ne yazık ki eski model çocuk koltukları, güvenkk açısından yeterk donanıma sahip okradığından yeni model araçlarda kullanılırsa kötü sonuçlara sebebiyet vermektedk. Bu yüzden bu tip koltukların kullanılmasından vazgeçilmelidir.

SANAL OTOPSİNİN BİR ADIM ÖTESİ SANAL HİSTOLOJİ Mİ? ADLİ TIP UYGULAMALARINDA MAGNETİK REZONANS MİKROSKOPİSİNİN KULLANIMI. Is Virtual histology' the next step after the 'virtual autopsy'? Magnetic resonance microscopy in forensic medicine. Thali MJ, Dirnhofer R, Becker R, Oliver W, Potter K. Magn Resort Imaging. 2004;22(8):1131-8 Institute of Forensic Medicine, University of Berne, IRM - Buehlstrasse 20, Berne CFI-3012, Switzerland. michael.thali@irm.unibe.ch Çalışmamızdaki amaç adli olaylarda doku örneklerinde rutin araştırmalar için kullanılan histopatolojik sonuçlarla manyetik rezonans mikroskopisi (MRM) sonuçlarım karşılaştırmaktır. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme adli ve klinik patolojide bize önemli veriler sağlayan görüntüleme yöntemleridir. Çalışmamızda elektrik çarpması sonucu deride meydana gelen de-ğişiklileri çalıştık. 3 boyutlu yüksek rezonanslı MRM ile elektik yaralanmasının meydana geldiği dokuyu çevre dokularla birlikte değerlendirdik ve histopatolojik sonuçlarla karşılaştırdık. MRM görüntülerinde dermal yüzeyde santral alanda, karbonizasyon ve koagülasyon nekrozuna bağlı yoğunlukta azalma, intermedial alanda ödeme bağlı yoğunlukta artış olduğunu gördük. Dermiş tabakasının altında seyreden damarlarda oklüzyon görmememiz akımın kan damarları yoluyla iletildiği hipotezini destekledi. Sonuç olarak MRM'nin adli yara analizlerinde geleneksel histopatolojik yöntem yerine invaziv olmayan bir metod olarak kullanılabileceği görüşündeyiz. SUDAN ÇIKARILAN CESETLERDE KURU TİP AKCİĞERLERİN GÖRÜLME SIKLIĞI VE ÖNEMİ What is the incidence and significance of "dry-lungs" in bodies found in water? Lunetta P, Modell JH, Sajantila A. Am J Forensic Med Pathol. 2004;25(4):291-301. Department of Forensic Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland, philippe.lunetta@helsinki.fi Kuru tip suda boğulmalarda ölüm akciğerlere sıvı madde gitmeksizin genellikle laringospazma bağlı asfiksi sonucu meydana gelir ve suda boğulmaların %10-15 ini oluşturur. Kuru tip suda boğulma olgularında son zamanlarda ölümün suda boğulma dışmda doğal sebeplere bağlı meydana gelmiş olabileceği hipotezi yaygınlaşmaktadır. Suda boğulduğu düşünülen 578 yetişkin kişi üzerinde çalıştık. Düşük ( < lOOOgr ve < 750gr) akciğer ağırlıkları olan vakaları bireysel, ortam şartları ve postmortem değişiklikler ile kıyaslayarak çok değişkenli regresyon analiz yöntemi ile değerlendirdik. Akciğer ağırlığını 1000 gr altmda gördüğümüz cesetlerde uzun QT (LQTS) sendromu yönüyle araştırdık ve KCNQ1 ve KCNH2 genlerinde mu-tasyon bulduk. 578 olgudan 120 (%20.7) sinin akciğer ağılığım 1000 gr dan az, bunlardan da 22 (%3.8) sinin ağırlığını 750gr dan düşük bulduk. Çok değişkenli regresyon analizi üe sonuçları kıyasladığımızda kadınlarda (P < 0.001), 65 yaş üstü kadınlarda (P < 0.001) ve uzamış postmortem submersiyon zamam olan erkeklerde (P < 0.001) sonuçların önemli korelasyon gösterdiğini tespit ettik. Normal akciğer ağırlıklarım sadece 8 (%1.4) vakada gördük. 1000 gr altındaki akciğerlerde sıvı görülmeyen olguların sayısı 11 (1.9) olup bunlarda LQTS bağlı mutasyonlar görmedik. Sonuçta çalışmamızda sudan çıkarılan cesetlerde akciğerlerde sıvı görülmeyen olguların oranının tahmin edilenden daha düşük(%2 nin altmda) olduğunu bulduk. POSTMORTEM PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN BAKILARAK SEMEN TESPİTİ. Use of prostate specific antigen in the identification of semen in postmortem cases. Levine B, Titus JM, Moore K, Fowler D. Am J Forensic Med Pathol. 2004;25(4):288-90 Office of the Chief Medical Examiner, State of Maryland, Baltimore, Maryland 21201, USA. bleviOOl @ umaryland.edu Adli olaylarda semen varlığının kanıtı olarak, prostat spesifik antijen (PS A) 20 yıldır kullanılan yararlı bir yöntemdir. Çalışmamızda ölmüş kadınların vajinalarından alınan ve spermatozoa bakılan svablarla, ticari olarak kullanılan immünoradyometrik analizleri (IRMA) karşılaştırdık. Çahşmada kullandığımız 80 olgunun 67 (%84) sinde her iki yöntemle aym sonuç tespit edilirken, 18 olguda hem PSA pozitif çıkmış hem de sperm görülmüştür. Geriye kalan bir olguda bir pozitif birde negatif sonuç elde edilmiştir. PSA analizi ile svablarda sperm tespit yöntemlerinin birbirini desteklediği sonucuna vardık. Çalışmamız sonucunda seksüel şiddete bağh ölümlerde her iki yönteminde seksüel aktiviteyi tespit etmede yararlı olabileceği kanaatindeyiz. ANİ ÖLÜMLERDE SERUMDA KARDİYAK TRO-PONİN T KONSANTRASYONU Serum concentrations of cardiac troponin T in sudden death. Ellingsen CL, Hetland O. Am J Forensic Med Pathol. 2004;25(3):213-5. Department of Pathology, Rogaland Central Hospital, Stavanger, Norway, c.l.ellingsen@labmed.uio.no Gelişmiş toplumlarda doğal sebeplere bağh ani ölümlerde iskemik kalp hastalıkları en fazla görülen sebeptir. Akut miyokard enfarktüsü geçiren olguların kalplerinde olay üzerinden birkaç saat geçmedikçe yapılan histolojik analizlerde bulgu görülmez. Klinikte kardiyak troponin miyokard hasarım göstermekte kullanılan önemli bir biyokimyasal belirteçtir. Çalışmamızda Norveç Central Hospital of Rogaland, Stavanger, de otopsisi yapılan 102 olguyu inceledik. Kardiyak troponin T tespiti için femoral kandan örnek aldık. Çalışmamızda olgulardan alınan kanda, kalpte morfolojik bulguları bulunan olgularda 1.95mgr/L, kardiyak olmayan sebeplere bağh ölüm olgularında 0.16mgr/L, muhtemelen kardiyak sebeplere bağh olan fakat kalpte morfolojik bulgular görülmeyen olgularda 0.61mgr/L kardiyak troponin T tespit ettik. Kandaki troponin T miktarıyla ilgili bu gruplarla ilgili yaptığımız istatistiksel çalışmaların anlamlı olduğunu gördük (P < 0.0001).Kalpte morfolojik bulgu görülmeyen ani miyokard infarktüsü geçirmiş olguların tespitinde kardiyak troponin T kullanılmasının yararlı olacağı kanaatindeyiz. ÇOCUK EMNİYET KOLTUKLARI VE ÖLÜMCÜL EMNİYET KEMERİ YARALANMASI Child booster seats and lethal seat belt injury. Byard RW, Noblett H. J Paediatr Child Health. 2004;40(11):639-41. Forensic Science Centre, Adelaide, South Australia, Australia, byard.roger@saugov.sa.gov.au Çocuk emniyet koltuğunda ve emniyet kemeri bağh halde seyahat eden 7 yaşındaki bir çocuk, meydana gelen kaza sonrasında emniyet kemerinin boynuna önden bası yapması sonucu kardiyak arest geçirerek hipoksik-iskemik ensefalopati sonucu ölmüştür.Bu olay bize eski tipteki çocuk koltuklarırun kaza esnasmda çocuğu korumaktan çok ölümüne sebep olacak şekilde güvenli olmadığım göstermektedir .Kaza esnasmda çocuk koltuğundaki emniyet kemerinin gevşemesi, çocuğun koltuktan aşağı doğru kaymasma bunun sonucunda kemerin çocuğun boynuna önden bası yaparak çocukta ciddi boyun travması oluşmasına yol açabilir.Çocuklar için kullanılan emniyet kemerleri uygun pozisyonda olmalı ve gevşek olmamak, çocuk koltukları güvenli bk şekilde monte edilmek ve üreticiler tarafından önerilen ağırkk sınırına uyulmalıdır. Ne yazık ki eski model çocuk koltukları, güvenkk açısından yeterk donanıma sahip okradığından yeni model araçlarda kullanılırsa kötü sonuçlara sebebiyet vermektedk. Bu yüzden bu tip koltukların kullanılmasından vazgeçilmelidir.