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L´objectif de ce travail était de rappeler aux praticiens cette complication des fluoroquinolones, la tendinopathie. Il s´agit d´un effet secondaire rare mais, qui peut être source de handicap fonctionnel. Une femme de 79 ans, hémodialysée depuis 11 années avait présenté une douleur soudaine de la cheville gauche et une impotence fonctionnelle relative du membre homolatéral au 5e jour d´une automédication par la ciprofloxacine. Elle avait comme comorbidités, une gonarthrose chronique, une hyperparathyroïdie secondaire et une cardiopathie ischémique. Le diagnostic de tendinopathie achilléenne bilatérale et d´une rupture achilléenne gauche étaient retenus sur la base des arguments cliniques, confortés par l´échographie achilléenne. La responsabilité de la ciprofloxacine était évaluée à l´aide de la méthode française d´imputabilité des effets inattendus ou toxiques des médicaments. La prise en charge était chirurgicale suivie d´une rééducation fonctionnelle avec une évolution satisfaisante. La fréquence des tendinopathies liées aux fluoroquinolones varie de 15 à 20 accidents pour 100 000 sujets traités dont un tiers de cas sont compliqués de rupture tendineuse. L´incidence est liée à l´âge, avec un âge de prédilection > 60 ans impliquant le vieillissement tissulaire. La péfloxacine et la ciprofloxacine sont les molécules les plus incriminées. Le délai d´apparition des symptômes noté à cinq jours dans cette observation corrobore avec la littérature. Nous avons retrouvé certains facteurs favorisants connus à savoir : insuffisance rénale chronique, dialyse, corticothérapie, hypolipémiant (statine). La présentation clinique est classique, suffisante pour poser le diagnostic. La localisation est majoritairement achilléenne. Elle est bilatérale dans 40 à 66 %. La rupture tendineuse est la principale complication. La prise en charge est chirurgicale. Elle permet de rétablir l´anatomie et de prévenir le handicap fonctionnel préjudiciable. Nous rapportons un effet secondaire rare mais, potentiellement grave, lié aux fluoroquinolones et, qui expose à un handicap fonctionnel. L´âge avancé, l´insuffisance rénale chronique, l´hémodialyse chronique, la prise concomitante de statine et de corticoïde sont des facteurs traditionnels favorisants retrouvés ici. Les hémodialysés constituent une population à risque pour qui une surveillance même à distance d´un traitement à base de ces molécules revêt un intérêt non négligeable.

Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 62 ans, opéré de cataracte de l’œil gauche par phacoémulsification avec suites simples; il a reçu en post opératoire un traitement comprenant la ciprofloxacine en collyres. Le patient a été perdu de vue pendant 2 mois sans arrêter le traitement; il se présente avec une opacité para-centrale, blanche, d’allure cristalline, correspondant à un dépôt cornéen de ciprofloxacine. Le collyre antibiotique a été immédiatement suspendu et le patient a bénéficié d’un débridement chirurgical très superficiel, et a été mis sous agents mouillants à fortes doses, avec cicatrisation complète de l’ulcération en regard du dépôt cornéen, mais il a gardé une opacité épithéliale para-pupillaire inférieure ne gênant toutefois pas la vision.

A combination of 3 antibacterial drugs (3Mic), ciprofloxacine, metronidazole, and minocycline has been proved to be effective on all kinds of bacteria in oral lesions, and carious lesions after elimination of causative bacteria, can be repaired by host's healing abilities. A total of 285 cases of 110 caries and 175 endodontic cases, consisted of 269 permanent and 16 primary teeth were treated by 3Mix, further mixed with propylene glycol (P) and Macrogol (M), pains on bite (61 cases), abscess (13 cases) and fistulae (11 cases) were eliminated by one-time application of 3Mix-MP therapy in all cases except for 8 cases which need more than 2 times visits easily and quickly in all cases. The results demonstrate that 3Mix-MP therapy would be of great use in dental treatment in Indonesia. Long-term evaluation is in progress.

A combination of 3 antibacterial drugs (3Mix), ciprofloxacine, metronidazole an minocycline has not been proved to be effective on all kinds of bacteria in oral lesions, carious lesions, after elimination of causative bacteria, can be repaired by host's healing abilities. A total of 285 cases of 110 caries and 175 endodontic cases, consisted of 296 permanent and 16 primary teeth, were treated by 3Mix, further mixed with propylene glycol (P) and Macrogol (M). Clinical symptoms, even those revealing endodontic disorder, such as percussion pains (63 caes), pains on bite (61 cases), abscess (13 cases) and fistulae (11 cases) were eliminated by one-time application of 3Mix-MP therapy in all cases except for 8 cases which need more than 2 times, easily and quickly in all cases. The results demonstrate that 3Mic-MP therapy would be of great use in dental treatment in Indonesia. Long-term evaluation is in progress.