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INTRODUCTION: le financement basé sur les résultats (FBR) est une intervention à l’échelle du système de santé dont les effets sur les piliers de ce système ne sont pas souvent mesurés, surtout au niveau du système d’information et de suivi des interventions de santé.Méthodes: l’étude transversale faite au Bénin dans 67 formations sanitaires tirées au hasard dans deux zones sanitaires FBR_PRPSS, deux zones FBR_PASS, toutes exposées au FBR et deux zones non exposées au FBR, a permis d’évaluer la qualité du système d’information et de suivi. L’indice de qualité et les scores de performance des composantes du système ont été utilisés pour comparer les strates exposées au FBR à la strate non exposée.Résultats: la qualité du système d’information et de suivi est moyenne dans les trois strates, avec des indices de qualité plus élevés dans les strates FBR_PRPSS (77%) et FBR_PASS (74%) que dans la strate Non_FBR (67%). La distribution de la qualité du système au sein des strates est plus favorable aux strates exposées aux FBR. Les composantes ayant une bonne performance sont "Information démographique", "Résultats et analyses essentiels" et "Archivage des supports statistiques". Toutefois, des composantes importantes pour le FBR et le système d’information telles "Supervision" et "Rapportage" continuaient d’avoir un IQ moyen, deux ans après le début de l’intervention.Conclusion: la performance moyenne du système d’information et de suivi pourrait davantage s’améliorer avec le respect des directives du FBR, surtout si la qualité de ce système devient une priorité du FBR.

Le papillome inversé de la vessie est une tumeur urothéliale rare et bénigne, qui apparaît généralement à l'âge adulte avec une nette prédominance masculine. L'hématurie macroscopique est le symptôme révélateur le plus fréquent, les signes radiologiques et cystoscopiques ne sont pas toujours spécifiques. Son diagnostic de certitude repose sur l'examen anatomopathologique. Le traitement est basé sur la résection endoscopique avec coagulation du lit tumoral. Une surveillance au long cours est nécessaire en raison de son association relativement fréquente avec le carcinome urothélial.

Comment évaluer sans mesurer ? La mesure de la biodiversité demeure un exercice difficile mais pourtant rendu nécessaire. Cette difficulté tient essentiellement à l'objet même de la biodiversité (diversité des espèces et des milieux, diversité des méthodes d'évaluation, diversité des suivis…). L'auteur nous livre quelques unes de ses réflexions à ce sujet.

Comment évaluer sans mesurer ? La mesure de la biodiversité demeure un exercice difficile mais pourtant rendu nécessaire. Cette difficulté tient essentiellement à l'objet même de la biodiversité (diversité des espèces et des milieux, diversité des méthodes d'évaluation, diversité des suivis…). L'auteur nous livre quelques unes de ses réflexions à ce sujet.Biodiversity monitoring programs are increasingly needed to assess the environmental impact of public policies at different scales. Yet only a fraction of biodiversity is usually monitored; measuring biodiversity is complicated; many factors are likely to reduce the quality of the measure. Thus, it is mandatory to consider these factors when planning a monitoring as to reduce their impact and to take them into account in the analyses. It seems important to progress towards standardised protocols and norms.

INTRODUCTION: l'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie. METHODES: le but de notre étude est d'évaluer l'observance chez les patients suivis au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L'évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. RESULTATS: 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d'étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. CONCLUSION: cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé.

La tumeur testiculaire du sac vitellin pure est rare chez l'adulte. Son diagnostic est histologique, elle reproduit une structure extra-embryonnaire (le tissue du sinus endodermique). Son traitement est codifié. Le pronostic est moins bon chez l'adulte. Nous en rapportons un cas et nous discutons l'histogénèse, les attitudes thérapeutiques, le suivi et le pronostic chez l'adulte.

INTRODUCTION: Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue ''PDV'' en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. METHODES: par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusquà juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. RESULTATS: La moyenne d'âge était de 52,14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des ''PDV'' à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l'âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut ''PDV'' était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. CONCLUSION: Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier.