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Este artículo presenta un estudio integral sobre el fortalecimiento de la competencia contable y financiera en microempresas del sector comercial en la provincia de El Oro. A través de un enfoque cuantitativo descriptivo y un diseño no experimental, se analizó una muestra de 133 microempresas, seleccionadas mediante muestreo probabilístico con un nivel de confianza del 95%. Los hallazgos indican que la mayoría de las microempresas (45,7%) iniciaron operaciones hace menos de un año, con una notable presencia en el comercio minorista y la prestación de servicios profesionales. En cuanto a la gestión contable, un 65,7% de los participantes emplea comprobantes de venta y un 40% recurre a contadores externos para el asesoramiento, que refleja una tendencia hacia la externalización de la contabilidad. Respecto a la generación de empleo, el 68,6% de las microempresas cuentan con personal, aunque el nivel salarial tiende a concentrarse en el sueldo básico o inferior. Además, se observa que el tipo de contratación predominante es el de tiempo completo (40%) y aproximadamente la mitad de los empleados no están afiliados al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS). El estudio subraya la importancia de las microempresas en la dinámica económica local y revela la necesidad de fortalecer las capacidades contables y financieras para promover su desarrollo y formalización. Se enfatiza la urgencia de políticas y programas de capacitación que impulsen el conocimiento en contabilidad y finanzas, así como la mejora de las condiciones laborales y la integración a sistemas tributarios y de seguridad social beneficiosos.

La crioablación es un tratamiento de crioterapia para tumores localizados en pulmones, mediastino, huesos, hígado, riñón, próstata y mama. Puede ser curativo o paliativo y se desarrolla de manera efectiva en la medicina moderna. Este tratamiento busca mitigar la quinta causa de muerte a nivel mundial, el cáncer de mama. La presente investigación es una revisión bibliográfica acerca de la crioablación percutánea como un método seguro que no involucra a otros órganos cercanos a la parte a intervenir. Es un procedimiento ambulatorio, con imagen guiada, mínima invasión, anestesia local y recuperación inmediata. Los resultados demuestran que es recomendable en pacientes de edad avanzada o que por su enfermedad tengan alto riesgo en cirugías y para cualquier paciente con el padecimiento referido. El objetivo del estudio es fundamentar teóricamente los beneficios de la crioterapia, medir y probar su eficacia, así como su tolerancia a largo y mediano plazo.

Negar el libre albedrío implica que el ser humano no es libre por naturaleza, sino que puede llegar a serlo mediante un uso adecuado de su inteligencia; libertad que solo la consiguen los “sabios”. Por eso, cuando Spinoza entiende la democracia como la forma de gobierno que mejor defiende la libertad, esto vale para los “sabios”, pero no para el vulgo, que solo mediante el miedo y la esperanza es conducido a obrar según los dictados de la razón. ¿No será esta indeseable consecuencia la que le impidió terminar su Tratado Político, precisamente cuando se aprestaba a estudiar la democracia?

In this paper we propose a distributed architecture to provide machine learning practitioners with a set of tools and cloud services that cover the whole machine learning development cycle: ranging from the models creation, training, validation and testing to the models serving as a service, sharing and publication. In such respect, the DEEP-Hybrid-DataCloud framework allows transparent access to existing e-Infrastructures, effectively exploiting distributed resources for the most compute-intensive tasks coming from the machine learning development cycle. Moreover, it provides scientists with a set of Cloud-oriented services to make their models publicly available, by adopting a serverless architecture and a DevOps approach, allowing an easy share, publish and deploy of the developed models.

En la actualidad resultan incuestionables las conexiones y dependencias que se establecen a todos los niveles sociales entre las personas, instituciones, agrupaciones y por consiguiente los efectos de cada una de las decisiones que asumen los mismos. Cada una de estas provoca un impacto social que impone el reto de dar una respuesta lo más coherentemente posible en un contexto de producción sostenible que bien pudiera ser la orgánica. Desde lo personal e institucional, se introduce entonces un necesario análisis sobre la responsabilidad, la ética y la práctica de conductas amigables en los procesos productivos que es posible gracias a la contabilidad de costos y en la presente investigación como elemento determinante en la decisión de la empresas. ¿Cómo lograrlo teniendo en consideración los requerimientos incuestionables de las empresas? En este contexto la lucha de las masas, relacionadas al precio y la calidad de los productos han provocado el interés por hacer frente a la relación empresa, cliente y ambiente.

Introducción: la mordedura por serpiente del género Bothrops es importante causa de accidente ofídico en Colombia, con elevada morbilidad y mortalidad. Caso clínico: se presenta caso de mordedura de serpiente Bothrops asper, que fue clasificado como grado leve de envenenamiento al ingresar al centro hospitalario. Fue manejado con suero antiofídico a dosis inferior a la recomendada, con progresión del cuadro de envenenamiento. Se realizaron ajustes en la dosis y se alcanzó recuperación total en cinco días. Conclusión: los sueros antiofídicos, denominados también antivenenos, son la piedra angular del tratamiento para minimizar el daño tisular local y las complicaciones sistémicas. Rev.cienc.biomed. 2013;4(2):353-357

Series of novel amides of isoferulic acid, where the phenolic hydroxyl was replaced by a difluoromethyl group, were synthesized and their in vitro antibacterial activities assayed against fourteen bacterial strains (six Gram-positive and eight Gram-negative). A one-pot methodology was developed to obtain the 3′-(difluoromethyl)-4′-methoxycinnamoyl amides using Deoxofluor® as a fluorinating agent. The N-isopropyl, N-isopentyl, and N-(2-phenylethyl) amides 11b, 11d and 11g were the most active and selective against Mycobacterium smegmatis (MIC = 8 µg/mL) with 11b and 11g displaying negligible or no cytotoxicity against HepG2 and A549 cells. Thirteen analogs of N-isopropylamide 11b were also synthesized and their antibacterial activity assayed. Results show that the difluoromethyl moiety enhanced antibacterial activity and selectivity towards M. smegmatis, changing the microorganism inhibition profile of the parent compound. The selectivity exhibited by some of the compounds towards M. smegmatis makes them potential leads in the search for new narrow spectrum antibiotics against M. tuberculosis.

Antecedentes. Los rodenticidas son sustancias químicas destinadas al control de roedores, provocándoles la muerte por diferentes mecanismos: inhibiendo sus sistemas de coagulación sanguínea, bloqueando la enzima acetil colinesterasa, alterando el ciclo de Krebs y por inhibición de sistemas enzimáticos con desplazamiento celular de iones. Objetivo. Identificar los rodenticidas involucrados de manera más frecuente en casos de intoxicaciones agudas en Colombia. Materiales y métodos. Investigación descriptiva retrospectiva, donde se revisaron casos de intoxicaciones por rodenticidas reportados al Centro de Información, Gestión e Investigación en Toxicología (CIGITOX) en 2012, ocurridos en Colombia y algunos países de Suramérica. Resultados. Se reportaron 177 casos de exposiciones a rodenticidas, más de un 80% de los casos en población joven, 53% de ellos en el sexo femenino y 69% por intentos de suicidio. Los departamentos de Valle del Cauca, Antioquia y Cundinamarca fueron los que más reportaron casos, mientras que un 45% de los eventos ocurrieron en el hogar de la víctima. El rodenticida más usado fue el carbamato aldicarb con 55% de los eventos, seguido por rodenticidas anticoagulantes con 29% y fluoroacetato de sodio con 12%; en la intoxicación con anticoagulantes predominaron los pacientes asintomáticos con 45% de los eventos, en la intoxicación con carbamatos fueron las crisis colinérgicas con 60% y en la intoxicación con fluoroacetato de sodio fueron más frecuentes los síntomas gastrointestinales y del sistema nervioso periférico con 45%. El 64% de los pacientes fue dado de alta después de observación y tratamiento básico, 26% de ellos fue remitido a nivel superior de atención y 5% no se pudo determinar su evolución. Conclusiones. Las intoxicaciones por rodenticidas traen consigo una alta morbilidad y sin intervenciones médicas precisas y oportunas pueden llegar a ser letales.

El objetivo del estudio fue evaluar la calidad nutricional, sensorial y microbiológica de los alimentos que se expenden en establecimientos de la ciudad de Barranquilla. Se aplicó un encuesta a 32 establecimientos y en cinco de ellos se tomaron muestras de alimentos. Se valoraron las características de infraestructura física del establecimiento, las características de los manipuladores de alimentos y consumidores. Se practicó análisis nutricional, organoléptico y microbiológico a los alimentos expendidos. Los resultados revelaron que el 65,6% (21/32) de los establecimientos encuestados no dispone de personal capacitado en Higiene y Manipulación de alimentos. La totalidad de los almuerzos (X=(21 0,6 ± 184.4, rango=546 Klcal) presentaron elevado aporte de calorías y un porcentaje de adecuación de estas del 132%. Se encontró calificación microbiológica no satisfactoria en el 9% de las muestras evaluadas (1/11) que corresponde a la presencia de Salmonella sp en carne asada. El perfil sanitario practicado mostró cumplimiento entre el 20% y el 60% de los aspectos susceptibles de verificación y contemplados én el decreto 3075, por el cual se promueve la aplicación del sistema de análisis de peligros y puntos e control crítico (HACCP) en las fábricas de alimentos y se reglamenta el proceso de certificación. La preparación y venta de alimentos constituye un medio importante de ingresos económicos para las personas que dependen de esta actividad laboral, y representa riesgo para la salud de los consumidores si no se dispone de infraestructura adecuada; se desconocen las prácticas higiénicas y la correcta manipulación de los alimentos.

Introduction Empathy is critical within medicine and improves patient outcomes and satisfaction. Empathy declines during the clerkship years due to the hidden curriculum, where students observe emotional distancing and desensitization by providers. Studies show arts curricula can preserve empathy but are limited by sample bias and preclerkship occurrence. We implemented and evaluated a brief pediatric clerkship arts curriculum to improve empathic behaviors. Methods We created two 1-hour required small-group sessions for pediatric clerkship medical students. The first session paired arts observation techniques with various paintings. The students then applied these techniques to video-based simulated patient interactions in the second session. We used the Toronto Empathy Questionnaire (TEQ) and an empathy behavior checklist (EBC) as pre/post assessments to gauge self-reported empathy and empathetic behaviors. We compared responses of learners who attended the sessions (curriculum group) to learners unable to attend (control group). Results Thirty-four students participated in the curriculum; 19 were in the control group. Neither the control nor the curriculum group had a significant change in pre/post TEQ scores. Students with pre-TEQ scores less than 45 who participated in the curriculum had significant improvement in post-TEQ scores compared to their control group counterparts (p = .02). On the EBC, there was a significant difference between the curriculum and control groups for those who explored more about the child/family's experience (p < .05). Discussion Our work suggests that a brief clerkship arts curriculum is useful for improving self-reported empathy ratings and empathetic skills, particularly for students identified as having below-average empathy.

Introduction Incidents of bias and microaggressions are prevalent in the clinical setting and are disproportionately experienced by racial minorities, women, and medical students. These incidents contribute to burnout. Published efforts to address these incidents are growing, but gaps remain regarding the long-term efficacy of these curricular models. We developed and longitudinally evaluated a workshop that taught medical students a framework to respond to incidents of bias or microaggressions. Methods In October 2019, 102 Vanderbilt core clerkship medical students participated in an hour-long, interactive, case-based workshop centered around the 3 D's response behavior framework: (1) direct, (2) distract, and (3) delegate. Participants were surveyed before and after the training, and both qualitative and quantitative data were collected. A refresher workshop was offered 8 months later, which added two additional D's: delay and display discomfort. Results After the workshop, respondents’ knowledge of the assessed topics improved significantly, as did their confidence in addressing both personally experienced and witnessed incidents. Respondents initially indicated a high likelihood of using response behaviors to address incidents. The workshop did not consistently modify behavioral responses to experienced or witnessed incidents. Ninety-one percent of respondents agreed the workshop was effective. Discussion This workshop provided an effective curriculum to sustainably improve participant knowledge and confidence in responding to incidents of bias and microaggressions. This resource can be adopted by educators at other institutions.

Precision medicine holds great promise for improving health and reducing health disparities that can be most fully realized by advancing diversity and inclusion in research participants. Without engaging underrepresented groups, precision medicine could not only fail to achieve its promise but also further exacerbate the health disparities already burdening the most vulnerable. Yet underrepresentation by people of non-European ancestry continues in precision medicine research and there are disparities across racial groups in the uptake of precision medicine applications and services. Studies have explored possible explanations for population differences in precision medicine participation, but full appreciation of the factors involved is still developing. To better inform the potential for addressing health disparities through PM, we assessed the relationship of precision medicine knowledge and trust in biomedical research with sociodemographic variables. Using a series of linear regression models applied to survey data collected in a diverse sample, we analyzed variation in both precision medicine knowledge and trust in biomedical research with socioeconomic factors as a way to understand the range of precision medicine knowledge (PMK) in a broadly representative group and its relationship to trust in research and demographic characteristics. Our results demonstrate that identifying as Black, while significantly PMK, explains only 1.5% of the PMK variance in unadjusted models and 7% of overall variance in models adjusted for meaningful covariates such as age, marital status, employment, and education. We also found a positive association between PMK and trust in biomedical research. These results indicate that race is a factor affecting PMK, even after accounting for differences in sociodemographic variables. Additional work is needed, however, to identify other factors contributing to variation in PMK as we work to increase diversity and inclusion in precision medicine applications.

Abstract Background The Accreditation Council for Graduate Medical Education in ophthalmology lists the use of information technology to optimize learning as a common program requirement. The use of technology in published studies often takes the form of e-learning. No study to date outlines what methods are preferred by residents and faculty in United States Ophthalmology programs. Objective We conducted a needs assessment to evaluate the current state of technology in teaching and learning in an ophthalmology residency program, to identify barriers to using technology, and to determine areas for future curriculum development. Methods We used an anonymous online survey to assess current residents and faculty within our ophthalmology residency program. Results Residents identified their primary learning styles as visual and kinesthetic and they preferred videos and online question banks. More than 35% of faculty respondents “never” use technology in teaching. Among faculty who do use technology, online quizzes and videos were the most common modalities used to supplement lectures. Common barriers to incorporating technology included lack of time, lack of knowledge of available technologic tools, and lack of skill in using technology. Both faculty and residents identified a Web platform for curricular elements and a feedback app as potentially beneficial additions to the curriculum. Each group rated an app to receive feedback more highly than an app to provide it. The two groups disagreed on the usefulness of online quizzes. There was variability among faculty responses regarding the usefulness of technology in teaching. Conclusion Our needs assessment identified areas of agreement among residents and faculty as well as mismatches and barriers regarding the use of technology to support learning by ophthalmology residents. Our study is an example of a best practice for use of a needs assessment to provide a framework for curriculum development and program improvement in an individual program. Further research is needed to generalize these results across ophthalmology programs.

In October 2017, the Mondego hydrological basin was devastated by multiple wildfires. To understand the impacts that these had on surface water quality, monthly monitoring campaigns were implemented in the affected catchments. The campaigns oversaw the water’s physical characteristics and major, minor and trace constituents. Analysis of major changes was performed, as well as comparisons with geochemical backgrounds, determined using publicly available data collected prior to the fires. The backgrounds allowed us to verify which water parameters were most influenced by the fires. Wildfires were responsible for increasing turbidity on all watercourses, and electrical conductivity increased in watercourses with flatter, granitoid/sedimentary-dominated watersheds. Cl−, NO3−, and SO42− surpassed background values in most monitored basins. Changes in Al, Fe, Mn, As, Ba, and Zn concentrations were observed in all watercourses after the wildfires and decreases after intense rainfall. Background values were particularly exceeded for Al in all monitoring points and As in basins with extensive agricultural areas. Burnt plant material and organic matter partially account for the increases in Cl−, NO3−, SO42−, Al, As, Fe, and Mn content. High Al, Fe and Zn with low water conductivity suggests that these elements were associated with sediment loads after the removal of vegetation.

RESUMEN: El presente artículo tiene por objeto la realización de una estimación de la conectividad de los Sistemas Regionales de Innovación (SRI) españoles. Para ello, evaluamos el fenómeno de la fragmentación explicada en términos de «fallos de sistema», los cuales habían sido descritos de forma fundamentalmente teórica. Por el contrario, nuestra aproximación emplea cuatro conjuntos de indicadores cuantitativos integrados en un marco interpretativo formado por los principales subsistemas del SRI. Así, los denominados: «brechas directivas», «brechas estructurales », «brechas de innovación» y el «valle de la muerte», son situados en el marco presentado para ser posteriormente analizados sobre los SRI de las Comunidades Autónomas españolas a partir de indicadores basados en datos explotados ad hoc por parte del Instituto Nacional de Estadística (INE) y de la Asociación Española de Entidades de Capital Riesgo (ASCRI). Simplificamos la dimensionalidad de la tabla resultante a través de la aplicación de técnicas multivariantes como el Análisis Factorial Múltiple (AFM) o el análisis clúster, las cuales nos conducen a la presentación de una nueva tipología para el caso de España. Descubrimos comportamientos asimétricos en lo que respecta a los «fallos de sistema» expuestos; lo cual podría justificar el diseño de medidas exclusivas para su corrección en atención a la singularidad manifestada por cada sistema observado. Palabras clave: regiones; Sistemas de Innovación; fragmentación; España; Análisis Factorial Múltiple. Apprising Fragmentation in Regional Innovation Systems: A typology for Spain ABSTRACT: This article is intended to estimate the inner connectivity of Spanish Regional Innovation Systems (RISs). In order to do so, we appraise their inner fragmentation with regards to certain system problems that so far have mainly been described in a theoretical fashion. Instead, we make use of four sets of quantitative indicators which are integrated into an interpretive framework composed of the main subsystems of RISs. Consequently, the so-called «managerial gaps», «structural holes», «innovation gaps» and the «valley of death» are placed together in this framework as a means to be further studied across the Spanish autonomous communities’ RISs. The empirical analysis is based on an ad hoc data exploitation which stems from various surveys conducted by the Spanish Official Statistical Institute (INE) and the Spanish Venture Capital Association (ASCRI). We conduct multivariate techniques such as Multiple Factor Analyses (MFA) and Cluster Analysis to reduce the dimensionality of our database, leading us to the presentation of a new typology for Spain. We find asymmetric responses with regards to these problems, which might demand for the design of individual corrective measures adapted to the specificities of each system observed.

El presente artículo tiene por objeto la realización de una estimación de la conectividad de los Sistemas Regionales de Innovación (SRI) españoles. Para ello, evaluamos el fenómeno de la fragmentación explicada en términos de «fallos de sistema», los cuales habían sido descritos de forma fundamentalmente teórica. Por el contrario, nuestra aproximación emplea cuatro conjuntos de indicadores cuantitativos integrados en un marco interpretativo formado por los principales subsistemas del SRI. Así, los denominados: «brechas directivas», «brechas estructurales », «brechas de innovación» y el «valle de la muerte», son situados en el marco presentado para ser posteriormente analizados sobre los SRI de las Comunidades Autónomas españolas a partir de indicadores basados en datos explotados ad hoc por parte del Instituto Nacional de Estadística (INE) y de la Asociación Española de Entidades de Capital Riesgo (ASCRI). Simplificamos la dimensionalidad de la tabla resultante a través de la aplicación de técnicas multivariantes como el Análisis Factorial Múltiple (AFM) o el análisis clúster, las cuales nos conducen a la presentación de una nueva tipología para el caso de España. Descubrimos comportamientos asimétricos en lo que respecta a los «fallos de sistema» expuestos; lo cual podría justificar el diseño de medidas exclusivas para su corrección en atención a la singularidad manifestada por cada sistema observado.

Introduction: The snake bite of the genus Bothrops is an important cause of ophidic accident in Colombia, with high morbidity and mortality. Clinical case: A case of bite by the snake Bothrops Asper, which was classified as mild grade of poisoning at the entrance of the hospital center is presented. It was managed with antiophidic serum in doses lower than the recommended one, with progression of the symptoms of poisoning. Adjustments in the doses were done and total recovery was reached in five days. Conclusions: Antiophidic serums, named also antivenins, are the cornerstone of the treatment to minimize the local tissue damage and the systemic complications. Rev. cienc.biomed. 2013;4(2):353-357