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Ewing’s sarcomas are a heterogeneous group of aggressive tumors affecting mostly children and young adults. They account for 10% of primary malignancies of the bones and 3% of all malignancies in children. They mainly affect the long bones, pelvis, and ribs. Cranial vault localization is extremely rare and indeed account for less than 1% of all localizations in the body. We are reporting the unusual case of a 3-year-old child who presented to our unit with a macrocrania which had been evolving for 2 months prior to his admission, associated with sporadic vomiting and a right frontal swelling that was gradually installed. The cerebral computed tomography scan showed a right frontoparietal lytic tissular process, heterogeneously enhanced after injection of contrast material; with dural invasion and intraparenchymal extension. The child was biopsied and the pathological examination concluded Ewing’s sarcoma. The evolution was fatal with the passing of the child 2 weeks after the biopsy.

L´épilepsie pose un problème de santé publique au Sénégal. L´objectif de l´étude était de décrire les aspects cliniques et paracliniques de l´épilepsie de l´enfant à l´hôpital de la paix de Ziguinchor (HPZ). Il s´agissait d´une étude documentaire de dossiers d´enfants épileptiques, du 1 er janvier 2015 au 31 décembre 2018. Ont été inclus, les patients âgés de 15 ans, suivis pour épilepsie à l´HPZ. Etaient exclus, les dossiers incomplets. Cinquante-cinq (37 garçons et 18 filles) enfants ont été colligés; 70,9% avaient un âge à 5 ans. L´âge moyen était de 4,3 ans. Les patients étaient originaires du milieu rural (60%) et de famille défavorisée (67,3%). Les crises d´épilepsie étaient généralisées (72,7%) et focales (27,3%). Dix-huit patients présentaient une épilepsie idiopathique, 17 une épilepsie non idiopathique. Les facteurs étiologiques étaient dominés par les anomalies de la grossesse et de l´accouchement (29,1%). L´épilepsie est fréquente à l´HPZ. Elle prédomine en milieu rural chez les garçons de moins de 5 ans, issus de famille défavorisée. Les crises généralisées tonico-cloniques et les crises focales sont les tableaux cliniques les plus fréquentes et les anomalies de la grossesse et de l´accouchement sont les étiologies les plus retrouvées.

The authors report the first case of successful peritoneal dialysis (PD) in a developing country performed about a 13-year-old adolescent followed-up for stage V chronic kidney disease (CKD) with anuria. After 3 months of hemodialysis, the parents opted for continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) as they wished to return home located 121km from Dakar. After PD catheter insertion, the plan proposed to the patient consisted 3-4 hours stasis of isotonic dialysate during the day and a night stasis of 8 hours of icodextrin for an injection volume of 1L per session. The patient and his mother were trained and assessed on the PD technique. After dialysis adequacy was tested while hospitalised, they were able to return home and continued the sessions following the same plan prescribed and while keeping in touch, by telephone, with the medical team. The technique assessment at the day hospital every 2 weeks revealed dialysis adequacy and satisfactory tolerance of PD at home after 04 months of observation. It was the first case of successful CAPD in the pediatrics unit in this context. Scaling this technique is a challenge for the pediatric nephrologist in developing countries like Senegal.

Based on bilinear formulation of a (3 + 1)-dimensional soliton equation, lump solution and related interaction solutions are investigated. The lump solutions of the soliton equation are classified into three cases with nonsingularity conditions being given. The interaction solutions between lump and a stripe soliton are obtained in eight cases, which have interesting fusing and fission behaviors with changing time. The interaction solutions of the soliton equation between a lump and a resonant pair of stripe solitons are also given, and we find that the lump just exist for a finite period during the interaction process.

The residual symmetry of a (1 + 1)-dimensional nonlinear evolution equation (NLEE) ut+uxxx−6u2ux+6λux=0 is obtained through Painlevé expansion. By introducing a new dependent variable, the residual symmetry is localized into Lie point symmetry in an enlarged system, and the related symmetry reduction solutions are obtained using the standard Lie symmetry method. Furthermore, the (1 + 1)-dimensional NLEE equation is proved to be integrable in the sense of having a consistent Riccati expansion (CRE), and some new Bäcklund transformations (BTs) are given. In addition, some explicitly expressed solutions including interaction solutions between soliton and cnoidal waves are derived from these BTs.

La communication interauriculaire (CIA) constitue la seconde cardiopathie congénitale la plus importante chez l'enfant, elle représente 6 à 8% des malformations congénitales cardiaques de l'enfant. Toutefois, de nombreuses questions demeurent ouvertes concernant cette pathologie. Ainsi notre objectif était de rapporter la prévalence hospitalière des CIA mais surtout d'en décrire les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques. Pour y parvenir nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive. Les données ont été recueillies grâce à un questionnaire puis saisies et analysées sur Sphinx (V5). La prévalence hospitalière était de 2 pour 1000. L'âge moyen était de 37mois et le sex-ratio de 0,75. Il n'y a eu aucun cas diagnostiqué en anténatal. Une consanguinité parentale était retrouvée dans 30% des cas. Les infections respiratoires étaient présentes dans 24% des cas. Une cardiomégalie était retrouvée dans 35 cas avec une hyper vascularisation pour 63%. L'échographie notait une prédominance du type ostium secundum; la CIA était large dans 63% des cas. La sténose pulmonaire représentait l'atteinte cardiaque associée la plus importante. L'HTAP était présente dans 63% des cas. Les diurétiques étaient très utilisés et seuls 7 enfants avaient bénéficié d'une cure chirurgicale. L'évolution était favorable chez 39 patients soit 79%. Le diagnostic précoce des CIA doit être amélioré ainsi que la prise en charge chirurgicale des formes avec retentissement du nourrisson.

L'holoprosencéphalie (HPE) est une malformation cérébrale grave due à un défaut de clivage médian du prosencéphale. C'est une anomalie le plus souvent associée à des malformations cranio-faciales, d'un retard du développement psychomoteur, d'un diabète insipide et de troubles endocriniens variables. Les étiologies sont diverses regroupant les anomalies chromosomiques (trisomie 13, 18), les syndromes polymalformatifs (syndrome de CHARGE). Le diagnostic repose sur l'imagerie cérébrale. Quelques rares cas ont été décrits dans la littérature. Nous rapportons le cas d'une HPE alobaire chez un nourrisson de 10 mois. Le diagnostic a été posé au scanner cérébral devant la constatation d'un retard du développement psychomoteur en l'absence de malformations visibles. Le bilan endocrinien a permis de déceler un diabète insipide central et une hypothyroïdie centrale probablement d'origine hypothalamique.

La drépanocytose pose un problème de santé publique au Sénégal. Elle concerne principalement les enfants et les adolescents. L'objectif de notre travail était de déterminer les profils épidémiologiques, cliniques et hématologiques de la drépanocytose homozygote SS dans une cohorte d'enfants suivis à l'hôpital de la paix de Ziguinchor. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur des dossiers d'enfants drépanocytaires. Etaient inclus, les drépanocytaires SS âgés entre 2mois et 21ans, reçus en phase inter critique durant la période d'étude allant du 1er Janvier 2015 au 31 Août 2017. N'étaient pas inclus dans l'étude les hétérozygotes composites (SC, S béta thalassémie). Nous avons colligé 46 dossiers de drépanocytaires SS (20 filles et 26 garçons). L'âge moyen des enfants était de 8,0ans [11mois-21ans]. Environ 1/3 des enfants (39,1%) avaient un âge inférieur ou égal à 5 ans. Il y avait une diversité ethnique avec une prédominance de diola (30,2%) suivi de mandingue (27,9%) et de poular (25,6%). L'âge moyen des enfants à la 1ére crise était de 35,5mois [7-192 mois]. Plus de 1/3 des enfants (41,3%) avaient fait une 1ére crise avant le deuxième anniversaire. Le type de la 1ére crise, qu'avait présenté l'enfant, était dominé par la crise vaso-occlusive (32,6%) suivi du syndrome pied-main (30,4%). Les signes cliniques en phase inter critique étaient la pâleur 95,6%); l'ictère (36,9%) et la splénomégalie (21,7%). A l'hémogramme, le nombre de globules blancs moyen était de 12465 leucocytes/mm3 [5340-26900]. L'hyperleucocytose, supérieure à 10 000 leucocytes/mm3 était retrouvée chez 34 malades (73,9%). La totalité des malades présentait une anémie avec une moyenne 08,6 g/dl [05,7-11,8]. Le taux d'hémoglobine S variait entre 54,6 et 98,4%. Le diagnostic et la prise en charge médicale de la drépanocytose SS sont tardifs à Ziguinchor. Le dépistage néonatal pourrait favoriser une prise en charge précoce dans la région.

INTRODUCTION: l'hyperthyroïdie de l'enfant semble rare et constitue un problème de par son retentissement psychosomatique. L'objectif était de faire le point sur ces aspects chez l'enfant à Dakar. METHODES: il s'agissait d'une étude multicentrique, descriptive sur 15 ans. Etaient analysés les aspects épidémiologiques, cliniques et étiologiques. RESULTATS: 239 patients sélectionnés avec une prévalence de 2.4%, un sex ratio (H/F) de 0.36, un âge moyen de 10.8 ans. À l'inclusion, il s'agissait d'un ainé de famille (26.3%), d'une croissance avancée (36.9%), retardée (12.5%), d'une corpulence insuffisante (40.1%). L'étiologie était la maladie de Basedow dans 90.3% avec un facteur psychoaffectif dans 22.1%. Sur le plan clinique, prédominaient la tachycardie (92.4%), le goitre (91.1%), l'exophtalmie (81.8%), l'amaigrissement (69.8%) avec cependant une énurésie (30.2%) et des manifestations psychiques (3.1%). Les manifestations cardiovasculaires et cutanées étaient positivement associées avec l'âge (p =0.05). Le goitre était associé au sexe féminin (p = 0.005), aux signes cardiovasculaires (p = 0.02), neuropsychiques (p = 0.03), cutanées (p = 0.03) et à la diarrhée (p = 0.03). La T4 libre était corrélée à l'âge (p = 0.007), la diarrhée (p = 0.021), l'anxiété (p = 0.024), la fréquence cardiaque (p = 0.00) et la maladie de Basedow (p = 0.04). Plus le goitre était volumineux, plus était augmentée la T4 libre (p = 0.007). CONCLUSION: l'hyperthyroïdie de l'enfant se différencie de celle de l'adulte par les facteurs d'induction, les perturbations sur la croissance et l'énurésie. L'âge et le sexe semble favoriser le tableau clinique de thyrotoxicose et les signes associés.

Le cavernome portal est une anomalie vasculaire veineuse caractérisée par la formation d'un réseau de veines dont le calibre est augmenté et au sein duquel chemine un sang portal. Il est la conséquence d'occlusion thrombotique et toujours chronique du système porte extra hépatique. C'est une des causes les plus fréquentes d'hypertension portale chez l'enfant. Ainsi sa gravité est surtout liée au risque important d''hémorragies digestives. Très peu de cas ont été décrits dans la littérature notamment africaine. Nous rapportons l'bservation d'un garçon de 4 ans reçu pour hématémèse de grande abondance, méléna et vertiges qui présentait à l'exameLe cavernome portal est une anomalie vasculaire veineuse caractérisée par la formation d'un réseau de veines dont le calibre est augmenté et au sein duquel chemine un sang portal. Il est la conséquence d'une occlusion thrombotique et toujours chronique du système porte extra hépatique. C'est une des causes les plus fréquentes d'hypertension portale chez l'enfant. Ainsi sa gravité est surtout liée au risque important d'hémorragies digestives. Très peu de cas ont été décrits dans la littérature notamment africaine. Nous rapportons l'observation d'un garçon de 4 ans reçu pour hématémèse de grande abondance, méléna et vertiges qui présentait à l'examen un syndrome anémique. Le bilan iologique retrouvait une anémie sévère hypochrome microcytaire avec une fonction rénale ethépatique normale. L'endoscopie oeso-gastrique montrait des varices oesophagiennes grade III avec signes rouges. échographie abdominale mit en évidence un lacis veineux portal en faveur d'un cavernome. Le scanner abdominal confirmait le cavernome porte avec syndrome d'a été effectuée et il a été mis sous bétabloquant. Le cavernome portal peut être une complication majeure de malformations vasculaires souvent méconnues. Il faut y penser devant toute hémorragie digestive chez l'enfant. La prise en charge doit être urgente et adaptée pour éviter une évolution fatalen un syndrome anémique. Le bilan biologique retrouvait une anémie sévère hypochrome microcytaire avec une fonction rénale et hépatique normale. L'endoscopie oeso-gastrique montrait des varices oesophagiennes grade III avec signes rouges. L'échographie abdominale mit en évidence un lacis veineux portal en faveur d'un cavernome. Le scanner abdominal confirmait le cavernome porte avec syndrome d'hypertension portale et anomalie vasculaire à type l'abouchement ectopique de la veine splénique au tronc formé par la veine gonadique et la veine mésentérique inférieure. Sur le plan thérapeutique une transfusion sanguine a été effectuée et il a été mis sous bétabloquant. Le cavernome portal peut être une complication majeure de malformations vasculaires souvent méconnues. Il faut y penser devant toute hémorragie digestive chez l'enfant. La prise en charge doit être urgente et adaptée pour éviter une évolution fatale.

L'hypothyroïdie de l'enfant é été peu étudiée au Sénégal. Le but de cette étude était d'évaluer les aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs de l'hypothyroïdie congénitale. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur tous les enfants suivis pour hypothyroïdie congénitale au Centre Hospitalier National d'Enfants Albert Royer sur la période de 2001 à 2014 (14 ans). A partir des dossiers des malades, nous avons recueilli et analysé les données sociodémographiques, cliniques et évolutives. Au total, 28 patients ont été inclus, soit une moyenne de 2 cas par an. L'âge moyen de découverte de l'hypothyroïdie était de 54,25 , 43 mois avec une prédominance féminine (Sex- ratio 0,47). Seuls 2 cas d'hypothyroïdie ont été diagnostiqués dans la période néonatale. La consanguinité était présente chez 68% des patients. Les signes cliniques étaient dominés par le retard des acquisitions psychomotrices (96%), l'hypothermie (46%), la dysmorphie cranio-faciale (43%) et le goitre (39%). Le retard statural était constant au-delà de 6 mois.

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une cause fréquente d'insuffisance rénale aiguë (IRA) organique chez l'enfant. C'est une complication évolutive des gastroentérites aiguës (GEA) en particulier à Escherichia coli de l'enfant. Notre objectif était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection chez quatre enfants. Nous avions colligé quatre cas de SHU. L'âge moyen était de 10,5 mois (5-15mois) exclusivement des garçons. Lexamen clinique retrouvait une anémie de type hémolytique (pâleur et ictére), un syndrome oedémateux avec oligo-anurie (2 cas), une hypertension artérielle (1 patient), une GEA avec déshydratation sévère et choc hypovolémique (2 patients), des troubles de conscience. L'IRA était notée chez tous les patients de même que la thrombopénie et lesschizocytes au frottis. Le Coombs direct était négatif. Il y avait une hyperkaliémie (3patients) dont 1 patient supérieure à 9,2 mmol/l, une hyponatrémie à 129mmol/l(1 patient) et une hypernatrémieà153mmol/l (1 patient). Le shu était secondaire à une pneumonie à pneumocoque (1 patient), une GEA à E. coli (1 patient). Le traitement était essentiellement symptomatique et comprenait la restriction hydrique, la transfusion de concentrés érythrocytaires, les diurétiques, la dialyse péritonéale et lhémodialyse. L'évolution était marquée par la survenue d'une insuffisance rénale chronique (1 patient) après 6 mois de suivi et la guérison (1 cas). Nous avions noté 3décés.Le SHU est la cause la plus fréquente d'IRA organique du nourrisson. Le diagnostic est essentiellement biologique, le traitement est surtout symptomatique.