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Introduction: The black population in Brazil was the most severely affected by the COVID-19 pandemic, both in terms of incidence and the lethality of the disease. Structural racism presents significant barriers to access to healthcare services for the black immigrant population. There is a lack of information regarding how structural racism impacted access, welcoming, and healthcare practices for black immigrants during the COVID-19 pandemic. Goals and Methods: This study aimed to identify how healthcare professionals received and provided care to black immigrants who sought healthcare during the COVID-19 pandemic. It employed qualitative exploratory and descriptive research, utilizing the conceptual framework of structural racism. Data was collected between October 2020 and January 2021 through semi-structured interviews with a script created by the researchers. Twenty-one professionals from the multidisciplinary health team in ten Primary Health Care Units in a southern Brazilian city participated. The statements were audio-recorded, transcribed, and subjected to content analysis with the support of MaxQDA software®. Results: Two empirical categories emerged from the analysis: structural racism concealed in the discourse of health professionals; and structural racism as a social determinant and its impact on the health of the black immigrant population. Final Considerations: The study highlighted that racial and social issues exacerbate the health condition of the black immigrant population. Thus, health professionals need awareness regarding how structural racism determines access to healthcare for the black immigrant population. Therefore, the promotion of training focused on recognizing the impact of structural racism on the health of this population is an essential step in countering the trivialization of the topic and promoting anti-racist actions.

Resumo Objetivo Construir e validar um instrumento para autoavaliação de soft skills em liderança autêntica de enfermagem. Métodos Pesquisa metodológica desenvolvida em três etapas: revisão de literatura, elaboração do instrumento intitulado “LEADERSKILLS” e validação de conteúdo do instrumento com experts, usando a Técnica Delphi Online. A primeira etapa foi composta por duas revisões narrativas. A segunda etapa incluiu um teste piloto ao desenvolvimento do instrumento contendo a descrição narrativa das soft skills mais relevantes (relacionadas ao exercício da liderança autêntica do enfermeiro) que foram apresentadas pela revisão narrativa da literatura. A terceira e última etapa incluiu a alteração do instrumento após as considerações realizadas pelos experts. Resultados O painel de experts da primeira rodada foi composto por 13 participantes. Das 17 questões de múltipla escolha avaliadas na primeira rodada, só duas (pertencentes aos componentes conteúdo e linguagem) não obtiveram Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥0,85. A primeira questão era sobre a compreensão inadequada do que seriam os títulos e subtítulos do “LEADERSKILLS” e a segunda era sobre clareza e objetividade do instrumento. As principais sugestões dos juízes estavam concentradas nos componentes conteúdo, linguagem e layout. A segunda rodada foi composta pela resposta de cinco experts, sendo possível alcançar o consenso das questões obtendo IVC ≥0,80. Conclusão O instrumento construído para desenvolver soft skills em enfermagem foi considerado válido quanto ao conteúdo, layout, linguagem, motivação e cultura, alcançando avaliação coerente e aplicabilidade ao público-alvo.

Background: Twenty years after the “To Err Is Human” report, one in ten patients still suffer harm in hospitals in high-income countries, highlighting the need to strengthen the culture of safety in healthcare. This scoping review aims to map patient safety culture strengthening strategies described in the literature. Method: This scoping review follows the JBI methodology. It adhered to all scoping review checklist items (PRISMA-ScR) with searches in the Lilacs, MedLine, IBECS, and PubMed databases and on the official websites of Brazilian and North American patient safety organizations. The research took place during the year 2023. Results: In total, 58 studies comprising 52 articles and 6 documents from health organizations were included. Various strategies were identified and grouped into seven categories based on similarity, highlighting the need for a comprehensive organizational approach to improve patient care. The most described strategies were communication (69%), followed by teamwork (58.6%) and active leadership (56.9%). Conclusion: The identified strategies can promote the development of a culture in which an organization can achieve patient safety, involving practices and attitudes that reduce risks and errors in healthcare. However, the identification of strategies is limited because it is restricted to certain databases and websites of international organizations and does not cover a broader spectrum of sources. Furthermore, the effectiveness of these strategies in improving patient safety culture has not yet been evaluated.

Resumo Objetivo identificar a correlação entre as dimensões da Liderança Autêntica e as estratégias de coping utilizadas pelo enfermeiro durante a pandemia. Métodos trata-se de estudo quantitativo, de abordagem descritiva, realizado com 34 enfermeiros atuantes em quatro hospitais de Curitiba. Os dados foram coletados no período de julho a setembro de 2021 de maneira online, utilizando o Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus e o Authentic Leadership Questionnaire. A análise de dados se deu através dos escores dos domínios de cada instrumento, conforme validação brasileira. Resultados nota-se que as dimensões Processamento Equilibrado e Autoconsciência apresentam correlação positiva moderada com as variáveis Aceitação da Responsabilidade, Suporte Social, Resolução de Problemas e Reavaliação Positiva, sendo que essa última variável apresenta correlação positiva moderada com a dimensão Perspectiva Moral, e a dimensão Transparência Relacional apresenta correlação ínfima com as variáveis de estratégia de coping. Conclusão e implicações para a prática o estudo demonstra que as correlações identificadas estimulam a equipe em circunstâncias de esgotamento, promovendo um comportamento cognitivo equilibrado na condução dos serviços. Observa-se que a correlação entre as estratégias de coping e a Liderança Autêntica na área de enfermagem permitem o engajamento, credibilidade e autodesenvolvimento da equipe.

Objetivo: descrever o perfil das quedas notificadas de pacientes internados em um hospital público e de ensino. Método: estudo descritivo e retrospectivo, com análise estatística descritiva, inferencial e de correspondência múltipla dos dados de notificações do aplicativo Vigilância em Saúde e Gestão de Riscos Assistenciais Hospitalares sobre quedas de pacientes internados entre 2017 e 2019. Resultados: predominaram, dentre 153 notificações de quedas no período, as ocorridas no quarto, em unidades de atendimento cirúrgico, emergencial e clínico, sofridas por pacientes do sexo masculino, na faixa etária entre 20 e 59 anos. Nesta, destacaram-se os idosos. A abrasão foi o dano mais relatado. A análise de correspondência múltipla não apresentou significância. Conclusão: a análise dos eventos notificados contribuiu para o planejamento e a implantação do Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brasil para aprimoramento da gestão dos riscos relacionados.

Objetivo: construir uma matriz de análise para identificação dos problemas relacionados à cultura de segurança do paciente em uma unidade de pronto atendimento no sul do Brasil. Método: a primeira etapa, com delineamento transversal descritivo, ocorreu de julho a agosto de 2018, com enfermeiros, por meio da autoaplicação do instrumento “Safety Attitudes Questionaire – SAQ Short Form 2006”. Na segunda etapa, com delineamento exploratório descritivo, as questões do SAQ passaram por análise interpretativa, realizada por enfermeiras dedicadas ao estudo da temática, em abril de 2021. Resultados: os problemas na cultura de segurança do paciente na unidade de pronto atendimento relacionaram-se à estrutura, processos de gestão e processos clínicos, principalmente de caráter organizacional. Conclusão: a utilização da análise de cadeia causal permitiu a construção de uma matriz de análise, facilitando a identificação dos principais problemas relacionados à cultura de segurança do paciente na unidade de pronto atendimento. Descritores: Segurança do Paciente. Cultura. Enfermagem em Emergência. Serviços Médicos de Emergência. Melhoria de Qualidade.

Introdução: O emprego da abordagem de métodos mistos e de desenhos quantiqualitativos e qualitativos merecem destaque e espaço de discussão entre as pesquisas avaliativas de cultura de segurança do paciente, conquanto apresentam dados com maior profundidade. Objetivos: mapear o uso da abordagem qualitativa em estudos de avaliação da cultura de segurança do paciente em serviços hospitalares a nível mundial, e sintetizar as contribuições evidenciadas na literatura. Método: Trata-se de uma scoping review guiada pelas recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI), realizada no período de outubro de 2020 a fevereiro de 2022. Foram pesquisadas as bases de dados Lilacs, Medline, Web of Science e Cinahl, e busca livre na plataforma Research Gate e Google Acadêmico. Resultados: Foram analisados nove estudos que trouxeram contribuições relacionadas à aplicação da abordagem qualitativa, isoladamente ou de forma híbrida, por meio do software Iramuteq. A partir da nuvem de palavras e análise de similitude verificou-se duas inferências relacionadas ao uso do método misto e da pesquisa qualitativa, respectivamente: 1) Uso do método misto para fornecer análises aprofundadas da cultura de segurança em hospitais e 2) Pesquisa qualitativa como facilitadora para compreensão das percepções do contexto dos participantes. Quanto às limitações, identificou-se possíveis vieses de resultado que ambas as abordagens podem induzir. Conclusões: Apesar da abordagem quantitativa ainda prevalecer nas pesquisas avaliativas de cultura de segurança, verificou-se a necessidade de agregar o componente qualitativo, a partir de pesquisas de métodos mistos e qualiquantitativas, para obter maior aprofundamento dos problemas identificados por meio dos questionários, tendo em vista o caráter das variáveis investigadas na pesquisa de cultura de segurança. As limitações que porventura a abordagem qualitativa possa trazer devem ser trabalhadas pontualmente pelos pesquisadores a fim de minimizá-las, não ocorrendo em vieses de pesquisa.

Objetivo: planejar ações estratégicas para a melhoria da qualidade do cuidado e segurança do paciente em Unidade de Pronto Atendimento. Método: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, desenvolvida em uma Unidade de Pronto Atendimento de um município do sul do Brasil, entre setembro de 2018 e fevereiro de 2019, tendo como participantes os enfermeiros dessa unidade. Utilizou-se como referencial metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial, a logicidade do Planejamento Estratégico Situacional e a ferramenta 5W3H. Foram realizadas oficinas com os participantes, para escolha de problemas na segurança do paciente, proposição de melhorias, adequação e aprovação de planos de ação. Para análise dos dados utilizou-se o software R e grafos de similitude. Resultados: os problemas “comunicação” e “número insuficiente de profissionais” foram escolhidos por 24 enfermeiros, sugerindo cinco propostas, detalhadas em seis planos de ação. Conclusão: o planejamento estratégico situacional permitiu planejar ações estratégicas de melhoria na assistência que são de governabilidade dos enfermeiros. ABSTRACT Objective: to plan strategic actions to improve the quality of care and patient safety in the Emergency Care Unit. Method: this qualitative, descriptive, exploratory study was conducted in an Emergency Care Unit in a municipality in south Brazil, from September 2018 to February 2019, with the unit’s nurses as participants. The methodological frame of reference was given by Convergent Care Research, the logic of Situational Strategic Planning, and the 5W3H tool. Workshops were held with the participants to choose problems in patient safety, propose improvements, and adaptation and approval of action plans. Data were analyzed using R software and similarity graphs. Results: nurses chose the problems “communication” and “too few staff” and made five proposals, detailed in six action plans. Conclusion: by situational strategic planning, strategic actions under nurses’ governance were planned to improve care. RESUMEN Objetivo: planificar acciones estratégicas para mejorar la calidad de la atención y la seguridad del paciente en la Unidad de Atención de Emergencias. Método: investigación descriptiva, con un enfoque cualitativo, desarrollada en una Unidad de Atención de Emergencias de una ciudad del sur de Brasil, entre septiembre de 2018 y febrero de 2019, cuyas participantes fueron las enfermeras de esta unidad. El marco metodológico utilizado fue la Investigación Convergente de Atención, la lógica de la Planificación Estratégica Situacional y la herramienta 5W3H. Se llevaron a cabo talleres con los participantes para elegir problemas en la seguridad del paciente, proponer mejoras, adecuación y aprobación de planes de acción. El software R y los gráficos similares se utilizaron para el análisis de datos. Resultados: los problemas de "comunicación" e "número insuficiente de profesionales" fueran elegidos por 24 enfermeras; se sugieren entonces cinco propuestas, detalladas en seis planes de acción. Conclusión: la planificación estratégica situacional permitió planificar acciones estratégicas para mejorar la atención que rigen las enfermeras.

ABSTRACT Objective: to describe the process of developing a software for emergency bed management. Methods: a participatory research based on User-Centered Design in four stages: 1) definition of requirements and structure elaboration; 2) generation of alternatives and prototyping; 3) tests; 4) implementation. Seminars were held with health professionals between May 21, 2018 and May 31, 2019 for the preparation and assessment of software content. Results: the software CuidarTech KRONOS was developed for emergency bed management using the kanban methodology. Final considerations: this software will assist professionals' and managers' decision-making providing more reliable data to enable the improvement of work processes and the quality of patient care. Developing a bed management software is innovative in the health field, and no articles were found describing this methodology.

RESUMO Objetivo Identificar estratégias de gerenciamento utilizadas pelas equipes de Estratégia Saúde da Família de uma Unidade Básica de Saúde na organização do trabalho em território de vulnerabilidade social exposto à violência. Método Estudo de caso único de abordagem qualitativa, em uma unidade de saúde da família localizada na região Sul do Brasil. Coleta de dados por entrevistas individuais com 27 profissionais de saúde de agosto a setembro de 2017 e grupo focal com 18 participantes em abril de 2018. Organização e processamento dos dados com suporte do software IRAMUTEQ e, posteriormente, técnica de análise de conteúdo. Resultados As cinco classes caracterizaram estratégias utilizadas pelos profissionais ao atendimento à população considerando sua vivência frente a situações de violência. No grupo focal, foi elaborada e validada uma diretriz para nortear o gerenciamento e organização do trabalho nesses serviços. Conclusão Foi evidenciado que mesmo sem apoio de políticas públicas específicas a essas situações, os profissionais desenvolvem estratégias que incluem o fortalecimento da equipe como forma de proteção coletiva, acolhimento focado no atendimento integral e vínculo. A população é aliada ao facilitar o acesso ao atendimento de vulneráveis e alerta os profissionais das situações críticas no território.

Abstract Objective: To describe the development of management technologies for risk management in the safety of patients with mental disorders. Method: A research study, conducted in 17 seminars with 13 members of the multiprofessional team from a reference hospital in mental health in a state in the southeastern region of Brazil. Results: Two management technologies were developed and validated: Risk management diagram and protocols, both focusing on the safety of patients with mental disorders. Conclusions and implications for practice: The safety protocol of the patient with a mental disorder and the diagram in a tree of risk management were two management technologies constructed in this study. Both can offer the nurse and multidisciplinary team a baseline to qualified care, grounded in patient safety principles.

ABSTRACT Objective: to describe risk management implementation in the safety of patients with mental disorders through action research. Method: an action research carried out with a multidisciplinary team from a reference hospital in mental health in Southeast Brazil. Results: three strategies considered as managerial technologies for the mentally ill patient were developed: risk management diagram for patient safety; patient safety protocols; and textual proposal of software for internal management of incident notifications. Final considerations: this action research allowed a collective discussion by the whole multidisciplinary team, enabling strategy drafting for risk management implementation and improvement of care quality in the safety of patients with mental disorders at the study site.