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La presencia de micronódulos pulmonares puede deberse a múltiples etiologías tanto benignas como malignas, a menu- do inflamatorias. Una de sus posibles causas es una enfermedad granulomatosa como la sarcoidosis, que puede afectar también a otros órganos a nivel extrapulmonar. La etiopatogenia de la sarcoidosis tiene alta influencia inmunológica por su relación linfocitaria. Esto hace que dicha patología pueda tener relación a nivel inmune con otras patologías con características inmunes compartidas como la psoriasis. Esta relación está reglada fundamentalmente por los linfocitos T helper Th1 y Th17.

El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo relacionados con la aparición de patología pulmonar. Las enfermedades comunmente relacionadas con el tabaquismo son el cáncer de pulmón y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Sin embargo, en los últimos años se ha prestado especial interés a la asociación entre el tabaquismo y el desarrollo de distintas enfermedades intersticiales pulmonares (EPID)1. De hecho, se considera que la bronquiolitis respiratoria asociada a EPID (BR-EPID), la neumonía intersticial descamativa (NID) y la histiocitosis pulmonar de células de Langerhans son debidas al tabaquismo. Con el presente artículo pretendemos realizar una revisión sistemática de las principales EPID relacionadas con el tabaquismo.

En el año 2011, la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón, la Sociedad Americana de Medicina Torácica y la Sociedad Europea de Patología Respiratoria (IASLC / ATS / ERS), publicaron una nueva clasificación histológica del adenocarcinoma pulmonar. Esta clasificación se ocupa de muchos aspectos que afectan directamente a la práctica clínica diaria y abre nuevas puertas para futuras investigaciones. Con ello existe una clara distinción entre le- siones preinvasivas, mínimamente invasivas e invasivas. Gracias a su enfoque multidisciplinario, difiere significativa- mente de la antigua clasificación de 2004 propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que fue escrita principalmente por patólogos. Las modificaciones principales de esta clasificación incluyen la abolición del término “carcinoma bronquioloalveolar”, el establecimiento de nuevos sistemas de clasificación para la resección y biopsia, el énfasis de la prueba molecular y la evaluación histológica integral de las muestras tumorales. Con este artículo preten- demos realizar una revisión lo más actualizada posible sobre esta nueva clasificación del adenocarcinoma pulmonar y sus principales implicaciones pronósticas y de tratamiento.

Introducción: El objetivo del presente artículo es analizar las características de los pacientes atendidos en nuestra Uni- dad así como el porcentaje de abandono obtenido. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de los pacientes atendidos en la Unidad de Tabaquismo del Hospital General Universitario de Ciudad Real desde Enero de 2016 a Junio de 2017. Resultados: Fueron atendidos un total de 347 pacientes (dos de ellos fueron excluidos del análisis al ser exitus durante el seguimiento). El 58,8% de los pacientes mostraron un grado moderado de dependencia a la nicotina (medida por el Test de Fagerström). El 62,3% de los pacientes iniciaron algún tipo de terapia para el abandono, de ellos se mantuvieron abstinentes al año el 56,3%.

La hemosiderosis pulmonar o pulmón del soldador es una enfermedad ocupacional, provocada por la exposición crónica al polvo de hierro, en la que se produce un depósito anormal de este material en el pulmón en forma de hemosiderina.

Resumen: Objetivo: Describir los resultados conseguidos en una consulta de diagnóstico rápido de cáncer de pulmón (CDR-CP). Comparar estos mismos datos con los pacientes evaluados mediante la sistemática habitual (NCDR-CP). Material y métodos: Se incluyeron los pacientes con CP diagnosticados en la CDR desde octubre 2014 hasta mayo de 2016. Se registró el tiempo desde la primera consulta hasta el inicio del tratamiento, datos de hospitalización, sexo, edad, hábito tabáquico, estadio, tipo histológico y tratamiento. Se han comparado estos mismos datos con los pacientes de CP valorados mediante la NCDR desde enero 2013 hasta mayo 2016. Resultados: Se diagnosticaron de CP 67 pacientes (45,3%) mediante la CDR. Más del 80% de los casos cumplieron las recomendaciones existentes. Al comparar estos datos con la NCDR (n=81; 54,7%), se encontraron diferencias significa- tivas en los ingresos hospitalarios (69,1% vs 14,5%; p

La aspiración de un cuerpo extraño (CE) en la vía aérea es un evento que puede ser potencialmente mortal. La broncos- copia flexible y la broncoscopia rígida han sido la base tanto del diagnóstico como del tratamiento en los pacientes con sospecha de aspiración de un CE. Aunque la extracción de un CE fue tradicionalmente manejada por otorrinolaringólo- gos y cirujanos torácicos, la evolución de los broncoscopios flexibles ha ampliado el papel de los neumólogos en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes. Exponemos dos casos de aspiración de un CE extraídos por neumólogos mediante broncoscopia flexible.

Se presenta el caso de un paciente varón de mediana edad que consultó por dolor articular en tobillos, con eritema nodoso en miembros inferiores y refractario a tratamiento antiinflamatorio y antibiótico. Se realizó una buena anamnesis y exploración física que permitió, junto con otras pruebas complementarias, establecer el diagnóstico de sarcoidosis aguda, cuya evolución clínica ha sido buena tras inicio de tratamiento corticoideo a dosis bajas. Resume: We present the case of a middle-aged male patient who consulted for joint pain in the ankles, with erythema nodosum in the lower limbs and refractory to anti-inflammatory and antibiotic treatment. A good anamnesis and physical examination were performed, which allowed, together with other complementary tests, to establish the diagnosis of acute sarcoidosis whose clinical evolution has been good after starting low-dose corticosteroid treatment.

Presentamos el caso de una aspergilosis pulmonar crónica cavitada en un varón de 82 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que finalmente se resolvió con un antifúngico de segunda elección y la instilación de Anfo- tericina B liposomal intracavitaria.

We present the case of a primary lung melanoma in a 73-year-old man. The diagnosis was finally obtained after the surgical removal of the lung mass and after having reasonably ruled out the existence of malignant melanoma at any other level. It is a really rare entity, accounting for 0.01% of malignant lung tumors.