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El trasplante de páncreas es el único tratamiento que estabiliza los niveles normales de glucosa en los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 1 o tipo 2. En esta revisión se analizan la supervivencia del injerto, la supervivencia del paciente y el impacto en las complicaciones diabéticas. Se describe la supervivencia del injerto: 82-98% al año para los receptores de trasplante simultáneo de páncreas y riñón, 71% para trasplante páncreas después de riñón y 62% para trasplante de páncreas solitario al año. Supervivencia de los pacientes a 1 año: 96.9% para los receptores de trasplante simultáneo de páncreas y riñón, 96.3% para los receptores de trasplante de páncreas después de riñón y 98.3% para los receptores de páncreas solitario. En general, el trasplante de páncreas mejora y revierte las complicaciones diabéticas. Finalmente, el trasplante de páncreas, un procedimiento mórbido, surge como una alternativa significativa en el manejo de la diabetes, compitiendo directamente con las terapias convencionales de insulina. Hasta ahora, los resultados indican que el modelo de trasplante más efectivo es el simultáneo de páncreas y riñón. Aunque más pacientes podrían beneficiarse de este procedimiento, las complicaciones quirúrgicas y la necesidad de inmunosupresión plantean desafíos significativos.

Resumen Introducción y Objetivo El desbridante enzimático Nexobrid® permite la realización de una retirada precoz y selectiva del tejido quemado desde la primera valoración de la quemadura. En el contexto de sus indicaciones, se ha propuesto su uso en quemaduras circulares a modo de profilaxis/tratamiento del síndrome compartimental. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia del desbridante enzimático frente a la realización de escarotomías en este tipo de circunstancias o en esta forma de presentación de la quemadura Material y Método Realizamos una revisión retrospectiva de los pacientes atendidos en la Unidad de Grandes Quemados del Hospital La Fe de Valencia (España), desde enero de 2014 a enero de 2017 por quemaduras de segundo grado profundo y tercer grado con afectación circular de extremidades y cuyo mecanismo lesional fue escaldadura, contacto o llama. Resultados Evaluamos los registros de 33 pacientes, de los que 25 recibieron tratamiento tradicional sin aplicación de desbridante enzimático y 8 fueron tratados con desbridamiento enzimático. En el primer grupo se realizaron 11 escarotomías (44%), mientras que en el segundo no se realizó ninguna. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas (p