Search

Obwohl die Fibrinklebung sich in vielen Bereichen der Chirurgie zunehmend erfolgreich durchgesetzt hat, konnte sie sich jedoch bei der Anastomosierung durchtrennter Nerven noch nicht vollkommen etablieren. Gerade bei diesem Anwendungsgebiet hatte man sich jedoch von der Klebung entscheidende Vorteile versprochen, insbesondere bei der Vermeidung von Nahtgranulomen. Da sich jedoch die Gerinnsel zunÄchst vorzeitig auflösten und Dehiszenzen resultierten, mu\te man dem Kleber antifibrinolytische Substanzen zusetzen. Als Folge traten nun aber hÄufig Fibrosen auf, die bis heute die Nervenklebung belasten. Wir untersuchten nun verschiedene Faktoren des Klebesystems auf ihre Fibrose-induzierende Wirkung. Dabei konnten wir feststellen, da\ vom. Aprotinin und dem Fibringerinnsel als Versor-gungshindernis keinerlei zusÄtzliche fibrosefördernde Wirkung ausging, hingegen Thrombin, Faktor XIII und Fibronektin eine fibrosefördernde Wirkung besa\en. The fibrinous adhesion, although generally adopted and more and more successfully applied in many sectors of surgery, is not yet fully established in the anastomosis of separated nerves. Initially, the adhesion was expected to offer some essential advantages in this domain, especially in the prevention of suture granulomas. However, the blood clots dissolved too early, and this resulted in the formation of dehiscences. So antifibrinolytic substances had to be added to the adhesive, and this led to a frequent appearance of fibroses. The adhesion of nerves is still hampered by this fact. Now we have examined the fibrosis-inducing effect of different factors of the adhesive system. We found that aprotinin and the fibrin clot as an obstacle to supply had no additional fibrotic effect, whereas thrombin, factor XIII and fibronectin promoted the formation of fibroses. [ABSTRACT FROM AUTHOR]