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The CARMEN-France registry is a prospective, multicenter registry in France including adult patients with a new diagnosis of immune thrombocytopenia or of autoimmune immune hemolytic anemia (2402 patients included in December 31, 2023). The recording of clinical, biological and treatment data allows detailed epidemiological and pharmacoepidemiological real-world studies. This review summarizes the CARMEN-France registry protocol, gives examples of studies conducted in the registry, and indicates future directions such as inclusion of patient reported outcomes, linkage with the French national health insurance database and linkage with other registries in Europe. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé La recherche observationnelle à partir des registres de polyarthrite rhumatoïde (PR) s’est beaucoup développée ces dernières années et à certainement contribué à faire avancer le domaine. Nous allons résumer l’intérêt des registres en donnant quelques exemples de contributions notoires issus de cette voie de recherche. Nous allons ensuite synthétiser les principales limitations de la recherche observationnelle et illustrer les problèmes de confusion des effets et de biais de sélection. Enfin, nous allons aborder les possibilités ouvertes par la fusion de registres. Observational research from registries in rheumatoid arthritis (RA) has been developing over the past years and has certainly contributed to advance the field. We will summarize the benefits of registries by giving some examples of notable contributions from this line of research. We will then review the main limitations of observational research and illustrate the problems of confounding and selection bias. Finally, we will discuss the possibilities opened by combining registries. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction L’avènement des biothérapies a révolutionné le pronostic de la polyarthrite rhumatoïde (PR). La tolérance de ces traitements est capitale en pratique quotidienne. Les registres, à la différence des études randomisées contrôlées, fournissent des données à long terme, dans la vraie vie. Objectif Identifier tous les registres de PR sous biothérapie dans le monde, pour extraire et analyser les données de tolérance de ces traitements, en situation de vie réelle. Méthodes Une revue systématique de la littérature a été effectuée indépendamment par 2 rhumatologues, à partir de PubMed et Embase, jusqu’en décembre 2014. Après identification de l’ensemble des publications de chaque registre, les articles concernant la tolérance des biothérapies ont été retenus. Des méta-analyses ont été effectuées pour évaluer les risques ratio (RR) des différentes thématiques sur la tolérance (la mortalité, les accidents cardiovasculaires, le cancer y compris les lymphomes et mélanomes et les infections sérieuses) entre les DMARD, (1) biologiques (bDMARD) et les non-biologiques (cDMARD) et (2) entre les anti-TNF, quand cela est possible. Résultats Quarante-trois registres ont été identifiés dans le monde entier et 27 publications ont été incluses pour les méta-analyses. Comparés aux cDMARD, la mortalité et les accidents cardiovasculaires sont significativement diminués chez patients traités par anti-TNF : RR = 0,60 (IC 95 % [0,38–0,94]) et RR = 0,62 (IC 95 % [0,44–0,88]), respectivement. Les anti-TNF n’augmentent pas le risque de cancer solide chez les patients sans ou avec un antécédent de cancer, RR = 0,84 (IC 95 % [0,60–1,18]) et RR = 0,77 (IC 95 % [0,29–2,03]) respectivement, de lymphome, RR = 0,90 (IC 95 % [0,62–1,31]) et de mélanome, RR = 1,17 (IC 95 % [0,86–1,59]). Comme attendu, le risque d’infection sévère est augmenté sous anti-TNF, RR = 1,48 (IC 95 % [1,18–1,85]), comparativement aux cDMARD. Aucune différence significative sur le risque d’infections sévères, n’a été trouvée entre le récepteur soluble au TNF et les anticorps monoclonaux, RR = 0,55 (IC 95 % : [0,22–1,35]). Conclusions En réduisant drastiquement l’inflammation chronique, les anti-TNF diminuent la mortalité et les accidents cardiovasculaires sans augmentation significative du risque de cancer, comparés aux cDMARD. Il faut néanmoins rester vigilant quant aux risques d’infections sévères. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Introduction: Le syndrome coronarien aigu ST+ (SCA ST+) reste une cause de morbi-mortalité importante en France, directement corrélée au délai de prise en charge du patient et à la précocité de la revascularisation. Or le délai de reperfusion est lié au parcours du patient jusqu’à la revascularisation. Méthodes: Pour évaluer les pratiques départementales, nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique sur les SCA ST+ pris en charge sur quatre années (2008–2011) au CHD de La Roche-sur-Yon en comparant les délais de reperfusion dans deux groupes : les patients ayant emprunté la filière recommandée=filière Directe (Appel 15->Smur->coronarographie ou soins intensifs) et les patients ayant emprunté une autre filière=filière Longue. Résultats: Sur 838 patients ayant présenté un SCA ST+, 356 (soit 42,5 %) ont emprunté la filière recommandée. Le délai moyen de reperfusion dans le groupe filière Directe est de 4,28heures (± 3,12) alors qu’il est de 6,17heures (± 4,82) dans le groupe filière Longue. Il y a une différence significative de 1,9 heures (p <0,001) entre les deux groupes. Sur 186 patients ayant consulté un médecin généraliste, 40,3 % des patients n’ont pas été pris en charge par le Samu. Conclusion: Ces résultats doivent conduire à une amélioration des pratiques, une poursuite de la formation médicale continue auprès de tous les intervenants de la filière et à une information des patients pour raccourcir au maximum les délais de reperfusion. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In France, since the mid-70's, cancer monitoring and observation are based on generalized and specialized registries. The 2003-2008 Cancer Plan increased their coverage up to 20 % of the French territory. The 2009-2013 Cancer Plan consolidated the system and promoted the record and production of new variables and indicators. With the use of medico administrative databases, and their merge with registries' databases, the implementation of the cancer communication file and the 'cancer cohort', the 2014-2019 Cancer Plan should achieve a more operational, efficient and shared monitoring and observation system. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Prospective, randomised trials are the key to evidence-based medicine. They have brought considerable progress to the field of cardiology. They have, however, methodological constraints that result in the inclusion of only a small proportion of patients presenting with a given disease. In contrast, registries include all patients, without any selection, and therefore reflect everyday practice in the “real world”. They are the key to epidemiological data, but they can also be used to tackle questions or issues that are unresolved by randomised trials. Both approaches are complementary and should be used to define the optimal management of patients. Lessons derived from registry data in acute coronary syndromes in the recent past in France are presented. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: The major development of interventional cardiology during the last 20 years has been possible thanks to technological evolutions, and mainly to the introduction of stent technology (with or without drugs). From data obtained in multiple registries held in France. it has been possible to study the numerical evolution of the coronary angioplasty. From 1991 to 2006. the total number of coronary angiograms has been multiplied by 2, and the total number of coronary angioplasties has been multiplied by 4. with a rate of coronary stenting of 95% (50% of them being drug eluting ones) in 2006. In comparison with Europe, with 1830 coronary angioplasties / million of inhabitants. France is in the highest group of European countries: but large differences are registered between European countries. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: Epidemiological data concerning acute coronary syndromes in Europe are based on national registries, studies by the European Society of Cardiology within the framework of the EuroHeart Survey and on the study of European population sub-groups in large international cohorts. In this article, recently published studies will be reviewed, and the principal developments in different countries as well as the characteristics and particularities of the most recent epidemiological data will be highlighted. In Europe, the presentation of acute coronary syndromes (ACS) has evolved considerably over the last ten years. This evolution is characterized by a reduction in the proportion of acute coronary syndromes with ST-segment elevation (STEMI) and by ageing populations. [Copyright &y& Elsevier]