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Résumé: Bien que la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) soit rare chez l’enfant (5,3 pour 10 000 enfants hospitalisés), sa morbi-mortalité est élevée lorsque l’enfant est également atteint d’une infection grave. Nous rapportons dans une étude observationnelle rétrospective menée au centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Montpellier entre 1999 et 2009, 24 cas de MTEV de l’enfant survenus au cours d’une infection. Les objectifs étaient de réaliser une étude analytique des cas, de lister les anomalies de la coagulation les plus fréquentes lors d’une infection et de discuter la prophylaxie de la MTEV. Les paramètres analytiques étudiés ont été l’âge, le sexe, les antécédents personnels ou familiaux de MTEV, les antécédents de thrombophilie, la présence d’un cathéter, la topographie des lésions, les germes en causes, le délai d’apparition du thrombus et le traitement préventif appliqué. La population étudiée était âgée de 1jour à 16ans (âge médian 4ans). Les thromboses étaient apparues précocement et s’étaient manifestées selon deux tableaux cliniques : thromboses « de contact », et thromboses disséminées. Infection et coagulation semblent étroitement liées et les états de coagulation intravasculaire disséminée latents ou décompensés sont fréquents. La présence de facteurs de risques (cathéters veineux, thrombophilie acquise ou constitutionnelle) pourrait majorer le potentiel thrombogène de l’infection. La MTEV doit systématiquement être suspectée et recherchée en cas d’évolution clinique défavorable et une prophylaxie de la thrombose se discute dans certains cas de sepsis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: In this work we determine for the range of melting temperatures , corresponding to equilibrium pressures , the benzene solid–liquid interfacial free energy by a cognitive approach including theoretical and experimental physics, mathematics, computer algebra (MATLAB), and some results from molecular dynamics computer simulations. From a theoretical and mathematical points of view, we deal with the elaboration of an analytical expression for the internal energy derived from a unified solid–liquid–vapor equation of state and with the elaboration of an existing statistical model for the entropy drop of the melt near the solid–liquid interface. From an experimental point of view, we will use our results obtained in collaboration with colleagues concerning the supercooled liquid benzene. Of particular interest for this work is the existing center-of-mass radial distribution function of benzene at 298K obtained by computer simulation. Crystal-orientation-independent and minimum interfacial free energies are calculated and shown to increase slightly with the above temperatures. Both crystal-orientation-independent and minimum free energies agree with existing calculations and with rare existing experimental data. Taking into account the fact that the extent of supercooling is generally admitted as a constant, we determine the limits of supercooling by which we explore the behavior of the critical nucleus radius which is shown to decrease in terms of the above temperatures. The radius of the, and the number of molecules per, critical nucleus are shown to assume the average values of and 175 with standard deviations of 0.16Å and 4.5, respectively. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé Les malformations vasculaires sont des anomalies constitutionnelles souvent méconnues qui deviennent symptomatiques au cours du temps. Plusieurs classifications cliniques ont tenté d'individualiser les différentes entités recensées. Néanmoins, c'est grâce aux progrès récents de la biologie moléculaire que leur nosologie et leur prise en charge évolue depuis quelques années. Les malformations vasculaires syndromiques en sont un exemple : alors que les syndromes de Klippel-Trenaunay, de Protée ou CLOVES partagent de nombreuses caractéristiques cliniques, l'identification de mécanismes physiopathologiques communs et notamment le rôle de la voie PIK3/AKT/mTOR permet de repenser leur classification. Ainsi, plusieurs syndromes associant excès de croissance tissulaire et malformations vasculaires ont été regroupés sous le terme de « PIK3CA-related overgrowth spectrum » (PROS) et le nombre de pathologies associées à ce nouveau groupe ne cesse de croître. Cette nouvelle nosologie laisse entrevoir de nouvelles approches thérapeutiques. En effet, la rapamycine, un inhibiteur de la voie PIK3/AKT/mTOR , a montré son efficacité pour le traitement de certaines formes cliniques. Les thérapies ciblées (inhibiteurs sélectifs de PIK3 ou de mTOR) sont toujours en cours de développement et les premiers résultats sont encourageants. Il s'agit là d'un premier exemple de médecine personnalisée avec un bénéfice thérapeutique très important pour certains patients. Néanmoins, le rôle du génotype devra être précisé et les praticiens devront être attentifs aux conséquences de ces traitements chez des patients souvent jeunes. Abstract Vascular malformations are poorly recognized constitutional anomalies which arises during early childhood. Several classifications tried to draw a distinction across the different entities. Recent advances in molecular biology have contributed to the update of their nosology. Syndromic vascular malformations are an example: while Klippel-Trenaunay syndrome, Proteus or CLOVES syndrome share many common features, understanding of pathological mechanism and specially the role of the PIK3/AKT/mTOR pathway enables us to rethink their classification. Then, some syndromes associated with overgrowth and vascular malformation have been grouped under a single term: " PIK3CA -related overgrowth spectrum" (PROS), and this group continues to grow. This new approach suggests new treatment options. Rapamycin, a PIK3/AKT/mTOR pathway inhibitor, demonstrated its efficiency for some forms of PROS. Targeted therapies such as PIK3 or mTOR selective inhibitor are still in a developmental phase and results are encouraging. This is an example of personalized medicine with significant therapeutic benefit for some patients. However, genotype relation with therapeutic efficiency must be clarified and physicians should pay attention to possible negative effects of these drugs, especially for young patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose: Breast cancer-related lymphedema (BCRL) is a debilitating condition. The recommended treatment is based on decongestive lymphedema therapy (DLT) with two separate phases: a short-term intensive phase to reduce lymphedema volume and a long-term maintenance phase to stabilize it. Optimizing compression therapy and compliance during maintenance phase are key factors for long-term control of lymphedema. The primary objective of this pilot prospective open-label randomized study was to assess the benefit of a new auto-adjustable nighttime arm sleeve (MOBIDERM® Autofit) on lymphedema volume during the maintenance phase after the intensive phase.Methods: Forty women with BRCL were consecutively enrolled and randomized (D0) for 1 month in 1:1 ratio either in night-use group: with MOBIDERM® Autofit (on top of a daytime compression hosiery), or in no night-use group: without MOBIDERM® Autofit (daytime hosiery alone). From Day 31 to Day 90, all patients were fitted with MOBIDERM® Autofit. Primary endpoint was lymphedema volume variation between Day 0 and Day 30. Secondary endpoints were compliance, quality of life (LYMQOL arm questionnaire), functional symptoms (heaviness, limb use limitation, pain), sleep quality, and safety.Results: In ITT population, between Day 0 and Day 30, mean lymphedema volume increase was higher in no night-use group with 92.9 mL (i.e., 3.2%) than in night-use group with 46.7 mL (i.e., 1.80%), p = 0.757. Between Day 30 and Day 90, all patients fitted with MOBIDERM® Autofit, lymphedema volume remained stable in both groups. The device improved functional symptoms and function domain of the LYMQOL arm questionnaire. MOBIDERM® Autofit was worn overnight almost 85% of the nights. It was well accepted by the patients and no adverse reaction leading to permanent device discontinuation occurred.Conclusions: Our results suggest that MOBIDERM® Autofit offers clinical benefits during maintenance phase of lymphedema treatment and enhances patient's self-management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]