Search

Résumé: Les pertes de substance cutanées peuvent être d’origine traumatique ou après exérèse chirurgicale de pathologies bénignes ou malignes, voire malformatives. Le but de ce travail est de rapporter l’intérêt de la plastie en lambeau en L pour losange (LLL) dans la couverture des ces pertes de substance qui, parfois, atteignent des dimensions importantes ou siègent dans des zones de moindre extensibilité cutanée. Nous rapportons une série de 26 patients ayant tous bénéficié de cette technique suite à des pertes de substance de différentes origines et de topographies variables. La plastie en LLL a permis une fermeture de première intention chez tous les patients. Le résultat cosmétique était satisfaisant et aucune reprise chirurgicale n’a été nécessaire. La plastie en LLL a été décrite pour la première fois en 1962. Elle nécessite une certaine précision dans sa réalisation. C’est une technique simple, reproductible avec un regain d’intérêt considérable vu les possibilités qu’elle offre dans la couverture des pertes de substance au niveau du visage pouvant aller jusqu’à 8cm à condition que celles-là siègent dans des zones de grande laxité comme la joue. La rançon cicatricielle serait moindre si on prenait le soin de faire coïncider les zones des sutures avec les zones ombrées de la face (sillon…). Cette technique a démontré sa supériorité comparée aux sutures directes dont l’indication est limitée par la taille de la perte de substance et sa localisation (laxité tissulaire, péri-orificielle…) et aux autres techniques qui s’en rapproche tel le procédé de Limberg. [ABSTRACT FROM AUTHOR]