Search

Using OCTA, investigate the capillary network and retinal layers in granulomatosis with ANCA associated vasculitis (AAV) patients who did not manifest apparent ocular involvement and compare the findings with healthy subjects. The present study, which is designed as a prospective and case-control study, includes 22 AAV patients and 35 control participants. OCTA parameters were noted. In most of the regions, AMT, RNFL and GC-IPL thicknesses were significantly lower in the AAV group than in the control group. While the vascular indices were lower in the AAV group, except for the center 1 mm region, the FAZ parameters were similar between the two groups. In AAV patients, subclinical changes in the retinal layers and superficial vascular plexus have been shown. In the future maybe a non-invasive method such as OCTA will become available in scoring systems for prognosis determination in AAV. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: The objective of this study was to determine whether smoking was associated with the cumulative radiographic spinal damage and radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis (AS). Thus, we conducted a systematic review and meta-analysis of the available studies to date. Methods: An electronic search was conducted from inception to June 21, 2016, in EMBASE, the MEDLINE/ PubMed Cochrane Central Register of Controlled Trials databases. Cross-sectional and longitudinal cohort studies investigating the association between smoking and cumulative spinal structural damage or radiographic progression were included. The outcome of interest was the presence of syndesmophytes in cross-sectional studies and radiographic progression in longitudinal studies. The quality assessment was done using the Agency for Healthcare Research and Quality checklist. The authors of potentially relevant studies were contacted regarding the unpublished data. Data from eligible cross-sectional studies were extracted and arranged in a 2x2 table. The odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for the dichotomous outcome of interest were computed. Results: The combined data of eight eligible cross-sectional studies for the assessment of association between smoking and cumulative spinal structural damage suggested a significant association (OR, 2.02; 95% CI, 1.51-2.70). No significant heterogeneity was detected between studies (I2=23.0%, p=0.25). The heterogeneity of the longitudinal study data did not permit us to undertake a meta-analysis. Hence, a qualitative review was performed. Conclusion: The results of our meta-analysis show that smoking is associated with increased cumulative spinal structural damage in patients with AS. Therefore, rheumatologists should encourage patients with AS to quit smoking. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Aksiyel spondiloartrit (AksSpA) hastalarında sonlanım ölçütlerinden BASDAI ve ASDAS-CRP arasındaki uyumsuzluk sıklığını ve uyumsuz hastaların özelliklerini belirlemek amaçlanmıştır. Yöntem: Tek merkez AksSpA kohortunda izlenen ve aynı vizitte BASDAI ve ASDAS-CRP değerlerine sahip 575 hasta (ortalama yaş: 40,2±11,5; erkek cinsiyet: 358, %62,3) çalışmaya dahil edildi. Hastaların 369'u (%64,2) radyografik aksSpA (r-aksSpA) olarak sınıflandırıldı. BASDAI inaktif/aktif değerlendirilmesi için 4 kestirim değeri olarak kullanıldı. ASDAS-CRP için ise 2,1 değeri kabul edildi. İki ölçüm metoduna göre değerlendirildiğinde farklılık olan hasta uyumsuz olarak değerlendirildi. Hastaların demografik, klinik, aktivite ve yapısal değerlendirmeleri elde olundu. Bulgular: Yüz kırk altı (%25,4) hastada iki sonlanım ölçeği arasında uyumsuzluk saptandı. İki ölçeğin uyum oranı: %75,4 olarak hesaplandı (Kappa: 0,458). BASDAI'ya göre inaktif olan 274 hastanın %46,4'ü ASDAS-CRP'ye göre aktif olarak değerlendirildi (Şekil). Tüm hasta grubuna bakıldığında uyumsuz hastaların daha yüksek CRP değerlerine sahip oldukları, daha düşük oranda topuk ağrısı tanımladıkları ve daha az oranda biyolojik kullandıkları görüldü. Bu hastalar aynı zamanda daha düşük BASFI, HAQ-S ve BAS genel ağrı değerlerine sahiplerdi (Tablo). BASDAI inaktif hasta grubuna bakıldığında uyumlu ve uyumsuz hastalar arasında uyumsuz hastalar daha ileri yaşta, daha düşük eğitim seviyesine sahip ve daha fazla periferik artrit tutulumuna sahiptiler. Yine grupta uyumsuz hastaların bazal mSSASS değerleri, bazal sindesmofit varlığı, mSSASS progresyon oranları ve BASMI değerleri daha yüksek olarak tespit edildi. Ek olarak genel gruptakilere benzer şekilde daha düşük BASFI, HAQ-S ve BAS genel ağrı skorlarına sahiptiler. Sonuç: Hastalık aktivitesinin belirlenmesinde kullanılan iki ölçek arasında %25 hastada uyumsuzluk olduğu görülmüştür. Özellikle tedavi kararın değişebileceği grup olan BASDAI'ya göre inaktif hastalarda CRP yüksekliği ile birlikte ileri yaş, düşük eğitim düzeyi ve periferik artrit varlığı uyumsuzluk varlığında gözlenmiştir. BASDAI <4 ve uyumsuz olan hastalarda yapısal hasar bazalde ve takipte daha fazla olarak görülmüştür. Lokal önerilere göre tedavisiz kalacak bu grubun progresyon açısından durumu da göz önüne alındığında ASAS'nin ASDAS >2,1 kararını değerlendirmek uygun olacaktır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Aksiyel spondiloartritli (aksSpA) hastalarda ASAS'ye göre aile öyküsü sıklığının değerlendirilmesi ve hastalık klinik özellikleri, aktivite ve yapısal hasar ile ilişkisinin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Tek merkez aksSpA kohortunda takip edilen ve aile öyküsü bilinen 578 hasta (yaş: 39,9±11.5; erkek hasta: 357, %61,8) çalışmaya dahil edildi. Çalışma popülasyonun %65'i radyografik aksSpA (r-aksSpA) olarak sınıflandırılmıştır. ASAS aile öyküsü birinci veya ikinci derece akrabalarda ankilozan spondilit (AS), psoriasis, akut anterior üveit, psoraisis, enflamatuvar barsak hastalığı veya reaktif artrit varlığı olarak tanımlanmıştır. Hastaların demografik, klinik, aktivite, fonksiyon ve yapısal hasar ile ilgili değerlendirmeleri yapılmıştır. Bulgular: Yüz elli üç (%26,4) hastada ASAS'ye göre aile öyküsü varlığı bulundu. En sık olarak sırasıyla AS (115; %75) ve psoriasis (54; %35,3) yer almıştır. Hastaların 54'ünde (%35,3) ailede öykü olan kişi sayısı ≥2'dedir. AksSpA'da aile öyküsü olanlar daha fazla oranda kadın hasta, psoriasis sıklığı, daha uzun semptom süresi ve daha yüksek vücut kitle indeksine sahiptiler (Tablo 1). HLA B27 sıklığı aile öyküsü olanlarda daha sık olmasına karşın istatistiksel olarak anlamlı değildi (%66,4 vs. %56,7; p=0,60). Yapısal hasar açısından bakıldığında bazal sindesmofit, bazal mSSASS, mSSASS progresyonu ve yeni sindesmofit gelişiminde gruplar arasında farklılık gösterilemedi. nr-aksSpA hastalarının ise %30'unda aile öyküsü tespit edildi. Aile öyküsü olanlarda daha sık HLA B27 pozitifliği, daha yüksek bazal mSSASS değerleri ve bazal sindesmofit sıklığı bulundu. Yine nr-aksSpA grubunda aile öyküsü olan grupta daha fazla mSSASS progresyonu tespit edildi (Tablo 2). r-aksSpA grubunda ise aile öyküsü olanlarda daha uzun semptom süresi dışında yapısal hasar veya radyolojik progresyon açısından farklılık bulunmadı. Sonuç: AksSpA'da önemli ölçüde aile öyküsü sıklığı bulunmaktadır ve hastalık fenotipine farklı oranlarda katkıda bulunabilmektedir. Hastalık alt gruplarında özellikle radyografik hasar değerlendirmesinde hem bazal hem de takip verilerinde aile öyküsünün varlığı şiddeti artırıyor gibi görünmektedir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]