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Abstract: We report the 2 cases of schizophrenic patients with clozapine treatment and particularly, we underlined a reduced variability and low short-term variability, whereas biophysical ultrasound score, Dopplers and perception of fetal movements were acceptable and comfortable concerning the fetal vitality. Our aim is to show the limits of the analyzed fetal heart rate under clozapine. So, we may change our observation of fetus in chronic suffering that is usually mainly made with an informatics analysis of pregnants under clozapine. [Copyright &y& Elsevier]

The article presents a case study of a 22-year-old mother delivered birth to a male infant who suffered a severe foetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT) induced by her HPA-15b alloimmunisation. It notes that the newborn developed purpura with extensive haematomas after few hours and received two platelet transfusions. It states that an intravenous immunoglobulin (IVIG) treatment has been introduced to the mother following her second pregnancy to prevent the occurrence of FNAIT.

Résumé Contexte L’impact des pratiques professionnelles en maternité sur la poursuite de l’allaitement maternel est incertain en France. Objectifs Tester si l’observance d’un nombre croissant de pratiques recommandées par l’Initiative hôpital ami des bébés (IHAB) était associée à une réduction du risque de sevrage de l’allaitement maternel dans les six premiers mois de vie. Méthode Nous avons analysé a posteriori les données d’une étude de cohorte prospective conduite dans huit centres en France. La tétée précoce en peau-à-peau, la cohabitation mère-enfant 24 heures sur 24, l’éviction de la tétine, et l’absence de don de compléments avaient été documentées pour 908 mères allaitant à la sortie de la maternité. Résultats Respectivement, 315 (34,7 %), 309 (34 %), 186 (20,5 %) et 98 (10,8 %) mères avaient bénéficié de 4, 3, 2, et 1 ou aucune des pratiques recommandées. La durée médiane d’allaitement maternel a été de 18 semaines, respectivement 87,6 % et 31,5 % des mères poursuivant l’allaitement 4 et 26 semaines après l’accouchement. Après ajustement sur les caractéristiques à l’inclusion, le rapport de risque instantané de sevrage associé à l’observance de 3, 2 et 1 ou aucune pratique professionnelle était respectivement de 1,32 (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 1,06–1,64), 1,54 (IC95 %, 1,20–1,98), et 1,59 (IC95 %, 1,13–2,25) comparativement à l’observance des 4 pratiques recommandées en maternité ( p de tendance < 0,001). Conclusion Bien que la nature causale de la relation reste à établir, cette étude supporte l’implémentation des pratiques recommandées par l’IHAB pour réduire le risque de sevrage de l’allaitement maternel après le retour à domicile. Summary Background The impact of maternity ward practices on breastfeeding duration remains uncertain in France. Objective This study aimed to determine whether compliance with an increasing number of Baby-Friendly Hospital Initiative recommended practices was associated with a decreasing risk for breastfeeding cessation within 6 months of delivery. Methods We analyzed the original data from a prospective cohort study carried out in eight maternity centers in France in 2005–2006. A pediatrician or a midwife prospectively collected data on breastfeeding initiation within 1 h of birth, rooming-in 24 h a day, pacifier non-use, and giving breast milk only for 908 mothers who were breastfeeding at discharge. Results Overall, 315 (34.7%), 309 (34.0%), 186 (20.5%), and 98 (10.8%) mothers experienced 4, 3, 2, or 0–1 maternity ward practices. The median breastfeeding duration was 18 weeks (25th–75th percentiles, 9 to > 26), with 87.6% and 31.5% of mothers who were still breastfeeding by 4 and 26 weeks after delivery, respectively. After adjusting for study center and baseline characteristics, the hazard ratios of breastfeeding cessation associated with 3, 2, and 0–1 practices were 1.32 (95% confidence interval [CI], 1.06–1.64), 1.54 (95% CI, 1.20–1.98), and 1.59 (95% CI, 1.13–2.25) as compared with compliance with four practices ( p for trend < 0.001). Conclusion Although the causal interpretation for this relationship remains speculative, these findings support interventions aimed to implement or reinforce Baby-Friendly Hospital Initiative recommended practices in order to establish prolonged breastfeeding and decrease the risk for early cessation after discharge to home. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Summary: In France, new care units have emerged in maternity wards for the treatment of moderate prematurity, called mother–child units (MCU). We compared the length of hospitalization between the MCUs and the neonatal units (NNUs) for premature infants born at 34 weeks of amenorrhea at Grenoble university hospital. This was a retrospective, single-center study, including 99 premature infants born from 34 of amenorrhea to 34 weeks+6 days between 2004 and 2009. Were included all premature 34-week infants hospitalized in the NNU or the MCU excluding those with respiratory distress, birth defects, and including infants whose birth weight was less than 1500g admitted to the neonatal intensive care unit or transferred secondarily to the MCU. The characteristics of both groups were similar apart from a lower birth weight in the NNU group (1892 vs. 2182g) and gestational age less than in the NNU group (34.1 vs. 34.3 SA). Our primary outcome, length of hospital stay, was significantly shorter in the MCU (15.4 vs. 20.7 days in the NNU, P <0.01) as well as the duration of nasogastric tube feeding (2.8 vs. 9.1 days, P <0.01). This difference remained after adjustment for birth weight and gestational age. Our retrospective study shows that the length of hospitalization of premature infants born at 34 weeks gestation and hospitalized in our center is significantly shorter when they are admitted to the MCU rather than neonatology. For this reason, this mode of hospitalization in maternity MCUs can be recommended. [Copyright &y& Elsevier]

Introduction La présence d’une auto-immunité dite aspécifique (anticorps antinucléaires sans spécificités antigéniques et/ou anticorps anti-phospholipidiques (APL) sans critère biologique ou clinique de syndrome des APL) serait associée à une infertilité féminine dite inexpliquée. L’objectif de notre étude est de reporter les caractéristiques de patientes ayant présenté une grossesse sous traitement pour la présence d’anticorps aspécifiques dans leur parcours d’infertilité au sein de la procréation médicalement assistée (PMA). Patients et méthodes Dix patientes ont été suivies prospectivement au centre de PMA du CHU de Grenoble. Les caractéristiques des patientes et de leur infertilité ont été recueillies et évaluées. Toutes les patientes ont bénéficié d’une consultation en médecine interne ainsi qu’un bilan auto-immun à la recherche d’une maladie auto-immune définie (critère d’exclusion). Les traitements entrepris ont été laissés à la discrétion du clinicien. Résultats Une patiente a reçu une quadrithérapie (héparine, antiagrégant plaquettaire, prednisone et hydroxychloroquine), 5 ont reçu une trithérapie, 3 une bithérapie, et une patiente une monothérapie par prednisone. Les 10 patientes ont présenté une grossesse sous traitement dont 8 ont été menées à terme sans complications. Le contrôle de l’auto-immunité sous traitement semble montrer une diminution du taux sérique des anticorps. La tolérance a été bonne (une réaction d’hypersensibilité retardée à l’hydrochloroquine ayant entraîné l’arrêt du traitement). Conclusion La présence d’une auto-immunité sérique non spécifique dans un contexte d’infertilité semble être pathogène et les traitements immunomodulateurs présentent une efficacité clinique et/ou biologique. Une étude prospective interventionnelle avec un effectif plus important est nécessaire pour juger de l’efficacité de tels traitements chez les patientes présentant une infertilité inexpliquée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]