1. CZY TERAPIA PROPRANOLOLEM WYELIMINOWAŁA ROLĘ CHIRURGII W LECZENIU NACZYNIAKÓW WCZESNODZIECIĘCYCH U DZIECI? PONAD 6 LAT DOŚWIADCZENIA.
- Author
-
Wyrzykowski, D., Chrzanowska, B., Chojnicki, M., and Czauderna, P.
- Abstract
Wstęp Wprowadzenie nowej farmakologicznej metody doustnej terapii systemowej z użyciem (3-blokerów zrewolucjonizowało leczenie naczyniaków wczesnodziecięcych. Od marca 2009 roku, gdy w naszej Klinice z takich wskazań po raz pierwszy w Polsce zastosowano propranolol, minęło ponad sześć lat. W ciągu 77 miesięcy terapię wdrożono u 268 dzieci, 212 dziewczynek (79,1%) i 56 chłopców (20,9%) w wieku od 4 tygodni do 5,5 roku. Zdecydowana większość leczonych zmian była w fazie proliferacji - 256 (95,5%); w 12 przypadkach (4,5%) leczenie włączono u starszych dzieci w celu przyspieszenia zaniku naczyniaków. U 3 pacjentów zakwalifikowane zmiany nie były naczyniakami. Odpowiedź na leczenie (zahamowanie wzrostu, zmniejszenie zmiany, wygojenie owrzodzeń) zaobserwowano u 252 pacjentów. Oceniono ostateczny wygląd zmian, podkreślając istniejące wskazania do korekcji chirurgicznej i/lub laseroterapii. Cel pracy Prezentacja pierwszych sześciu lat doświadczenia w leczeniu naczyniaków wczesnodziecięcych propranololem ze zwróceniem szczególnej uwagi na potrzebę leczenia chirurgicznego i uzupełniającej laseroterapii. Wnioski Wprawdzie leczenie propranololem wydaje się być postępowaniem z wyboru w przypadku większości naczyniaków wczesnodziecięcych wymagających leczenia, jednakże zdarzają się zmiany oporne na lek, a znaczny odsetek (41%) nadal wymaga procedur inwazyjnych pod postacią redukcji nadmiaru tkanek lub laseroterapii. Najlepsze wyniki uzyskuje się przy wczesnym wdrożeniu leczenia. Nasze 6,5-let-nie doświadczenie potwierdza wysoki współczynnik bezpieczeństwa terapii. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2015