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From a pathophysiological perspective, death is the end result of a wide spectrum of complications leading to multi-organ dysfunction. However, there is a group of women who survive despite the seriousness of their condition, and is an outcome that depends primarily on the quality of health care services provided by a country or institution. This publication proposes an epidemiological surveillance system for the maternal near-miss (MNM) indicator, which refers to extremely severe maternal morbidity, i.e., cases that bring women very close to the death event, thus making it possible to estimate morbidity associated with diseases and complications that occur during pregnancy, childbirth, or the puerperium. After adjusting the definition to a specific population and time, MNM is defined as a case in which a woman nearly died, but survived a complication that occurred during pregnancy, childbirth, or within 42 days of termination of pregnancy. This indicator has the logistical advantage that MNM always occurs in a health institution, since if the event occurs in the community or far from a health service, it will inevitably become a maternal death (and therefore no longer a MNM).It also provides more complete information on cases of preventable maternal death, incorporates patient safety issues, and helps detect deficiencies in health care systems. This work falls within the broader objective of the Pan American Health Organization to reduce maternal mortality and strengthen the epidemiological surveillance of maternal health at the national level. The tool provides national health authorities with a system to actively identify, collect, process, and analyze information related to MNM, and may also be useful to local and regional health care service providers and managers.

Atención Primaria en Salud es la respuesta a la necesidad real, inmediata y cotidiana de un acceso rápido a información relevante y basada en evidencias sobre cómo se debe actuar en el primer nivel de atención. Es una fuente precisa de la información más importante para orientar al médico que enfrenta la atención primaria, como el pasante en servicio social, pero también como fuente de actualización para el médico general. Es una herramienta práctica, de gran utilidad, de consulta fácil y rápida en la que se describen las enfermedades de mayor frecuencia de manera estructurada, iniciando con breve introducción, seguida de apartados de epidemiología, etiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, datos de alarma, hallazgos patológicos, tratamiento, prevención (primaria y secundaria) y pronóstico. Se guía el interrogatorio y la exploración física para encontrar datos clave que pudieran significar que la vida del paciente está en riesgo y orientar sobre las mejores conductas terapéuticas por seguir con base en las guías y recomendaciones más recientes. Se destaca, entre otros aspectos, lo siguiente: ◆ Factores de riesgo: son breves descripciones rápidamente accesibles de las situaciones que hacen más probable la aparición de la enfermedad que se estudia, así el médico puede dar recomendaciones prontas para la respectiva prevención ◆ Datos de alarma: se precisan los signos o señales que anuncian la proximidad de un daño o alguna complicación, con el propósito de ayudar al médico a tomar las decisiones tendientes a evitarlos; se resaltan de manera concreta los datos y hallazgos relevantes que ameritan referir a un paciente al siguiente nivel de atención, en calidad ya sea de urgencia u ordinaria. Ayuda al médico a identificar rápidamente las situaciones que deben manejarse en un nivel de atención superior y que rebasan la capacidad de los recursos normalmente disponibles en el primer nivel de atención ◆ Hallazgos patológicos: se expone el conjunto de las manifestaciones y síntomas que el médico puede localizar en las diferentes enfermedades ◆ Recuadros de información relevante: aquí se resaltan conocimientos o datos teórico-prácticos de importancia que ayudan al lector a reconocerlos y retenerlos fácilmente y, sobre todo, aplicarlos en su ejercicio profesional de la manera más conveniente a cada paciente La Guía APS Atención Primaria en Salud se diseñó como un libro de consulta en la formación del médico para que, además de apoyar los diagnósticos y decisiones terapéuticas de acuerdo con la más reciente bibliografía, concientizar al lector acerca de la importancia de la medicina con base en los diagnósticos clínicos, la prevención y la promoción de la salud.

El Manual de Salud Pública (Tercera Edición), ofrece a los lectores una serie de dieciocho temas selectos con los que pretende abarcar los diferentes aspectos del quehacer de la salud pública, desde las herramientas metodológicas de la epidemiología hasta las estrategias del desarrollo del potencial humano, tocando áreas relevantes para la salud poblacional actual.