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Este libro es una introducción al aprendizaje relacionado con las neoplasias que se presentan en la mujer en sus diferentes etapas de la vida que servirá, a todos los profesionales en cuidados primarios de salud de la mujer; como revisión actualizada, didáctico o como material de referencia ayudará a los conocimientos especializados necesarios para la detección y manejo de los diferentes procesos oncológicos en las mujeres. La lectura de esta obra instruye dentro de los conocimientos científicos del cáncer de la mujer, muchos de ellos ocultos en la vida cotidiana, pero aquí, en calidad de consulta, lleva de la mano a resolver mucho de lo que se hemos perdido y a consultar e instruir en lo que no sabemos. Este tratado, dividido en 16 secciones, incluye temas actualizados relacionados con la oncología de la mujer, una bibliografía actualizada nacional e internacional, en medio de una basta información que esta al día; el manejo oncológico se describe en varias áreas, para lograr una mejor calidad de vida, la cirugía conservadora de cáncer y profiláctica se indican para diferentes canceres, así como la descripción e indicaciones en cirugía vaginal, laparoscópica, oncoplástica; además exenterativa y de reconstrucción todas estas áreas se analizan en este libro, así como la técnica de ganglio centinela; los autores han contribuido en gran medida al desarrollo nacional e internacional para el establecimiento de las normas actuales del tratamiento de los cánceres.

El 31 de diciembre de 2019, la OMS declaró el brote del nuevo virus. Días después se reportó el primer caso fatal llevando a los países a tomar decisiones drásticas e iniciando el confinamiento. A pesar de las medidas adoptadas por los gobiernos, los casos confirmados se dispararon a 15000 en un solo día. La pandemia por COVID-19 tuvo un enorme impacto en la economía mundial debido a que la mayoría de los países se vieron obligados a paralizar sus actividades, trayendo como consecuencia la pérdida significativa de ingresos. Además, los países se vieron en la necesidad de invertir grandes sumas de dinero en la compra de insumos médicos, medicamentos, equipamiento y repotenciación de los hospitales con el fin de brindar una atención integral a la población. Los medios de comunicación jugaron un papel fundamental durante esta crisis, para bien o mal, pues algunas informaciones exageradas provocaron temor en la sociedad

Las cefaleas y las migrañas son enfermedades comunes que pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de una persona. Pueden estar causadas por una variedad de factores que incluyen el estrés, la tensión, la fatiga, y los cambios meteorológicos. Las migrañas en particular, son un tipo de cefalea que pueden causar dolor severo y debilitante, así como otros síntomas tales como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido. Este libro es una guía para la comprensión y gestión de las cefaleas y las migrañas. Cubre una amplia gama de temas, que incluyen las causas, síntomas, y opciones de tratamiento para estas enfermedades. El libro también incluye información sobre cómo prevenir las cefaleas y las migrañas, y como gestionarlas cuando ocurran. Este libro está escrito para todos aquellos que se encuentren afectados por cefaleas y migrañas, tanto si es alguién que tiene cefaleas de forma ocasional o alguién que padece migrañas crónicas. También está escrito para las personas que están buscando comprender mejor estas enfermedades y cómo gestionarlas. El libro está diseñado para ser de fácil lectura y de guía informativa, dando la información y el apoyo que necesita para gestionar sus cefaleas y migrañas. El libro cubre una amplia gama de temas, desde lo básico de las cefaleas y migrañas hasta las estrategias y recursos más avanzados. Proporciona información sobre los diferentes tipos de cefaleas y migrañas, así como las causas, síntomas, y opciones de tratamiento para cada una. El libro también incluye información sobre cómo prevenir las cefaleas y las migrañas, y como gestionarlas cuando ocurran. El libro también cubre las últimas investigaciones y desarrollos en el campo de la gestión de las cefaleas y migrañas, haciéndolo un recurso indespensable para todos los que busquen comprender y gestionar mejor estas enfermedades. Espero que encuentre la información provechosa, útil y rentable. La información en este ebook sobre varios aspectos de las cefaleas y temas relacionados se organiza en 20 capítulos de unas 500 o 600 palabras cada uno.

Los principios de la terapia del dolor han cambiado notablemente desde la aparición de la IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) en 1973. En esa época, se usaban mucho la pentazocina, la meperidina, etc. Sus propiedades influían en cada aspecto de la terapia del dolor y producían complicaciones como insuficiencia renal, delirium, depresión respiratoria, excitación en las salas de recuperación, náuseas, vómitos, abstinencia y tolerancia, razón por la que han sido descontinuados. Estamos pasando la fase de uso de opioides y debemos examinar otros métodos. La esperanza de que pueda surgir algún compuesto que no se base en los conceptos de los últimos doscientos años anima aún a la investigación de los más diversos agentes como las fenciclidinas, neurolépticos, esteroides y bloqueadores de receptores de NMDA. En muchos laboratorios, están en marcha análisis neurofarmacológicos y bioquímicos, por ejemplo, de remimazolam o parches de buprenorfina de duración prolongada (Norspan 10 mg), y los algólogos esperan ávidamente los resultados para la incorporación de los mismos en la terapia del dolor. A pesar de lo anterior, el principiante debe conocer perfectamente las bases de la algología, pues los aspectos del tratamiento del dolor agudo, algunos síndromes y el tratamiento agudo del cáncer son el motivo de esta edición que conserva muchas características que se seguirán perfeccionando en futuras ediciones.

Esta referencia única, ahora completamente revisada y actualizada, incluye más de 100 tratamientos eficaces, desde antivíricos a vitaminas, así como ubicaciones de especialistas y clínicas, información sobre pedidos por internet y organizaciones locales, nacionales e internacionales de SFC/EM. Las secciones nuevas y ampliadas incluyen protocolos médicos e investigaciones sobre las causas y los mecanismos de la enfermedad, todo escrito en un lenguaje conciso y fácil de entender. Todos los aspectos de la enfermedad se examinan en profundidad, desde el diagnóstico hasta una exposición detallada de los síntomas, desde los tratamientos tradicionales hasta las terapias alternativas y estrategias esenciales de afrontamiento. La nueva edición contiene capítulos para aquellos que padecen hipersensibilidad química múltiple y restricciones alimentarias, así como una sección ampliada sobre niños y adolescentes con SFC/EM. Síndrome de fatiga crónica: una guía de tratamiento, segunda edición, sigue siendo la guía de referencia más completa sobre esta enfermedad.

'La frecuencia estimada de los errores innatos del metabolismo en conjunto es 1 caso por 1000 nacidos vivos y hasta 1 caso por cada 274 ingresos hospitalarios. En los recién nacidos su diagnóstico es difícil, las manifestaciones clínicas son inespecíficas, pudiendo pasar desapercibidos, confundidos con otras patologías de común ocurrencia como sepsis, hemorragia intracraneana, infección intrauterina, asfixia perinatal, encefalopatía hipóxica-isquémica. Existen textos para profundizar sobre los errores innatos del metabolismo, abordados desde cada una de las enfermedades; el problema radica en identificar cual recién nacido debe ser investigado para una enfermedad metabólica; este libro está concebido para que los clínicos consideremos que en el neonato hallazgos como encefalopatía, hipoglicemia, acidosis metabólica, acidosis láctica, hiperamonemia, alteración de la función hepática, hidrops, anomalía congénita, dismorfismo, pueden ser expresión de un error innato del metabolismo y que, junto a los diagnósticos más frecuentes contemplemos como diagnóstico diferencial a la enfermedad metabólica, mucho más cuando se trata de un niño crítico o agudamente enfermo.'

La sexta edición del libro Gastroenterología y hepatología presenta actualizado el contenido y, además, 15 capítulos completamente nuevos; trae imágenes a todo color de las diferentes patologías e imágenes diagnósticas; también se realizó a profundidad una revisión de la aproximación diagnóstica y terapéutica de las diferentes enfermedades. El libro está dirigido principalmente a los estudiantes de pregrado y médicos graduados que, en la práctica diaria de su consulta, se enfrentarán con paciente que aquejan síntomas del tracto gastrointestinal.

El objetivo del libro es brindar conceptos básicos en el abordaje, diagnóstico y tratamiento de las patologías más comunes a las que se enfrentan los médicos en su práctica diaria. Realiza una revisión desde la fisiopatología de la enfermedad y enseña, a través de imágenes, las maniobras clínicas y ayudas diagnósticas para realizar un diagnóstico certero. También indica los tratamientos médicos y quirúrgicos de las diferentes afecciones. Es un texto dirigido tanto a estudiantes de pregrado como a médicos generales, enfermería y atención pre- hospitalaria.

El estado epiléptico es un motivo de consulta frecuente en el servicio de urgencias debido al riesgo de muerte y las graves complicaciones que implica. Aunque existen guías para el manejo de esta entidad, las diferentes causas y condiciones de los pacientes que lo presentan obligan a individualizar el tratamiento para brindar una solución con mayor rapidez y con las mínimas complicaciones y secuelas para el paciente. Este libro busca facilitar el conocimiento sobre la fisiopatología, el abordaje clínico y el tratamiento del estado epiléptico en la población pediátrica, con algunos aspectos generales sobre el estado epiléptico en adultos. Mediante una revisión sucinta del tema, esta obra ofrece al médico general, pediatra, internista, neurólogo o neuropediatra una herramienta útil para resolver dudas de forma rápida y orientar el manejo de los pacientes con esta condición en el servicio de urgencias.

El cerebro es, sin duda, la joya de la corona de la creación y la evolución. Sin embargo, por mucho tiempo los investigadores en neurociencias han evadido las preguntas acerca de las funciones cerebrales, pero con el advenimiento de la tecnología muchos de los asuntos desconocidos fueron abordados.

Proporțiile epidemice ale artritei sunt cu atât mai îngrijorătoare dacă avem în vedere faptul că, deși este considerată în general o boală a vârstei a treia, vârsta medie la care debutează boala a scăzut la 47 de ani. Dar există și vești bune: artrita poate fi întârziată sau gestionată, ceea ce poate îmbunătăți în mod spectaculos calitatea vieții. Noua știință a gestionării artritei oferă soluții pentru toți cei care doresc să prevină suferința, disconfortul și limitările asociate cu artrita sau chiar să-i oprească evoluția. Este prima carte despre artrită care include ultimele cercetări științifice și strategiile de tratament pentru o boală cu care se confruntă marea majoritate a celor din generația „baby-boom“, de după cel de-al Doilea Război Mondial. Iar generațiile mai tinere au la dispoziție un plan ușor de urmat pentru minimizarea și chiar evitarea aspectelor debilitante ale artritei. Cartea de față oferă răspunsuri la întrebări de maxim interes precum: • De ce ne îmbolnăvim de artrită? • Ce suplimente pentru artrită sunt eficiente? • Care sunt cele mai bune exerciții fizice și strategii dietetice? • Ce terapii alternative pot fi folosite fără riscuri? • Care sunt cele mai noi descoperiri științifice cu privire la celulele stem și terapiile viitoare legate de genele și biologia umană? InfoDad.com, 16.01.2014 „O lucrare scrisă într-un limbaj accesibil despre artrită și cum să-i facem față, despre o boală deloc plăcută pentru cei în cauză… o excelentă trecere în revistă a concepțiilor curente referitoare la acest complex de afecțiuni, la tratament și la direcția spre care se îndreaptă cercetările din domeniu.“ Chatelaine.com: „10 Best Health Books of 2014“, 03.02.2014 „De ce ne place cartea: autorul nu intenționează să ne sperie, ci să arunce lumină asupra adevărului… De asemenea, nu susține o dietă riguroasă sau restrictivă, ci îndeamnă la un regim alimentar echilibrat, care să contribuie la menținerea greutății și a imunității.“

Voor het stellen van een juiste diagnose is een goede differentiële diagnose gebaseerd op anamnestische gegevens en bevindingen bij lichamelijk onderzoek essentieel. Daarbij is een consequente en systematische benadering noodzakelijk. Dit boek heeft zich vanaf de eerste druk, nu twintig jaar geleden, bewezen als een waardevol hulpmiddel bij dit proces.In deze herziene editie komen opnieuw alle aspecten van de interne geneeskunde aan bod. Veel hoofdstukken zijn herschreven door nieuwe auteurs. Nieuw is dat aan de lever een apart hoofdstuk is gewijd; hetzelfde geldt voor somatisch onverklaarde klachten. Zoveel als mogelijk is gebruik gemaakt van recente richtlijnen en standaarden.In eerdere edities werden het handboek en het compendium apart uitgegeven. In deze vijfde herziene editie is ervoor gekozen tabellen en figuren alleen in het compendium aan te bieden en niet meer in het handboek op te nemen. Zo zijn de beide boeken slechts tezamen te gebruiken en complementair aan elkaar.Differentiële diagnostiek in de interne geneeskunde is bedoeld voor huisartsen, internisten, studenten die co-assistentschappen lopen en voor arts-assistenten in opleiding tot internist of een aanverwant specialisme.

Voor het stellen van een juiste diagnose is een goede differentiële diagnose gebaseerd op anamnestische gegevens en bevindingen bij lichamelijk onderzoek essentieel. Daarbij is een consequente en systematische benadering noodzakelijk. Dit boek heeft zich vanaf de eerste druk, nu twintig jaar geleden, bewezen als een waardevol hulpmiddel bij dit proces.In deze herziene editie komen opnieuw alle aspecten van de interne geneeskunde aan bod. Veel hoofdstukken zijn herschreven door nieuwe auteurs. Nieuw is dat aan de lever een apart hoofdstuk is gewijd; hetzelfde geldt voor somatisch onverklaarde klachten. Zoveel als mogelijk is gebruik gemaakt van recente richtlijnen en standaarden.In eerdere edities werden het handboek en het compendium apart uitgegeven. In deze vijfde herziene editie is ervoor gekozen tabellen en figuren alleen in het compendium aan te bieden en niet meer in het handboek op te nemen. Zo zijn de beide boeken slechts tezamen te gebruiken en complementair aan elkaar.Differentiële diagnostiek in de interne geneeskunde is bedoeld voor huisartsen, internisten, studenten die co-assistentschappen lopen en voor arts-assistenten in opleiding tot internist of een aanverwant specialisme.

Diagnostyka laboratoryjna. Poradnik kliniczny to kompendium skierowane do lekarzy praktyków, w tym lekarzy medycyny rodzinnej, a także diagnostów laboratoryjnych wszystkich specjalności. Książka ta jest również doskonałym uzupełnieniem wiadomości z zakresu diagnostyki laboratoryjnej dla studentów analityki medycznej. Zawarto w niej nie tylko informacje o badaniach i testach laboratoryjnych, ale, co bardzo ważne, omówiono również elementy fazy przedanalitycznej, dotyczące tego, jak przygotować pacjenta do badania laboratoryjnego, jak pobrać krew i do jakiego rodzaju próbówek, w jakiej temperaturze i czasie należy próbkę transportować, aby materiał do badań dostarczyć do laboratorium. W podręczniku przedstawiono też fazę postanalityczną, w której dla różnych testów laboratoryjnych opisano przyczyny uzyskiwania wyników fałszywie dodatnich i ujemnych, a także wpływ czynników interferujących na fazę analityczną poszczególnych badan laboratoryjnych.

El estudio y manejo del trauma ocular en cuidado ocular primario tiende a veces a permanecer lejos del alcance tanto del estudiante de optometría como del mismo profesional, entre otros, por temor al manejo clínico apropiado del caso. Con la sanción de la Ley 372 de optometría en 1997 se abrió un capítulo más en el ejercicio profesional, así como en la participación del profesional optómetra clínico en equipos multidisciplinarios en salud. El manejo del trauma ocular cobra vital importancia para los estudiantes que hacen la práctica extramural de externado en los diferentes hospitales de los departamentos de Colombia, como también para los estudiantes que están cursando la cátedra y los respectivos énfasis en patología ocular y profesionales que laboran en diferentes hospitales y clínicas donde se ejerce el cuidado primario ocular. Tanto estudiantes como profesionales de optometría tienen la responsabilidad y posibilidad de acceder a la atención de los pacientes lesionados, ya que su perfil de formación así lo determina. Además de ser profesionales de apoyo al oftalmólogo y médicos generales de urgencias, los optómetras y estudiantes abordan el manejo de pacientes con o sin acompañamiento de oftalmólogos. La mayoría de las veces la primera instancia ante las urgencias oculares son los estudiantes y optómetras profesionales, por tal razón estos deben conocer el manejo apropiado y el oportuno direccionamiento del paciente a un nivel de atención de mayor complejidad.

La nefrología constituye una parte importante del quehacer del internista, quien suele participar en el estudio y el manejo de las enfermedades del riñón, órgano que además de presentar enfermedades propias suele ser blanco de la historia natural de enfermedades crónicas que lo dañan, provocan pérdida de las nefronas y deterioro de la función renal. Las principales causas de enfermedad renal terminal en México son la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. Por lo anterior, el internista debe conocer la fisiología renal, así como la patología del órgano, los mecanismos de lesión renal, cómo se manifiesta clínicamente su deterioro y cómo manejar al paciente con enfermedad renal, ya sea intrínseca o secundaria. En los hospitales generales en México el internista suele ser quien maneja a estos pacientes; por esta razón el libro va dirigido principalmente a ellos; sin embargo, esta obra, que desarrolla cada tema en forma sencilla y fluida, será de gran utilidad también para los médicos generales o de otras especialidades que en su práctica diaria atienden pacientes nefrológicos. Como consecuencia de la necesidad de actualización que los internistas tienen en el área, y del compromiso de estos especialistas de brindar una atención médica de calidad a la sociedad, los editores ponen a disposición de la comunidad médica este volumen de Controversias en nefrología, escrito por un grupo de destacados especialistas, expertos cada uno de ellos en los temas que desarrollaron, esperando que atienda exitosamente las necesidades de conocimiento en los temas desarrollados para una mejor atención a nuestros pacientes. Los temas revisados incluyen la fisiopatología de las distintas nefropatías, cómo realizar la evaluación de estos pacientes, el manejo integral de los enfermos de acuerdo con los distintos padecimientos y la prevención del daño renal; aunque la obra va dirigida al médico internista, la forma en que fueron abordados los temas permite que sea de utilidad también para profesionistas de otras especialidades y para el médico general que se enfrenta al manejo del enfermo nefrópata.

El internista es un profesional de la medicina capacitado para la atención de los adultos, con un conocimiento de tal manera equilibrado en profundidad y extensión que puede proporcionar una atención integral, resolver problemas que afecten a varios aparatos o sistemas, determinar la necesidad de la participación de otros especialistas y coordinar un equipo de salud. Es un especialista dedicado al estudio y el manejo de los padecimientos del adulto, un conocedor profundo de la historia natural y la fisiopatología de los padecimientos más frecuentes en el medio en que se desenvuelve, un experto en la realización de la historia clínica, con lo que será capaz de emitir hipótesis diagnósticas desarrollándolas y apoyándolas con los auxiliares de diagnóstico más útiles. Tiene un enfoque globalizador de los problemas del paciente y es capaz de establecer una jerarquización de estos. El presente trabajo es una compilación de actualizaciones con respecto a las complicaciones que se presentan durante el embarazo y el puerperio. Trabajo elaborado por médicos especialistas en cada uno de los temas que se abordan, basados en literatura e investigación reciente y de alto nivel de evidencia en donde se mencionan procesos fisiopatológicos, métodos diagnósticos y terapéutica de distintas entidades. El aumento en los conocimientos médicos implica una carga importante en el clínico para mantenerse al corriente de avances novedosos, sobre todo en lo que respecta al presente tema. Las Clínicas que presentamos proporcionan una fuente accesible y sencilla de información reciente que cubre aproximación diagnóstica, investigación y terapéutica de condiciones médicas comunes a las que el médico internista se enfrenta de manera cotidiana. Estas Clínicas están dirigidas a estudiantes de medicina en formación, médicos generales, médicos residentes y médicos especialistas.

La Anestesiología y la algología son especialidades de gran impacto en la práctica de la medicina. Sus avances en los últimos años han permitido mejorar no solamente la calidad y la seguridad de la atención, sino también la calidad de vida y la satisfacción de los enfermos. Esto se ha logrado gracias a todas las líneas de investigación, tanto básicas como clínicas, que se han venido desarrollando y que han permitido tener acceso a un gran cúmulo de conocimientos que han puesto al alcance del profesional de la medicina las herramientas necesarias para una mejor atención con base en la evidencia científica y la experiencia clínica apoyadas en principios éticos y normativos. A pesar de los grandes avances en estas áreas, los estudiantes de medicina tienen poco acceso a información sobre estas especialidades, lo que representa una debilidad en su formación, ya que al terminar sus estudios de pregrado y enfrentarse a la práctica clínica carecen de los conocimientos necesarios en anestesiología y algología, lo que se traduce en una inadecuada toma de decisiones, tanto médicas como en lo referente a la selección de la especialidad que van a seguir. Por lo anterior, y conscientes del problema, todos los participantes en la integración de este texto tuvieron como objetivo fundamental poner al alcance de los médicos en formación una semblanza, distribuida en varios capítulos, de los principios de la anestesiología y la algología, con la finalidad de contribuir en su formación y ofrecer los conocimientos básicos para interesarlos en una lectura más profunda y generar en ellos un mayor interés en estas especialidades. En este libro se revisan los principios de la anestesia general y regional, el marco ético y legal para su práctica, aspectos puntuales para el empleo de analgésicos y anestésicos locales y algunos de los principales síndromes dolorosos. Cada uno de estos tópicos es desglosado en diferentes capítulos por distinguidos miembros del Colegio Mexicano de Anestesiología, A. C., expertos en cada uno de los temas que desarrollan. Con este texto el Colegio Mexicano de Anestesiología, A. C., refrenda su compromiso con la enseñanza y la difusión de la medicina, en especial de la anestesiología y la algología, dirigiéndolo a un grupo prioritario, los médicos en formación.

La anestesiología es una de las especialidades más completas dentro de la práctica de la medicina, ya que permite al especialista actuar con base en el conocimiento y el razonamiento de las bases anatómicas y fisiológicas, aunadas al pleno dominio de la farmacología y sus aplicaciones en la anestesiología, permitiendo tomar decisiones para una correcta selección de técnicas invasivas en el paciente con el propósito de ofrecer una serie de procedimientos perioperatorios de calidad y seguridad en cualquier escenario clínico y en cualquier instancia que se requiera. Es evidente el aporte científico de finales del siglo pasado y el inicio del actual, enfocado a la biología molecular, específicamente al sistema nervioso, que pretende desenmarañar mediante el estudio y el descubrimiento de un gran número de neurotransmisores, así como una diversidad de mecanismos de acción con diferentes sistemas intracelulares y extracelulares involucrados en el estado anestésico, considerado tradicionalmente como hipnosis, analgesia e inmovilidad ante una noxa específica. Estos conceptos, con base en la medicina basada en evidencias, se han ido modificado en la actualidad con tendencia a demostrar la importancia de alcanzar y mantener concentraciones de un fármaco en uno o varios sitios efectores y/o zonas target, vía plasma, para alcanzar objetivos específicos que modifican la neurotransmisión celular, responsables de la respuesta clínica durante un evento anestésico. El dominio de la farmacología aplicada en anestesiología es fundamental para que cualquier médico anestesiólogo proceda a realizar la adecuada elección, asociación e interacción de fármacos para generar la respuesta clínica deseada, procurando minimizar la incidencia y la intensidad de efectos adversos inherentes al manejo de este tipo de fármacos, al titular los agentes anestésicos dentro de una ventana terapéutica. La sinergia y los efectos aditivos que resultan de la polifarmacia durante un evento anestésico, necesarios y suficientes para producir un estado anestésico adecuado en un tiempo determinado, se basan en el correcto razonamiento de una dosificación segura y confiable, así como en la titulación de la misma durante el evento quirúrgico, diagnóstico y/o terapéutico individualizado para el paciente, para cualquier escenario clínico y ante todo tipo de situación. Interactuar con los receptores específicos y modificar la respuesta farmacodinámica son factores que deben ser tomados en cuenta para que la decisión al implementar una estrategia farmacológica teórica, basada en la cinética del fármaco, involucre una respuesta clínica que permita cuantificar la intensidad de esa estrategia, con el objetivo de alcanzar y manejar las ventanas terapéuticas de cada uno de los fármacos requeridos para minimizar los eventos de infradosificación o sobredosificación, todo esto con base en una relación entre concentración plasmática y concentración sitio efecto, permitiendo una respuesta clínica efectiva y a la vez prevenir o eliminar efectos adversos inherentes a la combinación de varios fármacos en cada paciente.

Het Medisch handboek kindermishandeling is het eerste Nederlandstalige handboek op dit gebied. Het biedt een grondig overzicht van alle vormen van kindermishandeling, variërend van lichamelijke mishandeling, seksueel misbruik, verwaarlozing, tot een nagebootste stoornis. In het boek staat de specifieke rol van de arts centraal, bij het eerste vermoeden van kindermishandeling, het stellen van de diagnose, het spreken met de ouders en het opstellen van een behandelplan. Steeds opnieuw wordt duidelijk dat artsen in elke fase van dit proces andere disciplines nodig hebben. De 51 auteurs van dit handboek werken in zeer verschillende domeinen en komen vanuit alle benodigde disciplines. Dat maakt dit handboek uitzonderlijk voor Nederland en een onmisbare bron van kennis voor elke arts.Kindermishandeling is een complex probleem met enorme consequenties voor kinderen, hun toekomst en die van hun gezin. Artsen worstelen ermee vanaf het moment dat ze in de spreekkamer kindermishandeling vermoeden. Dit medisch handboek is een overzichtelijk, op de Nederlandse praktijk gericht boek waarin alle noodzakelijke kennis is samengebracht. Het zal een belangrijke bijdrage leveren aan een betere benadering van dit medisch-maatschappelijk dilemma. (Prof.dr. H.S.A. Heymans, emeritus hoogleraar kindergeneeskunde AMC).Eindelijk! Een handboek waarin praktisch beschreven staat hoe kindermishandeling herkend en aangepakt kan worden. Deze expertise is nodig voor een adequate toepassing van de KNMG-meldcode Kindermishandeling en huiselijk geweld. Het zal van pas komen in de praktijk van elke arts. (Prof.dr. R.J. van der Gaag, kinder- en jeugdpsychiater, voorzitter KNMG).Het Medisch handboek kindermishandeling is bestemd voor de (basis)arts, huisarts, kinderarts, jeugdarts en SEH-arts.

La hipertensión arterial es la principal causa de muerte en el mundo; a diferencia de otros factores de riesgo, su poder patogénico se mantiene con la edad y se potencia al coexistir otros factores de riesgo. Dejada a su libre evolución produce la muerte del paciente, por lo que se comporta como un padecimiento maligno; de hecho, mueren más mexicanos por complicaciones de la hipertensión que de cáncer. Los modernos antihipertensivos han demostrado que reducen las complicaciones y prolongan la sobrevida del paciente hipertenso; a pesar de ello, la gran mayoría de los pacientes hipertensos no alcanzan las metas recomendadas, lo que impide reducir adecuadamente la mortalidad por este padecimiento, por lo que es necesario que el médico, ya sea general o especialista, esté actualizándose constantemente en este padecimiento, para brindar mejores opciones de tratamiento a los pacientes. En este libro, escrito por médicos con amplia experiencia en el manejo de la enfermedad, se busca analizar los problemas que enfrenta el médico que atiende al paciente hipertenso en la práctica diaria; se revisa el estudio y la evaluación general de estos pacientes, su manejo bajo las distintas situaciones que pueden coexistir en estos enfermos, ya sea por padecimientos agregados o bien por la necesidad de usar otros medicamentos en el transcurso de la enfermedad. El libro busca dar respuesta a las diversas interrogantes que surgen de la atención al paciente hipertenso.

La información que usted encontrará en este libro, ya la cuarta versión de El ABC de la Medicina Interna, cumple con una de las metas que nos hemos trazado en el Centro Médico ABC, que es la divulgación del conocimiento. De hecho, si nos ponemos a pensar detenidamente, la divulgación de conocimiento es, a final de cuentas, lo que hacemos todos los días en el ABC. Claro que no me refiero exclusivamente a las publicaciones que se hacen, me refiero a que todos los días, en todas nuestras acciones, divulgamos conocimiento a través de los servicios de salud que prestamos. Y es que, como punto final, hacemos llegar a nuestros pacientes, servicios clínicos resultado de la acumulación de décadas de conocimiento. Conocimiento que se transmitió gracias a la capacidad del ser humano de comunicarse a través de la escritura (a lo largo del tiempo), y a que personas interesadas en dar a conocer el conocimiento generado encontraron a otras personas interesadas en asimilarlo.

El lupus eritematoso sistémico (LES), o lupus para abreviar, es sólo una del universo de más de 200 enfermedades que comprende la especialidad de reumatología. Es una enfermedad crónica que amerita especial atención, dado que afecta principalmente a la mujer en la etapa productiva y reproductiva de la vida. Su mayor frecuencia se observa entre los 20 y los 50 años de edad, aunque es posible observarla antes y después de este rango de edad. Las pacientes que presentan esta enfermedad se enfrentan a diversas situaciones, entre ellas el obstáculo de establecer un diagnóstico temprano, debido al reducido número de médicos especialistas en reumatología y a la dificultad de encontrar una fuente de información accesible y confiable que aclare sus dudas y pueda servirle de sustento para mejorar la comunicación con su médico tratante. Este libro intenta servir de puente en este proceso mediante un lenguaje sencillo y claro que pueda ser comprendido por las pacientes con lupus y por sus familiares. Que las pacientes y sus familiares estén bien informados es de suma importancia, ya que de ello depende la forma en que la paciente enfrenta la enfermedad y cumple con su tratamiento, así como las repercusiones sociales y económicas que impactan en toda la familia.

La artritis constituye un término que abarca más de 100 diferentes condiciones de daño articular. Entre ellas se incluye la osteoartrosis, también conocida como enfermedad articular degenerativa, la cual es el resultado de factores mecánicos y biológicos que desestabilizan el acoplamiento normal entre la degradación y la síntesis de los condrocitos del cartílago articular y del hueso subcondral. Es una enfermedad muy frecuente que en EUA afecta a más de 20 millones de personas, principalmente mayores de 60 años de edad. Su incidencia se incrementa con el envejecimiento, pero radiológicamente se encuentran indicios de cambios degenerativos a partir de los 50 años de edad. La osteoartrosis ocasiona discapacidad en cerca de l0% de las personas mayores de 60 años, con las consecuentes repercusiones económicas, por lo que actualmente es la segunda causa, después de la enfermedad coronaria, de discapacidad y dependencia funcional.

La collection Pass'Santé couvre l'ensemble des enseignements du tronc commun et des 4 filières de la PACES. Cet ouvrage couvre l'ensemble des items de l'UE 6 du programme de la PACES. Divisé en 15 chapitres, il comprend toutes les connaissances indispensables à tous les corps de métiers de santé sur le médicament : – son histoire ; – sa réglementation ; – la présentation de la méthodologie de son développement ; – l'étude de son devenir dans l'organisme et les mécanismes d'action pharmacologique ; – les études contribuant à l'introduction de nouveaux médicaments sur le marché. De nombreux schémas viennent faciliter l'apprentissage et une rubrique de points clés en fin de chaque chapitre met en valeur les idées fortes à retenir.

Microbiologie en infectieziekten behandelt alle soorten infecties en alle aandachtsgebieden binnen de medische microbiologie. De indeling van dit boek is gebaseerd op klinisch relevante groepen van infectieziekten, waarbij de nadruk is gelegd op die infectieziekten die een in Nederland en Vlaanderen werkzame arts regelmatig tegenkomt. In vergelijking met de voorgaande drukken worden veel ziektebeelden uitgebreider besproken, zijn nieuwe verwekkers opgenomen en is er een hoofdstuk over ooginfecties toegevoegd. Ook is meer aandacht besteed aan de basale aspecten van de medische microbiologie. Het inleidende hoofdstuk is daartoe aanzienlijk uitgebreid en op diverse plaatsen is meer aandacht besteed aan aspecten van het menselijke afweersysteem. De hoofdstukken zijn in ruime mate van illustraties voorzien en vrijwel alle ziektebeelden worden toegelicht aan de hand van een patiëntencasus. Microbiologie en infectieziekten is primair bedoeld als leerboek voor studenten geneeskunde en medische biologie. Daarnaast is het boek geschikt voor individuele bestudering en als naslagwerk. Aan deze geactualiseerde en uitgebreide druk hebben specialisten van alle Nederlandse geneeskundefaculteiten meegewerkt.

Para el Centro Médico ABC, el trabajo de investigación que se ha llevado a cabo para la elaboración del presente libro es motivo de orgullo y una señal inequívoca de que estamos cumpliendo con nuestra misión de enseñanza. Una institución como la nuestra, que se precia de ser líder en el sector privado de la salud, tiene que encontrar mecanismos que prueben a propios y extraños, si efectivamente estamos cumpliendo con los objetivos marcados, esto es, si decimos que somos una institución de enseñanza, como lo somos, debemos ser capaces de mostrar resultados concretos de que realmente generamos conocimiento, y claro está que uno de los indicadores más relevantes es la titulación de nuestros médicos residentes con excelentes resultados a nivel nacional, lo cual no es poca cosa. Sin embargo, este hecho ha quedado a través del tiempo como algo'normal'en el ABC y, por lo tanto, hemos decidido pedir a los profesores de curso de las distintas especialidades que periódicamente se publique un libro que nos permita dar a conocer a la comunidad médica la calidad de enseñanza e investigación que llevamos a cabo, así que el presente libro es una muestra fehaciente de que estamos cumpliendo con la misión de enseñanza que nos hemos propuesto. La enseñanza en nuestro país, o más bien la falta de ella, es una de las razones más evidentes de por qué no nos hemos desarrollado a la tasa que necesitamos. La educación genera conocimiento. El conocimiento es el nuevo campo de batalla de los países, las empresas y las personas. El 90% de los científicos que han pisado la tierra están vivos en este momento. Imagínense la cantidad de conocimiento que se genera todos los días. Los productos que se demandaban antes dependían de pocos conocimientos y de mucha materia prima. Los nuevos tienen poca materia prima y mucho conocimiento. El conocimiento es poder; además, el poder está potencialmente en todas partes gracias al internet. El poder pasa por controlar el recurso más importante: la inteligencia humana. Contrariamente a lo que ocurre con los recursos materiales, la inteligencia y el conocimiento se pueden llevar a todas partes y no se desgastan; cuanto más se usan, mejor. Vivimos en la sociedad del conocimiento, y en ella siempre es necesario saber más. Hoy la riqueza de las personas, las instituciones y los países descansa en la capacidad que tienen —que tenemos— de generar conocimiento. Como sociedad ya no podemos seguir apoyándonos en nuestros recursos naturales; los tuvimos, y precisamente fue esa falta de conocimiento la que nos tendría que haber enseñado cómo conservarlos y acrecentarlos, en vez de terminar con ellos. Sólo nos queda generar conocimiento; de lo contrario estaremos condenados al subdesarrollo perpetuo, mismo que terminará con nuestro país.

En esta segunda edición he aceptado el reto de escribir un texto que permitiera dejar de lado la visión anterior y presentara una temática más amplia, con la intención de acaparar un mayor número de lectores. Para este fin me he permitido iniciar con la descripción de algunos de los aspectos históricos que dieron pie al conocimiento y el manejo de la enfermedad; asimismo, se analizan las teorías propuestas por los grandes padres de la hipertensión, como Golblatt y Guyton, entre otros más, que fundamentan los mecanismos productores de la enfermedad. Los aspectos sociales de la enfermedad también constituyen uno de los núcleos centrales de este proyecto, pues abarcan desde la perspectiva en la diversidad de los grandes grupos humanos hasta el impacto económico del tratamiento. Se consideran también algunos de los puntos centrales de la organización del sistema de salud que impactan en el control de la enfermedad hipertensiva. Sin duda, la contribución más importante de la obra está centrada en los capítulos en los que nuestras investigaciones nos han permitido conocer de manera más profunda estos temas. En el reto suscrito de manera clara en la filosofía osleriana:'No hay un arte más difícil de adquirir que el arte de la observación; para algunos hombres es prácticamente imposible registrar una observación y escribirla de manera clara y concisa'. Así, el de la automedición de la presión arterial y el de la rigidez de las arterias son un resumen de las investigaciones realizadas por un servidor y su grupo y podrán leerse con la idea de que contribuirán a entender la enfermedad. En cada intenté que los diferentes aspectos técnicos estuviesen acompañados de razonamientos y de juicios clínicos apropiados, con la finalidad de hacerlos más accesibles al mundo real, ya fuera en el consultorio o en la cama del enfermo. Este objetivo quizá sea una pretensión consciente, pero al menos fue reconocida a tiempo. La mayor parte de los capítulos están escritos por un servidor, con la idea de dar continuidad a los conceptos que circulan de pasta a pasta y de integrar, en lo posible, la manera de entender la enfermedad.

El presente libro: Neuropatía diabética. Aspectos prácticos, diagnósticos, terapéuticos y medidas profilácticas, es resultado del esfuerzo, entusiasmo e interés por el tema del Dr. Francisco Aguilar Rebolledo, neurólogo clínico investigador y académico, miembro joven y talentoso de nuestra comunidad médica. Responde a una necesidad profesional y llena un importante vacío en la literatura médica nacional. Seguramente será del interés no sólo para los médicos con especialidad en neurología, sino también para aquellos médicos y otros profesionales de la salud que de alguna manera están involucrados en la atención al paciente diabético: endocrinólogos, internistas, gastroenterólogos, andrólogos, urólogos, nefrólogos, cardiólogos, oftalmólogos, ortopedistas, médicos familiares y generales, médicos residentes y estudiantes de medicina, nutriólogos, dietistas, fisiatras y técnicos en rehabilitación, etc. Para todos ellos la experiencia y capacidad profesional del Dr. Aguilar Rebolledo están presentes en las amenas páginas de su obra. Esta obra es de gran utilidad para todos los médicos y otros profesionales de la salud relacionados con la atención al paciente diabético. La diabetes mellitus (DM) es un padecimiento de gran incidencia y prevalencia en la población mundial, que además se incrementa en proporciones alarmantes, adquiriendo las características de una pandemia.

La desnutrición es un problema de salud frecuente en los pacientes hospitalizados, con una prevalencia de alrededor de 50% en diversos hospitales del mundo, tanto de países industrializados como de países en desarrollo. Las posibles causas por las que los pacientes hospitalizados se desnutren son múltiples, y van desde la disminución en la ingestión de los alimentos y alteraciones en la digestión o absorción hasta el incremento tanto de las demandas como de las pérdidas, entre otras. A pesar de que es un problema frecuente, muchas veces pasa inadvertido por el personal médico y paramédico de la institución, en virtud de que habitualmente no se piensa en este diagnóstico o se considera una enfermedad secundaria de poco interés. Si bien la desnutrición afecta la evolución de la enfermedad, disminuye la fuerza muscular y el estado inmunitario del huésped, y aumenta las complicaciones infecciosas y posoperatorias, así como los gastos de salud y la estancia hospitalaria. Por ello se insiste en que es subestimada por el personal de salud.

El virus de la influenza, conocido como virus de la gripe, experimenta constantes mutaciones que le permiten evadir los anticuerpos protectores que se han desarrollado tras exposiciones previas a gripes o vacunas. El virus de la influenza A puede realizar pequeñas variaciones de forma en periodos muy cortos de tiempo. Por ejemplo, durante la pandemia de gripe española en 1918, la oleada inicial de la enfermedad fue relativamente leve y controlada, mientras que la segunda oleada en 1919 fue altamente letal, con más de 40 millones de muertes. Por la influenza han muerto millones de personas a través de los siglos. Cuando una enfermedad afecta a todo el mundo se le denomina pandemia. Las pandemias de influenza suelen ocurrir cada 10 a 40 años; hay epidemias que se presentan todos los años y su impacto mundial obliga a tomar medidas preventivas. Desde 1933, cuando se aisló el virus A de la influenza, a la actualidad, se han detectado varias pandemias: en 1957, la gripe asiática; en 1968, la gripe de Hong Kong; en 1977, la gripe rusa, y en 2009 la influenza norteamericana en México, por el virus de la influenza A H1N1. Desde 1510 se han descrito unas 31 pandemias. El primer registro detallado de una pandemia gripal se produjo en 1850. Comenzó en Asia y se extendió a Europa y África. Las pandemias se sucedieron durante el siglo XIX, siendo la de 1830–1833 especialmente virulenta y de gran morbilidad, ya que infectó aproximadamente a una cuarta parte de la población expuesta. La influenza porcina fue reconocida como enfermedad epizoótica en 1918. Durante ese mismo año el virus de la influenza en humanos causó la peor pandemia conocida. El virus de la influenza porcina se aisló en 1930 y se encontró por primera vez en humanos en 1974. Desde entonces, incluyendo los casos de Fort Dix, se ha aislado decenas de veces en humanos en EUA. Las epidemias de influenza estacional (gripe común) son una de las principales preocupaciones de salud pública mundial, ya que cada año enferman millones de personas en todo el mundo, de las cuales mueren de 250 000 a 500 000. Si además de esto aparece una nueva cepa del virus de la influenza para la cual no existe defensa inmunitaria, puede aparecer una pandemia con gran número de casos en todo el mundo. La detección rápida de la enfermedad, seguida de una rápida respuesta, puede reducir el impacto tanto de la influenza estacional como de la pandémica. La influenza se propaga de persona a persona a través de secreciones pequeñas de las vías respiratorias que se expulsan cuando alguna persona infectada tose o estornuda. Las medidas de prevención más adecuadas contra las diversas formas de influenza en seres humanos son las que buscan evitar la transmisión del virus. La SITECEM, S. C., recomienda y apoya todas las acciones realizadas por las autoridades sanitarias internacionales: CDC, OMS y las Secretarías de Salud, de Educación Pública y de la Defensa Nacional, así como otras dependencias federales tanto en México como en el extranjero, tales como uso de mascarillas, medidas de higiene y salud pública como el cierre de escuelas y lugares públicos, vacunas, tratamiento antiviral y aislamiento en caso de enfermedad. Después de la crisis de gripe aviaria de 2005 los organismos internacionales y de salud se prepararon para producir vacunas específicas que permiten enfrentar sin demoras las pandemias por influenza; durante la influenza norteamericana A humana H1N1 con epicentro en México en abril y mayo de 2009, el Laboratorio de Novavax, Inc. (Nasdaq: NVAX), en EUA, se comprometió a tenerla en julio-agosto de 2009.

El libro es original en su enfoque, que es seguramente lo que el autor buscó en forma deliberada, pues desde la primera ojeada se advierte que está dirigido en primer lugar al médico internista y al no especialista en dermatología. Pues habrá que admitir que las enfermedades de la piel son un reto para todos los que no se dedican a su estudio en forma especializada, y esto es verdad no sólo en nuestro país, sino en todo el mundo, debido principalmente al poco crédito que se le concede a nuestra especialidad a nivel de los estudios de pregrado; por consecuencia, ese primer objetivo de ganar la atención y el interés del internista lo consigue plenamente. Otro rasgo de originalidad es la elaboración de un libro de dermatología a partir de la presentación de casos clínicos representativos que, obvio es, aumentan el interés del lector, pues su lectura es más fácil y por tanto el procedimiento resulta en mayor interés del lector y es por demás atractivo. La uniformidad en su contenido es digna de encomio y añade una cualidad más al texto en cuestión, el de su brevedad, pero sin descuidar a la vez lo conciso de sus descripciones, que lo hacen fácil de entender y retener. Párrafo aparte merece el inciso referente a comentarios, ya que cada uno de los casos clínicos que conforman el libro tiene como colofón su correspondiente comentario, en donde el autor discute lo pertinente, con base en su experiencia y la bibliografía actualizada. Este complemento a la exposición de las diversas enfermedades que constituyen El ABC cutáneo del internista no pudo ser más feliz, pues el valor didáctico se incrementa considerablemente. Por otra parte, el lenguaje es sencillo y claro, siempre con un perfecto academismo que lo complementa. En suma, un texto que ayudará no sólo al dermatólogo veterano, quien tendrá un libro más de consulta, sino a los jóvenes que se inician en la especialidad, aunque, insisto, muy en particular al internista, que con frecuencia se olvida de que en los signos y síntomas dermatológicos puede estar la clave para la integración de un diagnóstico preciso y consecuentemente de un manejo y un tratamiento adecuados, recordándonos de paso a todos que, siendo la Dermatología una especialidad eminentemente clínica, es básica para que otros especialistas no la olviden y la tomen en cuenta en su diario quehacer y pensar, ya que en un momento dado ese diagnóstico dermatológico resulta fundamental.

El envejecimiento poblacional es uno de los fenómenos más importantes del mundo, ya que su repercusión se refleja con el incremento de la población anciana y con ello la necesidad de solucionar problemas socioeconómicos, de salud, familiares y políticos. Todos los países se enfrentan a este suceso, y sus grandes desafíos consisten en resolver y dar atención oportuna a las personas adultas mayores. Basado en la capacidad de respuesta de la sociedad, este rubro requiere estudios profundos de la infraestructura médica y social que se debe aplicar, con proyecciones a corto y a largo plazos. Pero ¿qué es exactamente el envejecimiento? Según la Guía completa del envejecimiento y salud de la American Geriatrics Society, el doctor Mark W. Williams lo define como'un proceso progresivo y predecible que involucra la evolución y maduración de los organismos vivos'. Aunque el envejecimiento físico del cuerpo es inevitable, la gente envejece de diferentes maneras. La genética tiene una gran influencia en la forma en como se envejece, junto con los factores ambientales y el estilo de vida. Por ejemplo, si los padres vivieron hasta los 90 años y los hijos hacen ejercicio, se alimentan bien y manejan el estrés de manera eficaz, es probable que vivan más que los individuos sedentarios, estresados y adictos a la comida chatarra, cuyos padres murieron jóvenes. Sin embargo, esto no brinda ninguna garantía. Los aspectos sobre el envejecimiento y la expectativa de vida se conocen desde hace mucho tiempo; no obstante, los nuevos descubrimientos sobre el envejecimiento han cambiado los viejos mitos. Por ejemplo, hoy se sabe que la enfermedad y el envejecimiento no por fuerza están relacionados; la investigación indica que la enfermedad de Alzheimer no es un elemento natural del proceso de envejecimiento, y las pruebas indican que los adultos más viejos son más sanos ahora que la gente de la misma edad muchos años antes. El cuerpo envejecido parece ser capaz de más de lo que se le ha reconocido. Existen nuevas noticias acerca del envejecimiento. Excepto para las personas muy ancianas, la satisfacción de la vida no parece decrecer con la vejez, a pesar de algunos problemas relacionados con la edad, como la declinación de la salud, la disminución de la economía personal, la pérdida de la pareja y los amigos, la reducción de la movilidad y la carencia de autoestima. Estas revelaciones sobre el envejecimiento y la expectativa de vida provienen de la investigación geriátrica y de la medicina geriátrica. Ambas áreas son complejas porque incluyen muchas variables. Los gerontólogos estudian factores que influyen en el envejecimiento, como los genéticos y los ambientales, y el estilo de vida, así como los cambios en los patrones demográficos. Los investigadores también obtienen ideas valiosas acerca del envejecimiento cuando estudian este proceso en los animales, aunque las extrapolaciones de los hallazgos de animales a humanos no siempre son válidas.

Medicina Oral e Maxilofacial, 2ª edição continua a apresentar os conceitos básicos desta especialidade em um formato acessível e de fácil compreensão.Este livro vencedor de prêmios importantes oferece um guia seguro e abrangente tanto das desordens comuns quanto das potencialmente graves que podem ser encontradas na prática clínica. Medicina Oral e Maxilofacial, 2ª edição enfatiza principalmente os assuntos práticos, com uma tendência nítida sobre “como” enfocar e facilitar o acesso a informações por meio do uso de ilustrações, tabelas, fotografias coloridas, algoritmos e quadros com o resumo dos capítulos.Totalmente revisado e atualizado, com ilustrações adicionais, este volume é ideal para os alunos de odontologia, dentistas formados e para estagiários especialistas em medicina bucal e maxilofacial, cirurgia e patologia.

Non-invasive options for the management of gynecologic conditions continue to grow in popularity, as they offer considerable benefits in reduced patient stress, hospitalization time, and cost. Non-invasive Management of Gynecologic Disorders provides an informative, concise, and highly practicable resource for the diagnosis and management of gyneco

El fenómeno trombótico constituye el resultado de un sinnúmero de desencadenantes comunes en la actualidad, los que, sumados a padecimientos quizá aún desconocidos por la ciencia, colocan a la enfermedad trombótica como una de las principales causas de muerte en nuestros días tanto en México como en el resto del mundo, sin respetar diferencias en desarrollo, económicas ni políticas. La trombosis es la causa más común de muerte en EUA, en donde más de dos millones de personas mueren al año a consecuencia de un evento trombótico arterial o venoso y en donde un número similar presentan un fenómeno trombótico no fatal a manera de trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, trombosis cerebrovascular, isquemia cerebral transitoria, trombosis coronaria y otros. En nuestro país la diabetes mellitus figura de manera general como la principal causa de muerte, seguida de la enfermedad isquémica del corazón, tanto en hombres como en mujeres, mientras que la enfermedad cerebrovascular ocupa la tercera causa de muerte en personas del género femenino y la cuarta en los hombres, es decir, los fenómenos isquémicos causan una mayor cantidad de defunciones en nuestros días que las enfermedades malignas e infecciosas, incluyendo al SIDA. Así, la trombosis contribuye a una extraordinaria morbilidad, mortalidad y costos en el cuidado médico.

El Centro Médico ABC, en sus 120 años de historia, se ha caracterizado por ser un hospital de excelencia en donde la asistencia, la docencia y la investigación están interrelacionadas en la práctica médica cotidiana. La educación médica continua es pieza fundamental en el quehacer del personal de salud de nuestra institución, ya que sabemos que los cambios científicos y tecnológicos requieren de una constante actualización. Este libro representa una muestra del compromiso académico que existe por parte del Departamento y del curso de Medicina Interna. La pretensión de este es hacer participar a todos los residentes del curso con profesores y médicos de nuestra institución con el objetivo de dar cuenta de los avances más importantes en las temáticas que se abordan en los capítulos que contiene. Con este libro iniciamos la publicación anual de volúmenes similares con los adelantos más destacados de la medicina interna. La iniciativa de los Doctores José Halabe, Francisco Moreno y Laura Jáuregui muestra la dinámica académica de 20 años de tradición educativa expresada en la formación de internistas. En mi calidad de director médico, me llena de orgullo y satisfacción prologar este libro, que servirá para la enseñanza a la comunidad médica tanto en el país como en el extranjero.

La respuesta metabólica en el paciente que ha sufrido trauma grave, o que se encuentra en estado crítico por una lesión biológica aguda, representa una compleja y fascinante gama de interacciones fisiológicas que deben ser bien comprendidas por el anestesiólogo y el cirujano tratantes. Los avances tecnológicos hasta ahora han logrado que el manejo del paciente en estado crítico presente notables descensos de la mortalidad; sin embargo, todavía hay grandes áreas del cuidado del paciente en estado crítico que significan un desafío terapéutico y, evidentemente, queda mucho camino por recorrer en el campo de la fisiología aplicada, la endocrinología, la inmunología, la microbiología, la cirugía y la anestesia. En el enfoque sistémico del cuidado del estado crítico se toman en cuenta las disfunciones de los distintos sistemas, como el neurológico, el cardiovascular, el pulmonar, el gastrointestinal, el renal, el hematológico y el inmunitario. El estado nutricional debe ser añadido a la lista anterior como un aspecto fundamental del estado crítico y de la respuesta metabólica al trauma, por lo cual el soporte nutricional es un componente principal del manejo debido a que está plenamente comprobado que realizar este tipo de intervenciones mejora en gran medida las respuestas del enfermo, disminuye los días de estancia hospitalaria, reduce la morbilidad y la mortalidad, además de que coadyuva en la modulación de la respuesta metabólica de estos enfermos.

El médico intensivista siempre ha tenido la preocupación de tratar de actuar de la mejor manera para con su paciente, ya sea en el aspecto técnico médico o en lo referente a los aspectos éticos y morales de la atención médica del enfermo grave; sin embargo, ante la avalancha de avances tecnológicos y de información médica, que se han acompañado de mayor sofisticación en la atención médica, también ha venido de la mano la despersonalización de la atención, en ocasiones brindando una atención médica un tanto deshumanizada y también carente de los valores éticos que debe tener el médico, por lo que en este milenio se ha recobrado con gran fuerza el intento de atender estos aspectos de la medicina que se han perdido por la sofisticación de la medicina aunada a una pobre formación ética durante la carrera de medicina y durante la especialización. En el mismo tenor, y con el propósito de tratar de dar un punto de vista de los intensivistas en lo que se refiere a los aspectos éticos relacionados con la atención del enfermo grave, hemos decidido abordar la presente obra comenzando por tratar los aspectos filosóficos relacionados con la muerte, los aspectos legales y religiosos de la atención de los enfermos al final de la vida, y también tratando temas de relevante importancia, como los derechos de los enfermos, el consentimiento informado, los aspectos relacionados con la voluntad anticipada, muy en boga en nuestro país, y la siempre controvertida eutanasia, que ha sido discutida durante siglos y abordada recientemente por nuestros legisladores. También abordamos temas de mucho interés en la atención del enfermo grave, como los aspectos éticos relacionados con la investigación en este grupo de enfermos, la vulnerabilidad del paciente, la limitación del esfuerzo terapéutico, los aspectos éticos relacionados con la donación de órganos y muchos otros temas de ética de utilidad para el intensivista en la atención del enfermo grave. Los temas encontrados en la presente obra son abordados por expertos en el área y con amplia experiencia en la atención de enfermos en estado crítico, por lo que consideramos que la amalgama de experiencia, conocimiento y sencillez con la que se tratan permitirá una lectura fácil y agradable.

La anestesiología se ha consolidado al paso de los años como un baluarte de las especialidades médicas y está relacionada con todas las áreas de la práctica cotidiana de la medicina contemporánea. El anestesiólogo consciente de su responsabilidad y compromiso tiene que lograr un nivel de preparación académica que le permita enfrentarse con éxito a todos los retos que impone la especialidad y a la gran diversidad de escenarios que se le presentan cotidianamente, cada vez más complejos y en pacientes multicomprometidos. Para cumplir con las necesidades de actualización se desarrolló este libro de texto al que se titula Tópicos selectos en anestesiología, pues el objetivo de los autores fue el de conjuntar en una obra tópicos de actualidad de la anestesiología escritos por expertos en cada uno de los temas que se tratan. Cada uno de los capítulos aborda aspectos de relevancia práctica y situaciones que se viven cotidianamente en los quirófanos. Tópicos selectos en anestesiología está dirigido a toda la comunidad de anestesiólogos, y lo recomendamos sobre todo a los residentes en formación y a los profesionales que se integran ya como especialistas a su práctica profesional, pues tendrán con su lectura una rápida actualización, fácil de entender y que se complementa con tablas, figuras, algoritmos y bibliografía puntual de cada uno de los temas analizados. Por otro lado, los lectores podrán tener, si lo consideran necesario, comunicación con los autores, para lo cual se incluirá el correo electrónico de cada uno de los expertos que escriben los capítulos. De esta manera podrán tener el consejo y recomendaciones de los maestros de la anestesiología que están en la mejor disposición de aclarar sus dudas y contestar preguntas. Con esta nueva obra el Colegio Mexicano de Anestesiología, A. C., se consolida como el baluarte académico y científico de la anestesiología en nuestro país y se mantiene a la vanguardia de la anestesiología mexicana y latinoamericana.

Guia prático para usar a química no laboratório clínico!Nesta versão condensada e de fácil leitura do livro-texto Tietz de Química Clínica, você encontrará os fundamentos da química que precisa saber, explicados a partir de uma perspectiva de um laboratório real. Ao oferecer uma cobertura completa e precisa das estruturas químicas e tópicos essenciais nesta área, este livro é tudo que você espera da autoridade em química clínica! Aqui você encontrará...· Um novo capítulo introdutório, Introdução à Química Clínica e Medicina Laboratorial Baseada em Evidências, para fornecer a você uma visão geral útil dos tópicos chave.· Um capítulo novo sobre triagem neonatal que discute os princípios básicos, recomendações para triagem, erros congênitos, métodos e interpretação de resultados.· Um capítulo novo sobre exames no local do atendimento que cobre a tecnologia disponível e os fatores organizacionais que são importantes quando o exame no local do atendimento é implementado em um local para cuidados de saúde.· Mais de 500 ilustrações e tabelas fáceis de serem lidas para ajudar a compreender e lembrar os conceitos essenciais.· Palavras-chave, objetivos de aprendizagem e outras características facilitadoras para o aluno que enfatizam materiais importantes.· Apresentação em duas cores para facilitar a leitura e a identificação dos tópicos importantes.· Um glossário abrangente para promover o acesso rápido a definições dos termos chave.· Perguntas de revisão do capítulo para testar seu conhecimento. Você também tem acesso a...Site da web EvolveEste recurso online que acompanha o livro fornece atualizações regulares do conteúdo, respostas para as perguntas de revisão e links para outros sites, para pesquisas e estudos adicionais.

Ao longo de seis edições, Thompson e Thompson – Genética Médica, tem sido um bem estabelecido livro-texto sobre essa área fascinante e envolvente, integrando os princípios clássicos da genética humana com a moderna genética molecular para diagnosticar e manejar uma grande variedade de desordens genéticas.A 7a edição de Thompson e Thompson Genética Médica oferece uma exposição precisa dos princípios fundamentais das genéticas humana e médica. A partir de desenhos ilustrativos, continuamos a enfatizar os genes e os mecanismos moleculares atuando nas doenças humanas.PRINCIPAIS DIFERENCIAIS DESTA EDIÇÃO Um amplo panorama dos mais recentes avanços no diagnóstico molecular, o Projeto do Genoma Humano, a farmacogenética, o desenvolvimento genético e a oncogenética. Melhor compreensão da relação entre a genética básica e a clínica médica com uma variedade dos estudos de casos clínicos.Reconhecer uma ampla variedade de desordens genéticas ilustrativas com orientação visual de mais de 240 ilustrações e fotos de grande qualidade.Inclui Evolve: material complementar on-line em inglês exclusivo para os professores.Inclui Student Consult: material complementar on-line em inglês exclusivo para os estudantes.

Essential Malariology, Fourth Edition is a concise and practical handbook that covers all aspects of malaria from a clinical perspective - its control, prevention and treatment. This edition has been thoroughly updated and contains brand new chapters on malaria in children, malaria in pregnancy, and vaccines. Incorporated throughout are the latest research into, and understanding of, molecular biology, and the latest diagnostic techniques. In addition, new colour plates and figures are included to complement the text.